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输血前血清四项感染指标检测与职业防护
目的:探讨住院患者输血前乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒感染情况及送检率,以增强临床医护人员职业防护意识,确保输血安全.方法:对1560例住院受血者输血前四项指标(HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体)送检情况进行统计分析.对送检的1300例受血者输血前四项指标:HBsAg、抗HCV、抗HIV1/2、梅毒抗体进行检测分析.结果:1560例受血者输血前四项指标全检测者1300例(83.3%),未全做者260例(16.7%).检出HBsAg阳性98例(7.54%),抗HCV阳性13例(1%),梅毒抗体阳性10例(0.77%),抗HIV1/2全阴性.该四项指标共检出121例阳性,总阳性检出率为9.3%.结论:输血前患者常规准确检测四项感染指标,可为血源性医院感染诊断提供依据,为减少医疗纠纷,保障输血安全,预防职业暴露有重要的保护意义.
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预输血者血清标志物筛选的临床意义
目的:对输血前患者做血清感染性指标检测,及早发现阳性患者,以增强临床医护人员职业防护意识,确保输血安全.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对630例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIVl/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)4种血清标志物检测.结果:630例受血者输血前四项指标全检测者528例(83.81%),未全做者102例(16.19%).检出HBsAg阳性73例(13.83%),抗HCV阳性6例(1.14%),抗-TP阳性11例(2.08%),抗-HIVl/2全阴性.该4项指标共检出90例阳性,总阳性检出率为17.05%.结论:为了有效控制医源性感染,更好地避免经血液传播疾病的发生,对术前、输血前患者进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务.
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微柱凝胶法在输血前检测中的应用
目的研究探讨微柱凝胶法在输血前检测中的应用方法.方法应用微柱凝胶卡进行输血前血型复核检定、不规则抗体筛查及交叉配血.根据检测内容选择不同的微柱凝胶卡类型.使用中不断总结操作注意事项,制定并完善操作程序,确保检测结果准确无误.结果通过规范微柱凝胶卡、试剂、配套使用仪器、血交叉标本的操作方法,保证了血型鉴定的准确性,提高了亚型检出率;筛查出有临床意义的不规则抗体18例,不规则抗体检出率提高10倍以上;简化了经典的抗人球蛋白交叉配血方法,能够快速准确地报告试验结果.全面提高了受血者输血安全性.结论应用微柱凝胶法进行输血前检测,由于其标准化程度高,标本保存时间长等优点,是未来发展之必然趋势.因此制定标准操作规程,掌握正确操作方法,选择精度高及功能好的配套仪器,可提高输血前检测工作标准化、规范化水平.
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患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗HIV检测结果报告
在临床治疗和急救过程中,输血是常用的医疗措施.随着法律的不断健全,安全输血越来越得到人们的高度重视.为了保证输血安全,国家制定了相关法律和规范,大力提倡无偿献血和成份输血,从而大大降低了经血传染病的传播.但由于病毒性疾病感染途径的多样性,故而需要获得患者输血前检测资料进行区别.因此开展患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测,了解患者输血前的状况,对于避免和预防医务人员的职业感染和防止医疗纠纷都具有重要意义.
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微柱凝胶法在输血前检测中的应用
应用微柱凝胶法进行输血前项目检测,由于标准化程度高,重复性强,试验结果明确可靠,血标本用量少,保存时间长[1],在提高受血者输血安全方面,与血库传统的操作方法相比,显示出绝对优势.我们自2002年11月至2005年6月对4500例需输血或备血的住院患者,应用微柱凝胶卡行受血者输血前血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血工作,报告如下.
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输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验意义
目的 探讨在输血前对需输血患者进行不规则抗体筛查(IAS)及直接抗人球蛋白试验(DAT)的临床意义.方法 以2014年5月至2015年2月间我院收治的需输血患者1598例为研究对象,在输血前对其进行IAS和DAT检查,分析筛查阳性率、抗体类型以及输血经历对于患者IAS/DAT检查阳性率的影响情况.结果 在1598例检测对象中, IAS阳性者占0.25%(4/1598),DAT呈现阳性者占1.13%(18/1598),IAS结果 中抗-E、-D、-C、-Jkb各1例,DAT结果 中抗IgG型、C3d型、C3d+IgG型分别有9例、5例和4例,结合病史资料分析可知,75%(3/4)的IAS阳性者、83.3%(15/18)的DAT阳性者具有输血经历.结论 在输血前对需输血患者的进行IAS、DAT检查,可有效预防输血过程中发生的溶血反应和凝集反应,从而保证患者安全,另一方面,研究结果 也显示,具有输血经历的患者出现IAS/DAT阳性的概率更高,在临床中应予以重视.
