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在乡级护理岗位培训中实施联盟式合作学习初探
目的:通过建立县乡联动的联盟式合作学习培训模式,提高乡级护理岗位培训的效率,从而提高基层护理质量,促进基层护理健康持续发展.方法:由卫生行政部门牵头,以护理质控中心管理为载体.将桐庐县辖区范围4家县级医院与13家乡镇卫生院签订长期的结对帮扶协议,建立联盟式合作学习关系,通过问卷调查并结合岗位需求制定切实可行的年度培训计划,通过稳定的联盟合作学习关系和完善的考核评价体系实施培训,培训后针对各项指标进行统计学分析.结果:培训前后上述大多数指标P<0.05,差异有统计学意义.结论:联盟式合作学习是乡级护理岗位培训的有效培训管理模式,能充分发挥护理质控中心作用,培训资源共享,提高培训效率.提升护理人员综合素质.
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如何在基层医院做一名合格的儿科医生
随着医疗体制的改革,城镇医保、新型农村合作医疗等惠民政策的实施,基层二级医院(介于乡级医院和市级医院之间)的患者也在逐年增多,尤其是儿科,季节病,多发病,流行病等也给医生带来了饱满的工作量.儿科患者,以婴幼儿居多,众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确,表达自己的意思,由于基层医院的儿科医生是门诊、病房兼顾,医疗工作量大多且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多医生不愿意或根本不安心于儿科医疗工作,如何在基层医院做一名合格的儿科医生,笔者根据经验所得分析报告如下.
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兴安盟医疗机构消毒效果监测
为进一步了解兴安盟各级医疗机构消毒工作质量,加强对医疗机构消毒管理并有效控制院内感染发生,于2003年对兴安盟盟级、旗县级、乡级医院进行了卫生消毒质量检测.现将结果报告如下.
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仙居县乡级医院消毒质量监测
1997年~2001年,每年对仙居县16所乡级医院消毒工作状况进行监测.对使用中消毒液用无菌吸管吸1 ml加到含9 ml相应中和剂的营养肉汤中,用无菌吸管吸0.2 ml上述稀释液,滴于普通营养琼脂平板上,一式二份,一个平板放37℃温箱培养3 d,另一个放室温(20℃)培养7 d,以细菌总数≤100 cfu/ml,致病菌不得检出为合格.对室内空气于消毒后开始医疗工作前,用普通营养琼脂平板在采样点暴露5 min采样,于37℃培养48 h观察结果,检测细菌总数.以Ⅱ类区域细菌总数≤200 cfu/m3],Ⅲ类区域≤500 cfu/m3],致病菌未检出者为合格.对医务人员手和物体表面用浸有无菌生理盐水的棉拭子抹2遍采样,以Ⅱ类区域细菌总数≤5 cfu/cm2],Ⅲ类区域≤10 cfu/cm2],致病菌均未检出者为合格.紫外线灯用紫外线强度计检测,以辐辐照度值≥70 μW/cm2]为合格.
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周口市县与乡医院消毒工作质量检测
1997年下半年,对周口市3所县级、3所乡级医院消毒工作质量进行了检测.物体表面与医护人员手用棉拭涂抹采样,以细菌总数<10 cfu/cm2,婴儿室与儿科病房物体表面、人员手不得检出沙门氏菌为合格.结果,县与乡级医院样本合格率分别为86.7%(39/45)与75.0%(30/40).其中,两者灭菌医疗器材合格率分别为90.0%(18/20)与84.2%(16/19),主要是针头与乡医院敷料达不到完全无菌.两者物体表面与人员手合格率分别为83.3%(10/12)与66.7%(8/12),两者消毒液、镊子合格率分别为83.3%(5/6)与66.7%(4/6).
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锡壶装茶水致铅中毒一例报告
2002年6月28日福建省建阳县一农民来院就诊,主诉下腹部反复剧痛2年,全身无力,肢体酸痛,口内有金属味,常失眠,头痛,记忆力差等.经多家县、乡级医院医治无效来南平市职业病防治院就诊.经初步检查后诊断为中度铅中毒,现将结果报告如下.
