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云南省7县 TB/HIV 双重感染患者社会支持状况分析
目的：以 SSRS 社会支持评定量表作为该类患者社会支持程度的测量工具，初步了解云南省7个县TB／HIV 双感患者的社会支持状况，探讨其影响因素。方法利用公认的 SSRS 量表回顾性调查这些 TB／HIV 双感患者的社会支持状况。采用到的统计学方法有统计描述、t 检验、方差分析、多重线性回归分析。结果共调查215例 TB／HIV 双感患者，他们的社会支持平均分为（30.78±7.28）分，影响社会支持状况的因素有性别（t ＝－2.035，P ＝0.043）、户籍（t ＝－38.565，P ＝0.001）、结核病治疗分类（t ＝2.625，P ＝0.009）和抗艾滋病病毒治疗（t ＝0.179，P ＝0.004）。结论云南省双感患者的社会支持状况不理想，需要在药物治疗的同时，应主动了解他们的心理状况，主动给予他们关心和帮助，改善其心理状况。
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吸毒人群的HCV、TPPA、TB、HAV检测分析
目的:了解吸毒人群的丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、结核杆菌(TB)、甲肝病毒(HAV)的感染情况.方法:HCV、TP、TB、HAV均采用胶体金法.结果:HCV阳性440例(17.61％),TP阳性56例(2.24％),TB阳性152例(6.08％),HAV未检测到阳性.结论:吸毒人群的HCV、TP、TB、HAV检测对其健康指导有重要的临床意义.
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结核病控制项目对疾病负担影响研究
目的研究结核病控制三类不同干预措施对结核病病人疾病负担的影响.方法采用WHO推荐的失能调整寿命年(DALY)测算方法评价结核病病人的疾病负担.结果例均初治TB病人,ITP地区为轻,损失0.31个DALY;NTP地区居中,损失0.42个DALY;CTT地区为重,损失0.61个DALY;例均复治TB病人,ITP为轻,损失0.62个DALY;NTP居中,损失0.59个DALY;CTT为重,损失0.91个DALY.从社会角度看,ITP地区每千人TB的DALY损失值年均为16.42,NTP年均DALY损失值是33.6,CTT年均DALY损失值是37.36,NTP是ITP地区的2.05倍,CTT是ITP的2.28倍.结论 ITP在降低TB病人的疾病负担方面远胜于NTP与CTT,不管从病人角度还是从社会角度(社会发现率),其效果均较好.
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结核病控制项目疾病经济负担研究
目的研究TB控制的不同干预方式对疾病经济负担的影响.方法调查了世界银行项目(ITP)、卫生部项目(NTP)与非项目地区(CTT) 3种干预措施地区的1 700名初、复治病人的治疗期间的费用,利用经济学评价方法,探讨其家庭与社会疾病经济负担.结果例均家庭疾病经济负担:ITP初治为1 735元,复治为2 755.99元;NTP初治为2 669.27元,复治为3 530.17元;CTT初治为6 787.02元,复治为7 276.10元.例均社会疾病经济负担:ITP为4 735.55元,NTP为6 471.91元,CTT为10 919.96元.结论 ITP疾病经济负担轻,NTP居中,CTT高.
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健康教育路径在TB/HIV双重感染患者治疗督导中的应用
目的 探讨健康教育路径在结核/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染患者治疗督导中的应用效果.方法 将100例TB/HIV双重感染患者分为对照组和实验组,每组各50例,对照组实施常规健康教育,实验组按制订的健康教育路径实施健康教育.结果 经过系统性健康教育及全程督导,实验组疾病知识掌握率、服药依从性明显提高(P＜0.01).结论 实施健康教育路径能有效提高TB/HIV双重感染患者对专科疾病知识的掌握率和服药依从性,减少药物副反应及耐药性的发生.
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通过合并“迁入”结核病人的治疗结局改善队列分析的质量
年度队列分析常常不包括那些游走在不同结核病(TB)“单位”之间结核病人(即“迁出”病例)的治疗结局.摩洛哥的实践经验表明,可以通过一个简单的方法,即可将这些报告作为“迁入”病例的治疗结局纳入年度治疗结局的报告当中.利用本处理方法,摩洛哥的治疗成功率提高了(中位数为5.8%,分布范围为5.0～6.7),全国在1995-2003年间发现的新涂阳肺结核病人的治愈率也因此达到了85%的的全球目标.
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艾滋病合并结核病病人的艾滋病病毒检测与关怀
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是结核病(TB)控制工作面临的大挑战之一,结核病比其他因素更易导致HIV感染者死亡.本文涵盖了2项工作标准,即医务人员主动提供的HIV检测与咨询和对艾滋病合并结核病病人的关怀.鼓励所有既往未诊断为HIV感染的结核病人接受HIV检测;如果不这样做,病人就得不到可能需要的治疗与关怀,尤其是在获得广泛治疗的情况下,可以预防感染HIV.在为结核病人提供常规HIV检测前,对发现的艾滋病合并结核病病人应有一个明确而详细的关怀计划,包括确保病人获得这些关怀服务的具体措施.得到公认的是:为结核病人提供关怀服务的人员应确保HIV阳性者一旦完成结核病治疗后,能够转而得到适当的持续的关怀服务;而有些病人在结核病治疗期间,就需要被转介从而得到专门的艾滋病治疗与关怀服务.不管是否感染了HIV,这些标准旨在确保病人维持佳健康状态.
