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毒性弥漫性甲状腺肿18例临床分析
甲状腺功能亢进是临床内分泌科常见的疾病之一,其中以毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病,简称GD)多见,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征.2005～2008年收治GD患者18例,现将其诊治资料分析如下.
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自身免疫性甲状腺病与HLA等位基因的相关性分析
目的:通过研究探讨AITD与HLA-DQA1*0501、DQA1*0201等位基因的相关性.方法:选择干预组GD患者194例、患者118例以及健康者148例,采用PCR-SSP扩增HLA-DQA1*0501、DQA1*0201目的基因片段方法,后根据SPSS 10.0统计,进行率的X(2)检验,计算OR值,对比分析他们等位基因分布频率的差异,探讨他们之间的相关性.结果:按照两组对比,干预组194例GD患者和118例HT患者的HLA-DQA1*0501等位基因分布频率均显著高于对照组,而这GD患者和HT患者的HLA-DQA1*0201等位基因分布频率则明显低于对照组,按照性别对比,只发现DQA1*0201等位基因分布频率在两组女性患者中显著降低.结论:通过研究得出,HLA-DQA1*0501等位基因与GD患者和HT患者的发病易感性有相关性,而DQA1*0201等位基因则女性患者的保护性相关.
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Graves病患者外周血细胞凋亡、NO、NOS水平的变化及其临床意义
探讨GD患者细胞凋亡、NO、NOS水平的变化及相互关系与甲状腺免疫紊乱的关系. GD组28例, 对照组21名. 分别测定细胞凋亡、NO、NOS的含量. GD组细胞凋亡、NO、NOS水平均明显高于对照组(P＜0.01).直线相关分析显示, 细胞凋亡与NO、NOS呈明显正相关(r=0.438, P＜0.01; r=0.496,P＜0.01).结论是: GD患者外周血细胞凋亡与NO、NOS的变化密切相关, 可介导免疫紊乱; 调控NO与NOS可能利于GD病情的转归.
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磷酸甘油激酶GD介导Caspase信号通路调控宿主细胞炎性反应的研究
目的 研究磷酸甘油激酶(Glycerol 3-Phosphate Kinases D,GD)代谢产物MROS/EROS堆积对呼吸道Caspase调控的影响,探索Glps介导MROS和宿主细胞线粒体内源EROS诱导宿主细胞炎性反应的作用机制. 方法 构建GD蛋白原核表达载体pET-32a-GD,并在大肠埃希菌BL21(DE3)中表达,经SDS-PAGE和Western blot鉴定表达产物后通过GE AKTA Pure蛋白质层析纯化系统纯化重组蛋白;通过细胞毒性试验和细胞线粒体Caspase信号通路相关试验,研究GD代谢产物MROS在上皮细胞中堆积后刺激细胞发生的一系列细胞炎性反应. 结果 实验成功构建GD蛋白表达载体,经过SDS-PAGE和Western blot验证后确定GD蛋白正确表达,进一步大量表达GD蛋白用于体外实验;在GD蛋白感染支气管上皮细胞后,实验表明,随着感染时间的延长,GD蛋白能够显著抑制支气管上皮细胞的增殖能力,感染24 h时,细胞增殖能力较对照组有显著下降(P＜0.05),同时,转录水平和蛋白水平检测证明GD蛋白感染支气管上皮细胞24 h后能刺激细胞促炎因子过量表达,TNF-α,ILs,NF-κB和IRF-3的表达与对照组相比显著上调(P＜0.05)进而激活Caspase信号通路中Caspase3的活化,导致胞内ROS的大量积累,引起细胞组织结构损伤. 结论 GD蛋白通过抑制支气管上皮细胞增殖能力,刺激胞内促炎因子的过量表达,介导胞内ROS的过表达和调控Caspase信号通路导致呼吸系统损伤.这将为进一步研究绵羊支原体肺炎致病机制及宿主免疫应答调控提供理论基础.
