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一起急性磷化氢中毒事件的调查及反思
贵州省某黄磷厂发生一起急性磷化氢中毒事件,造成1例死亡,7例中毒,兹报告如下.
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硫酸、氢氧化钠、黄磷等化学物质烧伤对免疫功能的影响
目的:研究化学物质烧伤对机体免疫功能的影响.方法:设计4组兔烧伤动物模型,分别为沸水烫伤,硫酸(H2SO4)烧伤,氢氧化钠(NaOH)烧伤,黄磷烧伤.检测代表细胞免疫的T淋巴细胞亚群,体液免疫的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM);对组内不同时段和组间相同时段烧伤引起的免疫功能变化进行比较.结果: 4组烧伤动物模型的免疫功能均发生紊乱.CD3+、CD4+T淋巴细胞阳性率下降,CD8+T淋巴细胞升高;免疫球蛋白表达受抑;且氢氧化钠和黄磷烧伤与水烫伤比较差别显著(P<0.01).结论:化学烧伤引起的机体免疫功能紊乱比普通烧伤明显,且以黄磷烧伤较其它烧伤更为严重,为化学烧伤在免疫抗感染方面的临床救治提供了一定依据.
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黄磷眼部损害及烧伤处理
某黄磷厂的职工普遍发生眼部损害,现将其临床特征及烧伤处理报告如下:
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钼-锑-抗坏血酸分光光度法测定水中黄磷
饮用水源水中黄磷的含量限值为0.03 mg/L.目前,分析水中黄磷的方法多采用萃取法富集后气相色谱法测定.
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工作场所空气中黄磷的大口径毛细柱气相色谱测定法
目的 探讨国产大口径毛细柱火焰光度气相色谱法测定工作场所空气中有毒物质黄磷的含量.方法 按GBZ 159-2004(工作场所空气中有害物质监测)中的规定进行采样,大口径毛细柱火焰光度气相色谱法测定.结果 方法的检出限0.02μg/ml,日内精密度1.29%,日间精密度3.84%;加标回收率104.9%,相关系数r=0.999 6.结论 方法灵敏度高,选择性好,操作简单,适用于工业场所日常监测.
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水中微量黄磷的苯萃取孔雀绿光度测定法
黄磷几乎不溶于水,在天然水中不含有黄磷,但当黄磷工厂的废水排入江河后,能污染江河至数百公里之远.水中微量黄磷可引起水生生物中毒死亡.
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地塞米松对黄磷吸入致急性肺损伤大鼠的治疗作用
目的 探讨不同剂量地塞米松在不同时期干预对急性黄磷及其化合物吸入致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的治疗作用.方法 模拟黄磷厂工人中毒环境,自行设计大鼠染毒装置制备黄磷中毒动物模型.将80只SD大鼠随机分为对照组,模型组,地塞米松早期高、低剂量治疗组(分别于制模后0、4、8 h腹腔注射地塞米松5 mg/kg或1 mg/kg),地塞米松中期高、低剂量治疗组(分别于制模后12、16、20 h腹腔注射地塞米松5 mg/kg或1 mg/kg).采用酶联免疫吸附法测定制模成功后6、24、48 h血清白细胞介素-1β(IL-1β)的水平;观察48 h时肺组织病理改变.结果 模型大鼠血清IL-1β明显升高,病理组织学显示透明膜形成及大量炎性细胞浸润等.治疗组各项指标均减轻,其中早期高剂量组<中期高剂量组≈中期低剂量组<早期低剂量组(P<0.05或P<0.01).结论 早期给予大剂量地塞米松可通过抑制过度炎症反应,抑制IL-1β高水平表达,减轻肺损伤;中期治疗两组效果相当,早期低剂量组效果差.
