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梅毒血清学实验室检查及临床应用
目的:对梅毒血清学实验室检查及其临床应用进行分析.方法:资料随机选自2011年8月-2013年3月在我院确诊并接受治疗的梅毒患者120例,对120例患者分别采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)与甲苯胺红不加热血清反应素实验(TRUST)进行检测.分析和比较两种检测方法的血清检测结果,以及两种检测方法的灵敏度与特异性.结果:通过梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)与甲苯胺红不加热血清反应素实验(TRUST)对120例患者血清检测结果得出,TPPA检测方法的阳性检出率97.5%高于TRUST阳性检出率78.33%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在梅毒血清学实验室检查中,TPPA检测方法的敏感度与特异性优于TPPA检测方法,但由于人体一旦感染梅毒以后,其抗体将被永久检测为阳性.但若将两种检测方法联合起来,能够极大提高疾病的检出率.
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梅毒检测假阳性的对策
目的:探讨现有条件下梅毒检测方法的选择,以减少和降低假阳性.方法:应用RPR、ELISA、TPPA法检测.结果:在68例RPR阴性、ELISA阳性的样本中,TPPA法有62例阳性(91.2%),6例阴性(8.8%).结论:可以用ELISA法作为常规检测筛选方法,对阳性样本必须作TPPA、RPR法检测,TPPA法阳性时方可报告.
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5种常用的梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的应用价值
目的 评价甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、全自动微粒子化学发光免疫实验(CMIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)5种方法检测梅毒螺旋体抗体的临床应用价值.方法 收集2016年1月至2016年12月临床确诊为梅毒的患者180例为观察组,选取同期健康体检者200例为对照组,采用TRUST、RPR、ELISA、CMIA、TPPA检测两组血清标本中梅毒螺旋体抗体,并比较5种方法的灵敏度、特异度.结果 5种方法检测的灵敏度、特异度分别为:TRUST为85.6％、95.5％,ELISA为98.3％、99.0％,CMIA为99.4％、99.0％,TPPA为100.0％、99.5％,RPR为85.0％、95.0％.TRUST、RPR检测一期梅毒和隐性期梅毒患者梅毒螺旋体抗体的阳性率均低于其他3种方法(P<0.05);5种方法检测二期、三期梅毒患者梅毒螺旋体抗体的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ELISA、CMIA、TPPA检测各期梅毒患者梅毒螺旋体抗体的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 5种梅毒螺旋体抗体血清学检测方法各有适用性.建议采用ELISA或CMIA联合TRUST或RPR进行初筛,经TPPA进行确诊.
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梅毒血清学试验的内部质量控制
[目的]防止梅毒从国境口岸传人传出.[方法]对出入境人员进行梅毒血清学试验.[结果]在试验中发现血清标本的采集、储存、分离,RPR试验,TPPA试验过程中存在着一些影响试验结果准确性的因素.[结论]针对出现的问题,应采取相应的控制措施.
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梅毒患者前带现象56例检测分析
目的:探讨梅毒患者前带现象发生的原因并总结干预对策.方法:收治前带现象梅毒患者56例,回顾性分析其临床资料.结果:RPR法、TRUST法、Tp-ELISA法分别发生前带现象22次、18次和16次.因患者具有典型的临床表现,临床医生要求复查而发现者16例;因同时检测的其他梅毒血清学指标阳性发现24例.结论:检验科医生和临床医生应该密切合作,同时为避免前带现象的发生检验科医生应引起重视.
