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自体血回输125例
1997年以来,为节约血源,减少输血并发症和降低费用,我们对出血量较大的手术采用自体输血,在合理用血和血液保护方面收到了较好效果.
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贮存式自体输血的临床应用
自体输血作为一种科学、安全、合理、经济、易行的输血方法,在我国已广泛应用于临床[1,2].该法具有可以减少异体血用量、节约血源、减少输血反应及输血传播疾病等优点.我院于2003年1月至2004年1月对64例临床择期手术患者采用贮存式自体输血效果较好,报告如下.
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大剂量芬太尼在心内直视手术自体输血时的药代动力学研究
自体输血在心内直视手术中应用非常普遍,具有节约血源、减少并发症和易于推广应用的优点[1,2],但此方法由于改变了血流动力学特性,可能对芬太尼的药代动力学产生影响.因此,在我们以前系列研究的基础上[3~5],观察了大剂量芬太尼在自体输血时的药代动力学特征,以指导临床合理用药.
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少浆血对手术病人血液酸碱平衡的影响
成分输血的科学性、合理性、先进性已被医学界所公认,并给予了极高的评价,它不仅是充分利用有限的血源和节约血源的有效途径[1],而且还可以减少不需要的成分给病人带来的危害,所以,成分输血在临床上应用日益广泛,成分输血对手术病人的酸碱平衡及血钾是否有影响,未见报道,为此,我们对30例择期手术病人术中输入少浆血和全血前后进血气分析现报告如下.
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产科病人成分输血护理进展
成分输血是指血液比重不同,将血液的多种成分加以分离、加工、提纯,依据病情需要输注有关的血液成分.其优点是针对性强、疗效好、不良反应少,一血多用,节约血源.随着输血技术的不断发展,成分输血也广泛应用于产科病人的治疗护理过程中.因此要求临床护士掌握成分输血相关知识,才能保证输血安全,减少不良反应的发生.
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血浆扩容剂使用中的问题
血浆代用品一词更确切的说应该是血浆增容剂或血浆扩容剂.目前在抢救严重创伤失血性休克的病人中,因为血源不足或为了节约血源,常需要使用大量的血浆扩容剂,比如右旋糖酐70、羟乙基淀粉、琥珀明胶、缩合葡萄糖等等.抢救时使用了血浆扩容剂争取了时间,节省了血液,挽救了不少重危伤病员.但是,使用血浆扩容剂所带来的问题也值得我们注意.
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术野血回输在脑动静脉畸形手术中应用的可行性
术野血的回收利用是将术中出血收集,经抗凝、滤过、贮存、分离、清洗和浓缩等处理,将浓缩的血细胞回输给病人,达到节约血源、减少异体输血及其并发症的目的[1-4].脑动静脉畸形血运丰富,术中出血多,但其中含有脑组织,大量回收利用的安全性是临床担心的问题.本文对此进行了初步的观察.
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机采血小板——现代献血的新方式
成份献血也称机采成份献血,是指符合献血条件的健康公民利用先进的自动化血细胞分离机捐献血液中某一指定成份,满足临床患者病情需要,是现代献血的新方式.临床上某些患者,并不是因为全血的缺乏而需要输血,只是因为血液中缺乏某种成份,如贫血患者所需要的是血液中的红细胞;肿瘤患者化疗后所需要的是血小板、粒细胞;血小板减少或血小板功能低下大出血的患者需要补充的是血小板等等.传统的输血治疗,不管患者的治疗需要一概输给全血是十分不合理的 .我们将全血分离,制成单一成份的红细胞、白细胞、血小板,并根据患者疾病治疗的不同需要,输给相应缺乏的成份,这样就能达到缺什么补给什么的目的,合理使用血源,节约血源,还可以减少不必要成份输血造成不良反应及疾病的传播,这代表了当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一.目前国内开展较多的是机采血小板.
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输用血浆常见不良反应原因分析及护理
成分输血是将经过物理和化学方法分离、纯化和浓缩的血液成分输给病人,它是衡量医院现代化输血水平的标志之一,现我院的成分输血率均在80%以上,体现了合理用血、有效用血、节约血源、提高疗效、减少不良反应的发生.
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宫外孕术中自体血快速回输的应用
宫外孕是妇产科常见的急腹症,尤其是失血性休克患者急需手术治疗,为了赢得手术时机,节约血源,采用自体输血简易装置,集回收与过滤同步进行,省时省力,安全可靠,简便易行.近年来,随着输血观念的更新,人们认识到同种异体输血可造成艾滋病、乙肝、丙肝等慢性感染性并发症,而且可致免疫功能降低,因此,自体输血越来越受到重视.
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宁波市开展自体输血工作的体会
自体输血不仅可以减少经血液传播疾病及其他输血不良反应的发生,而且能有效节约血源,减轻患者负担,是一项利国利民的好事[1].近年来,随着宁波市医疗卫生事业的迅速发展,临床用血供需矛盾尤为突出,为缓解医疗用血紧张,确保临床输血安全,我市加大了对自体输血技术的推广和宣传,经过几年的运作,该项工作取得了一定的成效(表1),现就我们的工作体会报道如下.
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高容量血液稀释对老年患者中心体温的影响
为节约血源,急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)作为一种减少异体输血的方法已经广泛应用于临床[1].但由于短时间内急性输入大量的液体很容易引起术中患者低体温,围术期低体温所带来的不良反应也越来越引起人们的重视.为此,我们对进行AHH治疗的老年患者进行了动态中心体温监护,并将体温变化与术后患者的复苏情况进行对比研究.现将结果报道如下.
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硝酸甘油控制性降压结合急性高容量血液稀释在脊柱融合术的应用
为节约血源,保障病人的安全,我院从2001~2004年利用硝酸甘油控制性降压结合急性高容量血液稀释(AHH)应用于脊柱融合手术,对其节约用血的效果及安全性进行观察与评价,报告如下.
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等容血液稀释和自体输血在骨科大手术中的应用
为减少骨科大手术病人的输血量,节约血源,防止因输血造成的传染病,我们从1998年8月开始采用等容血液稀释和自体输血,取得良好效果,现总结报道如下.资料和方法1.一般资料选择1998年8月~2000年11月ASAI-Ⅱ级、心肺肝肾功能正常的骨科大手术病人60例,血红蛋白(Hb)均>120g/L,手术种类:全髋置换术19例,股骨钢板内固定术16例、脊柱RF钢板内固定术20例、股骨肿瘤切除术5例.用抽签法随机分成观察组和对照组,每组30例.观察组男21例,女9例,年龄(42.80±9.99)岁,体重(60.55±8.31)kg,手术时间(182.50±60.29)min;对照组男19例,女11例,年龄(40.40±9.36)岁,体重(61.20±7.94)kg,手术时间(182.0±60.33)min.两组上述资料的差别均无显著性意义(均P>0.01).
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ISO9000质量体系在成分血制备中的应用
ISO9000质量体系是通过对过程和体系的标准化控制,实施质量保证并达到不断改进质量的目的[1].成分输血具有制剂容量少,浓度和纯度高,治疗效果好;使用安全,不良反应少;减少输血传播疾病的发生;便于保存,节约血源等优点.是当前输血技术发展的总趋势,是输血现代化的重要标志[WHO安全血液和血液制品(远程教育材料)].血液成分制品的质量是关系到受血者安全的基本因素.通过实施ISO9000质量体系,大限度地确保服务和产品质量,对于安全有效的输血服务是极其重要的.本血站于2004年6月通过ISO9000质量体系认证.现就ISO9000质量体系在成分制备中应用的体会归纳总结如下.
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急性等容血液稀释用于全髋置换术的临床观察
近年来,减少库血用量、节约血源、减少血源性传播疾病已成为医务人员关注的问题.髋关节手术创伤大,失血量多,尽管手术成功,但因输血而感染病毒性肝炎等疾病时有发生,又需耗费更多的财务来治疗,且收效甚微.本文报道急性等容量血液稀释用于全髋置换术,并和常规全髋置换术相比较,了解术中出血量、输异体血量和补液量及术后血红蛋白(Hb)的变化、术中血流动力学等情况,为临床合理输血提供参考.
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急性高容血液稀释联合控制性降压在全髋置换术中的应用
近年来,异体输血引起的输血不良反应和并发的感染性疾病在临床上时有发生.全髋置换术一般创伤大,出血多.针对如何减少输血、节约血源,防止不良反应和并发感染的发生,保障病人的安全,我们采用急性高容血液稀释联合控制性降压用于全髋置换术,取得明显效果.现报告如下.
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自体血液回收机在血腹患者手术治疗中的应用
自体输血是指采集受血者的血液,输还给受血者自己的输血技术,以满足本人手术或紧急情况下的需要.由于自体输血是具有不传播疾病,节约血源,减轻病人经济负担,不产生免疫反应等优点,广泛应用于外科临床.
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成分输血的优点
成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生,提高疗效、减少心血管的负荷,节约血源,减少血源传染病的发生等优点,值得全面推广.其关键是提高血液成分分离水平,有条件者推广仪器成分输血技术.
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心脏手术采用急性稀释式自体输血对血小板的影响
急性血液稀释式自体输血在心脏外科手术中应用非常普遍,具有节约血源、减少并发症等优点.但由于急性血液稀释引起血液流变学特性的改变,有可能对血小板的功能和结构发生影响,本文对此进行探讨.