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髋关节置换术患者输血合理性的初步调查
目的:调查髋关节置换术输血的合理性,从而提高医院临床用血的管理。方法某院2016年1月-2月髋关节置换术10例患者的输血情况。患者均采用腰硬联合麻醉和单侧股骨头置换术。术中常规使用血液回收机,术终回输自体 RBCs。术后输血与否和输 RBCs 单位数均由骨科医师决定。输血合理性分为三类:(1)零输血;(2)合理输血;(3)欠合理输血。结果2例为零输血,4例为合理输血,4例为欠合理输血。4例欠合理输血中,1例因输1U RBCs 后发生寒战而终止输血,术后 Hb 为117g/L,属于超输。结论髋关节置换术应减少不必要的输血。术前 Hb>120g/L 者可免输血,Hb<120g/L 者需合理输血。术后 Hb 在80g-90g/L 之间是安全的。
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安全合理输血并完善输血反应应急预案
自从<中华人民共和国献血法>于1998年颁布实施以来,各地成分输血有了较大发展.为了解临床输血及血液成分的使用趋势,结合本院临床用血情况进行分析总结如下:
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1881份临床输血病历用血合理性分析
目的:通过对输血病历的考核来推进临床科学合理用血。方法:对我院2013年1881份输血病历按照本市《医疗机构临床输血病历考核评价标准》逐一考评,并进行统计比较分析。结果:我院2013年度成分输血率达100%,红细胞,血浆,冷沉淀,血小板各类成分血用量(U)及合理输血病历比例分别是10024.5,87.8%;8490,65.1%;2858.5,97.2%;7450,98.8%。结论:血浆输注的合理性较差,特别是手术科室。应加强临床医生输血指征和风险意识的培训,真正做到科学合理用血,节约血液资源和保证临床输血安全。
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肝脏手术中血液稀释法自体输血的应用
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,在广西发生率高,手术切除是目前治疗肝癌的有效手段.由于肝脏是人体各种物质的代谢中心,血供丰富,肝切除术中出血量多少与术后病死率、并发症和预后有极其密切的关系.[1]如何减少术中出血并合理输血,使患者安全渡过手术期是医护人员积极探索的问题.
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输血后非感染性远期并发症的发生与防治
合理输血可以稳定血流动力学,保证组织灌注和提高机体凝血能力,从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量.在美国每年输红细胞1200~1400万单位[1-2],在我国据文献资料统计,北京市2008年输血量约70万单位[3],上海市每年输血量合计约34万单位[4],广州市2006至2007年两年输血量约56万单位[5],可见我国输血量之大.
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成分输血与外科临床
临床输血作为治疗疾病的重要手段之一,在临床上发挥着重要的作用,然而输血的潜在危害也是不容忽视的.因此,进一步提高对输血的认识,树立科学输血、合理输血和安全输血的观念,对于外科临床工作是非常重要的.
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红细胞输血反应及输注合理性临床分析
目的 探讨临床输注红细胞发生的输血反应及输注的合理性.方法 在输血前向医院发放输血反应单,根据病历中患者的输血记录、手术用血记录、实验室相关检测结果等资料判定输血反应类型及红细胞输注是否合理.结果 郑州市17家医院输注红细胞发生输血反应69例,其中发热33例,过敏26例,呼吸困难5例,迟发性溶血反应2例,TRAIL1例.结论 此次调查结果显示,红细胞输注存在不合理性.为减少输血反应,采用滤除白细胞的红细胞,对免疫你下的患者可使用辐照血,对反复多次输血的患者可采用洗涤红细胞,同时加强献血.
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输血对髋关节置换术病人免疫功能的影响
外科手术常需输血,输血后机体的免疫功能是否下降目前还有争议[1].本文通过比较髋关节置换术病人输异体全血或自体回收血后T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平的变化,探讨输异体或自体血对机体免疫功能的影响,对临床合理输血提供实验根据.
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合理输血可提高输血安全性
目的:为了输血安全,探讨合理输血的必要性.方法:限制不必要的输血,严格掌握输血指征,去除白细胞输血,大力提倡自体输血.结果:合理输血既节约有限的血液资源,又能避免输血不良反应的发生.结论:输血工作者及临床医生正确运用输血疗法,严格掌握输血适应证,避免不良反应发生,安全输血是十分重要的.
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一种量化输血公式介绍
为各种原因引起贫血的患者予以输血,是临床医师经常采用的治疗手段.笔者摸索出一个量化输血的简便公式,该公式可帮助临床医师预见性制定输血计划,起到合理输血和节约用血的作用.现介绍如下.
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230份临床输血病例合理性调查分析
目的 探讨临床输血病例合理性.方法 选取本院2009年1月~2012年12月各科室230份临床输血病例,参照我国现有输血标准,分析其输血合理性.结果 成分血中红细胞、血浆、全血的合理性输注比例分别为52.6%、36.4%、62.3%;内科系统中红细胞、血浆、全血分别为74.50%、44.60%、85.70%;外科系统中红细胞、血浆、全血36.10%、37.50%、38.00%.结论 成分用血获得较全面性推广,内科系统输血指征遵守效果良好,血浆输注大部分不合理,导致血浆滥用,需高度重视.
