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潜行椎板侧移回植治疗中央型腰椎间盘突出症
作者自1997年1月~1999年1月采用潜行椎板侧移回植治疗中央型腰椎间盘突出症30例,取得了满意的效果.
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反鼓取皮法回植治疗四肢皮肤脱套伤
1997年6月至2004年6月我们应用反鼓取皮法回植治疗四肢皮肤脱套伤28例,疗效满意.1临床资料本组28例,男17例,女11例;年龄小2岁,大59岁;下肢21例,上肢7例.交通事故23例,机器致伤5例.合并肢体骨折9例,合并失血性休克7例,合并胸腹脏器伤2例.23例皮片全部成活,5例出现部分皮肤坏死,经邮票状植皮愈合.受伤肢体功能恢复良好.
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腋下脂肪、毛囊剥离带蒂全厚皮回植治疗腋臭31例
1998年8月~2001年10月,我们采用带蒂全厚皮回植治疗腋臭31例,操作简单,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况男5例,女26例;年龄15~35岁,平均25岁.住院手术6例,门诊手术25例.
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复合指甲回植治疗手指离断伤35例
1995年以来,我们采用复合指甲回植方法治疗手指离断伤35例,取得满意效果.
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手部皮肤脱套伤原位再植
手部皮肤脱套伤是手外科一种常见严重的创伤和治疗难题,治疗方法很多,如:组织移植,脱套皮肤修薄后回植和皮瓣吻合等方法[1~2].我们从1999年8月~2003年6月,采用多平面吻合脱套皮肤的动、静脉及神经的方法,治疗手部皮肤脱套伤18例,术后全部成活,现报告如下:
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瘤段骨体外灭活回植治疗小儿股骨远端骨肉瘤一例并文献复习
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,高发年龄为10~20岁,5岁以下小儿发病罕见[1]。小儿骨肉瘤进行保肢手术面临着特殊的挑战,发生于干骺端的骨肉瘤多邻近骺板,若保肢手术中损伤骺板,则会引起患肢骨骼潜在生长能力的丧失而导致肢体严重的不等长,因此,需要有一种满足患儿较长生存预期和较高活动要求的重建方式[2]。
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经椎板小关节突固定椎板后复合体回植治疗腰椎滑脱
腰椎峡部不连伴腰椎滑脱手术,传统的方法通常采用后路棘突椎板切除全椎板减压、椎弓根内固定加植骨融合.虽然近斯效果满意,但远期由于术后瘢痕粘连易造成医源性腰椎管狭窄、马尾神经受累引起腰腿痛等并发症[1],因而疗效常不满意.2002年开始作者对腰椎滑脱有手术适应证的患者行椎板后复合体原位回植经椎板、小关节突内固定,重建腰椎后部结构的完整性及稳定性,取得了满意的效果,现报告如下.
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二次清创加剥脱皮肤处理后回植治疗皮肤撕脱伤2例
1999年6月和2000年8月我们对2例大面积皮肤撕脱伤病人实行二次清创,将剥脱皮肤处理后(切除脂肪,无菌处理,冷藏48 h)回植原处,取得了良好的效果,报告如下.
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VSD结合自体皮回植治疗大面积皮肤撕脱伤10例围术期护理
2006年10月以来,我们应用负压封闭引流技术(VSD)结合原位自体皮回植治疗10例大面积皮肤撕脱伤患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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甲床回植治疗指甲部损伤5例报告
2001年6月至2002年6月,我院采用甲床回植法治疗指甲部损伤伴甲床剥脱患者5例,效果良好.现报告如下.
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皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤17例
1999~2004年四肢皮肤较大面积的撕脱伤采用原位皮肤回植治疗17例;男11例,女6例;年龄12~65岁.所有患者均彻底清创,根据撕脱的类型采用不同的方法.
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改良原位皮瓣回植治疗腋臭疗效观察
我们根据游离植皮的原理[1],采用原位皮瓣回植法治疗腋臭,与传统的梭形、S形切除相比,皮肤无张力,缩短了病程,疗效肯定.