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血必净注射液对大鼠黄磷吸入急性中毒致急性肺损伤的治疗作用
目的 观察大鼠急性黄磷及其化合物吸入中毒致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的肺组织病理学改变,探讨血必净注射液的治疗作用.方法 将85只健康SD大鼠随机分为正常对照组(5只,质量分数为5%的葡萄糖注射液5 ml/kg)、模型组(20只,5%葡萄糖注射液5 ml/kg)、血必净治疗组(A组,20只,血必净注射液5 ml/kg)、氟美松高剂量治疗组(B组,20只,氟美松注射液5 mg/kg)、血必净+氟美松低剂量治疗组(C组,20只,血必净注射液5 ml/kg+氟美松注射液1 mg/kg).建立大鼠急性黄磷及其化合物吸人中毒致ALI/ARDS模型,分别于制模后即刻及制模后8 h腹腔内注射给药,制模后6、12、24和48 h处死各组大鼠,取肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比值,观察肺组织病理学变化.结果 模型组大鼠肺组织结构严重破坏,出现明显肺水肿、出血、变性、坏死,且有大量的炎性细胞浸润;肺W/D比值较正常对照组明显增大(P均<0.05).各治疗组肺组织病理损害程度均较模型组减轻,肺W/D比值明显减小(P均<0.05),减小程度B组C组A组.结论 黄磷及其化合物吸人中毒致大鼠肺组织病理出现ALI/ARDS样改变,血必净注射液、氟美松对大鼠急性黄磷及其化合物吸人中毒致ALI/ARDS具有治疗作用,二者合用可减少氟美松用量.
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中西医结合治疗急性黄磷吸入中毒致急性呼吸窘迫综合征11例
黄磷中毒引起慢性中毒报道较多,急性中毒报道也多为肝损害、神经系统损害,而引起急性肺损伤报道较少.近3年我科收治11例以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为突出表现的黄磷吸入急性中毒患者,采用中西医结合救治,效果满意,报告如下.
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黄磷中毒致脑功能损伤的护理实践研究
[目的]研究黄磷中毒脑损伤的临床护理,提高临床护理实践的质量和安全。[方法]选择符合黄磷气体吸入中毒致脑功能损伤病例28例,应用基础护理、药物护理、癫痫发作时的护理、心理护理、延续性护理、康复护理等方法配合治疗。[结果]28例黄磷中毒合并合并脑损害病人中有12例(42.85%)14 d治愈,1例(3.57%)6个月治愈出院。[结论]黄磷气体吸入中毒导致大脑损害的病人,经过治疗和基础护理、药物护理等,可以有效减少致残率,明显改善病人的预后。
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37例黄磷中毒临床分析
选择某黄磷厂黄磷气体吸人中毒病例86例,其中37例出现多器官功能损伤,对患者的病历资料进行收集、整理,按统一方法进行健康检查和实验室检查.结果显示,轻度中毒患者49例,其中15例肝脏功能轻度异常;重度中毒患者37例,血常规、尿常规、粪便常规、粪便潜血、肝功能、肾功能、心肌酶谱、心电图、脑CT、肺CT、X射线胸片等均有不同程度的异常.重度中毒患者并发症多,累及消化道、呼吸道、大脑、心脏、肝脏、肾脏等多个器官.提示,对于多器官损害的病例,应综合治疗,防止多器官功能衰竭.
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气相色谱两种检测器测定空气中黄磷含量的比较
用毛细管气相色谱法-氮磷检测器测定空气中的微量黄磷,并与火焰光度检测器(FPD)进行了比较.采用苯和乙醇(40+60)作为吸收液,采集车间空气中的微量黄磷.利用气相色谱法两种检测器-NPD和FPD分别进行检测,氮磷检测器的检测限低于火焰光度检测器分别为0.001 μg/ml和0.005 μg/ml,对同一样品的加标回收率分别为93.1%~102.5%(RSD:1.8%)和90.7%~97.2%(RSD-1.9%).结果 表明,两种检测器均可用于黄磷的测定,经t检验,两种检测器间差异无统计学意义(t=0.307,P>0.05).
