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我国部分地区丙型肝炎病毒基因分型研究
目的 研究中国丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布。方法 应用Amplicor PCR试剂盒检测北京、青岛、固安和周口等地27例抗-HCV阳性的单采浆供血员和36例慢性丙型肝炎病人血清HCV RNA，并对其中36例HCV RNA阳性者用INNO-LiPATM HCV Ⅱ试剂盒进行HCV基因分型。结果 抗-HCV阳性的单采浆供血员和慢性丙型肝炎病人HCV RNA检出率分别为48.15%(13/27)和69.44%(25/36)，平均为60.32%(38/63)。对13例HCV RNA阳性的单采浆供血员和23例慢性丙型肝炎病人HCV基因分型结果表明，29例(80.55%)为1b型，5例(13.89%)为 2型，另2例(5.56%)不能被分型。结论 上述调查地区流行的HCV基因型以1b型占优势。
关键词： 丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒核糖核酸 基因型 -
PCR-BHEL技术对血清中HCV RNA的检测
目的 比较聚合酶链反应偶联印迹杂交和酶联放大(PCR-BHEL)技术与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的结果.方法 采用PCR-BHEL技术和RT-PCR对65例血清标本的HCV RNA进行检测,并将这两种检测方法的检测结果进行比较,以确定PCR-BHEL技术在检测HCV RNA中的高敏感性.结果 38例抗-HCV阳性血清标本经PCR-BHEL技术和RT-PcR检澍HCVRNA的检出率分别为84.21%(32/38)和55.26%(21/38);27例抗-HCV阴性血清标本经PCR-BHEL技术检测HCV RNA的检出率为11.11%(3/27);而经RT-PCR检测HCV RNA结果均为阴性.两种方法检测HCV RNA结果的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCR-BHEL技术较RT-PCR的灵敏度高.能够有效地提高HCV RNA的检出率.
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慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染及其相关因素分析
目的:探讨幽门螺杆菌(H pyloH)在慢性丙型肝炎中的作用.方法:采用Hpylor流行病学诊断标准检测血清anti-Hpylori-IgG,来判定是否存在Hpylori 感染,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测血清中HCV RNA的含量,聚合酶链反应.微板核酸杂交.酶联免疫测定法检测血清中HCV基因型.结果:HpyloN感染率在慢性丙型肝炎组、丙型肝炎肝硬化组和合并肝癌组明显高于健康对照组(55.5%、76.5%、78.6%VS 43.4%,P＜0.05),且随着病变程度的加重,Hpylon感染率增加.不同HCV载量的慢性丙型肝炎患者Hpylon感染率均增加.基因1a型、1b型、2a型和2b型患者HpyloN感染率分别为59.5%、66.7%、65.0%和59.2%,各基因型之间比较无显著性差异.结论:慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染率明显增加,H pylori在慢性丙型肝炎向肝硬化和肝癌的发展过程中可能与HcCV发挥协同作用.
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双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床应用评价
目的:初步探讨双环醇片治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床应用情况.方法:86例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者随机分为治疗组(40例)和对照组(46例).治疗组给予双环醇每次50 mg口服,1日3次;对照组予维生素类一般护肝药物,疗程6个月.结果:治疗组可统计病例34例中血清HCV-RNA转阴18例(52.9%)、对照组可统计病例36例中血清HCV-RNA转阴3例(8.3%),两组转阴率比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗第1、2个月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(P均＜0.05),但治疗结束时两组复常率无显著性差异.治疗组治疗前后血浆可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平的血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-CL)水平显著下降(分别为P＜0.01、P＜0.05),而对照组治疗前后无显著性差异(P均＞0.05).结论:双环醇有抑制HCV增殖,抗肝纤维化及调节宿主免疫反应的作用,有望成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物.
关键词： 慢性丙型病毒性肝炎 双环醇 丙型肝炎病毒核糖核酸 可溶性白介素-2受体 Ⅳ型胶原 -
血清HCV-RNA含量变化与ALT的关系
目的 探究丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)含量与丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的关系.方法 120例HCV患者的血清标本同时以荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测HCV-RNA及全自动生化分析仪检测ALT水平,对两组关系进行统计分析.结果 120例患者的标本中,82例ALT水平异常,其ALT水平及异常率随RNA含量的升高而增加,经相关性分析,ALT水平及异常率与HCV-RNA含量呈正相关性(r=0.986,P<0.05).结论 HCV-RNA是反映HCV复制的有效指标,通过检测ALT水平可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的炎性反应状态.
关键词： 丙型肝炎病毒核糖核酸 丙氨酸氨基转移酶 -
258例血清中抗-HCV阳性联合HCV-RNA定量检测结果分析
目的：探讨丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量联合检测结果对丙型肝炎确诊的临床意义。方法对258例ELISA法检测的血清抗-HCV阳性丙型肝炎(HC)患者，同时采用PCR-荧光探针法检测其HCV-RNA含量。结果258例抗-HCV阳性丙型肝炎患者中HCV-RNA阴性92例，占35.66%；17例HCV-RNA弱阳性，占6.59%；HCV-RNA阳性149例，即57.75%的HC患者存在病毒血症。结论ELISA法联合检测抗-HCV和HCV-RNA有助于丙型肝炎确诊病毒血症以及监控HCV的感染，并及时进行抗病毒治疗。
关键词： 丙型肝炎病毒抗体 丙型肝炎病毒核糖核酸 丙型肝炎 PCR-荧光探针 -
小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者疗效分析
[目的]研究小剂量派罗欣联合利巴韦林治疗肝硬化代偿期慢性丙型肝炎患者的临床疗效.[方法]选取基线资料齐同的血清HCV-RNA阳性的代偿期肝硬化慢性丙型肝炎患者73例,按照治疗方案的不同分为3个组:甲组23例,男/女:10/13,口服复方鳖甲软肝片2g/次,3次/d,24周为1疗程,治疗2个疗程；乙组26例,男/女:12/14,皮下注射凯因益生150×104 IU/次,隔日1次,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周；丙组24例,男/女:13/11,皮下注射派罗欣60μg/次,1次周,口服利巴韦林胶囊0.6 g/d,疗程48周.在治疗前、治疗后4、12、24、48周采血,化验HCV-RNA、肝纤维化4项,比较3组患者疗效,按仅=0.05标准,P＜ 0.05认为差异有统计学意义.[结果]小剂量派罗欣联合利巴韦林组在病毒学应答率方面优于其他两组,差异有统计学意义[早期病毒学应答(early virological response,EVR)x2=61.49,P＜ 0.001;迟发病毒学应答(lated virological response,LVR)x2=27.66,P ＜0.001；无病毒学应答(non virological response,NVR)x2=23.03,P＜ 0.001];小剂量派罗欣联合利巴韦林组在抗纤维化方面优于其他两组,血清透明质酸(hyaluronic acid,HA),Ⅲ型前胶原(typeⅢcollagen,PCⅢ),Ⅳ型胶原(type Ⅳcollagen,Ⅳ-c)在治疗终点的差异有统计学意义(HA F=3.692,P=0.038;C-ⅣF=5.290,P=0.007; PCⅢF=6.153,P=0.003).[结论]小剂量派罗欣联合利巴韦林不仅可以清除HCV,同时还能抑制纤维化进展,治疗代偿期肝硬化丙型肝炎患者的疗效肯定.
关键词： 慢性丙型肝炎 代偿期肝硬化 抗肝纤维化 丙型肝炎病毒核糖核酸 -
丙型肝炎病毒血症与临床关系的研究
丙型肝炎抗体(抗-HCV)及丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)是目前丙型肝炎(HC)诊断的病原学指标,前者在血清中出现较晚且常出现非特异性反应,是间接反映丙型肝炎病毒(HCV)感染或既往感染,而后者可以直接反映患者血清中有无HCV,判断患者是否存在病毒血症,且与患者临床有一定关系.我们运用逆转录套式聚合酶链反应(PCR)检测抗-HCV阳性的慢性丙型肝炎(CHC)患者血清HCV-RNA,目的是探讨病毒血症与患者临床的关系.
关键词： 肝炎 丙型 聚合酶链反应 丙型肝炎抗体 丙型肝炎病毒核糖核酸 -
丙型肝炎病毒抗体与丙型肝炎病毒核糖核酸的关系
目的:研究丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的关系.方法:对38例抗-HCV阳性的丙型肝炎(HC)病人,用酶标仪测血清抗-HCVOD值,同时用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-nesled-PCR)检测血清HCVRNA.结果:38例抗-HCV阳性的HC病人中23例HCV RNA阳性,即60%的HC病人存在病毒血症;在不同的抗-HCV OD值范围内HCV RNA检出率不等.HCV RNA检出率随抗-HCV OD值增高而增加(P＜0.01).结论:①血清抗-HCV与血清HCV RNA之间有较好的一致性;②抗-HCV OD检测对HC的诊断及判断HC病人是否存在病毒血症有一定价值.
关键词： 丙型肝炎 丙型肝炎病毒核糖核酸 聚合酶链反应 丙型肝炎抗体 -
重组α-干扰素治疗丙型肝炎远期疗效观察
目的:观察重组干扰素治疗丙型肝炎的远期疗效.方法:对117例接受α-干扰素30万U治疗24周进行肝功、HCVRNA观察.结果:完全应答84例(71.8%),部分应答24例(20.5%),无应答9例(7.6%),84例完全应答1 a以后复发39例(46.4%).结论:说明干扰素治疗丙型肝炎早期疗效显著,晚期复发率较高.
关键词： 慢性丙型肝炎 干扰素 丙型肝炎病毒核糖核酸 -
血清抗-Hcv与Hcv-RNA的关系比较
对 160例门诊及住院肝炎患者采用ELISA法测抗-Hcv,并用逆转录套式聚合酶链反应检测血清Hcv-RNA.结果:160例肝炎患者中,120例Hcv-RNA阳性,即75%的患者存在病毒血症,115例抗-Hcv阳性患者中97例Hcv-RNA阳性,阳性率为84.3%.Hcv-RNA检出率与抗-Hcv的结果有一定关系.
关键词： 丙型肝炎 丙型肝炎病毒抗体 丙型肝炎病毒核糖核酸 多聚酶链反应 -
455例丙型肝炎病毒抗体核糖核酸定量检测结果分析
目的:探讨丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)结果与丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量的相关性.方法:采用酶联免疫吸咐实验(ELISA)和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,对455例同时做抗-HCV和HCV-RNA的丙型肝炎患者检测.结果:455份标本中有85份HCV-RNA含量高于1 000拷贝/ml,91份抗-HCV阳性.经统计分析,两者有明显的相关性.结论:血清抗-HCV与血清HCV-RNA之间有较好的一致性;抗-HCV检测和HCV-RNA检测均有一定的局限性,同时检测抗-HCV和HCV-RNA可提高丙型肝炎患者的检出率,为其诊断和治疗提供帮助.
关键词： 丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒抗体 丙型肝炎病毒核糖核酸 PCR -
血清HCVRNA荧光定量与丙型肝炎诊断意义
目的探讨血清HCVRNA荧光定量在丙型肝炎诊断中的意义.方法采用ELISA法和荧光定量PCR法检测292例慢性丙肝患者抗-HCV和HCVRNA.结果抗-HCV及HCVRNA检出率分别为71.9%(210/292)和51.3%(150/292);抗HCV(+)组和抗-HCV(-)组HCVRNA的检出率分别为75.9%(82/108)和10.5%(4/83).结论抗HCV(+)组HCVRNA检出率高于抗-HCV(-)组;血清HGVRNA荧光定量是临床诊断丙型肝炎的直接证据;抗-HCV诊断丙肝感染有漏诊现象.
关键词： 荧光定量 丙型肝炎病毒核糖核酸 丙型肝炎 诊断 -
丙型肝炎病毒RNA国产聚合酶链反应诊断试剂技术现状及临床考核评价
利用聚合酶链反应(PCR)检测血液中丙型肝炎病毒(HCV)RNA是确诊HCV感染的有效手段之一,是酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HCV的1种补充方法.欧盟、美国都已将HCV RNA的检测纳入献血员筛查项目.继Roche公司的AM-PLICOR HCV试剂批准上市以后,国内基于基因扩增技术检测血液中HCV RNA的体外诊断试剂盒已批准临床使用,我们介绍国内研制开发的此类试剂盒的技术现状、临床考核结果,以供使用者、临床医生及诊断试剂的研发者参考.
关键词： 丙型肝炎病毒核糖核酸 聚合酶链反应 -
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗基因1型慢性丙型肝炎
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林胶囊治疗基因1型慢性丙型肝炎的疗效和安全性.方法:10例基因1型慢性丙型肝炎患者用聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg/周,皮下注射,共48周,并联合使用利巴韦林胶囊口服,450 mg,每日2次.停药观察24周,治疗前及治疗后24周、48周、72周,各检测HCV-RNA、抗HCV、血常规、肝功能、肾功能、尿常规、心电图,并观察不良反应.结果:10例完成48周治疗,ALT复常率70%,HCVRNA转阴率60%,应答率为80%.10例完成24周随访,ALT复常率80%,HCVRNA转阴率50%,应答率为60%,复发率10%.结论:180 μg聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林胶囊治疗慢性丙型肝炎,效果显著,值得推广.
关键词： 聚乙二醇干扰素α-2a 利巴韦林 慢性丙型肝炎 丙型肝炎病毒核糖核酸 -
重型丙型肝炎患者肝外脏器病毒感染和复制状态
目的探讨丙型肝炎患者肝外脏器丙型肝炎病毒(HCV)感染和复制状态.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、原位杂交(ISH)和免疫组织化学法,对9例重型丙型肝炎患者肝外8种脏器内HCV基因、HCV复制中间体和HCV抗原表达进行了研究.结果采用RT-PCR,9例患者肝外脏器均可检出HCV基因,6例(66.7%)检出HCV复制中间体及HCV抗原;采用ISH和免疫组化法,5例(55.6%)检出HCV基因.除脾脏外,心脏、肾脏、胰腺、肾上腺、肠道、胆囊和淋巴结等脏器细胞内有HCV基因和HCV抗原表达.结论肝外多种脏器细胞可能支持HCV复制;肝外HCV感染程度轻,复制水平低.
关键词： 肝炎病毒 丙型 丙型肝炎病毒核糖核酸 免疫组织化学 原位杂交 -
丙型肝炎病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞活性研究
目的阐明丙型肝炎病毒(HCV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在慢性丙型肝炎病毒感染中的作用.方法用标准铬释放法(以从患者肝组织或外周血单个核细胞中经选择性克隆扩增后的CD8+细胞为效应细胞,经EB病毒转染的自身B淋巴母细胞为靶细胞,由能表达HCV1型核心区基因的重组痘苗病毒作为转导载体)对62例慢性丙型肝炎患者肝组织及外周血单个核细胞(PBMC)中的HCV特异性CTL活性(HCV CTL)进行检测,8例非HCV感染的肝病患者作为对照.结果62例慢性丙型肝炎患者中,共有28例(46 7%)肝组织中检测出HCV CTL活性,但HCV-CTL在PBMC中未检出.对照组患者肝组织及PBMC中均未检出.5例非HCV1感染的丙型肝炎患者检测出针对HCV1型表位的HCV-CTL.HCV-CTL阳性的丙型肝炎患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平及肝组织活动指数均明显高于HCV-CTL阴性的患者,而其血清HCVRNA水平则显著低于后者(P＜0.01).结论1 HCV-CTL主要存在于肝组织内;2存在型交叉性HCV-CTL;3.HCV-CTL活性阳性的患者较HCV-CTL活性阴性者具有较高的疾病活动度及较低的病毒血症水平;4.HCV特异性CTL在丙型肝炎的发病机制及疾病控制中起重要作用.
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重组复合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床研究
目的 比较两种剂量的重组复合干扰素(Consensus Interferon,CIFN)和重组干扰素α-2a(IFN α-2a)治疗慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 187例初治的慢性丙型肝炎(丙肝)患者,随机分成三组,分别接受:CIFN 15μg(A组)61例、9/μg(B glt)65例和IFN α一2α 3 MU(C组)61例,1周3次,共24周,在完成治疗后继续随访24周.本试验以治疗结束时和随访时丙氨酸转氨酶(ALT)复常和丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检查阴转考核药物近期和远期疗效,同时观察不良反应.结果 180例完成24周治疗,分别为CIFN 15μg组56例,9μ组63例和IFN α-2a组6l例.经24周治疗后,A、B、C三组的ALT复常率分别为76.9%、68.3%和57.4%,HCV RNA的阴转率分别为89.6%、73.6%和60.4%,A组和C组比较差异均有显著性(P<0.05和P<0,01).在48周时,A、B、C三组的ALT复常率分别为78.8%、63.9%和55.0%.HCV RNA的阴转率分别为75.0%、65.4%和54.7%,A组和C组比较差异均有显著性(P<0.01和P<0.05).三组患者近期显效率分别为70.8%、54.7%和34.0%;远期显效率分别为64.6%、51.9%和43.4%.A组的近期和远期疗效均显著高于C组(P<0.01和P<0.05).三组患者治疗期间药物不良反应发生的类型、频率和严重程度无统计学显著差异.结论 CIFN 15μg和9/μg对治疗慢性丙肝安全有效,15 μg剂量组的近期和远期疗效优于IFN α-2a 3 MU.
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国产与进口干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床对比研究
目的:评价国产与进口干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效与安全性.方法:对64例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者进行分析.其中国产干扰素治疗35例,进口干扰素治疗29例.以血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常及丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)聚合酶链反应检查阴转评价药物疗效,同时观察不良反应.结果:国产与进口两组患者血清ALT复常率分别为68.6%及 69%、HCV-RNA阴转率分别为62.9%及58.6%,无显著性差异(P＞0.05).近期疗效两组亦无显著性差异(P＞0.05).两组干扰素治疗期间主要不良反应发生的类型、频率均无显著性差异.结论:国产与进口干扰素治疗慢性丙型肝炎同样有效、安全.
关键词： 慢性丙型肝炎 国产干扰素 进口干扰素 丙氨酸 转氨酶 丙型肝炎病毒核糖核酸 -
献血员抗-HCV阳性者RNA含量与阳性强弱间的关系分析
为了提高血液质量,保证受血者的安全,卫生部要求采供血机构对每袋血液用不同厂家试剂进行初、复检,并淘汰任何一家呈阳性结果的血液[1].2002年间我站共对35 027份血液初、复检,其中因抗-HCV阳性而报废的血液有176份.为了解抗-HCV阳性献血员HCV RNA含量与抗-HCV阳性强弱(即s/co值)间的关系,我们采用丙型肝炎PCR荧光检测法对其中的60份标本进行测定,其中有27份标本呈HCV RNA阳性, 作者对HCV RNA含量与抗-HCV阳性强弱间关系及试剂检测结果进行分析比较.具体结果报告如下.
关键词： 聚合酶链反应 抗-HCV 丙型肝炎病毒核糖核酸
