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下颌骨骨折生物可吸收接骨板与钛合金接骨板的临床比较
下颌骨是面部骨折常见的受伤部位[1,2],下颌骨骨折的首要目标是恢复骨折段解剖关系,对位上下颌咬合关系,有助于骨折段的愈合.我科对下颌骨骨折分别使用生物可吸收与钛合金接骨板进行治疗,比较其疗效.
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面中部纵行骨折42例临床分析
随着我国经济的飞速发展,交通网络日益发达,交通事故和暴力事件也频繁发生,面部骨折的发生率也呈增高趋势.对于面中部的眶骨、颧骨、上颌骨、鼻骨、筛骨等由于其位置结构特殊,面部受伤时更容易发生骨折[1].若处理不当,不仅会影响患者的面部美观,甚至会有其他器官的功能损害,如视力下降,张口受限等.这就要求在处理时不仅要恢复外伤前的面部形态,而且要尽量恢复外伤前的生理功能.1999年9月~2009年8月收治面中部复合骨折患者179例,其中面中部纵行骨折患者42例,经治疗后均取得满意效果.现总结如下.
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颧骨骨折复位模板的临床研究
颧骨是面部骨折的好发部位之一.颧骨复合体骨折移位后往往缺乏复位标准,造成术后面部不对称畸形的发生率较高[1,2].我们以2003年3月至2005年1月期间收治的57例单侧颧骨粉碎性骨折(Zingg分类C型)中的48例为研究对象,并应用计算机辅助设计制作颧骨骨折复位模板使其移位的骨块精确复位,收到了满意效果.
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关于口腔颌面部创伤中一些专业术语的解释意见
一、 panfacial fracture从字面的角度理解,"pan-"在英文词典中作为前缀时解释为"including all" 既"全、总、泛"的意思.如panamerican可解释为全(泛)美,panpacific解释为全(泛)太平洋等.因此,panfacial fracture恰当的字面解释应为全面部骨折.一些中文书或文献中提出的碟形面部骨折或盘形面部骨折主要是根据全面部骨折后引起的面部的宽度和高度增加、中央凹陷,类似于碟形或盘状而得名,应予以纠正.
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右颧上颌骨粉碎性骨折并发复视1例报告
颧上颌骨骨折临床常见,大约占面部骨折的30%左右,严重面部中1/3复杂骨折并发症较多,并发视机能障碍为目前活跃的课题之一,笔者曾遇一例.
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面骨骨折临床治疗
目的 研究面部骨折的临床治疗方法,总结经验.方法 选择我科2003年10~2006年10月60例面部骨折患者,分析其骨折类型,容貌畸形情况,治疗方法,治疗结果,随访情况.结果 55例患者恢复正常的面部外形,咬合功能;5例患者治疗结果不满意,与术后感染及没有早期功能锻炼有关.结论 明确诊断骨折类型,尽早手术,早期功能锻炼是面骨骨折治疗成败的关键.
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损伤控制外科处理全面部骨折
全面部骨折是口腔颌面部外伤中严重的一种类型创伤,伤情凶险,多危及生命.我们依据损伤控制外科的理论[1],采用早期简化手术、复苏和再次确定性手术处理20例全面部骨折,疗效满意,现报告如下.
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右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管中的应用效果
目的 探讨右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管中的应用效果.方法 选取抚州市第一人民医院2015年1月—2016年3月收治的面部骨折患者75例,随机分为A、B、C组,各25例.A组采用右美托咪定联合表面麻醉,B组采用丙泊酚联合芬太尼,C组单纯表面麻醉,比较3组入室(T0)、麻醉给药后5 min(T1)、气管导管过鼻腔即刻(T2)、气管导管进入声门即刻(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).结果 T0时,3组MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,A组MAP、HR低于B、C组(P<0.05);3组T1、T2、T3时SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定联合表面麻醉在面部骨折手术经鼻清醒气管插管治疗中的应用效果较好,可稳定患者血流动力学变化.
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半侧面部骨折8例临床分析
半侧面部骨折是指半侧面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折.由于面骨维持着面部轮廓,发生骨折后,特别是粉碎性骨折,常造成面部形态严重破坏,功能严重障碍,且常累及颅脑、四肢等部位.我科自2000年1月至2006年9月,共收治了半侧面部粉碎性骨折的患者8例,通过精心救治,达到了满意效果,现报告如下.
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红色军医撑起创新高地——第三军医大学新桥医院创新发展建国际名院纪实
一个不折不扣的医学奇迹刚参加工作的小吴高高大大,英俊潇洒,脸上写满阳光.鲜有人知的是,3年前,他曾因一场车祸造成了全面部骨折、血肉模糊,在床上躺了一个多月才苏醒,而且险些毁容.经过第三军医大学新桥医院口腔颌面外科主任谭颖徽和其他相关科室的全力救治,他不仅保住了生命,而且恢复了英俊的面容.
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膨体聚四氟乙烯在眶壁骨折畸形修复中的应用
眶壁骨折是常见的面部骨折,眶壁骨折畸形的修复材料很多,如自体的骨、软骨,人工材料中的硅橡胶、骨水泥等,但均存在取材困难,不易塑形和放置,术后有排斥反应等不足.从1998年5月至2002年12月,我们应用膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene, ePTFE)填充修复眶壁骨折,取得了稳定效果.
