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小钛板在颅骨固定中的应用
自2008年8月至2009年4月,我们利用裁剪下来的钛网下脚料制成小的钛板,用于开颅手术颅骨的固定,取得了良好的效果.本组共45例,其中男31例,女14例,年龄14～69岁,平均37岁.开颅血肿清除术28例(其中颅骨线性骨折12例,粉碎骨折5例),开颅清除挫灭失活脑组织及血肿行颞肌下减压术15例(其中颅骨骨折3例),粉碎凹陷骨折整复术2例.
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小钛板内固定治疗上下颌骨骨折216例临床分析
目的 探讨小钛板内固定治疗上下颌骨骨折治疗的临床应用和治疗效果.方法 切开复位上下颌骨骨折,用小钛板作内固定治疗.结果 213 例达到愈合,X 线片示骨折线对位良好,咬合关系恢复正常,张闭口功能正常,3 例口内创口愈合不良.结论 小钛板内固定技术治疗上下颌骨骨折具有操作简单,固定牢靠、创伤小、愈合快等优点,是一种理想的治疗方法.
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头皮冠状切口治疗多发性颧骨及颧弓骨折16例报告
自1997年1月～2002年1月,我科共收治多发性颧骨及颧弓骨折病人16例.均采用头皮冠状切口入路颧骨、颧弓复位小钛板内固定术,效果满意.现总结报告如下.
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头皮冠状切口治疗面中部骨折23例疗效观察
目的 观察采用头皮冠状切口切开复位内固定治疗面中部骨折的效果.方法 运用冠状切口入路,于发际后2.0 cm切开,充分暴露骨折部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,微型钛板固定,从而恢复良好的外形和功能.结果 运用该方法治疗面中部骨折患者23例,均Ⅰ期愈合,术后6个月复查,两侧面部对称,张口恢复正常,咬(牙合)关系好.X线显示:骨折断端愈合良好,面形和功能恢复理想.1例左右不对称,1例眶外侧轻度塌陷,另外2例眶下区轻度塌陷,而颧弓处稍显突出.结论 冠状切口使术野暴露清楚,在直视下便于操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗面中部骨折的一种较理想的方法.
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腓骨重建及小钛板固定下颌骨体部缺损的三维有限元分析
背景：临床研究中进行腓骨重建修复下颌骨缺损的力学研究是不现实的，而有限元分析法为下颌骨缺损修复重建的生物力学研究提供了新的方法。目的：建立腓骨重建小钛板固定下颌骨体部缺损的三维有限元模型，对其进行生物力学分析。方法：建立下颌骨体部缺损腓骨重建三维模型及内固定模型，在前牙、健侧第一磨牙、健侧第二磨牙加载100 N咬合力，观察下颌骨模型重建前后的大应力值和大位移值情况，前牙加载和后牙加载下重建模型钛板、钛钉孔周围骨质的应力情况，前牙加载和后牙加载下腓骨前后端的大位移值情况。结果与结论：正常下颌骨的大应力集中在髁突颈部。在重建模型中，大应力集中在健侧髁突颈部，加载相同咬合力的情况下重建下颌骨的大应力值均大于正常下颌骨的大应力值，前牙加载大应力值大于后牙加载。在每块钛板内侧的两钉孔之间应力值大，下颌角部位的应力比较集中，加载侧近下颌骨缺损处前上方的第一颗钛钉为下颌骨残端钛钉的大应力集中部位，近腓骨中段后下方钛钉为腓骨端钛钉的大应力集中部位。下颌骨残端近缺损处以及腓骨中段上板处的钉孔周围皮质骨为大应力集中部位，前牙加载时的大应力大于后牙加载时的大应力。腓骨在X轴上从上缘到下缘的位移值不断减少，在Y轴上从前下方及后端至中份的位移值逐渐减少，在Z轴上从前端到后端的位移值逐渐减少。腓骨前端的大位移值在Z轴方向，后端的大位移值在Y轴方向上，前牙加载时的大位移值均较后牙加载时的大位移值大。说明下颌角后上方钛板易折断，应对其进行加固处理；钛钉尖端和颈部应力比较大，应选择双皮质钛钉；腓骨端和下颌骨残端钛钉和钛板的应力比较大，应重视其稳定性和固位性；前牙咬合时的应力大于后牙咬合时的应力，修复后应避免前牙咬合。
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下颌体缺损腓骨重建小型钛板固定的生物力学分析
目的:分析小型钛板固定下颌体缺损腓骨重建的应力分布特点及位移情况,为下颌体缺损腓骨重建的内固定提供生物力学参考.方法:建立下颌体缺损腓骨重建小型4孔钛板固定的有限元模型,模拟前牙与健侧磨牙垂直加载,分析钛板钛钉应力分布及腓骨前后端位移情况.结果:前牙加载时,相应钛板钛钉应力、腓骨前后端位移值均大于后牙加载时;前牙加载时腓骨前端大位移值为264.44 μm,而后牙加载时为149.02 μm.钛板大应力值出现在后上方钛板处;下颌骨残端钛钉大应力值位于前上方靠近交界处的第1颗钛钉处,应力沿钉尖方向逐渐减小,在钉尖1/3处应力出现增大现象.结论:在下颌体缺损腓骨重建小钛板固定时,选择双皮质钛钉十分必要;在骨愈合前应避免前牙咬合,减少骨不愈合的风险.
