首页 > 文献资料
-
套管式多功能颅锥的研制
经皮锥颅抽吸引流血肿手术时,拔出颅锥后常因头皮裂孔收缩移位而不与骨孔相对应,给导管置入带来不便.我们将颅锥设计成螺旋状,末端配一锥形套管随同颅锥进入头皮并留置颅骨,可使骨孔暴露清晰,置管操作顺利.
-
慢性硬膜下血肿46例临床观察
1992-1999年收治慢性硬膜下血肿患者46例,通过各种治疗,效果满意,其中手术钻孔引流4例,骨瓣开颅2例,前囟穿刺1例,保守治疗2例.44例效果良好,仅2例效果较差.大部分慢性硬膜下血肿经钻孔引流均能治愈,且操作简单,手术创伤小.尤其适应于年龄大、体质弱、CT显示低密度或等密度病例;对于CT显示为高密度的慢性硬膜下血肿或经钻孔引流血肿复发者可采用开骨瓣血肿清除术;血肿量少,无明显颅内高压或神经系统症状时,可采取保守治疗.
-
YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血的临床研究
我院近3年使用贾保祥教授研制、北京万特福科技有限责任公司独家生产的国家专利产品,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨小钻孔进入血肿行抽吸、射流融碎、液化、引流血肿、脑脊液治疗高血压性脑出血,疗效显著,报道如下。1临床资料1.1一般资料钻颅治疗组19例,均经病史,头颅CT证实为脑出血。男12例,女7例;年龄50~82岁,平均71.8岁。血肿量经CT机直接测量或CT片多田公式计算为30~168ml,其中30~50ml 6例,51~80ml 6例,81~100ml 4例,>101ml 3例。内囊出血9例,丘脑2例,壳核出血5例,脑叶3例,破入脑室14例(其中3、4、双侧脑室铸型2例)。常规内科治疗对照组23例,男15例,女8例,年龄46~84岁,平均70.2岁。血肿量10~110ml,其中10~30ml 9例,31~50ml 8例,51~80ml 4例,>81ml 2例。出血部位:内囊10例,壳核7例,脑叶4例,丘脑2例,破入脑室13例(其中3、4、双侧脑室铸形3例)。1.2临床表现有昏迷者钻颅组16例(内科对照组14例),深度昏迷(CGS评分3~5分)9例(4例),中度昏迷(CGS评分6~9分)4例(6例),浅昏迷(CGS10~12分)3例(4例)。Greabs脑室出血CT分级计分[1],<3分5例(5例),4~8分4例(3例),9~10分3例(2例),>11分2例(3例)。入院时血压>230/120mmHg)1mmHg=0.133kPa)3例(2例),190~228/104~118mmHg8例(10例),150~180/90~120mmHg6例(8例),<148/88mmHg2例(3例)。有脑疝2例(2例)。有偏瘫及单侧或双侧巴宾斯基19例(21例)。1.3治疗情况两组在脱水降颅压、控制血压、抗脑水肿、营养脑神经药、抗感染、给雷尼替丁针、对症等治疗均相同。两组如有昏迷者均加用纳洛酮针(1.2~2mg/d)。钻颅组均用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨直接小钻孔进入血肿中心清除,引流血肿。其中4例另加双侧侧脑室前角穿刺清除,引流脑室血肿。钻颅组出血至钻孔清除血肿时间。超早期(<6小时)5例,早期(7~24小时)6例,急性期(25~72小时)8例。
-
经针穿刺引流治疗硬膜外血肿的护理
硬膜外血肿是临床上常见的头部外伤之一,采用取骨瓣或骨窗开颅引流血肿是已经成熟的治疗方法.我科自1999年开始采取针穿刺引流治疗硬膜外血肿取得良好效果,现介绍如下.
-
微创引流与中西医结合治疗脑出血40例分析
我院近5年来,采用北京朝阳医院发明的硬通道微创引流血肿加中西医结合治疗脑出血40例,取得明显临床效果,现分析如下.
-
微创法治疗脑出血380例临床分析
总结近10年来我院行微创持续引流血肿治疗脑出血380例,评价该方法在尽快清除血肿,尽早减轻血肿对周围脑组织的压迫,减轻脑损害的可行性和临床效果.1 临床资料1.1一般资料 380例(2002~2008年)住院病人中,男215例,女165例;年龄37~82岁,平均57岁.361例有高血压病史(1~30年).表现:头痛、呕吐;有意识障碍和神经系统局灶体征.出血部位:基底节内侧型248例,外侧型62例,脑叶出血40例,丘脑出血累及脑干破入脑室21例,小脑出血9例.
-
介绍一种简易锥颅抽吸引流血肿方法
1 材料和方法颅锥一个,带侧孔硅胶脑引流管一枚,骨科外固定用不锈钢丝一段(比引流导管长1~2cm).经皮锥颅后拔出颅锥,脑针试穿血肿,到达血肿后记录脑穿针穿入深度,拔出脑穿针.将不锈钢丝置入引流导管内,将此导管经头皮裂孔与骨孔置入血肿腔.深度与脑针穿入深度相同,并可适当调整.将引流管缝合因定于头皮.经此管即可进行血肿的抽吸引流,又可注入尿激酶后夹闭,经过一定时间后再次抽吸血肿.