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临床非溶血性发热性输血反应回顾性分析
目的 了解本地区的非溶血性发热性输血反应发生的基本情况, 从而为临床合理输血提供理论依据.方法 收集2013~2014年郑州地区所有医疗机构反馈至河南省血液中心的274份输血不良反应报告, 以发生非溶血性发热性输血反应的病例为研究对象, 对其进行回顾性统计分析.结果 274份输血不良反应报告单, 其中非溶血性发热性输血反应有79例, 占28.83%.在79例非溶血性发热性输血反应中, 男34例, 女45例, 分别占43.04%和46.96%.在非溶血性发热反应中, 由悬浮红细胞引起的输血反应有54例, 由血浆引起的输血反应有15例, 由血小板引起的输血反应有9例, 由洗涤红细胞引起的输血反应有1例, 其他类型的血液制品未见有非溶血性发热性输血反应的报告.由悬浮红细胞引起的输血反应比例明显高于血浆类血液制品(包括血浆、血小板和冷沉淀).结论 对于需要反复输血的患者, 应尽可能使用滤白红细胞, 确保血制品残留的白细胞量<5×106/L, 避免发热反应对患者的危害.
关键词: 非溶血性发热性输血反应 合理输血 -
输血闭环管理系统与统计模块的构建与应用
目的:通过构建输血闭环管理系统与统计模块,实现对临床输血环节的有效监控与统计分析.方法:在构建输血闭环管理软件基础上,包括临床输血前后评估、发血量、临床科室用血量、单病种用血量、医师用血量、手术用血量、输血不良反应等指标进行统计分析,应用于医院输血管理效果评价.结果:输血闭环管理系统统计模块的应用,实现了对临床用血全面评估的自动化统计分析.结论:通过使用信息自动化输血闭环管理软件,进行各项临床用血指标系统化统计分析,优化了输血管理工作程序,改善了临床合理输血的评估方式.
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异体或自体输血后对髋关节置换术病人免疫功能的影响
外科手术常需输血.输血后机体的免疫功能是否下降目前还有争议[1.2].本文通过比较髋关节置换术病人输异体全血或自体回收血后T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平的变化,探讨输异体或自体血对机体免疫功能的影响,对临床合理输血提供实验根据.
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围术期合理输血的临床意义
目的:研究外科手术患者围手术期合理输血的临床意义.方法:选择从2015年1月-2016年12月在我院普外科接受外科手术治疗并进行输血的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法进行随机、平均分组,对照组患者严格按照标准输血(包括品种、数量、时间),研究组患者则存在多输血(包括品种、数量)、能不输的输安慰血、输注血浆补充蛋白,比较两组患者愈后及输血不良反应发生情况.结果:两组间数据差异比较,愈后90.0%和91.0%、未见统计学意义(P>0.05);不良反应1.7%和8.3%,存在统计学意义(P<0.05).结论围术期患者合理输血是非常必要的,在保证患者愈后的同时,还能减低患者输血不良反应发生率,节约经济成本.
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临床安全有效输血
临床安全有效输血仍然是临床输血学科不断探索和完善的主题.输血传播病毒已很罕见,但细菌污染仍应引起关注;不正确输血比率在下降,但不合理或不必要输血和输血相关循环超负荷(T A C O)报告开始上升,2010 年SHOT 报告,输血相关死亡率为4/1000 万单位输注血液.不合理输血又造成紧缺的资源浪费,血源紧张状态制约着临床治疗的时效,血液安全有效已远远优于许多其它卫生干预措施.强调临床输血安全有效,应制定相关输血策略.
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2001~2006年我院成分输血分析
目的:提高临床成分输血的合理性.方法:回顾性分析成分输血构成变化.结果:成分血使用率提高.结论:有效提高临床科学、合理用血.
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输血不足与输血过量对外科病人的影响
输血是临床常用的治疗手段,合理输血能有效解除病人痛苦、挽救病人生命,而输血不足、输血过多都将对机体产生不利影响,甚至导致严重的、危及生命的并发症.
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恶性肿瘤病人围手术期输血的争论
恶性肿瘤病人围手术期常需要输血治疗,除去众所周知的输血相关问题外,有关输血对免疫功能、肿瘤生长的影响也日渐引起人们的重视.目前对于恶性肿瘤病人围手术期输血仍然存在一些争论.如何做到合理输血,避免对肿瘤产生负面影响,是临床医生给病人输血前应关心的问题.
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应用冷沉淀血小板等成分血成功抢救产后失血性休克患者的病例分析
目的:分析冷沉淀、血小板等成分血抢救产后失血性休克患者的病例,为了更好的指导临床合理应用成分输血。方法:选择我院应用冷沉淀,血小板等成分血抢救的一名重症产后失血性休克患者做为典型病例来分析。结果:患者康复出院,抢救成功。结论:冷沉淀在抢救产后大出血患者中的疗效显著,但是冷沉淀的具体用法还不被我院临床医生所熟知,这就要求我们血库加大培训力度,积极与临床医生沟通,为临床合理用血提供帮助。