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动力加压钢板治疗儿童股骨干骨折的临床应用
儿童股骨干骨折是儿童常见的下肢创伤之一,具有愈合快、骨塑形能力强等特点。以传统的牵引、石膏固定等保守方法治疗此骨折可获满意的远期疗效,但存在护理复杂、卧床时间长、防碍其他合并损伤的治疗等缺点。通过手术采用坚强内固定技术,可望弥补传统治疗方法的不足。70年代以来国外陆续有采用加压钢板治疗儿童股骨干骨折的报道,我院自2002年以来应用AO动力加压钢板治疗儿股骨干骨折,与同期采用保守治疗的病例相比较,可以了解此技术在临床应用中表现出的一些特点,报告如下。
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微型钛板固定颌骨骨折80例临床体会
随现代交通和经济的发展,车祸和暴力事件的增多等因素,颌面部骨折发病率有增加趋势.传统的治疗方法多采用颌面结扎固定和不锈钢丝结扎骨内固定术.但该术式存在颌面固定时间较长、影响颞下颌关节的运动,又相应地增加了患者的痛苦.我们采用微型钛板坚强内固定技术,治疗80例不同部位颌骨骨折患者进行治疗,获得了满意的临床疗效,现报告如下.
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颧眶复合骨折的即刻和后期修复
近年来,颧眶复合体(orbitozygomatic complex,OZC)骨折发病率较高,我们应用三维结构复位微型钛板坚强内固定技术共治疗OZC骨折11例,均取得满意的疗效。 1.材料与方法: (1)临床资料:本组共11例,其中陈旧性骨折6例,新鲜骨折5例,病史长3个月,短1 d。 (2)临床表现与诊断:颧部肿胀或塌陷,睑结膜充血,眼球内陷3例,复视4例,张口受限5例。检查包括体表检查、X线及CT检查。
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小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床经验
目的 探讨小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的治疗效果.方法 回顾分析273例下颌骨骨折患者应 用小型铁板坚强内固定的治疗效果及随访结果,总结有关处理经验和教训.结果 273例中269例患者术后伤口Ⅰ期愈合,1例伤口感染、3例伤口延期愈合.主要并发症包括术后咬合关系紊乱10例,骨折愈合不良致骨折再错位1例,重度开口困难1例,手术造成牙根损伤3例、颏神经损伤1例.术后3个月作疗效评价.Ⅰ级:伤口愈合好,骨折端对住好无错位愈合,咬合关系正常,无开口困难等功能障碍;Ⅱ级:伤口愈合良好,骨折端无错位愈合或轻微错位,咬合关系基本正常,无或轻度开口功能障碍;Ⅲ级:伤口感染骨折断端不愈合,骨折端复位差错位愈合,咬合关系紊乱,有重度开口困难等功能障碍;3个等级分别为Ⅰ级占91.21%( 249/273),Ⅱ级占6.96% (19/273),Ⅲ级占1.83%(5/273).结论 下颌骨骨折应用小型钛板坚强内固定治疗效果可靠,通过完善的围手术期处理,可以达到较好的临床疗效.
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颌间牵引钛钉在颌骨骨折治疗中的临床应用研究
颌骨骨折会出现不同程度的咬合错乱,不同程度和类型的骨折治疗方法不尽相同,传统的治疗方法以骨折断端钢丝栓扎及牙弓夹板颌间牵引为主[1].由于钢丝栓扎固定不够稳定,为维持患者咬合关系,需要颌间牵引较长时间.应用牙弓夹板行颌间牵引治疗,要求牙列较完整、余留牙较稳固,而且存在进食困难、口腔卫生难以保持等缺点.近10余年来,得益于坚强内固定理论及材料学的发展,颌骨骨折的治疗发生了很大变化,以微型钛板为主流的坚强内固定技术得到广泛应用.同时,颌间牵引钛钉的应用,避免了牙弓夹板的缺点.近年来我科采用颌间牵引钛钉辅助采用微型钛板的坚强内固定技术治疗颌骨骨折收到良好的效果,现总结报告如下.