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梅毒诊断的不同血清学检测方法比较
目的：比较不同血清学检测方法在梅毒诊断的应用特点。方法：2012年6月-2013年8月皮肤科门诊及住院患者18360份标本，采用酶联免疫吸附试验(Tp-ELISA)、快速血浆反应素环卡实验(RPR)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测，分析这3种检测手段在梅毒诊断中的应用特点。结果：TPPA法检测阳性413例，RPR的假阳性率9.74%(75/770)，假阴性率25.45%(196/770)，TP-ELISA的假阳性率8.44%(65/770)，无假阴性率。结论：梅毒检测的各种方法各有其优缺点，必要时可将Tp-ELISA、RPR和TPPA联合检测以便减少临床误诊、漏诊的发生，从而减少不必要心理和经济负担。
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隐性梅毒TRUST和TPPA血清检验结果临床分析
目的：进一步加深临床医师对隐性梅毒的认识。方法：对220例隐性梅毒血清TRUST和TPPA检查时出现的各种情况进行归纳。结果：隐性梅毒初次检查常出现血清TRUST和TPPA结果不一致的情况。结论：对4种情况分别进行讨论分析，并总结制成表格，使临床医生一目了然，提高了隐性梅毒的检出率，可减少漏诊和误诊，有效控制梅毒的流行。
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吸毒人群的HCV、TPPA、TB、HAV检测分析
目的:了解吸毒人群的丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、结核杆菌(TB)、甲肝病毒(HAV)的感染情况.方法:HCV、TP、TB、HAV均采用胶体金法.结果:HCV阳性440例(17.61％),TP阳性56例(2.24％),TB阳性152例(6.08％),HAV未检测到阳性.结论:吸毒人群的HCV、TP、TB、HAV检测对其健康指导有重要的临床意义.
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RPR和ELISA在梅毒血清学试验中的检测结果分析
目的:探讨梅毒快速血浆反应素试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)联合应用在梅毒诊断中的应用价值.方法:应用RPR、ELISA法分别检测2278例需输血患者、术前患者、围产期孕妇、门诊疑似患者等;将两种方法检测阳性的标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)做确认检测与RPR、ELISA结果进行对比观察.结果:RPR法检出率1.0%(23/2278);ELISA检出率6.01%(136/2278),两者之间的总符合率94.9%(2141/2255);RPR法假阳性率、假阴性率分别为0.13%(3/2258)、26.3%(20/76);ELISA假阳性率、假阴性率分别为3.5%(79/2220)、1.7%(1/58).结论:在输血前患者、术前患者、疑似梅毒患者的血清学检查中,两者联合检测具有重要临床价值.
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梅毒抗体血清学检测方法的比较及应用评价
目的:应用三种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果.方法:收集住院患者3306份,分别采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)三种方法对手术和输血前筛查的血清标本进行梅毒抗体检测.结果:3306份血清标本中,用TRUST法检测42例阳性,检出率1.27%,用ELISA法检测阳性56例,检出率1.69%,TPPA法检测阳性54例,检出率1.63%.结论:三种检测方法有各自的适用性,均存在一定假阴性和假阳性,为了结果可靠性,应对手术和输血前筛查病人血清采用TP-ELISA与TRUST组合检测,对于TP-ELISA阳性的标本,要用TPPA法做确诊试验.
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ELISA和TPPA检测无偿献血者中梅毒的结果与分析
目的 分析昆山市无偿献血者中梅毒检测ELISA法和TPPA法的结果,提高血液安全.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行梅毒血清学筛查,和采用梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验检测法(TPPA)进行梅毒螺旋抗体的阳性确认.结果 昆山市无偿献血者梅毒检出率逐年升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄段和不同职业的无偿献血者,梅毒检出率均存在明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 为了避免血源的浪费和提高血液安全,应对献血者的血浆样本进行严格筛选筛查,加强实验室质量控制.
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三种梅毒检测方法的效果对比
目的:比较ELISA、TPPA和TRUST三种方法在梅毒螺旋体检测中的临床效果.方法:选取150例疑似梅毒螺旋体感染患者作为研究对象,均采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)法进行检测,比较三种检验方法的阳性检出率、敏感度及特异性.结果:ELISA法、TPPA法阳性检出率明显大于TRUST法(P<0.05);ELISA法、TPPA法检测敏感性、特异性及准确度高于TRUST法(P<0.05),ELISA与TPPA法敏感性和准确度比较无统计学差异(P>0.05);ELISA检测特异性明显低于TPPA检测(P<0.05).结论:ELISA和TPPA检测方法在梅毒螺旋体检测中的临床效果均优于TRUST检测方法,而ELISA和TPPA的检验效果相差不大.
