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交锁髓内针治疗粉碎性下肢长骨干骨折不愈合30例
目的:分析治疗下肢长骨干骨折不愈合时使用交锁髓内针的临床效果.方法:通过植骨治疗配合交锁髓内针对30例下肢长骨干骨折不愈合患者进行治疗,致使患者下肢长骨骨折的主要原因为高空坠落或交通受伤,术后不负重功能锻炼.结果:对这30例患者进行随访,随访时间为1年,30例患者骨性均完全愈合,术后膝关节功能有显著改善,未出现锁钉断裂或内针断裂等情况.结论:对于粉碎性下肢长骨干骨折不愈合而言,使用交锁髓内针进行治疗效果显著,且恢复率较高,在使用时固定较为牢固,患者在手术完成之后可以进行前期的基本功能锻炼,且恢复情况相对较好.
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交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折
我科自1995年12月~1997年12月开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折25例,其中股骨干骨折10例,胫腓骨骨折15例,经8至10个月随访,所有骨折均获愈合,取得良好效果.
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下肢长骨干骨折合并颅脑损伤并发脑型脂肪栓塞综合征三例诊治体会
目的 探讨下肢长骨干骨折合并颅脑损伤并发脑型脂肪栓塞综合征(FES)的早期诊断及骨折的内固定治疗方法.方法 3例长骨干骨折行颅脑MRI及动态眼底检查等早期明确诊断合并颅脑损伤、脑型FES,待FES临床表现消失后7d采用非扩髓髓内钉闭合或有限切开复位内固定.结果 术后无FES复发,骨折于术后10~13周临床愈合,患肢功能均恢复良好.结论 对于下肢长骨干骨折合并颅脑损伤并发脑型FES患者通过早期明确诊断及损伤控制干预,正确选择手术时机及内固定方式,疗效满意.
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交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折疗效分析
交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折在临床上应用越来越广泛,作者总结分析2003年以来应用交锁髓内钉内固定手术方法治疗下肢长骨干骨折100例105肢,效果良好,报道如下.
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下肢长骨干骨折锁式髓内钉固定术后骨折不愈合的治疗现状
下肢长骨干骨折是人体常见的骨折之一.20世纪60年代以前骨折不愈合率非常高,60年代以后,瑞士内固定研究会AO/ASIF提出了全新的骨折治疗原则,并设计改良了骨折内固定器材,使骨折愈合率大大提高,但对于一些复杂骨折如股骨干粉碎性骨折疗效仍不能满意.
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以神经系统为首发临床表现的多发伤50例延误诊断分析
在同一致病因素下,使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤,其中有一处是危及生命的或合并休克.因此,凡具有以下两条或两条以上的均可诊断多发性创伤.①颅脑外伤:颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤或裂伤、领面部骨折;②颈部损伤:大血管损伤或颈椎损伤;③胸部损伤:多发肋骨骨折、血气胸、心、肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤;④腹部损伤:腹腔内实质、空腔脏器损伤、出血、后腹膜血肿⑤脊柱骨折伴有神经损伤⑥骨盆骨折伴有休克;⑦上肢长骨干、肩胛骨骨折;⑧下肢长骨干骨折;⑨四肢广泛撕脱伤;⑩泌尿、生殖系损伤:肾、膀胱、子宫、尿道、阴道破裂.[1]严重多发伤在急诊中较常见.有一些以神经系统为首发临床表现的多发伤,较易误诊,从而延误了诊治时间.
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下肢骨折交锁钉内固定的康复护理
我科自1995年12月起开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折32例,术后进行系统的康复治疗和护理,取得了满意的疗效.报告如下.临床资料本组32例,男24例,女8例,年龄22~63岁,平均40岁.股骨干骨折11例,胫腓骨骨折21例.治疗结果:本组病例均获愈合,愈合时间3~7个月,平均4.1个月.术后均无感染、延迟愈合、骨不连等并发症.一、心理护理创伤早期心理护理的目的是使患者摆脱不良情绪,树立战胜疾病的信心.术后要说明早期功能锻炼的好处和方法,让同病种的病人介绍经验和恢复良好的体会,从而达到心理护理的目的.二、早期功能锻炼早期功能锻炼可防止肌肉萎缩、关节僵硬,我们在病人术后麻醉未消退时,即开始使用下肢康复器进行持续被动锻炼(CPM).CPM机具有定时、高速、调幅的功能,开始使用时给予25度的范围,以后逐日增大至大范围,即髋关节15°←85.,膝关节0°←90°.一般在第五日至大范围,每45秒往复一次,每天连续锻炼16小时,匀速运动持续7~10天.停止使用CPM机后,指导患者主动功能锻炼.但对于严重的粉碎性骨折或靠近干骺端等不稳定骨折,术后1~3天以静态锻炼为主,可作股四头肌舒缩运动,踝关节背伸、跖屈和伸屈足趾.从每日1-2min/h,逐日增加到每日5-10min/h,术后视病情予CPM机锻炼.