-
高血压脑出血锥颅置管引流血肿溶解术护理
高血压脑出血是造成患者死亡和致残的常见疾病2000年2月~2003年12月对54例患者施行锥颅置管引流血肿溶解术取得了良好效果.1资料与方法
-
薄皮瓣法腋臭切除术48例的临床运用及疗效
目的 探讨薄皮瓣法腋臭切除术的疗效、并发症及预防措施.方法 选择2015年4月到2016年9月在南京医科大学第一附属医院整形烧伤科确诊并要求接受手术治疗的腋臭患者共48例,均行薄皮瓣法腋臭切除术,记录术后伤口愈合情况,随访气味消除及瘢痕情况.结果 术后血肿患者8例(14侧),占14.6% (14/96),延迟愈合5例(6侧),占6.2% (6/96),术后回访45例患者效果满意,2例患者双侧、1例患者单侧效果不满意,但均较手术前减轻,满意率94.8% (91/96).所有患者瘢痕无明显突出,宽者2 cm,均隐藏于残存腋毛之间.结论 薄皮瓣法腋臭切除术去除异味效果好,并发症轻微,瘢痕隐蔽,适用于中重度腋臭的治疗.
-
CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例
本院于1999年5月开始应用安科公司生产的ASA-602型脑立体定向仪开展CT监视立体定向血肿抽吸,置管注入尿激酶引流血肿,治疗高血压脑出血42例,疗效满意,报道如下.
-
妊高征并发颅内血肿的锥颅手术治疗
妊娠合并高血压综合征并发颅内血肿是临床上少见但严重危及母子生命的疾病[1]。我院自1988年至1999年共收治6例妊高征并发颅内血肿病人行锥颅手术治疗,引流血肿,解除脑疝,均获满意的疗效,无1例死亡。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料年龄22~27岁,孕34~41周,妊娠前均无高血压史及心血管疾病史,身体健康,正常分娩2例,剖宫产1例,引产3例,其中产双胞胎1例。2例院外分娩,4例于住院期间分娩,血压24/14~28/16kPa之间。入院时神志昏迷3例;神志清醒3例,并于分娩中出现昏迷。均经头颅CT扫描明确诊断,2例为右侧基底节出血,血肿量分别为50ml、60ml;4例为左侧内囊出血并破入脑室系统,出血量约为40~70ml。本组6例患者中5例出现脑疝。
-
立体定向术治疗高血压脑出血的健康教育体会
高血压脑出血为临床常见急诊之一,内科保守治疗和开颅清除血肿疗效不够理想,有很高的死亡率和致残率.立体定向血肿抽吸,置管注入尿激酶溶解引流血肿较传统开颅手术具有创伤小、患者易耐受、定位准确、并发症少、恢复快、能改善预后等优点,适用于脑内各部位血肿[1],成为目前高血压脑出血治疗的重要手段.这需要患者和家属术后积极配合才能达到良好的治疗效果,我科自1997年2月至2004年6月采用立体定向血肿排空尿激酶溶解引流术治疗82例高血压脑内血肿病人获得良好效果,针对其手术的特殊性,我们对患者及家属实施了健康教育指导,提高了病人自我护理能力,降低了术后并发症和致残率,促进病人早日康复.
-
中药通腑灌肠结合立体定向引流治疗高血压脑出血的临床分析
目的:探索中西医结合治疗高血压脑出血的有效方法.方法:对63例高血压患者进行前瞻性随机对照研究,在常规治疗基础上,治疗组33例采用立体定向引流血肿,同时给予通腑灌肠法;对照组30例仅用立体定向引流血肿.结果:治疗组总有效率(86%)优于对照组(60%).结论:通腑灌肠结合立体定向引流是治疗高血压脑出血有效方法.
-
微创手术治疗高血压脑出血
本文报告自1999年1月至2001年8月在无或有CT定位情况下行脑内血肿碎吸及尿激酶溶解、引流血肿术治疗高血压脑出血20例,取得良好效果,报告如下.
-
微创碎吸引流与中西医结合治疗脑出血40例临床分析
我院近5年来,采用北京朝阳医院贾保祥教授发明的YL-1型锥颅微创碎吸针引流血肿加中西医结合治疗脑出血40例,取得明显临床效果,现分析如下.
-
钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿18例疗效分析
我院自1996年6月至1998年6月共收治18例慢性硬膜下血肿患者,均采用钻孔引流血肿的方法,取得满意疗效,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组患者男14例,女4例,发病年龄34~77岁,平均58岁,50岁以上者13例,占74%.病史在1~3个月.血肿部位位于额颞顶枕者6例,额颞顶者8例,额顶部位者4列.位于左侧者12例,右侧者4例,双侧者2例.
-
微创技术治疗高血压脑出血的护理
我院引进首都医大研制的YL一I型颅内血肿粉碎穿刺针技术,将3mm直径的针局麻微创地进入积血部位,冲碎液化引流血肿.安全、短时、损伤小,尤其利于高龄危重患者的救治及功能恢复.从1999年8月至2000年6月,治疗高血压脑出血36例,取得良好疗效.良好的护理是手术成功的保证,现探讨总结护理体会,报告如下.
-
CT定位钻颅抽吸引流术治疗高血压脑出血42例分析
自1997年7月至2001年9月,华县医院采用CT定位,骨钻钻颅抽吸引流血肿治疗高血压脑出血42例,现报告如下.