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锁骨钩钢板肩峰下撞击征4例的临床分析
我科自2000年7月-2003年2月应用锁骨钩钢板(CHP)内固定技术治疗锁骨肩峰端骨折(NeerⅡ型)和Ⅲ度肩锁关节脱位(TossyⅢ)共28例,其中4例出现不同程度的锁骨钩钢板肩峰下撞击征,现报告如下.
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2种内固定方法治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位的疗效比较
目的 比较锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位52例作为回顾研究对象,根据内固定情况分为锁骨钩钢板组(30例)和克氏针张力带固定治疗组(22例).结果 2组获得1~2年的随访,按Lazzcano和Karlsson肩关节功能判断标准评定肩关节功能优良率,钢板组优于克氏针组(分别为96.7%、72.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位符合生物力学内固定的原则,固定牢靠、术后并发症少、利于术后早期功能锻炼.
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Saber切口锁骨远端解剖锁定板内固定治疗锁骨肩峰端骨折的疗效分析
目的 观察Saber切口锁骨远端解剖锁定板内固定治疗锁骨肩峰端骨折的效果.方法 采用Saber切口锁骨钩钢板及锁骨远端解剖锁定板内固定治疗65例锁骨肩峰端骨折,32例采用锁骨钩钢板内固定,33例采用锁骨远端解剖锁定板内固定.结果 65例均获得随访12~16个月,平均13.6个月.切口一期愈合.末次随访时疗效采用Karlsson评价标准评定:锁骨钩钢板组优7例,良21例,可4例,优良率87.50%;锁骨远端解剖锁定板组优16例,良16例,差1例,优良率96.96%.锁骨远端解剖锁定板组术后功能评估优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P =0.012).锁骨远端解剖锁定板组并发症少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P =0.018).结论 Saber切口摒弃了常规锁骨上横切口的缺点,具有美观、损伤小的优点,结合锁骨远端解剖锁定板的解剖设计以及能够提供远端足够把持力的优势,在治疗锁骨肩峰端骨折时可取得满意疗效.
关键词: 锁骨肩峰端骨折 Saber切口 锁骨钩钢板 锁骨远端解剖锁定接骨板 内固定 -
锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折的疗效分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效.方法 2011年1月~2015年4月我院共收治15例NeerII型锁骨肩峰端骨折,应用锁骨钩钢板给予内固定,对肩锁关节脱位者还应进行肩锁韧带修复.术后随访1年.结果 优10例,良5例.优良率为100%.结论 锁骨钩钢板符合锁骨的"S"形结构,肩峰下关节外安置,不干扰肩锁关节的正常生理结构.
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锁骨肩峰端骨折应用钩钢板手术治疗的临床疗效
锁骨肩峰端骨折在成人患者中往往在中、高能量损伤多见,锁骨肩峰端骨折因胸锁乳突肌的牵拉等因素造成锁骨远端向上向后移位,此类损伤临床常见.AO/ASIF锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性,我科近5年来用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折.临床实践证明此方法固定牢固,患者能早期活动肩关节,未出现内固定松动、折断,再骨折、移位等并发症.
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两种方法治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位的疗效分析
锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位在肩部损伤中较为常见,多由直接暴力引起,其手术治疗方法较多.
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锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折28例
肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折多为直接暴力引起.肩锁关节的稳定性是靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带来维持,尤其喙锁韧带的作用更为重要[1].笔者从2000年至2002年,应用切开复位AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)及锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)28例,疗效满意.现报告如下.
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锁骨钩钢板临床应用18例分析
目的探讨锁骨肩峰端骨折、肩锁关节脱位的简单有效、稳定性良好的手术方法.方法沿肩峰和锁骨外端的前上缘作锁骨上弧形切口切开达骨膜,复位骨折端或脱位,于锁骨上缘置锁骨钩钢板,锁骨钩置入肩峰下关节外,螺丝钉固定锁骨钩钢板.结果随访1~2年,进行X线复查,未见肩锁关节再脱位,肩峰骨折端愈合良好,对位良好.肩关节之伸屈、上举、旋转、外展、内收功能良好,未发生肩关节疼痛.结论手术方法简单,损伤小,固定稳定性好,可进行早期康复运动和功能锻炼,防止关节僵硬、运动障碍.
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应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位可以非手术治疗,但肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带损伤,甚至锁骨肩峰端骨折,临床有一定的脱位复发率和遗留肩关节部分功能障碍,往往需要手术治疗.在手术治疗肩锁关节脱位过程中,应当特别强调的是内固定物能稳定肩锁关节,且必须对肩锁关节保持持续复位状态,同时允许损伤结构得以重建,又能早期行功能锻炼,恢复肩锁关节的运动功能.自2002年3月至2007年1月,作者应用锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位28例,疗效满意,现报告如下.
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重力悬吊牵引法治疗锁骨肩峰端骨折伴喙锁韧带断裂
锁骨肩峰端骨折伴喙锁韧带断裂是中医骨科非手术治疗比较困难的疾病.由于锁骨近端有向上移位的趋势,而喙锁韧带已经断裂,无法对抗锁骨近端的上移,临床上除了进行切开复位内固定和韧带修补外,无法在体外进行有效的外固定.常用的锁骨双圈外固定对该类型骨折的固定效果不太好,患者也很难耐受.为此我们设计了一套简单可行的装置利用重力进行悬吊牵引,效果肯定,耐受性好,值得推广.
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锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位
肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%[1].轻度肩锁关节脱位一般采用保守治疗即可取得满意疗效,但对于重度肩锁关节脱位的患者,多数学者建议手术治疗,认为保守治疗效果差[2].
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折
目的:探讨应用AO锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型的锁骨肩峰端骨折的疗效.方法:从2001年2月-2003年9 月,应用AO锁骨钩钢板及韧带修复技术,治疗22例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患者,损伤时间除2例为陈旧性损伤,其它均为新鲜损伤.损伤原因,车祸19例,牵拉伤3例.其中肩锁关节脱位12例,按Tossy分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例;锁骨肩峰端骨折10例,按Neer分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口,行切开复位AO锁骨钩钢板内固定.术后早期行肩关节CPM功能锻炼.结果:随访3~16个月,平均9个月.术后10周均完全恢复术前日常工作,参照Karlsson肩锁关节修复术后疗效三级评定:A级19例,B级1例,C级0(有2例合并神经损伤末计入);优良率100%.术后均无感染,复查X线无内固定松动、断裂,无再脱位,骨折端愈合良好.结论:AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折,具有创伤小,疗效好,安全性高的特点.
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锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折伴肩锁关节脱位
锁骨肩峰端骨折伴肩锁关节脱位是临床中锁骨骨折的一种较少见的骨折类型,既往多采用克氏钢针内固定或者肩锁固定带固定患肩,因固定时间长,预后欠佳.我们于2002年10月至2004年4月,应用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折伴肩锁关节脱位12例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位84例临床观察
目的 观察锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效.方法 采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨肩峰端骨折及新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位84例,全部修复肩锁韧带,喙锁韧带来予修复重建.并对比分析采用克氏针、螺钉、克氏针张力带治疗锁骨肩峰端骨折及同型新鲜肩锁关节脱位的疗效差异.结果 按照Lazzcano标准评定患者术后功能,锁骨钩钢板固定组优良率远高于其他三组,所有患者均未发生感染,无钢板螺钉松动断裂.结论 应用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、动态固定、牢固可靠、肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少等特点,内固定取出后不复发,是目前治疗锁骨肩峰端骨折及新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法,可推为首选.