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欧洲致病菌的减少和灭活:新科技是什么?
虽然在预防输血传播疾病上有明显进展,但是从开始认识风险与到实施预防,这之间是过了很长时间的:乙肝,30 年;丙肝,15 年;艾滋病毒、西尼罗河病毒、克氏锥虫和病菌,分别是3、4、5 和18 年.在现在这种反应式方法下,反应滞后不可避免,感染注定会发生.继生感染或输血传播感染的再度出现向我们提出了一个要求:要有一个新的范式,要在感染发生前减少致病菌(PR) 和灭活致病菌(PI).
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输血前受血者五项指标检测的临床意义
目的 探讨受血者在输血前进行血液传播疾病相关检测的临床意义.方法 对896例受血者在输血前进行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒抗体及谷丙转氨酶检测分析.结果 HBsAg阳性率3.13%、抗-HCV阳性率1.23%、抗-HIV阳性率0.00%、梅毒抗体阳性率0.00%,ALT>40u/L者5.25%.结论 对受血者进行输血前五项指标检测对于预防医院感染和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的意义,对患者、医院及供血单位均有保护作用.
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经输血传播疾病的实验室检测及其进展
目前,已知的输血传播疾病有十几种,其中主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病(AIDS)、梅毒、人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)感染和巨细胞病毒感染(CMV)等。目前,大多数国家已规定必须对献血者及血液筛查这6种病原体。现就目前这几种主要输血传播疾病的实验室检测及其新进展情况作一概述。 一、血清免疫学检测 1.乙型肝炎病毒(HBV)感染检测[1]: 对献血者HBV感染的检测,大多数国家通常只检测HBV表面抗原(HBsAg)。检测HBsAg方法有间接免疫凝集试验,如间接血凝试验(IHO)、乳胶凝集试验等,敏感性为10~100 μg/L,不适合对献血者的筛查。随着敏感性可达0.1~1.0 μg/L的酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫试验(RIA)的建立,尤其是ELISA具备试剂稳定、无危险无污染、可自动化等优点,现已经成为各国规定的用于献血者检测的标准方法。由于单克隆抗体技术的发明、基因工程表达抗原、人工合成多肽和新的标记技术的应用,以及自动化检测设备的发展,ELISA检测的敏感性和特异性得到极大提高。
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献血者的HIV和TP筛查方法分析
对主要经性传播的HIV(人类免疫缺陷病毒)和TP(梅毒螺旋体)相关疾病的筛查是采供血机构筛查献血者的常规检测项目.为了保证血液质量,减少输血传播疾病的发生,国家规定血液的常规筛查项目必须经过两次检测均合格才能发放临床使用.但由于试剂灵敏度和特异性的不一致性,可能造成漏检和假阳性.虽然有关两次血液筛查方案是否合理一直是国内输血界争论的热点[1,2],但一个为社会公认的事实:随着传染病筛查技术的提高以及质量管理工作的加强,近年来,我国血液制品的安全性正在逐步得到提高[3-5].为了充分利用两次血筛的优势,大限度的避免漏检和减少假阳性,本文通过对咸宁市2007年血液筛查不合格标本的分析,对血筛试剂的质量和搭配进行了初步探讨.
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输血传播疾病及其防治
输血传播疾病是指受血者通过输入含病原体的血液或血液制品,以及任何病原体通过血液途径进入人体而引起的疾病.目前输血传播疾病的严重肆虐,极大危害人类的健康,日益受到全球的注视.因此,预防输血传播疾病是输血工作者及临床医护人员共同的责任.1 输血传播疾病的种类通过输血传播的疾病已知有十几种,其中严重的是艾滋病、肝炎.梅毒和疟疾的感染在我国也有增多的趋势.
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妇科手术患者预存式自身输血的应用
随着人们对输血传播疾病,特别是输血后肝炎和艾滋病的关注,自身输血已上升到一个重要位置.80年代起,国外已将自身输血技术作为外科择期手术患者的一种标准疗法[1].在我国《献血法》颁布以来,自身输血倍受重视.自1999年开始,我中心血站应病人与家属的要求与市中心医院妇产科联合,对妇科需要备血的择期手术病人开展了预存式自身输血,35例病人取得了良好的临床效果,现报告如下:
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输血前检查HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV的临床意义
输血前检查患者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),是鉴别患者是否因输血传播疾病的有效的临床依据.我们回顾了北京天坛医院和宣武医院自2003年1月至2004年6月共3810例输血患者于术前检查的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV结果,报告如下.
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贮存式自体输血的临床应用
自体输血作为一种科学、安全、合理、经济、易行的输血方法,在我国已广泛应用于临床[1,2].该法具有可以减少异体血用量、节约血源、减少输血反应及输血传播疾病等优点.我院于2003年1月至2004年1月对64例临床择期手术患者采用贮存式自体输血效果较好,报告如下.
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互动性月度教育简报在提高医生实践水平中的作用
1 介绍美国的血液供应情况不容乐观,很多地区都存在血液储备不足的情况.随着人口老龄化问题日趋严重,对供血量的要求日益增加.同时为了减少输血传播疾病的风险,对献血者的要求也越来越严格,导致了有效献血者数量的减少.因此对于很多患者来说,输血的治疗费用比较昂贵.
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浅谈血站工作人员的手卫生
血站的主要工作是血液采集、检测、储存和供应 , 保障临床用血需要 , 防止输血传播疾病.血站工作人员和血液接触的机会多 , 在处理医疗废物和污染物的过程中 , 容易直接或间接的造成病原微生物的携带和传播 , 而手卫生是一种基本、简便易行的有效预防病原微生物传播的方法.作者通过回顾总结血站工作人员手卫生存在的问题及采取的相关改进措施, 对预防血站感染以及自我防护有重要意义.