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县、乡级医院护理人员继续教育研究现状
通过查阅相关文献,了解国内外县、乡级医院继续教育的现状,包括继续教育的对象、形式、内容、模式和临床作用,分析目前我国县、乡级护理人员继续教育存在的不足,为建立适合我国国情和本地区特点的县、乡级护理人员继续教育模式指明了方向。
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咳嗽变异性哮喘诊治误区
咳嗽变异性哮喘,属哮喘的范畴,临床表现为反复发作的刺激性咳嗽,如不高度警惕本病的存在,很容易误诊、漏诊。笔者总结我院门诊35例咳嗽变异性哮喘诊治情况,分析其诊治中存在的误区。1 临床资料1.1 一般资料 1995-04/1998-10在我院门诊首次接诊的咳嗽变异性哮喘患者共35例,男24例,女11例,年龄:~1岁6例,1岁~3岁10例,3岁~5岁12例,5岁~9岁7例,咳嗽是唯一症状,病程短20d,长5个月。本组患者均符合1998年全国儿科哮喘组所订诊断标准,故患者确诊无疑。1.2 诊治情况 35例均有1次以上就诊记录。乡级医院就诊者11例,县级医院就诊者13例,市内厂矿医院就诊者7例,市级医院就诊者4例。其中有12例诊断为急慢性支气管炎,7例诊断为反复呼吸道感染,5例诊断为百日咳,3例为肺结核,1例诊断为免疫功能低下,误诊率达77.1%。病程中全部患儿应用过抗生素、止咳剂,且抗生素不断升级,其中18例曾由口服途径发展到静脉用药。3例抗结核治疗0.5a余,1例曾应用免疫增强剂,4例诊断咳嗽变异性哮喘者在发作期应用氨茶碱和糖皮质激素口服治疗,缓解期自行停药无1例应用峰流速仪检测病情,指导用药。
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对深圳市社区护士岗位培训及学历教育需求的调查分析
我市社区卫生服务工程起步于90年代初期,从1996年 第一家社区健康服务中心成立,到目前正式批准的社区健康服务中心已有108家,计划五 年 内要求达到350个。该项工程已作为市政府为市民办实事的内容之一。目前已有300多名护士 从事社区护理工作。这些护士绝大多数来自区、镇或乡级医院,除了部分护士接受过为 期3天的岗前培训外,大部分护士没有接受过岗位培训。面对社区卫生服务六大任务,即健 康教育、妇幼保健、老年保健、卫生防疫、慢性病防治和疾病诊治,这些护士显得知识缺乏 和能力不足。社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分,社区护理的工作质量与社区护 士的基本素质关系甚大。为促进社区护理工作的发展,培养一支高素质的社区护理专业队伍 ,我们对我市社区护士的基本情况和社区护士对岗位培训及学历教育需求状况进行专题调查 ,以便为制定适宜的培训方案提供科学依据。
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江苏省钴-60治疗机防护性能评价
1996年颁布了<医用γ射线远距治疗设备放射卫生防护标准>[1],取代<医用远距治疗γ线卫生防护规定>[2].对其中许多内容都进行了修改.笔者曾根据<医用远距治疗γ线卫生防护规定>对江苏省的钴-60治疗机的防护性能进行了全面评价[3].现根据新标准的规定对江苏省钴-60治疗机的防护性能进行综合评价.一、材料和方法1.1999年底我省正在使用钴-60治疗机44台,比1996年底增加了13台.其中山东新华医疗器械厂生产的24台;上海医用核子仪器厂生产的11台;四川核动力研究院设备制造厂生产的3台;加拿大生产的4台;美国GE公司生产的1台.分布在全省13个市和部分县乡级医院.额定装源活度在1.11~4.44 PBq之间.
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乡级医院药品质量规范化管理初探
乡级卫生院是农村医疗预防保健三级卫生网的枢纽,对保护广大农村人民群众的身体健康起着十分重要的作用.为了保证药品质量,避免药品的浪费和损失,有必要加强乡级卫生院的药品质量规范化管理.