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2456例受血者不规则抗体检测的观察
输血前检测受血者血样中不规则抗体,对保证输血安全,降低免疫性溶血反应发生,及时寻找相容的血液,均具有实际意义.本调查检测受血者血样2456份,检出不规则抗体阳性6份(0.24%),现报道如下.
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输血前ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP的价值分析
目的:探讨输血前酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的临床价值。方法:回顾性分析2014年2月-2015年2月在本院拟输血的1026例患者的临床资料,均在输血前进行酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,研究乙肝表面抗原(HBsAg)、HBsAg、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测阳性率,并进行分析。结果:1026例患者中输血前HbsAg检测验性率高,达9.94%,抗-HCV、抗-HIV、抗-TP分别为1.75%、0.19%、2.24%,不同指标阳性率进行比较差异有统计学意义(字2=278.14,P<0.05)。对不同指标阳性率的科室分布情况进行统计和比较,病理产科的阳性率高,达29.66%,不同科室的相关指标阳性率分布情况进行比较差异有统计学(字2=73.52,P<0.05)。结论:输血前各种疾病存在一定的感染率,其中乙肝感染率较高,且在不同科室的分布情况存在一定的差异,利用ELISA法进行输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测十分有必要。
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输血前检测乙肝及丙肝的必要性
随着血液制品在临床上的广泛应用,其在治疗和抢救过程中发挥着重要作用,但随之导致的血源性疾病如乙肝、丙肝等,也给患者和医院带来一定的负担.因而开展受血者输血前检测肝功能+HBsAg+抗-HCV-IgG(IgM),了解受血者用血前自身有没有肝炎指征,避免医疗纠纷显得尤为必要.现叙述如下:
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术前产前输血前检测血源性传染病指标的临床意义
目前,威胁输血安全的因素主要是病原体经血液传播,如艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体等.对术前、产前、输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体检测十分必要.
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989例输血前患者检测抗-HCV及抗-HIV1/2 和抗-TP结果分析
目的:输血前检查丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体,不仅为受血者治疗传染性疾病提供了依据,争取了时间;也为区分患者是否为输血后经血传播疾病提供临床依据,避免医疗纠纷,也有利于医务工作者提高自身保护意识.方法:采用酶联免疫法对989例输血前患者血液进行抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒抗体3项血液指标检测.结果:抗-HCV阳性患者15例(1.51%),抗.HIV1/2阳性患者7例(0.70%),梅毒抗体阳性患者27例(2.70%).结论:输血前检测患者血清感染性指标具有重要的临床意义.
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2 570例住院患者输血前血清五项指标检测结果分析
目的:探讨住院患者输血前乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒携带情况,以增强临床医护人员自我保护意识,有效控制院内感染,减少输血医疗纠纷.方法:对2 570例住院患者在输血前采集的血标本分别进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体检测,并分别进行统计计算.结果:检出乙肝阳性75例(2.92%),其中71例(94.67%)伴随ALT升高(50 U/L~80 U/L);检出丙肝阳性18例(0.70%).有2例(11.11%)伴随ALT升高(50 U/L~70 U/L);检出梅毒抗体阳性5例(0.19%)、HIV抗体阳性1例(具有很大偶然性).结论:本组输血前病例5项指标检出阳性率较国内东部地区输血前检出率偏低,但足以引起临床医护人员对医源性感染的重视,并加强自身防护.
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3 675例受血者输血前五项检测结果分析
输血作为一种有效的治疗措施应用于临床,已有百余年的历史.近年来,随着我国法制的健全与实施,人们对经输血传播疾病认识的不断提高,医疗纠纷事件日渐增多;尤其是医疗事故处理条例的出台,已增强了人们自我保护意识;现在,人们对于受血者输血前检测也逐步得到重视.根据卫生部颁发的<临床输血技术规范>要求于2002年10月1日起对病人输血前的标本进行HBsAg、HCV、HIV、TP(或RPR)、ALT检验,而我院在2000年已对受血者输血前进行了相关检测,现将我们4 a中的检验结果报道如下.