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自体颅骨瓣体外保存二期回植
脑损伤并脑疝形成之患者于开颅血肿清除术中常需去骨瓣减压,结合脱水,亚低温等治疗,帮助病人渡过脑水肿高峰期。但遗有颅骨缺损而需再行颅骨缺损修补术。颅骨修补材料目前有:自体颅骨、钛钢板、硅胶及人造颅骨、骨水泥等。经临床应用以自体颅骨瓣为佳,其不需要其他来源、无生物排异性、术中不需塑形、不需裁剪、手术简单、方便安全等优点。但二期颅骨缺损修补一般距第1次手术3~6个月,对无超低温储存设备的广大基层医院来说,能长期体外保存骨瓣与否成了手术成功的关键,我院3年前开始采用颅骨瓣体外保存环氧乙烷灭菌+低温长期保存二期回植治疗26例脑外伤患者,取得良好的效果。
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头皮原位回植治疗全头皮撕脱伤患者的护理
我院于1990~1998年共收治全头皮撕脱伤患者6例,均采用撕脱头皮制成中厚皮原位回植修复创面,效果满意,护理体会如下.
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头皮回植治疗头皮撕脱伤16例临床观察
1 临床资料16例病人均为长发女性,工人12例,农民4例,年龄小16岁,大48岁,伤后入院时间短1h,长6h,损伤原因均为长发绞入高速旋转的机器所致;入院时均有失血性休克,估计失血量在1500ml以上,均为完全性头皮撕脱伤,撕裂成4~5块状,其中合并双耳廊撕脱3例,单侧5例,颈额部撕脱4例(其中帽状腱膜撕脱缺损、颅骨外露面较大,无法修补者2例,无合并症4例,伤后离体头皮均未作任何保存,直接随病人送来15例,1例将头皮埋于泥土中1h后取出送来本院,术后发生轻度感染,经过抗药治愈.住院时间2~3wk.术后随访8例,无头皮及面部畸形,有少许发毛生长,效果满意.
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口内入路治疗陈旧性髁突骨折
髁突骨折的治疗是颌面骨折中较难处理的问题之一,无明确绝对的手术适应证,对于陈旧性髁突骨折患者,有明显临床症状,可能继发关节强直,多采用手术治疗.作者选择合适病例,利用口内入路髁突游离回植治疗陈旧性髁突骨折,取得良好疗效.
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微孔皮片原位回植治疗腋臭42例体会
我院自1998年3月~2000年6月采用改进的手术方法治疗腋臭,临床效果满意,现报告如下。1 临床资料患者42例,其中男12例,女30例,年龄16~45岁,平均21岁。手术方法:术前常规剃除腋毛,紫药水标出腋毛区边缘,患者仰卧位,上肢外展,常规消毒,沿腋毛区上缘取切口,以1%利多卡因沿切口位置及手术区域局部浸润后,切开皮肤,以电刀或普通刀片或剪刀沿皮下游离皮瓣,皮瓣对侧缘的游离要稍超过腋毛区边缘约0.5厘米。以23#圆头刀片沿游离的皮瓣腹侧刮除所有的皮下脂肪组织,仅保留一层薄薄的皮片。皮片制成后以11#尖刀片在皮片上戳成10~15个0.2~0.3厘米微小创口后,间断缝合切口。术毕,以棉垫加压包扎,使皮片严密平整地贴合于皮下层,1周后更换敷料,12天拆线。
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自体骨回植治疗胫骨开放性骨折并骨缺损1例
1 资料与方法患者,男,12 岁,因车祸伤入院.入院时体检:左大腿肿胀、畸形、反常活动,左小腿前侧见皮肤肌肉挫裂伤,伤口长约16 cm,胫骨开放粉粹性骨折,骨端外露并骨质缺损,缺损约9 cm.X线片检查示:左股骨下段横形骨折,左胫腓骨粉粹性骨折并骨缺损(见图1).入院后立即行清创缝合,下肢石膏托外固定,抗感染、止血、对症治疗.
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皮肤削薄回植治疗大面积皮肤撕脱伤
皮肤撕脱伤临床上并不少见,而四肢大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,是现代创伤外科的复杂损伤之一.我院自1993年6月至2003年6月间,共收治25 例大面积皮肤撕脱伤,采用撕脱皮肤削薄、戳孔引流回植、加压包扎植皮法,取得满意疗效,现报告如下.
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筋膜瓣营养甲床回植治疗甲床剥脱
大面积甲床剥脱,临床可用皮瓣修复,各有利弊.筋膜瓣、皮下组织瓣和筋膜皮下组织瓣是在1981年Ponten首先介绍筋膜皮瓣的基础上发展起来的[1].2003年2月至2005年5月我院应用筋膜瓣营养甲床回植治疗大面积甲床剥脱6例,效果满意,报道如下.