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颌间牵引钉在颌骨骨折中的应用和治疗体会
目的:探讨颌骨骨折颌间牵引的佳治疗和护理方法,减轻患者痛苦.方法:对2007年6月-2011年6月共收治86例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:86例病人均达到正常咬合关系,未发生并发症.结论:颌骨骨折行颌间牵引钉牵引固定,加之对症实施有效的口腔护理,对骨折的愈合和咬合关系的恢复有重要意义.
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颌间牵引钉行颌间牵引固定在咬合重建中的应用
目的：探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引固定、重建咬合关系的优缺点及临床适应证。方法：对101例使用颌间牵引钉行牵引固定恢复咬合关系的骨折病例、下颌骨部分切除病例进行总结分析，从操作时间、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、并发症、患者痛苦程度等几方面评判其优缺点，总结其操作注意事项。结果：颌间牵引钉适用于多种类型骨折及下颌骨部分切除手术病例，操作时间短，仅局部有轻微创伤，术后患者舒适。结论：利用颌间牵引钉行颌间牵引固定、重建咬合关系是一种简单有效的方法，可在临床推广应用。
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颌间牵引钉在颌骨骨折56例治疗中的应用
目的:探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引配合钛板坚强内固定在治疗颌骨骨折中的应用.方法:对56例颌骨骨折患者颌骨骨折复位后行钛板坚强内固定,术后采用颌间牵引钉行颌间牵引2周,术后随访6 ～24个月,对其疗效进行评价.结果:56例患者咬合关系及张口度均恢复良好,Ⅰ级:54例,口腔卫生情况良好,无牙龈炎.Ⅱ级:2例,为多发性骨折病例.结论:利用牵引钉行颌间牵引加钛板坚强内固定治疗颌骨骨折效果可靠,创伤少,快捷、安全、卫生,容易为患者所接受,值得临床推广.
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颌间牵引钉的临床应用体会
目的 探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引的优缺点、注意事项及临床适应证掌握.方法 对31例行颌间牵引钉牵引复位加钛板坚固内固定的骨折病例进行总结分析,从骨折类型、操作时间、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤、患者痛苦程度等几方面评判其优缺点,总结其操作注意事项.结果 颌间牵引钉适用于多种类型骨折,操作时间短,仅局部有轻微创伤,可进行多方向的调整,术后患者舒适,但患者经济负担增大.结论 在患者经济允许的情况下,利用颌间牵引钉进行复位是一种简单有效的方法.
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利用牵引钉颌间弹性牵引治疗下颌骨角部骨折
随着我国工业建设的逐步发展,各种创伤逐年增多,其已成为发达社会的主要致伤致残原因之一.口腔颌面部是人体的暴露部位,容易受到外力打击发生外伤性骨折,给人的容貌和面部功能带来很大损害.对于颌骨骨折的治疗,以往多采用颌间结扎固定和不锈钢丝结扎内固定等,近年多采用骨折开放复位钛板坚固内固定术,随着患者对治疗后容貌和生活质量要求的提高,选择能尽快的恢复患者面部的形态和功能,避免面部疤痕和减少手术创伤的治疗方法更易被患者接受[1].
关键词： 下颌骨骨折 牵引钉 颌间弹性牵引术临床研究 -
颌间牵引钉在颌骨骨折治疗中的临床应用研究
颌骨骨折会出现不同程度的咬合错乱,传统的治疗方法以骨折断端钢丝栓扎及牙弓夹板颌间牵引为主[1].由于钢丝栓扎固定不够稳定,为维持患者咬合关系,需要颌问牵引较长时间.应用牙弓夹板行颌间牵引治疗,要求牙列较完整、余留牙较稳固,而且存在进食困难、口腔卫生难以保持等缺点.近年来,得益于坚强内固定理论及材料学的发展,颌骨骨折的治疗发生了很大变化,以微型钛板为主流的坚强内固定技术得到广泛应用.同时,颌间牵引钛钉的应用,避免了牙弓夹板的缺点.近年来我科采用颌问牵引钛钉辅助采用微型钛板的坚强内固定技术治疗颌骨骨折收到良好的效果,现总结报告如下.