关键词： GD 绵羊肺炎支原体 ROS Caspaes信号通路 -
Graves病患者外周血细胞凋亡、NO、NOS水平的变化及临床意义
目的探讨Graves(GD)患者细胞凋亡、NO、NOS的变化及相互关系与甲状腺免疫紊乱的关系.方法选取49名受试对象,其中GD组28例,正常对照组21例.分别测定细胞凋亡、NO、NOS的含量.结果GD组细胞凋亡、NO、NOS水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).直线相关分析显示,细胞凋亡与NO、NOS呈明显正相关(r=0.438,P＜0.01;r=0.496,P＜0.01).结论GD患者外周血细胞凋亡与NO、NOS的变化密切相关,可介导免疫紊乱;调控NO与NOS可能利于GD病情的转归.
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GD肝病26例临床分析
Graves病(Graves disease,GD)是一种较常见的自身免疫性疾病,临床表现多样,常累及各种脏器,临床以心血管系统、神经系统损伤多见,亦可伴发肝功能受损.在排除合并病毒性肝炎和药物性肝损害,GD本身导致肝功能损伤称为GD肝病,发病率可达40%～80%[1].现将我院收治的26例分析如下.
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90例初诊Graves病患者抑郁焦虑状态及危险因素探讨
目的 对初诊弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症即Graves(GD)疾病患者并发抑郁、焦虑症状进行分析,并探讨其危险因素. 方法 收集2008年4～6月就诊于宁夏医学院附属医院内分泌门诊初诊为Graves病患者90人,采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对其抑郁焦虑症状进行评估,记录患者性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、家族史、婚姻等一般情况,并检测患者甲状腺功能.采用Logistic回归分析确定抑郁焦虑状态的危险因素. 结果 初诊Grave病患者抑郁、焦虑状态发生率分别为61.1%(55/90)、52.2%(47/90),抑郁和焦虑共存的发生率为41.1%(37/90).TT3水平和文化程度是初诊Graves病合并焦虑的危险因素,TT3水平、职业(分为脑力和体力劳动)、年龄是初诊Graves病合并抑郁的危险因素. 结论 GD抑郁焦虑患病率高,TT3水平越高、文化程度越低越易并发焦虑;TT3水平越高、从事脑力劳动的年轻患者越易并发抑郁.
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碘-131治疗GD伴巨大甲状腺肿的近期疗效分析
目的 评价门诊碘-131治疗GD伴巨大甲状腺肿大的临床疗效、安全性.方法 对34例甲状腺重量在70～200g的GD患者采用门诊碘-131治疗,给药剂量根据每个患者的个体因素,按照每克甲状腺组织碘-131剂量范围为2.96～4.44 MBq(80～120μCi)来计算,每次的大剂量男性为55.5MBq(15mCi),女性为48.1 MBq(13mCi),随访时间为1～4a.结果 34例患者中一次缓解者19例(占55.9%),有一例患者经过4次治疗后得到有效缓解,所有的患者均能得到有效缓解.在随访中有3例(占8.8%)患者发生临床甲减.结论 门诊碘-131治疗GD伴巨大甲状腺肿大是一种安全有效的方法 .
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Graves病患者治疗前后血清核因子NF-κB和超敏CRP的动态变化
目的:本研究主要通过检测初发GD患者治疗前后外周血核因子NF-κB、超敏CRP(us-CRP)水平活性,以探讨其在Graves病免疫病理机制中的意义.方法:于治疗前及治疗后2月分别采集患者静脉血测定NF-κB和超敏CRP的含量.NF-κB采用ELISA法测定、超敏CRP采用免疫散射比浊法.结果:1.58例GD患者活动期(治疗前)NF-κB水平显著升高,与正常对照组相比差别有统计学意义(P＜0.001).治疗后明显下降,但仍高于对照组(P＜0.001).2.GD患者外周血NF-κB与甲状腺素水平作线性相关分析,58例GD患者治疗前后NF-κB水平变化与FT3治疗前后变化呈正相关(r=0.572,P＜0.001),与FT4相关性不大(r=0.020,P＞0.05),而治疗前后与TSH相关性也不大(r=0.128,P＞0.05).3.GD患者治疗前us-CRP水平显著升高,与正常对照组相比差别有显著性(P＜0.001).治疗后明显下降,但仍高于对照组(P＜0.001).4.应用PTU及他巴唑治疗的GD患者治疗前及治疗后的NF-κB、us-CRP差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:GD患者活动期外周血核转录因子NF-κB、us-CRP水平明显升高,说明核转录因子NF-κB与us-CRP在GD免疫病理机制中很可能起着重要作用.