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迟发性维生素K缺乏并颅内出血致患儿死亡1例分析
1 病例介绍患儿,张蓝天,男,40 d,以"昏迷10 min"为主诉于2011年10月31日入院.患儿系第一胎足月顺产,在乡级医院分娩,出生时无窒息抢救史,无外伤史.患儿半天前无明显诱因开始哭闹,吮奶差,不伴发热,无呕吐,无咳嗽.入院10 min前发现患儿四肢发凉,刺激无反应,故急来诊.入院体检:体温不升,心率190次/min,呼吸60次/min,贫血貌,深昏迷,皮肤黏膜苍黄.
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重视县、乡级医院药品保管工作
药品是治病救人的特殊商品,其质量的好坏,直接关系到人的生命安全.如何杜绝假药,让老百姓吃上放心药,是药学工作者义不容辞的责任.为了保证药品质量,我们对药品购进、验收、入库、仓储、保管、统计,实行全过程的质量管理,收到较好的效果.具体做法是:
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海门市乡级防痨队伍人员状况调查
为了解我市乡级防痨队伍的人员状况,以便采取适当措施,提高乡级防痨队伍的业务素质,推动我市农村防痨工作的发展,我们于1999年9月6~26日,对本市所辖各乡级医院防痨医生进行了1次调查,现将结果报告如下.
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解磷注射液治疗急性有机磷中毒52例疗效观察
急性有机磷中毒(AOPP)多见于农村患者,多就诊于县乡级医院,是一种病死率较高的急危重病.对我院自1994年1月~2002年11月收治的115例AOPP患者应用解磷注射液(北京四环制药厂生产)和传统药物治疗的疗效进行比较,现报道如下.
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X线机高压电缆击穿故障原因分析及修复新方法
乡级医院X线机高压电缆击穿为常见故障,其故障多发生在靠近高压电缆插头处.主要原因为:①乡级医院X线机配置低,高压初级很多无可控硅零相位合闸装置,高压初级继电器熄弧装置不好,易产生电弧突波,高压次级电压突然升高容易击穿高压电缆.②在安装X线机时忽视地线的制作安装及连接,多为简易地线连接装置,时间长了接触不良常有漏电现象发生,不安全、高压变压器次级中心轴头接地,正常下每根高压电缆承受的电压只是次级总电压的一半.
关键词: 乡级医院 X线机高压电缆击穿 重视地线的制作安装及连接 -
克山病知识调查问卷汇总分析
为掌握病区县、乡级医院内科和儿科医生了解克山病知识的程度,我们于2001年11月向病区37所县医院、382所乡医院下发了3000份克山病知识调查问卷.问卷的主要内容为克山病的临床表现、多发人群、诊断及鉴别诊断原则,临床分型及急、慢型克山病抢救治疗原则等.
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金属单环断裂的处理
1 资料与方法1.1 一般资料从1979~2004年,经常规方法取环失败患者共80例,其中保健院8例,乡级医院72例.绝经妇女75例,占93.7%.大者为67岁,放置时间多为15年以上,其余是未绝经者.常规方法取环失败后到本院就诊的间隔时间为1 d~18个月.80例均做盆腔X线透视,节育环在宫腔内的形态与位置见表1.
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经鼻内镜鼻腔鼻窦手术相关问题的思考
鼻内镜外科技术自引入我国以来得到了长足的发展,目前在我国绝大部分医院包括县乡级医院均开展经鼻内镜手术,但在开展过程中,也出现了不少值得我们思考和重视的问题,国内一些鼻科学者也在不同的场合进行了探讨和呼吁,本人自1997年学习开展该项技术,期间也进行了一些个人思考,我们认为至少有以下方面值得和大家进行交流、探讨.
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安丘市35所医院消毒质量检测结果
为了解医疗单位消毒质量,控制医源性感染,于1999年、2000年对安丘市35所县乡级医院进行了消毒质量检测.