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精神科病房进行消防演练的体会
近年来,医院的火灾事故时有发生,2005年12月15日吉林省辽源市中心医院火灾事故共造成37人死亡,烧毁建筑设备5 714m2,火灾直接损失821万元,这是我国发生在医院大的一次火灾[1].
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军事训练导致横纹肌溶解症的护理
横纹肌溶解症(rhabdom yolysis,RM)是一种内科急症,而运动性横纹肌溶解是指过度运动后所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏,大量肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等物质释放入外周血引起的临床综合征,严重的会导致急性肾衰竭,则预后较差。临床诊断标准为血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,尿肌红蛋白呈阳性,尿中有棕褐色颗粒管型,临床表现为不同程度的肌肉肿胀,肌肉酸痛、肌无力、棕色尿。其发病的主要诱因是肌肉运动过度,环境温度过高〔1〕。本科2013年7月13日同时收治7例因消防演练而导致横纹肌溶解症官兵,由于早期明确诊断,经过2~3周的治疗与精心护理,所有指标均恢复正常后陆续出院,现报告如下。
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护理风险管理在精神科病房实施消防演练中的应用
对在精神病区进行消防演练存在的潜在风险进行仔细评估,制订出详细的护理风险管理预案,明确了风险管理职责,并组织各部门进行学习,加强了风险防范意识,提高了抗风险能力,病房消防演练按计划成功举行,无任何护理差错、事故发生.
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应急预案演练不是为了摆“POSE”
近日,笔者在观摩某石化企业的消防演练时,看到几个参加者表情轻松,相互嘻笑,还不时摆"POSE"让宣传人员拍照.当笔者向他们提出质疑时,他们竟然说,"这种演练年年搞,没有什么新花样,不就是为了宣传一下而演戏吗,照几张图发布新闻,何必太当真呢?
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品管圈在手术室工作人员火灾应急处理中的应用
手术室是医院一个相对封闭、复杂特殊的工作场所。手术室人员密集、流动性大,加之麻醉状态下患者大多数意识丧失,无自主行动能力,以及手术中使用医疗和电气设备及氧气、消毒剂等多种易燃化学品使得手术室成为火灾事故易发场所[1]。美国突发事件研究机构2009年调查表明:美国每年估计发生550~650例手术引起的火灾,并表明手术室工作人员有必要学习防火知识并参加消防演练[2]。品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体,然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用品管圈七大手法,来解决工作现场、管理和文化等方面所发生的问题。我科进行了为期7个月的提高手术室工作人员火灾应对策略的品管圈活动。现总结报告如下。
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成功救治黄磷误吸后致急性呼吸窘迫综合征1例
1 临床资料 患者,男,36岁.因误吸黄磷烟雾后突发呼吸困难10h、发热2h于2012年6月21日入院.既往体健.患者入院前10h在消防演练中因中型发烟罐爆炸误吸黄磷烟雾,随即迅速脱离环境,约1h后患者出现阵发性咳嗽,咳大量白色粘液痰,伴胸闷、气短、四肢麻木,随在当地医院予以"氨茶碱、地塞米松"等治疗,症状无减轻,气短加重,出现嗜睡、烦躁,继而意识模糊,出现心率减慢至30次/min左右,给予"心肺复苏术",抢救过程中出现呕吐胃内容物、心电监护提示室颤,予以利多卡因静脉推注、直流电复律后恢复窦性心律,插管后转入我科呼吸重症监护室(RICU).