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两种梅毒血清试验方法的效果评价
目的:探讨梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒血浆反应素快速试验(RPR)检测梅毒的特异性和敏感性.方法:对3681例待检者、113例梅毒患者、100例正常人进行RPR与TPPA联合检测和分析.结果:3681例待检者中,共检测出RPR阳性66例,阳性率为1.79%,TPPA阳性79例,阳性率为2.15%.113例梅毒患者中,共检测出RPR阳性86例,阳性率为76.1%,TPPA阳性113例,阳性率为100%.100例健康体检者RPR和TPPA结果均为阴性.结论:TPPA和RPR都是快速有效的梅毒检测方法,但确诊必须结合病史、临床表现和实验室检测综合分析.
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探讨TPPA及酶联免疫吸附法应用在梅毒诊断中的有效性
目的 探讨TPPA及酶联免疫吸附法应用在梅毒诊断中的有效性.方法 随机选取2011年4月-2015年3月载院门诊收治的98例梅毒患者的病例作为研究对象,分为观察组和对照组,各49例.对照组采用ELISA进行梅毒螺旋体检测,观察组采用TPPA的方法进行梅毒螺旋体检测,通过对两组患者的临床效果进行比较.结果 结果显示,ELISA和TPPA的灵敏度与特异度的比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中ELISA和TPPA的假阳性率均为23.43％、2.430％;ELISA的假阴性率为2.43％,总阳性率为90.57％;TPPA的假阴性率为0,总阳性率为100％.如果把梅毒酶联免疫吸附法(ELISA)作为梅毒螺旋体检测的标准,对照组TPPA的敏感度为93.76％,观察组TPPA的敏感度为97.43％.结论 通过TPPA和ELISA在梅毒诊断中,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集的特异性要比酶联免疫吸附法好,而酶联免疫吸附法的敏感度要比梅毒螺旋体明胶颗粒凝集高.只有通过TPPA和ELISA这两种方法的有效性结合起来,才可以有效防止误诊、漏检,还有良好的重复性的优势,值得临床推广使用.
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梅毒不同血清学检测方法结果分析
对血液标本采取TRUST(梅毒甲苯胺红不加热实验)及TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集实验),从而对其检验结果进行分析.
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TPPA与酶联免疫吸附法对计划生育服务站梅毒患者诊断效果的对比研究
目的：探究TPPA（凝集法）与酶联免疫吸附法（ ELISA）对计划生育服务站梅毒患者诊断效果。方法：于来我单位就诊的门诊患者以及在孕前优生体检中发现的梅毒患者中随机选取120例作为研究对象。对患者首先采用酶联免疫吸附法检测（观察者），然后对患者采用TPPA检测（对照组）。对比2组检测阳性数情况以及2组诊断梅毒患者效果。结果：经检测后，观察组阳性检测率95．85％，显著高于对照组的88．33％。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察者效果优者及优良率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用酶联免疫吸附法对梅毒螺旋体进行诊断优点较多，具备敏感性高、特异性强，准确性强等特点，对梅毒患者病情的诊断较为合适，值得推广。
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27832例住院患者梅毒抗体检测结果分析
目的 了解住院患者梅毒抗体的阳性率及分布,为预防治疗梅毒提供依据.方法 对被检者的标本用ELISA初筛,阳性者再用TPPA确诊.结果 27 832份血清标本中,经TPPA检测阳性900份,阳性率3.23％;不同性别患者梅毒血清学阳性比较,差异无统计学意义；＞60岁组感染率高,为5.60％,与其他组比较,差异有统计学意义(x2=40.51,P＜0.01);梅毒血清学阳性患者在各科室分布不均衡,分布于各个临床科室,内科系统高居首位,感染率为4.44％,其次为普外科,感染率为3.82％.结论 目前住院患者中梅毒的感染率较高,对其检测梅毒抗体很有必要.