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初诊Graves病患者治疗前后血清氨基末端 脑钠肽前体的水平变化
目的 通过观察初诊弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(GD)患者治疗前后血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的前后变化,探讨甲状腺功能、静息心率与血清NT-proBNP水平的相关性.方法 入选67例不伴有明显心功能不全的初诊GD患者,测定其治疗前及治疗后恢复至正常甲状腺功能状态时的NT-proBNP水平,同时测定20例甲状腺功能正常健康志愿者的NT-proBNP作为对照.结果 初诊GD患者治疗前的NT-proBNP浓度较对照组高(P<0.05),经治疗达到正常甲状腺功能状态后,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP较治疗前下降,NT-proBNP的降低与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的降低呈正相关(P<0.05),与促甲状腺激素(TSH)、静息心率(RHR)的变化值无相关.结论 血清NT-proBNP浓度受甲状腺功能状态的影响,甲状腺功能亢进状态可导致NT-proBNP假性升高.
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单纯疱疹病毒包膜糖蛋白gD的研究进展
HSV gD包膜糖蛋白是HSV的结构蛋白之一,具有重要的抗原表位,参与病毒穿膜过程,介导了病毒的细胞间扩散,在病毒感染和宿主免疫过程中起着重要作用,也是目前疫苗研究的热点.其分子和功能特性的研究对HSV作用机制,预防的研究有着重要意义.近年来,该领域的研究取得一定进展.现就HSVgD糖蛋白结构与功能及疫苗研制方面的研究进展作一综述.
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中子辐照活化-离子交换色层分离制备161Tb的方法研究
利用西安脉冲反应堆,建立中子辐照活化生产161Tb的方法,考察靶样品组成和质量对161Tb中子活化产额的影响.采用Dowex50阳离子交换树脂分离中子辐照后的氧化钆,考察树脂床高度、淋洗液pH、Gd3+负载量和温度等条件对分离161Tb效果的影响.结果表明:氧化钆靶样品的组成和质量对161Tb的中子活化产额有较显著的影响,应采用同位素富集样品进行161Tb生产;Gd3+离子负载量和树脂床高度在实验范围内变化对离子分离效果影响不明显,淋洗液酸度和温度对分离效果影响显著,佳离子交换色层分离条件为:Gd负载量50 mg,树脂床高度17.5 cm,0.20 mol/L的2-羟基异丁酸为淋洗液,Tb3+和Dy3+的淋洗液pH分别为3.80和4.00,温度大于25℃,在此分离条件下,161 Tb回收率高于95％,Tb3+中Gd3+和Dy3+去污因子高于10 000.
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甲巯咪唑与左旋甲状腺素治疗Graves病的临床疗效
目的 对GD患者采取甲巯咪唑与左旋甲状腺素联合治疗,观察其临床疗效.方法 选取2015年1月-2017年1月,到我院进行治疗的116例GD患者,将患者分为两组.对照组(n=58)患者采取甲巯咪唑治疗;观察组(n=58)患者采取甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗.结果 观察组患者各项甲状腺功能指标改善效果均优于对照组(P<0.05);且观察组不良反应发生率及复发率均明显低于对照组.结论 对GD患者采取甲巯咪唑与左旋甲状腺素联合治疗疗效确切,安全可靠,具有推广价值.
