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联合血液净化治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的效果
目的 探讨联合血浆置换、连续血液净化和血液灌流治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 采用回顾性分析,以27例接受血浆置换+连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为治疗组,20例接受连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为对照组,比较两组患者治疗效果.结果 与对照组比较,治疗组患者血液净化时间、痊愈时间、各脏器功能恢复正常时间显著缩短(均P＜0.05).结论 联合血浆置换+连续血液净化+血液灌流治疗鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效显著优于连续血液净化+血液灌流治疗方案.
关键词： 鱼胆中毒 多器官功能障碍综合征 联合血液净化 -
纳洛酮联合血液净化成功抢救复方地芬诺酯中毒一例
患儿,男,1岁8个月,不明原因意识障碍6h.家长诉当日带患儿由外地乘机回京,6h前登机时患儿一切正常,曾喝饮料1瓶.患儿登机后入睡,未进食,直至下飞机时发现呼之不应即送至医院.既往体健.查体:T 36.6℃,深昏迷,颈抵抗(-),双侧瞳孔2 cm×2 cm,对光反射迟钝,三凹征(+),呼吸快慢交替,8～60次/min,双肺可闻及痰鸣音,心脏检查未见异常,肝右肋下3 cm,脾未及,深浅反射消失,双侧巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登反射征(+),脑膜刺激征(-),其他病理反射未引出.血常规:WBC20.5×109/L,N 73％,L 20％,血红蛋白115.0 g/L,血小板181×109/L.C反应蛋白1.0 mg/L.
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联合血液净化抢救急性重度中毒46例临床分析
急性药物及毒物等中毒是临床常见的重症疾病,多年来,应用血液透析或血液灌流等单一的血液净化方式抢救中毒患者,效果已不能令人满意.
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基层医院联合血液净化治疗重症毒蜂蜇伤的疗效和护理
目的:探讨联合血液净化治疗重症毒蜂蜇伤的临床疗效.方法:选择重症毒蜂蜇伤行血液灌流(HP)治疗的患者35例作为对照组,选择重症毒蜂蜇伤行血液灌流(HP)+血液透析(HD)串联治疗的患者35例作为观察组,观察治疗前后血液中BUN、Cr、C-RP、AST、CK、CKMB的变化,并进行治愈率、死亡率的比较.结果:观察组与对照组比较治疗前后AST、C-RP、CK、CKMB差异无统计学意义(P＞0.05),而BUN、Cr差异有统计学意义(P＜0.01),临床治愈率观察组效果更为显著.结论:血液灌流(HP)+血液透析(HD)不仅可以显著降低患者血AST、ALT、LDH、CK等大、中分子物质及蜂毒,对BUN、Cr等小分子毒素清除更充分;另外对维持机体内环境稳定也起到重要的作用.加上恰当有效的护理方法,能显著提高毒蜂蜇伤治愈率及降低死亡率.
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联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析
目的 观察联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将98例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,每组各49例.在基础治疗上,一组给予联合血液净化治疗(联合组),另一组给予传统方法治疗(传统组).比较两组患者治疗1周后细胞因子水平、临床症状改善情况及治疗时间等指标.结果 治疗后联合组白细胞介素6、白细胞介素4、血清肿瘤坏死因子-αt等均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间及治疗时间均优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合血液净化治疗重症急性胰腺炎,疗效肯定,值得临床推广使用.
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血液净化联合应用对危重型出血热细胞因子的变化研究
目的:探讨联合血液净化在危重型出血热治疗效果,研究治疗前后相关细胞因子的变化.方法:12例危重型出血热在进行内科综合治疗基础上,进行血浆置换联合血液透析治疗；观察治疗前后总胆红素、ALT、AST、白蛋白(Pr)、BUN、肌酐(Cr)、PT、PLT、TNF、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及临床症状、体征的变化等.结果:通过PE加透析联合血液净化,对危重型出血热治疗,在总胆红素(TBIL)的消退、ALT、AST、BUN.肌酐(Cr)方面均有高度显著性差异(P＜0.01)；在白蛋白(Pr)上升,PT改善方面有显著性差异(P＜0.05)；但在血小板恢复上看,治疗前后短时间没达到升高的效果无显著性差异(P＜0.05)；在TNF-a、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10治疗前后变化均有高度显著性差异(P＜0.01).结论:血液净化联合治疗危重型肾综合型出血热在清除体内相关细胞因子及有害物质改善临床症状、体征有一定临床意义.
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联合血液净化救治百草枯中毒的护理进展
总结了百草枯的中毒毒性、损伤机制、治疗方法及护理措施，主要包括联合血液净化（血液灌流、血浆置换、持续血液滤过和血液透析）的方法、机制、介入的时机及相关的心理、血管通路、病情观察及并发症的护理。认为联合血液净化是治疗百草枯中毒行之有效的方法，需要处理好相关问题，落实各项护理措施，进而提高血液净化疗效，降低患者死亡率。
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乙酰胺联合血液净化救治"三步倒"中毒4例
例1,女,16岁.自服鼠药"三步倒”约5g后3小时被送至我院急诊科,当时呼之不应四肢抽搐,唇舌咬伤,小便失禁.检查:中度昏迷,双侧肌张力增高,腱反射对称活跃,双侧巴氏征(+).双肺呼吸音粗,散在干罗音,心率108次/分,律齐,急诊室洗胃后即行血透,血透中极度烦躁、惊叫、血压偏低,以升压药维持.入院后查胆红素,转氨酶及肌酶值明显增高,肾功正常,白细胞总数及中性分类增高.入院后予乙酰胺5g/次,静脉推注1日2次×7天,还原型谷胱甘肽0.6g/日护肝,10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓注解痉,头2日频繁癫痫样强直痉挛,以甘露醇、速尿交替脱水,安定镇静抗痫,病情仍重,第2、3日连续血透2次后病情明显好转,神清、对答切题,未再抽搐,记忆力、计算力尚可,10日后复查肝功正常,CK、LDH明显下降,但遗留幻听、幻视、短暂肢体抽动.神经肌电图:周围神经脱髓鞘改变.
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CBP治疗对重症急性胰腺炎患者炎症因子和疗效的影响
目的 :探究在重症急性胰腺炎的治疗中联合血液净化(CBP)给炎性因子与治疗效果带来的影响.方法 :择取2015年12月到2017年12月期间收治的80例重症急性胰腺炎患者,按照其采取的不同治疗方法将其分入两组,分别为采取常规对症治疗的40例对照组患者 、采取联合血液净化治疗的40例研究组患者.为两组患者对比治疗效果以及治疗后的炎症因子水平.结果 :研究组治疗总有效率为92.5％,对照组治疗总有效率为72.5％,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,治疗后研究组在IL-6、IL-8、T NF-α 、CRP等炎症因子水平上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :联合血液净化对重症急性胰腺炎有显著治疗效果,可以有效降低患者的炎症因子水平.