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TPPA、ELISA、RPR三种方法检测梅毒的灵敏度及特异性对比
目的:探讨梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及梅毒血浆的快速血浆反应素试验(RPR)等三种方法检测梅毒的灵敏度及特异性对比差异,为临床上挑选合适的梅毒检测方法治疗梅毒提供有效依据.方法:回顾性收集本院血液学中心于2014年1月至2015年12月接受住院治疗的68例梅毒感染患者作为观察对象,同时采用TPPA、ELISA及RPR三种检测方法对患者血清标本进行梅毒检测,并对三种梅毒检测方法准确率、特异性、灵敏度及方法之间统计分析进行评估.结果:研究发现TPPA法和ELISA法检测的准确率显著高于RPR法,且差异具有统计学意义(x2=3.942,P=0.016).TPPA法的特异性与灵敏度均比其他两种方法高,TPPA法的特异性与灵敏度高于ELISA法,且差异具有统计学意义(x2=3.252,P=0.041).ELISA法检测的特异性与灵敏度显著高于RPR法,且差异具有统计学意义(x2=3.930,P=0.012).TPPA法与ELISA法很接近,且差异没有统计学意义(x2=0.631,P=0.846).TPPA法、ELISA法与RPR法差异较大,且差异具有统计学意义(x2=14.252,P=0.001;x2=10.762,P=0.002).结论:TPPA检测方法对于梅毒诊断具有快速、有效、特异性高及灵敏度高的效果,可用于确诊梅毒感染的血清学检测方法,具有较高的临床应用价值.
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HIV合并梅毒感染的实验诊断分析
目的:通过实验诊断方法,研究HIV与梅毒同时感染的相关性.方法:用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒甲苯胺红不加热法(TRUST)和电化学发光法(ECLA)同时检测192例HIV-Ab/P24阳性血清,包括疾控中心免疫印迹(WB)阳性血清77例(实验组),不确定和阴性血清115例(对照组),用x2检验统计分析.结果:实验组中,TPPA阳性36例(18.8％),TRUST阳性27例(14.1％),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(x2=21.08,P＜0.01);对照组中,TPPA阳性8例(4.2％),TRUST阳性2例(1.0％),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(x2=136.95,P＜0.01).结论:HIV感染患者,合并感染梅毒的几率很大,且梅毒发作期患者比例高.
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不同检测方法对新生儿期先天性梅毒的诊断价值比较研究
目的:探讨比较梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清学实验(TRUST法)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA法)和19S-IgM-TP ELISA检测4种不同方法对可疑新生儿期先天性梅毒诊断价值.方法:选取80例拟诊为新生儿期先天性梅毒患儿为研究对象,分别应用上述4种方法进行梅毒血清学检测,同时对罹患梅毒患儿进行抗病毒治疗2周,分析4种方法在治疗前后检测结果并进行随访观察.结果:四种检测方法检测的阳性率比较差异具有统计学意义(P ＜0.05);TRUST法和19S-IgM-TP ELISA检出阳性率分别为63.75％ (51/80)和75％(60/80);TPPA法(76/80)和TP-ELISA (78/80)检出阳性率为95％和97.5％,显著高于其他两种方法,差异具有统计学意义(P＜0.05),且19S-IgM-TP ELISA的阳性率也明显高于TRUST法,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后,19S-IgM-TP ELISA检测阴性结果显著高于其他三种方法(P＜0.05),而TRUST检测阴性率则明显高于TP-ELISA法和TPPA法(P＜0.05).结论:4种检测方法筛查梅毒各具优势而且具有潜在的联合应用前景,其中19S-IgM-TPELISA法敏感度和特异度较高,有助于早期判断新生儿期先天性梅毒治疗的早诊和疗效观察.