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检测传染病4项的临床意义与分析
目的 分析输血前受血者的传染病血检查的方法和意义.方法 本组2006例,男1250例,女756例;年龄2~86岁;抽取静脉血,立即分离血清,置4℃冰箱内保存,选用相应试剂在2~3d内检测完毕.结果 本组2006例,HBsAg阳性208例,抗-HCV31例,初筛抗-HIV2例(经济源市防疫站复核确诊),梅毒螺旋体抗体阳性28例,HBsAg和抗-HCV同时阳性4例,HBsAg和抗-HIV同时阳性1例,HBsAg和梅毒螺旋体抗体同时阳性8例.结论 在输血前对于受血者进行传染病学检查既可以预防医疗纠纷,又可以帮助患者及时得到有效治疗.
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湖南省长沙、株洲、湘潭三市在校大学生与其他人群无偿献血筛检结果比较
自《中华人民共和国献血法》实施以来,湖南省无偿献血事业发展势头很好,呈现逐年增长的可喜趋势.在全省无偿献血的群体中,在校大学生是其中的主力军,而长沙、株洲、湘潭三市的无偿献血队伍中,在校大学生比例更高,平均占30%.为了解在校大学生中与输血传播疾病有关指标的情况,对2000年1月至2002年12月对上述3市3年来参加无偿献血的在校大学生HBsAg、抗-HCV、ALT、梅毒血清学检查(RPR或Trust)初、复检结果进行了总结,并与同期参加无偿献血的其他人群相应指标做了对比分析,现报道如下.
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国内外输血安全性与危险性的研究进展
输血可以补充血容量、改善循环功能、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增强免疫力及凝血功能,在战伤救治及现代医疗中是一项重要措施,应用较为普遍[1].如严重出血、白血症患者为了缓解症状,常需要输血[2].近年来,在输血传播疾病日益受到输血医学领域关注的同时,对输血相关并发症也作了大量的研究.下面就输血的安全性、危险性及其预防和护理综述如下.
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忻州市无偿献血者艾滋病相关知识的问卷调查及血液监测
输血是临床救治疾病不可替代的重要手段之一,但艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、巨细胞病毒和疟疾等可通过输血途径传播.为防止输血传播疾病,从低危人群中采集血液,加强血液监控,提高血液质量,对献血者进行抗-HIV、HBsAg、抗-HCV、梅毒抗体检测是有效的防范措施之一.笔者于2012年1月至11月对16 431名无偿献血者HIV相关行为、态度、知识进行了调查,并对其血液检测结果进行监测,现报告如下.
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保密性弃血的引导开发与实施
随着无偿献血制度的健康发展,需要保密性弃血的献血者逐年增加,但高危献血者或具有临床病症献血者却大多没有主动要求保密性弃血,大大增加了受血者感染输血传播疾病的机会。针对目前的这种局面,就要求我们血液工作者,要引导献血者主动退出和主动延期献血。在已经捐献的献血者中作好保密性弃血工作的实施。笔者认为能够招募固定无偿献血者保证安全输血固然重要,但随着近年来我国用血量的不断攀升,固定无偿献血者队伍仍需不断壮大。对保密性弃血的有效实施也理应越来越受到重视。实行保密性弃血是为了确保血液质量,防止输血传播疾病的发生,保护受血者的健康,同时保护献血者个人隐私。
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护理在输血质量管理体系中的作用
输血是临床上重要的治疗手段之一,基本的要求是将合格的血液及血液制剂安全有效地输注给患者,防止输血传播疾病及输血反应。为了确保临床科学、合理、安全用血,本院从2013年开始,逐步完善临床输血护理质量控制。
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太原地区2009-2013年无偿献血血液报废原因分析
血液是维持生命的宝贵资源,输血是现代医学的重要治疗手段。但是,近年来输血传播疾病及血液供应不足已经成为当今社会面临的主要难题。为了有效控制血液的报废率,积极预防经输血传播类疾病。现对太原地区2009-2013年各类血液产品报废情况进行统计分析,查找造成血液不合格的相关因素,以便更好地满足临床安全用血需求,现报告如下。
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影响输血的病毒及寄生虫
通过实施世界卫生组织的安全血液战略,特别是低危人群的无偿献血、严格的血液筛查等措施,输血传播疾病的发生率明显降低,其残余风险度已降至百万分之一以下[1].现在血液安全的风险主要来自新发传染病(emerging infectious diseases,EID),人们对这些疾病经输血传播的风险还缺乏认识,且尚未被列入常规筛查项目[2].本文就这些新发传染病的致病机制、流行趋势及对输血安全的危害作一综述.
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影响输血的病毒及寄生虫
通过实施世界卫生组织的安全血液战略,特别是低危人群的无偿献血、严格的血液筛查等措施,输血传播疾病的发生率明显降低,其残余风险度已降至百万分之一以下[1].现在血液安全的风险主要来自新发传染病(emerging infectious diseases,EID),人们对这些疾病经输血传播的风险还缺乏认识,且尚未被列入常规筛查项目[2].本文就这些新发传染病的致病机制、流行趋势及对输血安全的危害作一综述.
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核酸扩增技术在血液检测中的应用
目前我国主要采用酶联免疫吸附法(ELISA)对献血者的血液进行检测,将核酸扩增技术(nucleic acid testing,NAT)应用于血液的检测已成为当前的热点问题.NAT可显著降低已经感染但无症状的处于"窗口期"的献血者的漏检,避免或减少输血传播疾病.现就NAT及其在血液检测中的应用情况作一介绍,并对该方法在我国推广和应用的必要性和可行性作初步探讨.