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实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折
胫骨干骨折采用交锁钉内固定是一种比较理想的治疗方法,但开放性骨折应用交锁钉固定具有一定风险.自2000年1月~2002年12月采用实心交锁钉治疗胫骨干开放性骨折65例,取得良好疗效.
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下肢骨折交锁钉内固定的康复护理
我科自1995年12月起开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折32例,术后进行系统的康复治疗和护理,取得了满意的疗效.报告如下.临床资料本组32例,男24例,女8例,年龄22~63岁,平均40岁.股骨干骨折11例,胫腓骨骨折21例.治疗结果:本组病例均获愈合,愈合时间3~7个月,平均4.1个月.术后均无感染、延迟愈合、骨不连等并发症.一、心理护理创伤早期心理护理的目的是使患者摆脱不良情绪,树立战胜疾病的信心.术后要说明早期功能锻炼的好处和方法,让同病种的病人介绍经验和恢复良好的体会,从而达到心理护理的目的.二、早期功能锻炼早期功能锻炼可防止肌肉萎缩、关节僵硬,我们在病人术后麻醉未消退时,即开始使用下肢康复器进行持续被动锻炼(CPM).CPM机具有定时、高速、调幅的功能,开始使用时给予25度的范围,以后逐日增大至大范围,即髋关节15°←85.,膝关节0°←90°.一般在第五日至大范围,每45秒往复一次,每天连续锻炼16小时,匀速运动持续7~10天.停止使用CPM机后,指导患者主动功能锻炼.但对于严重的粉碎性骨折或靠近干骺端等不稳定骨折,术后1~3天以静态锻炼为主,可作股四头肌舒缩运动,踝关节背伸、跖屈和伸屈足趾.从每日1-2min/h,逐日增加到每日5-10min/h,术后视病情予CPM机锻炼.
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四肢长管骨骨折内固定术中意外的处理
1 临床资料本组22例中,男17例,女5例;年龄19~45岁,平均26岁.股骨骨折髓内针内固定打不进拔不出5例,髓内针孔处打折2例,髓内针穿出骨皮质2例,交锁髓内针固定远端锁钉不能锁入2例.钢板螺丝钉内固定钻孔时钻头断入骨质内5例.胫骨髓内针内固定从近端向远端打入时髓内针从远端骨皮质穿出3例,髓内交锁钉内固定时髓内针打入而锁钉不能锁入1例;肱骨钢板螺丝钉内固定时钻头断在肱骨内2例.
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自制外固定器在胫骨骨折闭合复位内固定术中的临床应用
胫骨骨折治疗方法较多,目前闭合复位交锁钉内固定是临床上治疗胫骨骨折常用的方法。但是,闭合复位交锁钉手术治疗胫骨骨折技术复杂,需术前行跟骨牵引且需配备骨科牵引床等设备,但骨科牵引床价格昂贵不适于基层医院的普及使用。
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直视下交锁钉内固定治疗下肢粉碎性骨折临床分析
股骨和胫骨粉碎性骨折是临床上一种比较常见的损伤,大多数需手术治疗.由于内固定材料选择不当而导致手术失败者时有发生.交锁钉能有效防止骨折分离、短缩移位及旋转移位,固定牢固,便于早期进行功能锻炼,符合生物学内固定的优点.我院自2002年2月~2004年10月收治9例下肢粉碎性骨折,采用直视下交锁钉内固定治疗,取得满意效果.现分析如下.
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胫腓骨骨折三种手术治疗方法的比较
随着人们活动空间的扩大及道路交通的发展,胫腓骨骨折较其他部位骨折是比较常见的骨折类型.对胫腓骨骨折的治疗原则是主要恢复小腿的长度和负重功能[1].对于其治疗方法有手术治疗和非手术治疗之分.非手术治疗有传统的石膏外固定和小夹板外固定,而手术治疗方法为:钢板内固定、外固定支架外固定、交锁钉内固定.本文就手术治疗的三种方法进行比较,现报告如下: