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丙肝病毒核心抗原检测的临床意义
目的:应用酶联免疫法(ELISA)分别检测丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab),HCVRNA定量检测,了解丙肝病毒核心抗原检测的意义.方法:ELISA法检测来自住院及门诊的300例样本的HCV-cAg和HCV-Ab,阳性者用反转录多聚酶链反应(RT-RNA)证实.结果:200例筛查样本中HCV-cAg阳性3例(1.5%),HCVRNA阳性2例,100例丙肝或疑似丙肝样本中HCV-Ab阳性42例(42%),HCVRNA阳性59例.结论:HCV 核心抗原检出时间早于抗体,对术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床价值.
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2011-2016年山西口岸出入境人员HBsAg和HCV血清学监测分析
目的 分析山西国际旅行卫生保健中心出入境人员中乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV))的血清学监测结果,掌握山西出入境人员中乙肝和丙肝的流行特征及分布趋势.方法 采用回顾性分析,收集2011-2016年山西口岸传染病监测体检的出入境人员的基本信息和血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和HCV抗体(抗-HCV)的实验室检测数据,并进行流行病学分析.结果 2011-2016年,山西口岸共监测体检出入境人员39691人,其中劳务人员和留学生居多,分别占41.98％和40.30％.HBsAg阳性率为1.60％,男性阳性率高于女性(P＜0.05);＜20岁人群阳性率明显低于其他年龄段(P＜0.05);台胞和涉外婚姻人员阳性率高于其他人员(P＜0.05).抗-HCV阳性率为0.57％,2016年阳性率明显低于其他年度(P＜0.05),＜30岁年龄段明显高于其他年龄段(P＜0.05),留学人员高于其他人员(P＜0.05),男女性之间阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 性别、年龄、人员类别等因素对HBsAg阳性率有较大影响,而职业、年龄影响抗-HCV阳性率,应根据各自的流行病学特点制定有针对性的监测和预防措施.
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高速离心对传染病四项复检结果的影响
目的 观察高速离心对HBsAg、HIV-Ag/Ab、抗-HCV、TP-Ab复检结果的影响.方法 收集HBsAg、HIV-Ag/Ab、抗-HCV、TP-Ab四项初检低值阳性样本,分别采用低速离心和高速离心分离血清,然后进行复检并对复检结果进行比较.结果 经低速离心和高速离心后复检,HBsAg的复检阳性率分别是58.62％和27.59％,存在显著性差异0x2=5.069,P=0.017),HIVAg/Ab的复检阳性率分别是34.78％和8.70％,存在显著性差异(x2=4.600,P=0.032),抗-HCV的复检阳性率分别是79.17％和75.00％,不存在显著性差异(x2 =0.118,P=0.731),TP-Ab的复检阳性率分别是96.00％和92.00％,不存在显著性差异(x2=0.355,P=0.552);低速离心后复检阳性样本68例经高速离心后的复检阳性率为69.12％(47/68),低速离心后复检阴性样本33例经高速离心后的复检阴性率为87.88％(29/33);低速离心后夹心法检测项目和间接法检测项目的复检阳性率分别为48.08％和87.26％,存在显著性差异(x2=18.055,P＜0.001),高速离心后夹心法检测项目和间接法检测项目的复检阳性率分别为19.23％和83.67％,存在显著性差异(x2=41.911,P＜0.001),提高离心速度后夹心法检测项目和间接法检测项目的复检阳性率分别下降了28.85％和3.59％,存在显著性差异(x2=8.246,P=0.004).结论 提高离心速度可以明显降低HBsAg和HIV-Ag/Ab的复检阳性率;HBsAg、HIV-Ag/Ab、抗-HCV、TP-Ab低值阳性时经低速离心后复检存在假阳性和假阴性,免疫学方法不同的项目其复检阳性率存在明显差异,提高离心速度对夹心法检测项目的复检结果有明显影响.
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持续高热肝脾肿大丘疹
病历摘要患儿女,2岁.因间断发热20d,发现皮肤出血点18 d入院.患儿1个月前出现高热,体温39.5℃,背部散在针尖样出血点,无其他不适.患儿曾于外院查血常规:异型淋巴细胞＞0.20,PLT稍低,诊断为传染性单核细胞增多症,治疗无好转,随后回原籍治疗.2009年5月18日入住解放军某医院,入院前体检:ALT 149 U/L,AST 149 U/L,LDH839 U/L,BUN、Cr、CK、CK-MB正常;乙肝病毒抗体、丙肝病毒抗体、支原体抗体、衣原体抗体、巨细胞病毒抗体均阴性,EBV-IgM抗体弱阳性;流感病毒B抗体阳性,流感病毒A、柯萨奇病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒抗体均阴性.骨髓细胞学检查:粒系、红系增生活跃,巨核细胞增多伴成熟障碍,考虑血小板减少性紫癜可能性大.患儿既往无肝炎、结核等传染病史及其他慢性疾病史.为进一步诊治,患儿于2009年5月28日入住北京军区总医院附属八一儿童医院.
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深圳市宝安区2013-2015年非肝病科就诊者HCV抗体检测结果分析
目的 了解深圳市宝安区各综合医院2013-2015年非肝病科就诊者的丙型肝炎病毒(HCV)感染流行情况,为宝安区丙型肝炎(简称丙肝)防控措施的制定提供理论依据.方法 收集宝安区各综合医院2013-2015年非肝病科就诊者的一般人口学特征、就诊类型、丙肝病毒抗体(HCV-Ab)血清学标志物检测结果资料,对非肝病科就诊者HCV感染流行情况进行统计分析,对HCV-Ab的阳性率用2010年全区人口普查资料进行标准化.结果 共收集HCV-Ab血清学标志物检测者353 226人,HCV-Ab阳性1 557人,HCV-Ab阳性率为0.44％,调整率为0.53％[95％可信区间(CI):0.50％～～0.55％];男性HCV-Ab阳性率为0.88％,调整率为0.75％(95％CI:0.72％～0.79％),女性HCV-Ab阳性率为0.24％,调整率为0.26％(95％CI:0.24％～0.29％),男性HCV-Ab阳性率比女性高(x 2=705.98,P＜0.001).阳性率较高的男性主要集中在35～～55岁组(1.28％)(x2=133.40,P＜0.001),女性主要集中在50～70岁组(1.05％)(x2=313.96,P＜0.001).结论 HCV-Ab阳性率分布存在性别和年龄差异,可考虑在该地区医院就诊人群中针对男性35～～55岁年龄段(1960-1980年出生队列)、女性50～70岁年龄段(1945-1965年出生队列)进行优先筛查.
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反转录多聚酶链反应核心抗原和抗体检测丙肝的方法比较
目的 通过应用酶联免疫法(ELISA)分别检测丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab),和反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测丙肝RNA,来了解三种方法对丙肝病毒(HCV)感染检测的优点和缺点.方法 采用HCV游离核心抗原试剂盒、HCV-Ab ELISA试剂盒和丙肝病毒PCR检测试剂盒,对来自入院前或手术前筛查的180例临床样本和24例丙肝或疑似丙肝患者的血清样本进行HCV-cAg.HCV-Ab和HCV-RNA检测.结果 200例筛查样本HCV-Ab均为阴性,HCV-cAg阳性3例,其中RT-RNA阳性1例;25例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-tAg阳性13例,RT-RNA阳性15例.HCV-tAg与RT-RNA符合率为86.67%(13/15).结论 HCV核心抗原检出时间早于抗体,HCV-cAs检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂,反转录多聚酶链反应(RT-eR)是一个很敏感的方法,但其技术复杂,环境、条件要求较高,不易被多数实验室接受和推广,可用来对HCV感染作确证实验.
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HCV-cAg与HCV-Ab联合检测的互补作用及HCV阳性者与ALT的关系
目的 探讨丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)与丙肝病毒抗体(HCV-Ab)联合检测对诊断丙肝病毒(HCV)感染的互补作用及HCV感染阳性者与丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系.方法 检测手术前检查组2061例患者和ALT＞80 U/L组242例患者的HCV-cAg、HCV-Ab和ALT等指标,然后将检测结果作出统计分析.结果 手术前检查组联合检测有2.7％的阳性率,显著高于单独HCV-cAg和单独HCV-Ab的1.6％(P＜0.05); ALT＞80 U/L组联合检测有14.5％的阳性率,显著高于单独HCV-cAg的7.0％(P＜0.01);手术前检查组ALT均值和ALT＞80U/L例数是2项均阳性高于HCV-Ab阳性、HCV-Ab阳性高于HCV-cAg.结论 HCV-cAg和HCV-Ab 2项联合检测明显优于单项检测,这对HCV感染的诊断能起到很好的互补作用,加上ALT等肝功能指标的检测,有利于HCV感染的正确诊断.
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不同检测方法在吸毒人群筛查丙肝中的应用价值
目的 探讨不同检测方法在吸毒人群筛查丙肝中的应用价值.方法 选取2014年1～8月中山市第二人民医院“美沙酮门诊”定点收治的吸毒史部分患者194例,采用HCV-cAg ELISA试剂盒,HCV-Ab ELISA试剂盒,HCV-RNAPCR试剂盒分别检测.结果 194例吸毒患者血样,HCV-RNAPCR阳性率为58.76％ (114/194),HCV-Ab阳性率为63.92％％(124/194),HCV-cAg阳性检出率为32.47％(63/194).HCV-Ab标志物阳性率显著高于HCV-cAg(x2=38.411,P＜0.01).在HCV-Ab阴性样本中,有5例HCV-cAg阳性,其中4例HCV-RNAPCR结果阳性.结论 不同检测方法的检测效果略有差异,临床上可考虑HCV-cAg与HCV-Ab联合检测优势互补,对吸毒高危人群联合筛查,将有效防止漏检.
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手术前四项血液感染性标志物检测意义
手术前对患者进行乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体初筛的检测,目前,已成为我院手术前必检项目.由于近年来医患关系的日益紧张,医疗纠纷的不断升级,同时提醒医务人员加强自我保护,在术前、术中及术后注意操作;避免医疗损伤而引起交叉感染,被阳性血污染的医疗器械及物品应专门严消毒,减少污染及传染.更有效地控制医源性感染,对患者手术前作以上四项检测显得相当重要.为了了解来我院就诊、门诊、住院病人手术前的感染情况,我对本院2年来,9908 例患者的检测结果进行统计,现报告如下:
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丙肝病毒核心抗原的检测在诊断丙肝中的意义
目的：通过分别检测丙肝病毒抗体（HCV-Ab）、丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)和定量检测HCV-RNA，探究丙肝病毒核心抗原检测对于丙型肝炎诊断的意义。方法对36例丙肝抗体阳性患者和120例丙肝抗体阴性患者同时检测HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA。丙肝抗体检测采用间接ELISA法，丙肝核心抗原检测采用双抗体夹心ELISA法，丙肝HCV-RNA检测采用荧光PCR法定量检测。结果36例丙肝抗体阳性组中，HCV-cAg阳性28例，HCV-RNA阳性25例。120例丙肝抗体阴性的门诊肝炎患者中HCV-cAg阳性有2例，HCV-RNA阳性有1例。结论 HCV-cAg检测可以缩短HCV抗体检测窗口期，特异性高，操作简便，可将二者联合起来，提高丙型肝炎病毒的检出率及准确度。
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双抗原夹心法检测丙型肝炎病毒抗体的应用分析
目的 分析探讨应用双抗原夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的应用效果,为无偿献血样本的抗-HCV筛查提供参考依据.方法 收集2017年4月至2018年1月某院经间接法ELISA检测的抗-HCV单试剂或双试剂反应性的献血者标本72份以及1850份无偿献血者样本作为研究对象,采用双抗原夹心ELISA法和间接ELISA法进行检测,对于有一种以上试剂反应性(包括单试剂反应性、双试剂反应性及三种试剂均呈反应性)的标本采用重组免疫印迹实验(RIBA)进行进一步确认.以RIBA检测阴性或三种试剂均为阴性作为真阴性的标准,分析两种检测方法三种试剂的检测结果 的假阳性率、特异性及符合性.结果总共1922份检测样本中,一种以上反应性样本合计51例,三种试剂均为阴性反应性1871份.51例反应性样本经RIBA验证,阳性29例,阴性22例.万泰双抗原夹心试剂诊断的假阳性率明显低于雅培间接试剂和万泰间接试剂,诊断与RIBA的符合率则高于两种间接法试剂,差异有统计学意义(P<0.05).1871份阴性检测样本中,万泰间接试剂、雅培间接试剂和万泰双抗原夹心试剂诊断的特异度分别为96.69％、94.28％、99.79％,万泰双抗原夹心试剂诊断的特异度明显高于两种间接法试剂,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用双抗原夹心法诊断试剂者检测血液样本抗-HCV具有较高的特异性和准确性,能降低生物学假阳性,值得在临床血液样本的抗-HCV筛查中进行广泛推广应用.
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应用双抗原夹心法和间接法两种方法检测丙型肝炎病毒抗体的结果比较
目的 比较应用双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法和间接ELISA法两种方法检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)的检查结果,为临床血液样本抗-HCV的筛查提供参考依据.方法 收集2017年6月至2018年2月某院检测的1300份住院患者传染病丙肝筛查标本作为研究对象,经荧光定量PCR血液筛查,其中抗-HCV阴性标本1221份,抗-HCV阳性标本79份,所有血液样本均分别采用双抗原夹心ELISA法和间接ELISA法进行检测,记录两种检测方法的结果,并与荧光定量PCR血液筛查结果进行对照,计算两种检测方法的灵敏度、特异度、符合率等指标.结果双抗原夹心ELISA法检测出抗-HCV阳性标本1174份,其中真阳性1173份,假阳性1份.间接ELISA法检测出抗-HCV阳性标本1072份,其中真阳性1060份,假阳性12份.双抗原夹心ELISA法检测抗-HCV的灵敏度、特异度以及符合率分别为96.07％(1173/1221)、98.73％(78/79)、96.23％(1251/1300),间接ELISA法检测抗-HCV的灵敏度、特异度以及符合率分别为86.81％(1060/1221)、84.81％(67/79)、86.69％(1127/1300),双抗原夹心ELISA法检测的灵敏度、 特异度以及符合率均明显高于间接ELISA法,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与间接ELISA法比较,双抗原夹心ELISA法检测抗-HCV的灵敏度和特异性明显提高,能提高临床检测的准确性,降低假阳性,减少血液的浪费,可作为临床血液样本抗-HCV筛查的首选方法.
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丙肝病毒检测方法的分析探讨
目的:对输血前/术前检查的筛选标本作丙肝病毒核心抗原(Hcv-cAg)和抗体(Hcv-Ab)的检测结果,同时选择性作HCV-RNA检测,比较三种方法在Hcv病毒检测的实用性.方法:采用湖南景达制药有限公司推出的Hcv核心抗原检测试剂盒与北京现代高达生物技术有限责任公司推出的Hcv抗体酶免测定试剂盒,对来自手术前/输血前筛查的1325例临床标本作时比分析,阳性者用Hcv-RNA证实.结果:1325例筛查样本中Hcv-Ab阳性28例,Hcv-cAg阳性9例;28例Hcv-ab阳性标本做Hcv-cAg检测,查出Hcv-cAg阳性6例,Hcv-cAg与Hcv-Ab阳性符合率为21.4%.结论:Hcv核心抗原的检测受方法学,试刑等条件限制,其检出率较低,Hcv-RNA特异性高,当需要对病人标本作确证实验时,可发挥较大作用.由于Hcv抗体在人体存在时间较长,有的可以终身存在,因此HCV抗体的检测在输血前或术前检查中更具临床价值.
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联合检测血清HCV-RNA、HCV-cAg与HCV-Ab对丙型肝炎的诊断价值分析
目的 探讨联合检测血清HCV-RNA、HCV-cAg与HCV-Ab对丙型肝炎的临床诊断价值.方法 收集本院2015年3月至2016年4月门诊及住院部3000例受检者的血清标本,均采用ELISA方法检测血清HCV-cAg与HCV-Ab,采用PCR技术对HCV-cAg(+)/HCV-Ab(+)、HCV-cAg(-)/HCV-Ab(+)与HCV-cAg(+)/HCV-Ab(-)血清标本进行血清HCV-RNA检测.以检测出的血清HCV-RNA的阳阴性分为HCV-RNA阳性组和HCV-RNA阴性组,并计算两组血清标本的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与Youden指数,通过卡方检验统计分析两组结果的相关性.结果 在对3000例患者进行血清HCV-cAg与HCV-Ab联合检测的血清标本中,共检测出HCV-cAg(+)/HCV-Ab(+)、HCV-cAg(-)/HCV-Ab(+)与HCV-cAg(+)/HCV-Ab(-)血清标本有60例,血清HCV-RNA(+)有50例,血清HCV-RNA(-)有10例.算得血清HCV-cAg的灵敏度为20.0%,血清HCV-Ab的灵敏度为95.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);而血清HCV-cAg的阳性预测值为93.4%,血清HCV-Ab的阳性预测值为85.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明进行血清HCV-cAg与HCV-Ab联合检测可以提高血清HCV-RNA的检出率.结论 血清HCV-cAg与HCV-Ab的联合检测可以互补两者的缺点,提高血清HCV-RNA的临床检出率,有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,对于丙型肝炎患者的早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要意义,此联合检测值得临床广泛推广.