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犬下颌骨骨折小钛板坚强内固定的组织学观察
目的:评价小钛板用于犬下颌骨线性骨折的效果.方法:选用12只杂种犬,随机分为实验组和对照组2组,于犬左侧下颌骨中段造成线性骨折,实验组应用钛接骨板(MNS104),长4孔钛板和ψ2.Omm×7mm钛钉加以固定;对照组不用任何材料固定.2组均分别于实验的第20天和第40天各取半数动物处死,应用四环素荧光标记方法及组织学观察,评价骨折愈合情况.测算四环素荧光染色切片上荧光带的宽窄,应用SPSS10.0统计软件包进行t检验,比较骨折愈合的速度.结果:小钛板的固定效果显著优于空白对照,四环素荧光染色可见,实验组的成骨速度显著优于空白组,其荧光宽度均值(0.1967mm)显著大于空白组均值(0.0891mm),P＜0.05.结论:小钛板可以保证下颌骨骨折一期愈合.
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下颌角骨折经口内坚固内固定临床研究
目的:探讨应用小钛板治疗下颌角骨折的临床可行性.方法:21例下颌角骨折或伴下颌体部骨折应用小钛板沿张力线作坚固内固定,复位技术及固定位置参照Champy方法,3个月～1年复查包括骨折复位准确性、固定稳定性、骨折愈合、伤口愈合、(牙合)关系及神经损伤等.结果:21例下颌角骨折术后1例出现感染,4例术后出现(牙合)干扰,其余咬合关系正常,X线复查未见骨愈合不良.结论:下颌角骨折经口内应用小钛板行张力带固定效果肯定,但不能完全摒弃颌间结扎.避免面部疤痕及面神经损伤,较传统的经颌下切口固定有明显的优点.
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小钛板内固定治疗下颌骨骨折112例的临床观察
目的 观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效.方法 选择下颌骨骨折患者112例,将骨折解剖复位后,用1～2块小钛板行骨断端坚固内固定,其中40例多发性或粉碎性骨折辅以1～2周颌间固定牵引.观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况.结果 112例患者术后均无感染,术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好.结论 小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法.
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坚固内固定在下颌骨骨折中的应用
目的 总结下颌骨骨折坚固内固定的临床效果.方法 对23例下颌骨骨折患者行小钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引.结果 12例术后行颌间弹性牵引,1例术后出现口内伤口部分裂开,其余均一期愈合,张口度正常,咬合关系良好.结论 小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常.
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半冠状切口治疗颧骨、颧弓多发性骨折12例临床效果
目的:评价半冠状切口治疗颧骨、颧弓多发性骨折的疗效.方法:对12例颧骨、颧弓多发性骨折经半冠状切口治疗的回顾性分析.结果:12例均达到Ⅰ期愈合,外形满意,咬合关系及张口正常.结论:半冠状切口是治疗颧骨、颧弓多发性骨折较好的手术径路且切口隐蔽,固定可靠.
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小钛板治疗颧弓骨折临床观察
从1997年5月～2000年3月我院收治27例颧弓骨折，应用小钛板治疗，效果较满意，现报道如下。1 临床资料本组27例共31处颧弓骨折，男性20例，女性7例。年龄20～65岁，平均45岁。诊断标准：①均有外伤史。②颧部肿胀、疼痛、凹陷，张口不同程度受限。③经X线或CT诊断颧弓或颧骨骨折。颧弓骨折类型：单发22例，两处6例，粉碎性2例。固定材料：小型钛板由中国西安中邦公司提供，长度规格4孔、6孔，厚度1mm。形态：条型、角型、梯形，螺钉直径为2.0mm，长度为3mm。
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小型钛板治疗14例下颌骨骨折的临床分析
目的 探讨小钛板在下颌骨骨折治疗中的临床应用.方法 14例下颌骨骨折应用小钛板作坚固内固定.复位技术及固定位置参照Champy方法.结果 14例患者中1例继发感染,1例出现颌干扰,其余咬合关系正常.结论 下颌骨骨折经口内用小钛板作坚固内固定效果肯定,值得临床推广.
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颌面部骨折小钛板坚强内固定临床应用
目的:观察小钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的临床效果.方法:46例颌面部骨折经冠状切口进路或口内进路,作开放整复,应用小钛板或微型钛板坚强内固定临床资料回顾分析.结果:能够良好地恢复患者原有的咬合关系,并兼顾了面部外形的恢复,达Ⅰ期愈合;小钛板坚强内固定,固定稳定可靠,功能恢复早、骨折愈合快:开放复位术野清,复位快、对位准,切口隐蔽无明显疤痕.结论:小钛板坚强内固定,是颌面部骨折首选治疗方法.
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小钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折76例
目的 总结分析应用小钛板坚强内固定技术治疗下颌骨骨折的疗效.方法 选择下颌骨骨折患者76例,切开复位下颌骨骨折处后,用小钛板坚强内固定并辅助颌间固定,术后3、6、12、24个月随访观察,颌面形态外形及功能、咬将关系、骨折对位及愈合情况.结果 76例下颌骨骨折患者均一期愈合,骨折端复位良好,咬(牙合)关系良好.结论 用小钛板坚强内固定技术治疗下颌骨骨折,其适应证范围广,操作简单,创面小,颌面部外形及功能恢复良好,是一种有效的颌骨骨折的治疗方法.
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坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效研究
目的:评价小型钛板坚固内固定术对下颌骨骨折的临床疗效.方法:对106例下颌骨骨折用小型钛板做坚固内固定术,术后作即刻及随访临床综合效果评价,包括骨折复位准确性、固定稳定性、骨折愈合、伤口愈合、咬合关系等.结果:106例术后感染3例,缝线局部裂开5例,咬合关系有3例不正常,有4例发生局部咬合关系不良,2例发生偏向咬合.其余均Ⅰ期愈合,咬合关系正常,术后张口度＞36 mm.结论:小型钛板做下颌骨坚固内固定是一种现代而符合生理的治疗方法,较传统治疗有明显的优点.
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小钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折中的应用
在平战时由于下颌骨处于颌面部突出部位,很容易受到外部的伤害从而造成下颌骨骨折.在下颌骨骨折复位固定术中有单颌结扎、颌间结扎以及开放复位后骨间钢丝结扎固定、不锈钢板固定、手外科钢板固定和加压钢板内固定技术等,以上方法在临床治疗工作中都能较好地解决下颌骨骨折的复位固定.然而在临床应用中都有各自不同的缺点,所以一种要求固定效果更好固定更牢以及更加方便可靠的材料和方法是临床上急切需要的.近年来应用非加压单层骨皮质固定的小钛板或不锈钢板复位固定下颌骨骨折在西方发达国家已被广泛应用于口腔颌面外科临床,目前该技术的应用在国内已得到了开展.我们采用小钛板固定技术治疗下颌骨骨折的结果报告如下:
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颌间牵引钉牵引与坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察
目的:探讨颌间牵引钉牵引与坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:选取63例下颌骨骨折病人,均行小型钛板内固定术,术后32例行牵引钉颌间牵引1～2周.结果:单发性骨折试验组与对照组术后愈合无差异,多发性骨折有差异(P＜0.05).结论:多发性骨折坚固内固定术后应行颌间牵引,比单纯使用坚固内固定术有更明显的治疗效果.
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小型钛板内固定治疗83例下颌骨骨折的临床体会
目的 观察钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折的疗效.方法 83例下颌骨不同步增长部位骨折,将骨折解剖复位后,用1～2块小型钛板行骨断端坚固内固定.根据骨折的不同类型和部位41例选择使用辅助颌间牵引固定.观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况.结果 s3例患者术后均无感染,2例局部缝线裂开,延期愈合,其余均工期愈合.术后3月X线检查示骨折线对位良好.结论 小型钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的下颌骨骨折治疗方法.
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小钛板坚强内固定治疗颌骨骨折60例
坚强内固定已成为处理颌骨骨折的首选措施,许多文献表明小型钛板坚强内固定技术具有良好的稳定性及成形性.我科2000～2005年同小型钛板固定治疗颌骨骨折60例,取得较好的临床效果,报告如下.