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Rh血型检测的意义
Rh血型系统在临床安全输血和预防及治疗Rh系统新生儿溶血病(HDN)中具有重要意义.为确保临床输血安全,有效防止急、慢性溶血性输血反应的发生,在输血前检测受血者的Rh血型非常重要.作者自2006年至2010年对本院收治的受血者进行Rh血型鉴定,报告如下.
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7757例输血前九项检测结果分析
输血是临床各科中必不可少的治疗手段,广泛应用于外伤性失血,器官移植,严重烧伤,各种血液病等的治疗和抢救,但任何一种治疗方法都存在一定的风险,输血疗法也无例外,其存在着经输血传播相关疾病的危险.并因此引发的医疗纠纷案例时有发生,引起医患双方和卫生主管部门重视,《临床输血技术规范》规定受血者常规检测输血前九项,以保证输血安全.现将我院对7 757例输血前患者的九项检测结果进行回顾性分析如下.
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化学发光法检测输血前梅毒特异性抗体复查策略的研究
目的 探讨化学发光法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)完全替代酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行患者输血前梅毒特异性抗体检测的可行性,并制定化学发光法检测弱反应性标本的复查策略.方法 首先采用CLIA试剂筛选出梅毒特异性抗体结果S:CO(absorbance signal of sample:cutoff value,即样本吸光度值:临界值)>0.30的血清样本,再采用2种ELISA试剂复查,后以梅毒螺旋体血凝实验(treponema pallidum haemagglutination assay,TPHA),对3种试剂均在临界值以上(S/CO≥0.80)或至少1种试剂临界值以上的标本进行确认.评估检测效果,制定复查策略.结果 应用CLIA试剂从5 000份标本中筛查出梅毒特异性抗体S/CO>0.30的血清样本141份,经2种ELISA试剂复查后,CLIA检测结果S/CO≥0.5、ELISA检测结果≥0.8的阳性率为92.5%;3种试剂或至少1种试剂检测结果S/CO≥0.8的72份标本,经TPHA确认阳性58份,其中2份标本CLIA检测结果0.8>S/CO>0.60.结论 CLIA与ELISA方法检测梅毒特异性抗体存在一定不符合性;建议对CLIA检测结果S/CO>0.50标本采用ELISA联合检测,对S/CO>0.60的标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle assay,TPPA)或TPHA法确证.
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1115名受血者输血前相关传染病感染指标调查
为了解受血者在输血前乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体感染状况,以探讨受血者在输血前检测相关感染指标的意义,2001年9月至2002年12月,对古田县1 115名受血者进行检测.
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患者输血前检验的重要性及几种疾病应如何输血
输血是临床常用的一种治疗方法,由于一些病原体能在血液中存活,不当输血必然会传播疾病,如乙肝、丙肝、梅毒或爱滋病等,所以献血者会受到相当严格的筛选.目前筛选方法已相当成熟,输入经过筛选后的血液也相当安全,但笔者发现由于临床医师不重视对受血者(患者)的输血前检测及不注意分病种合理成分输血,而导致医疗纠纷及增加病人负担.
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患者输血前感染性指标检测的意义
输血是临床治疗的重要手段,但是由输血导致的病毒传播的疾病越来越引起人们的关注.输血前检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体是鉴别患者是否因输血传播疾病的有效的临床依据之一.输血前开展以上指标检测既有效保护医患双方的共同权益,也为了适应新的<医疗事故处理条例>中举证的原则.根据卫生部临床输血技术规范的要求,自2004年12月~2006年5月共6256例输血前患者检查了HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP,现将检查结果报告如下:
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患者输血前感染性指标检测的临床意义
目的:探讨对患者输血前4项感染性指标进行常规检测的临床意义.方法:对2006年1月-2007年12月7 892例患者输血前进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体检测分析.所有检测项目均严格按照试剂盒操作说明书进行,同时进行质量控制.结果:7 892例患者中,HBSAg阳性率为12.8%;抗-HCV阳性率为0.78%;抗-HIV阳性率0.07%;梅毒抗体阳性率1.52%.结论:对患者输血前进行4项感染性指标检测,对于规范医疗行为、预防血液传播性疾病、减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生均具有十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均具有保护意义.
关键词: 输血前检测 乙肝表面抗原 丙肝病毒抗体 人类免疫缺陷病毒抗体 梅毒抗体