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马拉维的监狱结核病控制:相关政策与实践研究
在1996年马拉维松巴市中心监狱进行的一项实施性研究之后,国家结核病控制规程(NTP)和监狱医疗服务机构为提高监狱内结核病(TB)的诊断和治疗水平进行了合作.对入狱以及在押犯人进行结核病筛查.根据NTP指南建立监禁期间以及出狱后的病人治疗体系.由区级和地区级结核病官员进行监测和评价,每6个月召开一次所有资助者和中心机构参加的会议以核查数据并对监狱内结核病控制工作进行评价.
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罗伯特·科赫与结核杆菌的发现:125年后面临来自艾滋病和结核病的挑战
这个伟大的人物是谁? 罗伯特·科赫1843年出生于德国一个贫穷的矿工家庭.5岁时他借助报纸学会了阅读,这件事让他的父母大吃一惊.而他的这一才能预示着他以后的一些特点--智慧和坚韧不拔.
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T-spot.TB检测的临床研究及应用进展
据世界卫生组织统计结果,目前全球约有20亿人感染了结核分枝杆菌(MTB),每年新感染患者约800～1000万,因结核病死亡的患者约200～300万[1].结核病已是重要的全球公共卫生问题,严重危害人类健康.早期准确诊断结核病是控制疫情的重要手段之一.传统的诊断方法存在众多不足,如抗酸染色试验检出率低,MTB培养的时间长,组织病理学检查为有创试验等.
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中西医结合疗法治疗肝硬化腹水的效果探讨
目的:探讨用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水的效果.方法:选取遵义市中医院肝病科收治的78例肝硬化腹水患者作为研究对象.将这78例患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例患者.对两组患者均使用西医疗法进行常规治疗.对治疗组患者加用中医综合疗法进行治疗.然后,比较两组患者的临床疗效、ALB(白蛋白)的水平、AST(谷丙转氨酶)的水平、TB(总胆红素)的水平及ALT(丙氨酸氨基转移酶)的水平.结果:接受治疗后,与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率及ALB均较高,其ALT、TB及AST的水平均较低(P<0.05).结论:用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水的临床效果显著.
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ALT、 AST、 TB和 DB测定对肝炎型毒蔁中毒预后的临床价值
目的:探讨ALT、AST 、TB 和DB水平对肝炎型毒蔁中毒患者预后的判断价值.方法:通过分析肝炎型毒蔁中毒患者中好转或治愈者与死亡者ALT、AST 、TB和 DB水平的差异,以评价其对毒蔁中毒预后的临床价值.结果:死亡组ALT、AST、TB 和DB 水平显著高于好转组.结论:ALT、AST、TB和 DB 对肝炎型毒蔁中毒严重程度及进展具有重要的判断价值及估计意义.
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HIV(+)/AIDS病人合并结核(TB)感染的研究进展
HIV(+)/AIDS病人由于细胞免疫功能低下,CD4+T淋巴细胞数降低,常合并各种感染,尤以合并TB感染为常见,本文对HIV(+)/AIDS病人合并TB感染的现状、相互影响机制、合并感染的方式和临床特点、组织病理学、诊断、预防、预防性化疗、治疗原则以及抗病毒治疗药物和抗结核药物之间的相互作用进行了综述,大量的研究证明,HIV(+)/AIDS病人合并TB感染,两者相互影响,互相促进,加快疾病的进程.早发现、早诊断,早治疗、早预防双重感染,可极大的改善患者的生存条件和延长寿命,对预防和控制艾滋病和结核病的快速流行具有极其重要的意义.
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HIV/AIDS与TB双重感染及其影响因素的流行病学研究
目的 调查广西 HIV/AIDS患者中结核病检出率,结核病患者中HIV感染检出率;了解广西HIV/AIDS患者发生结核病及结核病患者感染 HIV的影响因素.方法 利用艾滋病专科门诊对 321例 HIV/AIDS患者、结核病专科医院对580例结核病患者进行双重感染的检测,并对其影响因素进行流行病学调查.结果 HIV/AIDS患者中结核病检出率为30.5%(肺结核为25.2%,肺外结核为5.3% ),结核病患者中 HIV感染检出率为 2.8%;影响 HIV/AIDS患者发生结核病的主要影响因素为 CD4淋巴细胞计数水平、性别和月均收入,影响结核病患者感染 HIV的主要影响因素为共用针具静脉吸毒和商业性行为.结论 HIV/AIDS患者发生结核病的机率高, CD4淋巴细胞计数水平低、男性、月均收入低者易发生结核病;结核病患者中 HIV感染检出率高于一般人群,共用针具静脉吸毒和商业性行为是结核病患者感染 HIV的主要途径.