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颌面部骨折治疗进展
颌面部骨折是整形外科医师经常会遇到的问题.颌面部骨骼维持面部的基本形态与轮廓,骨折后经常造成咬(牙合)关系紊乱、张口困难、面部麻木和畸形等,给患者身心带来极大伤害.因此,颌面部骨折一直受到国内外学者的高度关注.近年来,随着诊断水平的不断提高,内固定材料及新型辅助工具的出现,颌面部骨折的治疗又上升到了一个新的水平.笔者通过复习相关文献,对颌面部骨折的治疗进展作一评述.
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以神经系统为首发临床表现的多发伤50例延误诊断分析
在同一致病因素下,使两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重损伤,其中有一处是危及生命的或合并休克.因此,凡具有以下两条或两条以上的均可诊断多发性创伤.①颅脑外伤:颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤或裂伤、领面部骨折;②颈部损伤:大血管损伤或颈椎损伤;③胸部损伤:多发肋骨骨折、血气胸、心、肺、气管、纵膈、横膈和大血管损伤;④腹部损伤:腹腔内实质、空腔脏器损伤、出血、后腹膜血肿⑤脊柱骨折伴有神经损伤⑥骨盆骨折伴有休克;⑦上肢长骨干、肩胛骨骨折;⑧下肢长骨干骨折;⑨四肢广泛撕脱伤;⑩泌尿、生殖系损伤:肾、膀胱、子宫、尿道、阴道破裂.[1]严重多发伤在急诊中较常见.有一些以神经系统为首发临床表现的多发伤,较易误诊,从而延误了诊治时间.
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下颌骨骨折的治疗
下颌骨位于面下部突出部位,是颌面部单个骨骼中面积大、遭遇外力伤害发生骨折的机会远高于其他颌面骨.下颌骨骨折占面部骨折的50%~84%左右[1].好发部位有正中联合、角部、体部及髁状突颈部.髁状突即是下颌骨的生长中心,又是颞下颌关节的重要组成部分.故骨折治疗的好坏直接影响到颌、牙合功能及面部外形.不论发生在哪一部位的骨折,治疗均分保守治疗和手术治疗两种.本文就下颌骨骨折的致伤原因,治疗方法及术后治疗效做如下阐述.
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面部骨折继发性鼻出血治疗与护理
鼻出血是临床常见的症状之一,可纯由鼻病引起,全身疾病引起也甚多见.鼻出血原因很多,鼻骨骨折、鼻外伤、鼻腔炎症,鼻腔特种传染,鼻腔肿瘤、鼻腔中隔疾病.全身性疾病引起:①血管为病变所累.②血液的成分或性质发生改变.③血压的变化.
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冠状切口进路与可吸收接骨板在面部骨折治疗中的应用
目的:探讨面部复杂性骨折的手术方法及可吸收接骨板坚强内固定的应用.方法:对2001年至今,15例采用可吸收接骨板进行内固定的面部复杂性骨折住院病例进行回顾性分析,根据X线、CT和面部形态、开闭口功能评价手术疗效.结果:所有病人术后面形、咬合关系及功能均得到满意恢复.结论:冠状切口进路、可吸收接骨板坚强内固定治疗面部骨折,稳固性好、咬合关系稳定、感染率低.
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面中部复合骨折治疗的临床分析
随着我国经济的飞速发展,交通网络日益发达,工业、交通事故和暴力事件也频繁发生,面部骨折的发生率也呈现增高趋势.对于位于面中部的眶骨、颧骨、上颌骨、鼻骨、筛骨等由于其位置结构特殊,面部受伤时更容易发生骨折.若处理不当,不仅会影响患者的面部美容,甚至会引起其它器官的功能损害,如影响视力、张口受限等.这就要求在处理时,不仅要恢复外伤前的面部形态,而且要尽量恢复外伤前的生理功能.本科自1996年9月至2001年6月共收治面中部复合骨折病人39例,经治疗后均取得满意效果,现总结如下.
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颧骨骨折的广泛切开暴露复位及坚强内固定
颧骨位于面部突出部位,是面部骨折的好发部位之一.近年来,随着各类交通事故的增多,其发生率也有明显的增加.颧骨骨折过去一直采用局部切口进行复位,往往难以取得满意的效果,近年来,各种隐蔽切口进路广泛用于颌面部外伤的治疗,这些进路不但能满意地暴露所有骨折部位,而且,不会造成面部疤痕,同时,坚强内固定技术也广泛地被用于骨折后的固定.本文报告自1994~1998年,采用多个切口广泛暴露复位及坚强内固定方法治疗复杂的颧骨骨折32例.
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95例颧骨骨折临床治疗体会
随着交通工伤事故的频发,口腔颌面外伤病人呈逐年上升趋势.由于颧骨位于面部突出部位,是面部骨折的好发部位之一,约占颌面外伤的20%~30%,我院自1990~2001年共收治颧骨骨折患者95例,现报告如下.
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外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗
脑脊液鼻漏一般是指前颅窝、蛛网膜及硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出颅外.它是颅脑外伤(尤其是颅底骨折)的严重并发症,其病理基础为蛛网膜、硬脑膜、颅底骨质及鼻黏膜的缺损[1].有作者报道[2]脑脊液鼻漏由创伤所致者占81%-90%,占所有头部外伤的2%,在面部骨折的病人中脑脊液鼻漏发生率大约是25%.