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丙肝病毒核心抗原与丙肝病毒抗体检测的比较研究
目的:应用酶联免疫法分别检测丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab),了解丙肝病毒核心抗原检测的意义.方法:采用军事医学科学院基础医学研究所研发并由湖南景达基因公司推出的商业化的HCV游离核心抗原试剂盒,对来自入院前或手术前筛查的180例临床样本和24例丙肝或疑似丙肝患者的血清样本进行HCV-cAg和HCV-Ab检测,阳性者用反转录多聚酶链反应(RT-RNA)证实.结果:180例筛查样本HCV-Ab均为阴性,HCV-cAg阳性2例,其中RT-RNA阳性1例;24例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性12例,RT-RNA阳性14例.HCV-cAg与RT-RNA符合率为85.71%(12/14).结论:HCV核心抗原检出时间早于抗体,HCV-cAg检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂,尤其对术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床价值.
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丙肝病毒核心抗原的检测在诊断丙肝中的应用价值研究
目的:探讨丙肝病毒核心抗原的检测在诊断丙肝中的应用价值.方法:随机抽选我院2016年4月～2017年5月期间收治100例丙肝抗体检测标本为研究对象,检测其HCVAb、HCV游离抗原、HCVRNA及HCV总抗原水平,观察各指标之间的差异,分析其临床应用价值.结果:HCV-cAg和HCV-RNA符合率为82.1％(46/56).结论:HCV-cAg是HCV早期感染的重要标示物,有利于HCV感染的早期诊断,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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患者输血前感染性指标检测的临床意义
目的:探讨对患者输血前4项感染性指标进行常规检测的临床意义.方法:对2006年1月-2007年12月7 892例患者输血前进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体检测分析.所有检测项目均严格按照试剂盒操作说明书进行,同时进行质量控制.结果:7 892例患者中,HBSAg阳性率为12.8%;抗-HCV阳性率为0.78%;抗-HIV阳性率0.07%;梅毒抗体阳性率1.52%.结论:对患者输血前进行4项感染性指标检测,对于规范医疗行为、预防血液传播性疾病、减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生均具有十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均具有保护意义.
关键词： 输血前检测 乙肝表面抗原 丙肝病毒抗体 人类免疫缺陷病毒抗体 梅毒抗体 -
不同感染途径的丙型肝炎患者血清HCV RNA及抗-HCV与ALT水平的分析
目的:探讨丙型肝炎(丙肝)患者感染途径与其肝脏病变程度的关系.方法:根据感染途径的不同将210例丙肝患者分输血后丙肝(PTHC组)102例和散发性丙肝(SHC组)108例,应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术、酶联免疫吸附方法(ELISA)和自动生化速率法分别检测两组患者血清中HCV RNA含量、抗-HCV及ALT水平.结果:PTHC组HCV RNA阳性率和ALT的异常率均显著高于SHC组(χ2=23.39,P＜0.01和χ2=13.73,P＜0.01);HCV RNA阳性患者中,PTHC组的HCV DNA含量均值显著高于SHC组(t=4.29,P＜0.01);ALT异常患者中,PTHC组的ALT水平均值显著高于SHC组(t=4.30,P＜0.01).HCV RNA的含量与ALT水平呈正相关(r=0.794,P＜0.01).结论:PTHC组患者病毒血症水平和肝脏功能损害的程度均显著高于SHC组,HCV不同的感染途径可导致患者不同的感染结果.
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389例丙肝病毒感染者合并乙肝病毒感染的调查
目的通过对丙肝病毒感染者和正常体检者间的乙肝病毒5种标记物检出率的比较,探讨丙肝病毒感染与乙肝病毒感染的关系.方法ELISA法检测乙肝病毒五项指标.结果HBV5种标记物中,丙肝组与对照组间的抗-HBC检出率有统计学意义,且有相互关联,其列联系数为0.186.结论丙肝感染群体的乙肝病毒核心抗体阳性率明显高于一般人群.
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以单纯性体位性蛋白尿为临床表现的胡桃夹综合征1例
患者,女,15岁,因体检发现尿蛋白3个月,于2011年11月3日收入院治疗.患者入院前3个月因上腹部疼痛、恶心、食欲不振到当地医院就诊,住院检查过程中发现间断性尿常规尿蛋白阳性,波动在(-)～(+ + +)之间.否认特殊病史.家族史无特殊.入院体格检查:血压115/63 mmHg,呼吸18次/min,脉搏80次/min.发育正常,营养中等,身高约1.55 m,BMI 约18 kg/m2,剑突下轻度压痛,无反跳痛.双下肢无凹陷性水肿.余体格检查无异常.实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、乙肝五项、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒检测两项均无异常.补体