关键词： HIV/AIDS TB 双重感染 影响因素 Logistic回归 -
抗TB化疗结局的Logistic回归解释和预测模型
目的建立解释和预测抗TB化疗结局的Logistic回归模型.方法采用病例对照研究方法及成组资料的非条件Logistic回归分析模型P=1/{1+exp[-(a+∑bjXj)]},对277例涂阳TB患者的近期化疗结局与39个有关因素之间的关系,利用向前逐步选择法进行分析,按α=0.05的水平,拟合回归预测模型,并以回代检验方法考察模型的预测效能.结果终似合的方程为P=1/{1+exp[-(3.4773-0.1499X11-0.7983X23-0.1501X37)]},回代检验的符合率为77.37%.结论利用成组资料的非条件Logistic回归分析建立抗TB化疗结局的解释和预测模型是可行的.
关键词： 化疗 TB Logistic回归 预测模型 -
艾滋病与结核病患者双重感染检出率及其影响因素的调查
[目的]了解广西艾滋病人中结核病患病率,结核病患者中HIV感染检出率;调查广西艾滋病患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素.[方法]对260例艾滋病患者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例.[结果] 260例HIV/AIDS患者中结核病患病率为35.0%(肺结核为29.2%,肺外结核为5.8%),580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%;影响260例艾滋病患者发生结核病的主要影响因素为月收入,影响580例结核病患者感染HIV的主要影响因素为吸毒和商业性行为.[结论]艾滋病患者发生结核病的机率高,月收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径.
关键词： AIDS TB 双重感染 影响因素 Logistic回归 -
TB/HIV双重感染防治工作机制研究
[目的]探索TB/HIV双重感染防治工作机制.[方法]在四川省选择结核病和艾滋病疫情均较重的两个县开展为期6个月的试点研究.[结果]通过研究,探索出了"4个一"工作协调机制和"一初筛、二转诊、三检查、四诊断、五鉴别"的工作模式,以及并由结防人员采血、告知阴性结果,由艾防人员检测、告知阳性结果的HIV抗体检测和咨询程序.结核病人中HIV检出率为2.40%,HIV/AIDS中结核病的检出率为5.06%.[结论]在结防机构和艾防机构间建立一套有机的协作机制是做好TB/HIV双重感染防治工作的基础.
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中子辐照活化-离子交换色层分离制备161Tb的方法研究
利用西安脉冲反应堆,建立中子辐照活化生产161Tb的方法,考察靶样品组成和质量对161Tb中子活化产额的影响.采用Dowex50阳离子交换树脂分离中子辐照后的氧化钆,考察树脂床高度、淋洗液pH、Gd3+负载量和温度等条件对分离161Tb效果的影响.结果表明:氧化钆靶样品的组成和质量对161Tb的中子活化产额有较显著的影响,应采用同位素富集样品进行161Tb生产;Gd3+离子负载量和树脂床高度在实验范围内变化对离子分离效果影响不明显,淋洗液酸度和温度对分离效果影响显著,佳离子交换色层分离条件为:Gd负载量50 mg,树脂床高度17.5 cm,0.20 mol/L的2-羟基异丁酸为淋洗液,Tb3+和Dy3+的淋洗液pH分别为3.80和4.00,温度大于25℃,在此分离条件下,161 Tb回收率高于95％,Tb3+中Gd3+和Dy3+去污因子高于10 000.
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TB＼HIV双重感染病人的心理问题及健康教育模式研究
目的：研究TB／HIV双重感染病人的心理问题及健康教育模式情况。方法选取在我院就诊的TB＼HIV双重感染患者110例，将其随机分为两组，各55例，对照组给予常规健康教育，观察组根据健康教育模式进行健康宣教，对比分析两组心理状态及疾病知识掌握情况。结果对照组不良心理发生率为36．4％，明显高于观察组的16．4％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的知识掌握率为98．2％，明显高于对照组的83．6％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论根据健康教育模式对TB／HIV双重感染患者进行健康宣教效果较好，可提高患者知识掌握率，提高治疗依从性，改善心理状态。
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使用SPSS研究四类黄疸型肝炎生化指标的价值顺序
目的:使用SPSS研究四类黄疸型肝炎实验室生化指标的价值顺序.方法:使用SPSS进行分析处理1038例黄疸型肝炎的生化指标.结果:患者主要实验室指标共同度排序为:DB＞TB＞AST＞ ALT＞PT-A＞A/G＞A＞γ-GT＞AST/ALT＞D/T;四类肝炎的主要生化指标方差分析F值排序又为A/G＞TB＞DB＞A＞ALT＞γ-GT＞AST/ALT＞PT-A＞AST＞D/T;胆红素指标终始位于前三位.结论:常用的肝炎生化检查项目均为有意义的临床参考物,依靠ALT难以判断肝炎病情的严重度,而胆红素指标具有不可忽视的重要性,要全面检测肝炎患者的"肝功能指标",才能得出合理、准确的诊断结论.