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半限制非融合钛钉内固定系统Cosmic治疗腰椎退行性疾病:中期随访结果
背景:相比于坚强内固定,Cosmic半限制非融合系统可于术中减少对腰椎生理结构的破坏,保留手术节段部分活动度,维持节段稳定性,有助于预防毗邻节段退变。
目的:观察Cosmic半限制非融合系统治疗腰椎退行性疾病的中期随访结果。
方法:纳入腰椎退行性疾病患者21例,其中男10例,女11例,年龄19-63岁,均采用后路开窗减压,清除髓核,在手术节段置入Cosmic半限制非融合系统,评估治疗前后的目测类比评分、Oswestry 功能障碍指数,以及手术节段、毗邻上节段的椎间隙高度与活动范围。
结果与结论:所有患者治疗后接受随访15-48个月,未发生内固定松动、断裂与脱落,末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于治疗前(P <0.01)。末次随访时,手术节段及毗邻上节段的椎间隙高度与治疗前比较差异均无显著性意义,手术节段的活动度低于治疗前(P<0.01),毗邻上节段的活动度与治疗前比较差异无显著性意义。表明 Cosmic 半限制非融合系统可于术中减少对腰椎生理结构的破坏,保留手术节段部分活动度,维持节段稳定性,有助于预防毗邻节段退变,中期疗效较好。 -
经口内入路行下颌骨体部骨折坚强内固定的临床研究
我科采用经口内入路的微型钛板坚强内固定技术治疗单纯下颌骨体部骨折,取得满意的效果,现报告如下.1 材料与方法1.1临床资料 2005年3月至2007年4月,我科收治单纯下颌骨体部骨折患者共36例.男31例,女5例.年龄14~45岁,平均32.5岁.21例为单发骨折,15例为多发骨折.
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坚强内固定在下颌升支矢状劈开截骨术中的应用
正颌外科的坚强内固定技术是在借用了外伤骨折处理中的钢板螺钉固定方法的基础上,为了保证正颌外科术后截骨块的稳定性,减少术后并发症及防止术后复发而发展起来的,并成为正颌外科中一个必不可少的组成部分.作者于1996年6月~2003年3月采用坚强内固定技术进行下颌升支矢状劈开截骨术28例,现就治疗体会总结如下.
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坚强内固定技术在颌面骨骨折中的临床应用
颌面部创伤的发病率逐年上升,治疗时既要恢复面部外形,又要恢复各种功能.我科自1998年应用坚强内固定(rigid intenal fixation,IF)技术治疗24例颌面部不同部位的骨折,疗效满意,现报道如下:
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坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的评价
颌面骨折是常见的颌面部损伤,以往多采用单颌结扎固定,颌间牵引固定,切开钢丝内固定和小钢板内固定术等治疗方法,均收到良好效果,但也存在着固定时间长、进食受限、口腔卫生差、固定稳定性差,需二次手术取除内固定装置等若干问题,作者自1997年开始应坚强内固定术(rigid internal fixation,RIF)治疗颌面部骨折80例获得满意效果,克服了以上弊端,现就其方法报告如下,并就有关问题进行讨论.
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颧骨骨折的广泛切开暴露复位及坚强内固定
颧骨位于面部突出部位,是面部骨折的好发部位之一.近年来,随着各类交通事故的增多,其发生率也有明显的增加.颧骨骨折过去一直采用局部切口进行复位,往往难以取得满意的效果,近年来,各种隐蔽切口进路广泛用于颌面部外伤的治疗,这些进路不但能满意地暴露所有骨折部位,而且,不会造成面部疤痕,同时,坚强内固定技术也广泛地被用于骨折后的固定.本文报告自1994~1998年,采用多个切口广泛暴露复位及坚强内固定方法治疗复杂的颧骨骨折32例.
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眶-上颌-颧骨骨折治疗的临床分析
颌面部在遭受外部冲击时常造成眶、上颌骨和颧弓等骨的骨折,导致面部畸形和功能障碍.1997年~2000年我们运用三维CT成像技术、冠状切口或面部小切口结合口内上颌前庭沟切口径路进行复位、坚强内固定技术诊断和治疗35例颧骨骨折或/和眶、上颌、颧弓骨骨折病人,获得了较好的效果.
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髁状突骨折手术治疗与保守治疗的疗效比较
髁状突位于面中部,邻近解剖结构复杂,所以长期以来,临床上治疗髁状突骨折大多采用保守治疗的方法.近年来,有学者认为髁状突骨折的非手术治疗虽然能基本恢复咀嚼功能,但它忽视了关节结构的解剖复位;随着微型钛板的广泛地应用,坚强内固定技术也逐渐被应用于髁状突骨折中,并取得了良好的疗效[1].