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交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折62例
下肢长骨干骨折是骨科常见病、多发病,占全身骨折的19.7%.股骨、胫腓骨骨折的治疗方法很多,但并发症、后遗症也较多.我院20口~2005年采用交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折共62例,疗效满意,现报道如下.
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X线透视下闭合带锁髓内针治疗下肢骨干骨折(附16例分析)
带锁髓内针是国际公认的治疗股骨和胫骨干骨折的首选方法,其具体手术方法分为开放穿针和闭合穿针两种.开放穿针的缺点是创伤大,而且会在一定程度上破坏骨折阻断血运.1997~1999年期间,我院在"C”型臂X线机透视辅助下采用闭合带锁髓内针技术治疗下肢长骨干骨折16例,方法可靠,效果满意.
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外固定支架固定治疗下肢长骨干骨折的护理
自2003-2004年,作者对应用单侧多功能外固定支架治疗的45例下肢长骨干骨折的患者进行严密观察,精心护理,获得满意效果.现总结报告如下.
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对股骨干骨折切开复位交锁髓内钉固定术后骨不愈合的探讨
交锁髓内钉的优越性已被广大的骨科医生所认同,近年来在治疗下肢长骨干骨折时已成为首选.然而在临床实践中,由于没有严格遵循其治疗原则而出现的并发症也在逐渐增多.我科自2002年3月~2003年10月共行切开复位交锁髓内钉固定股骨干骨折26例,其中9例出现骨不愈合,报告如下.
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弹性髓内钉微创技术治疗儿童下肢长骨干骨折
儿童下肢长骨干骨折临床上很常见,传统的治疗方法有手法(牵引)复位结合夹板或石膏固定、闭合复位外固定架固定和切开复位加压钢板内固定等.由于小儿骨骼未发育成熟,骨骼结构和骨折愈合有其自身特点,故损伤后愈合也不能等同于成人.传统的保守治疗方法不能早期活动,卧床时间较长,护理困难,且存在骨折畸形愈合、关节僵硬、延迟功能恢复等缺点,严重影响了患儿正常的生活和学习;传统的手术方法治疗易损伤骨骺,产生骨骼生长异常,针道感染、骨折延迟愈合、内固定去除后再骨折等并发症,限制了其在儿童长骨骨折治疗中的应用.
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单臂式外固定架治疗下肢长骨干骨折35例体会
自1997年以来,我们采用单臂式外固定架治疗下肢长骨干骨折35例,疗效满意,现报告如下:
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交锁钉治疗下肢长骨干骨折的临床疗效
目的研究小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床疗效及安全性。方法选择于2012年1月~2014年1月在我院治疗的下肢长骨干骨折患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采用小切口复位交锁髓内钉治疗,对照组采用传统加压钢板内固定治疗,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果①治疗结束后,观察组显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.6%(29/30),对照组显效8例,有效16例,无效6例,总有效率80.0%(24/30),组间差异具统计学意义(<0.05);②观察组共出现并发症2例,发生率为6.6%(2/30),对照组共出现并发症6例,发生率为20.0%(6/30),组间差异具统计学意义。结论小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折临床有效率高,并发症少,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。
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交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床效果探析
目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床疗效.方法 68例下肢长骨干骨折患者应用小切口骨折复住和交锁髓内钉内固定治疗,术后早期进行下肢CPM机辅助关节功能锻炼.结果 本组68例患者切口均Ⅰ期愈合,平均随访13个月,骨折愈合时间平均5个月,随访期间无死亡、感染病例,无骨折畸形愈合、延迟愈合或髓内钉松动断裂等严重并发症发生.结论 小切口骨折复位和交锁髓内钉内固定治疗下肢长骨干骨折具有创伤小、对位准确、骨折愈合率高等优点,疗效肯定,值得临床推广应用.