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口服黄磷急性中毒1例报告
报道1例口服黄磷致急性中毒病例,并对其临床表现、中毒诊断与抢救治疗进行分析.
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黄磷染毒对小鼠肝脏HSP70表达及NO的影响
[目的]观察黄磷染毒对小鼠HSP70表达及NO的影响,以探讨黄磷的毒作用机制,寻求黄磷中毒早期健康效应的生物标志物.[方法]通过对小鼠黄磷急性和亚急性毒理实验,应用生物化学和分子生物学的技术,选取176只健康雄性昆明种小鼠,体重18~22g,检测黄磷染毒对HSP70、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)等指标的影响.染毒时,急性剂量-效应关系研究取小鼠32只,随机分成4组,低、中、高剂量组的染磷量分别为3、6、9mg/kg体重、对照组给予等量的花生油,腹腔注射染毒48h.时间-效应关系研究取小鼠64只,随机分成8组,实验组以9mg/kg体重的剂量一次性腹腔注射染毒,分别于染毒0、12、24、48h后断头处死小鼠,各组配以相应的对照组.亚急性毒理实验取小鼠80只,随机分成以下10组:0、1、2、3、4周时间组,以1.5mg/kg体重的剂量隔日腹腔注射染毒,每组配以相应的对照组.[结果]随染磷剂量增高和染磷时间延长,小鼠肝匀浆 HSP70表达也逐渐升高,急性染磷 HSP70表达升高比亚急性染磷明显;小鼠肝匀浆NOS活性和NO含量逐渐升高,并呈现良好剂量-反应关系和时间-效应关系.[结论]在黄磷染毒过程中,HSP70对细胞起着很重要保护作用.提示NOS和NO有可能作为黄磷中毒早期健康效应生物标志物.
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黄磷运输泄漏事故案例分析及其预防与应急措施
黄磷是一种易自燃、剧毒的危险化学品,发生火灾时处置救援难度大.通过分析我国近年来发生的三起黄磷运输泄漏事故,指出了当前黄磷等危险化学物品运输过程中存在的问题,并提出了黄磷运输泄漏事故的预防对策和应急救援措施.
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黄磷灼伤的救治及体会
黄磷灼伤是热力和化学的复合灼伤,不仅灼伤皮肤,而且黄磷经创面吸收中毒导致肝肾功能损害.黄磷灼伤目前尚无有效的全身解毒剂,亦无满意的局部中和剂,治疗比较困难.急诊来院时均未灭磷火,创面灼伤深度不断加重.本文旨在总结救治体会.
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一例黄磷烧伤患者的护理体会
磷属半金属,是生物体必需的微量元素之一.磷的主要作用是构成骨和牙齿.磷有几种同素异形体--黄磷、赤磷和黑磷.其中黄磷毒性大,他为黄白色蜡状固体,又称白磷.具有不愉快的臭味,在暗处发出磷光,在34℃时着火,60℃时空气中自然.
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黄磷应急监测方法探讨
目的:探讨合适的黄磷应急监测方法.方法:用精密度偏性分析质量控制试验对比分析目前相对成熟的五种黄磷监测方法,运用专家决策系统筛选合适的黄磷应急监测方法.结果:紫外分光光度法综合指标利于应急监测.结论:相对适宜的黄磷应急监测方法为紫外分光光度法和气相色谱火焰光度法.
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关于水源水黄磷限值的探讨
由卫生部颁布的<生活饮用水卫生规范>(下称<规范>)是我国饮用水处理的指导性文件.它推进了我国水处理技术发展,提高了饮用水卫生质量.
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一起五氧化二磷及磷的其它化合物引起的急性中毒事件的调查
2003年9月上旬,巴东县沿渡河镇某黄磷厂发生15人的急性中毒事件,其中3人进入镇卫生院住院治疗,经初步诊断为一起五氧化二磷中毒.