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有限切开与闭合复位治疗下肢长骨关节外复杂骨折的比较
下肢长骨关节外复杂骨折为临床常见。近年来,随着骨折治疗理念的改变,骨折内固定已从AO的坚强内固定技术逐渐演变为BO的生物接骨术。其强调保护骨折端的血液供应及软组织,为骨折愈合创造良好的生物学环境,但这对术中骨折复位提出了更高的要求。作者回顾性分析自2009年1月至2011年1月本院骨科收治的下肢长骨关节外复杂骨折患者102例,分别采用有限切开复位与闭合复位结合LISS钢板或髓内钉进行内固定治疗,比较两种复位方法手术过程及术后情况,现报道如下。
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微型钛板坚强内固定技术在下颌骨骨折中的作用
下颌骨是颌面部体积大、位置突出的骨骼,外伤性骨折发生率居颌面部诸骨骨折的首位,近年来非加压的单层骨皮质固定的微型钛板复位固定下颌骨骨折技术已应用于口腔颌面外科临床.现将我科27例应用钛板固定治疗下颌骨骨折的体会报告如下.
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坚强内固定技术治疗颌面部骨折临床效果分析
目的:本文就坚强内固定技术治疗颌面部骨折的临床效果进行分析与探究.方法:选择某院收治的颌面部骨折患者58例,依据患者来院先后顺序平均分为2组,每组患者29例.予以骨间钢丝结扎固定术治疗的患者设为参照组,予以坚强内固定技术治疗的患者设为观察组,将观察组和参照组患者的临床治疗效果进行统计和对比.结果:2组患者经不同方法治疗后,观察组患者的骨折恢复优良率好于参照组,且住院天数和恢复时间与参照组比较明显缩短.术后并发症发生率,观察组低于参照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在颌面部骨折治疗中应用坚强内固定治疗,效果理想,具有临床应用价值.
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坚强内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用
目的:探讨坚强内固定技术在下颌骨骨折治疗中的临床疗效.方法:选取下颌骨骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组使用坚强内固定技术治疗,对照组使用常规骨折恢复治疗,观察对比两组患者使用不同固定技术的临床治疗效果.结果:观察组中有1例患者出现咬合混乱的症状,总有效率为97.1%,对照组中有2例患者出现咬合混乱,3例患者出现错合,面神经暂时性损伤2例,总有效率为73.5%,两组患者治疗效果差异显著(P<0.05).结论:使用坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的效果比使用常规骨折恢复治疗的效果更为显著,术后后遗症少,并发症少,值得临床推广使用.
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颌间牵引钉在颌骨骨折治疗中的临床应用研究
颌骨骨折会出现不同程度的咬合错乱,传统的治疗方法以骨折断端钢丝栓扎及牙弓夹板颌间牵引为主[1].由于钢丝栓扎固定不够稳定,为维持患者咬合关系,需要颌问牵引较长时间.应用牙弓夹板行颌间牵引治疗,要求牙列较完整、余留牙较稳固,而且存在进食困难、口腔卫生难以保持等缺点.近年来,得益于坚强内固定理论及材料学的发展,颌骨骨折的治疗发生了很大变化,以微型钛板为主流的坚强内固定技术得到广泛应用.同时,颌间牵引钛钉的应用,避免了牙弓夹板的缺点.近年来我科采用颌问牵引钛钉辅助采用微型钛板的坚强内固定技术治疗颌骨骨折收到良好的效果,现总结报告如下.
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坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用研究
目的 研究坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用效果.方法 应用坚强内固定技术治疗11例患者.结果 患者手术切口Ⅰ期愈合.固定可靠,复位良好,咬合关系及张口度正常,口腔功能及颜面部外形良好.钛板钛钉无松动、移位和排异反应.结论 坚强内固定是治疗口腔颌面部创伤、畸形及骨缺损重建较为理想的固定技术.
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坚强内固定技术治疗下颌骨骨折114例
目的 探讨坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的临床应用体会,以提高治疗水平.方法 2006年3月~2011年3月采用坚强内固定技术对下颌骨不同部位骨折141例,共计187处骨折的患者进行治疗观察分析创口愈合情况、术后咬合关系及开口度、接骨板保留情况.结果 术后有6例出现创口感染,余伤口愈合良好;4周后检查有8例伴有颌干扰;57例开口度>3 cm,69例开口度2~3 cm、7例开口度<2 cm;141例患者的187处骨折术后X线检查,176处骨折对位良好,占94.1%;所有病例均没有出现固位钉松脱、钛板折断等情况,均未取出夹板.结论 坚强内固定技术应用于下颌骨骨折的治疗具有创口愈合好,对颞颌关节功能影响小,固定稳固等特点,是一种疗效可靠的治疗方法.