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骨折愈合刺激素治疗骨折延迟愈合8例
我科从1995～1997年采用骨折端局部注射骨折愈合刺激素,治疗骨折延迟愈合10例,其中8例得到随访并摄X线片复查,临床效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组8例中男6例,女2例;年龄18～54岁。交通事故撞伤7例,砸压伤1例。胫骨中下段5例(粉碎性2例,开放性3例),尺桡骨双骨折2例(1例为粉碎性),肱骨中上段骨折1例。原治疗方法:胫骨骨折切开复位内固定3例,手法复位外固定2例。尺桡骨双骨折2例采用切开复位桡板尺针内固定。肱骨中上段骨折采用夹板外固定。受伤距注射骨折愈合刺激素时间56～300天,平均148天。注射前均摄X线片,骨折线清晰,没有骨痂或者有少量骨痂生成,但骨痂不连续,不能很好地通过骨折端,肢体局部疼痛,活动受限。2 治疗方法 骨折复位后,保持良好固定,骨折部位皮肤无破溃及感染,无骨髓炎症状。注射前应做肝肾功能检查及骨折愈合刺激素过敏试验。适合注射者,抽取2ml药液,注射部位常规消毒,用8号针头在透视下,避开血管神经,刺入骨折端并转换方向,将药液注入。每周注射一次,4次为一疗程,每疗程后摄片复查,了解骨折愈合情况。3 治疗效果 本组8例骨折分别注射4次至16次,平均8次,摄片见骨折线模糊3例,骨折线消失4例,并有连续性骨痂形成,此7例骨折局部疼痛减轻或消失,无反常活动,功能部分恢复,达到临床愈合标准。1例胫骨骨折Ender′s钉固定300天未愈,注射8次后,骨折线模糊,有少量骨痂生成,取出Ender′s钉,改行夹板外固定,继续注射8次至骨折完全愈合。
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骨折愈合刺激素与自体红骨髓局部注射治疗骨不愈合30例观察
骨折不愈合是骨科临床工作中常见的并发症,其共性表现为骨痂生长缓慢或不生长,骨折间隙逐渐增大,骨质疏松等.治疗方法包括自体骨移植、异体骨移植、脉冲电刺激,但由于受再次手术、排斥反应及软组织条件多种因素所限制,往往不能取得满意效果.我科自2000年以来采用骨折愈合刺激素与自体红骨髓联合注射治疗骨不愈合30例,效果良好.
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骨折愈合刺激素对体外培养成骨细胞的影响
目的观察骨折愈合刺激素对体外培养成骨细胞的作用.方法在新生SD大鼠头颅骨次代成骨细胞(OB2)培养液中分别加入不同浓度(2×102 U/L～2×104 U/L)骨折愈合刺激素,观察OB2的增殖功能(用波长570 nm处OD值表示),取药物敏感浓度(2×102 U/L)分别观察分化功能[用碱性磷酸酶(ALP)活性表示]和矿化功能(用矿化结节数量/视野表示).结果 OB2增殖功能(OD值)实验组为0.336±0.073～0.359±0.051,对照组为0.347±0.035;OB2分化功能[ALP(U/g蛋白质)活性]实验组为83±9,对照组为81±4;OB2矿化结节数量/视野(个)实验组为6.0±1.826,对照组为1.5±1.0.结论骨折愈合刺激素各浓度对OB2的增殖和分化功能均无明显作用(P＞0.05),而对其矿化功能具有明显的刺激作用(P＜0.01).