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牵引钉在治疗颌骨骨折中的应用
目的:探讨利用颌间牵引钉行颌间牵引配合钛板坚固内固定在治疗颌骨骨折中的应用.方法:对56例颌骨骨折患者颌骨骨折复位后行钛板坚固内固定,术后采用颌间牵引钉行颌间牵引2周,术后随访3～24月,对其疗效进行评价.结果:55例患者术后均I期愈合,1例创口延期愈合,为下颌角、颏孔区多发性骨折.所有患者咬合关系及张口度均恢复良好.结论:颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折效果可靠,创伤少,是一种快捷、安全、卫生的颌间牵引固定方法,容易为患者所接受,值得临床推广.
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颌间牵引钉牵引与坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察
目的:探讨颌间牵引钉牵引与坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:选取63例下颌骨骨折病人,均行小型钛板内固定术,术后32例行牵引钉颌间牵引1～2周.结果:单发性骨折试验组与对照组术后愈合无差异,多发性骨折有差异(P＜0.05).结论:多发性骨折坚固内固定术后应行颌间牵引,比单纯使用坚固内固定术有更明显的治疗效果.
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颌内牵引钛钉在治疗上颌骨矢状骨折中的应用
目的 探讨牵引钉在上颌骨矢状骨折治疗中的效果.方法 采用牵引钉行颌内、颌间弹性牵引并与其他方法联合使用治疗15例上颌骨矢状骨折患者,对手术效果进行分析.结果 回访3～6个月,15例患者术后咬合关系恢复良好,伤口Ⅰ期愈合.结论 牵引钉的颌内、颌间牵引是恢复上颌骨牙弓宽度并增加其稳定性的有效手段,能减少手术创伤,与其他方法联合使用是治疗上颌骨矢状骨折的可靠方法.
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颌间牵引钉在治疗颌骨骨折中的应用
颌间牵引钉配合钛板坚固内固定治疗颌骨骨折是一种新型简单的方法,与传统牙弓夹板牵引的治疗疗效相当,是一种快捷、安全、卫生且有效的颌间牵引固定方法,不但术后病人主观舒适度好,易保持口腔卫生,而且并发症少,容易为患者所接受,值得临床推广.
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颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效评估
目的 探讨牵引钉颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效.方法 2005年6月-2013年12月,收治35例(49侧)髁突骨折患儿.男25例,女10例;年龄3～13岁,平均7.3岁.致伤原因:跌伤18例,交通事故伤14例,暴力伤3例.受伤至就诊时间2 ～ 30d,平均6.8 d.除3例不配合患儿外,其余患儿均出现不同程度张口受限,大开口度为(22.74±7.22) mm.按部位分左侧髁突骨折12例,右侧9例;双侧14例;按骨折线分为囊内骨折35侧,髁突颈部骨折10侧,髁突颈下骨折4侧.采取口内上、下颌前牙区颌骨内植入4枚牵引钉并悬挂橡皮圈以达到颌间弹性牵引,配合使用患侧磨牙区加厚的颌垫;治疗后1个月拆除牵引钉及颌垫,并定期复诊.结果 治疗期间除1例出现牵引钉松脱外,余均无牵引钉相关并发症发生.35例患儿均获随访,随访时间6个月～8年10个月,中位时间71个月.末次随访时,患儿大开口度为(38.82±2.02) mm.4例出现轻度关节弹响,6例出现开口时下颌偏斜.影像学检查示,24例(32侧)髁突骨折完全改建,余11例(17侧)至末次随访时髁突骨折中度改建.结论 利用颌间牵引钉的前牙区弹性牵引,配合磨牙区颌垫是治疗儿童髁突骨折的理想方法之一.
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颌间牵引钉在髁突高位骨折中应用的护理配合
下颌骨是颌面部骨折发生率高的骨骼，而髁突骨折约占下颌骨骨折的25%～52%[1]。髁突具有很强的塑形和改建能力，大约85%的骨折经保守治疗后可以临床治愈[2]。保守治疗中颌间牵引的目的在于固定骨折段，重建和调整咬合关系，以恢复口腔咀嚼系统的生理功能。我院2008-10-2011-03收治21例下颌骨髁突高位骨折患者，均采用牵引钉颌间牵引保守治疗，经精心护理配合，收到良好临床效果，现总结护理要点如下。
1资料和方法
1.1一般资料
收汉单纯髁突骨折21例，18例为囊内骨折，3例为髁突颈部骨折。5例为双侧髁突骨折，16例为单侧髁突骨折。其中男12例，女9例，年龄14～38岁，平均24.6岁。自攻颌间牵引钛钉（浙江省宁波慈北医疗器械有限公司），直径2.0mm，长11mm。螺钉头侧面有环形槽，供橡皮筋牵引时固位用。
