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肠内与肠外营养在硬肿症治疗中的作用
目的比较肠内与肠外营养在新生儿硬肿症治疗中的作用.方法将120例新生儿硬肿症患儿随机分为鼻饲组和静脉营养组,每组60人.鼻饲组在体温恢复正常(35℃左右)停止静脉营养,早期下胃管鼻饲母乳或牛乳.静脉营养组在恢复自动吃奶前周围静脉营养.新生儿胃管应用一次性小儿头皮静脉针后尾部塑料管自制.下管前先在40~50℃温盐水中预热.结果鼻饲组治愈率91.67%,静脉营养组治愈率93.33%,差异无显著性.患儿恢复自动吃奶及硬肿消失和住院天数,鼻饲组较静脉营养组均明显减少,差异有显著性.结论由于肠外营养代价高,禁忌症和并发症较多,故掌握时机,合理使用肠内营养,有重要的临床价值.自制胃管便于操作,利于观察胃液情况,值得推广.
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改良胃管固定方法在咽喉癌术后患者中的应用
手术治疗是咽喉癌患者治疗的有效手段.下咽和喉部恶性肿瘤患者,除了早期声门型的患者外,由于术后早期经口进食易误咽造成气管及肺部感染,缝线撕脱造成咽喉瘘或咽喉创面撕裂[1],术后常规留置胃管给予鼻饲饮食.但咽喉癌患者由于口鼻分泌物较多,胃管固定不牢易造成胃管脱出,或固定方法不当造成皮肤损伤,影响患者的舒适度及术后康复.临床上有多种固定胃管的方法,根据文献[2]和临床实际情况,我们改进了胃管固定的方法,取得了良好的效果.
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两种不同胃肠减压固定方法效果比较
胃肠减压是临床上一项重要的治疗措施,在外科运用为广泛[1],胃管的固定完好是保证有效引流的前提.胃肠减压是否有效影响到手术的成功及疾病的预后.临床护理中,传统固定方法常意外脱出.我院2012年1~8月实施改良胃管固定法与传统胃管固定法进行效果比较,现报道如下.
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改良胃管在急性呼吸窘迫综合征患者吸痰中的应用效果
目的:探讨改良胃管在ARDS患者吸痰中的应用效果。方法选取我院2011年5月~2016年5月ICU病房收治的16例ARDS留置胃管患者为研究对象,所有患者均采用改良胃管吸痰,观察其临床疗效。结果所有患者采用改良胃管吸痰后,治愈11例(占68.75%),有效4例(占25.00%),无效1例(占6.25%),治疗总有效率为93.75%(15/16),吸痰效果显著。结论改良胃管吸痰能有效的改善ARDS患者的临床症状,提高治疗效果,具有重要的应用价值。
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改良胃管的临床应用观察
为预防插胃管所致胃内细菌感染和方便插胃管的操作,我们在传统的胃管口加一塑料塞并在距管口10~15 cm处加一止水夹,并进行无菌操作处理和实验验证.选择了50例普外科腹部手术病人,随机分为胃管有塞组、无塞组,病例各半,抽取胃液进行细菌培养, 结果显示:有塞组阳性率16%,无塞组阳性率44%.2组比较有显著性差异(P<0. 05),研究表明:改良胃管是适用于内、外科病人的胃肠减压、鼻饲等,具有操作方便,美观实用,且防止胃液外流,减少管口污染,降低条件致病菌感染等优点,有较大的推广价值 .
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改良胃管固定法在重型颅脑损伤患者中的临床应用
胃管置入是临床常用的护理技术操作,是鼻饲法和胃肠减压术的必需步骤.能否牢固的固定胃管,对于重型颅脑损伤烦躁和长期鼻饲的病人显得尤为重要.我院自2004年4月在神经外科应用改良胃管固定法,取得了良好的效果.现报道如下.
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新生儿改良胃管固定方法
为了保证危重新生儿获得良好营养支持, 胃肠道喂养是基本条件和重要手段,留置胃管是一项常用的护理操作技术,为保证留置胃管在长时间内保持正确位置,减少插管次数,关键因素是固定良好.针对传统留置胃管难固定的缺陷,自2008 年以来本院NICU 对新生儿胃管固定方法进行了改良, 采用Y 型胶带固定鼻胃管及经口留置胃管,经临床观察,收到了较好的效果.现报道如下.
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改良胃管固定法
持续胃肠减压是普外科患者常见的治疗方法,胃管的固定是否牢固困扰着每个护士,本科曾尝试过将细线系牢胃管再固定在鼻翼上,但效果欠满意,胃管固定不牢易滑脱,反复操作,既增加患者痛苦又降低医护人员工作效率.
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改良胃管应用于重度吞咽障碍患者的效果观察
目的:探讨改良胃管在重度吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取重度吞咽障碍患者75例,按患者入院日期单双日分为对照组和观察组,单日为对照组(n=39),双日为观察组(n=36)。两组患者均置入胃管,对照组使用传统胃管,观察组使用改良胃管。观察比较两组患者置管成功率、置管操作时间,置管后胃管滑脱、胃管堵塞及胃—食管反流发生率。结果观察组置管成功率高于对照组,置管操作时间短于对照组,置管时血压升高、心率增快及血氧饱和度下降发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良胃管提高重度吞咽障碍患者置管成功率,缩短置管操作时间,降低患者置管后胃管滑脱、胃管堵塞及胃—食管反流发生率,取得较好效果。
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应用改良胃管引流自发性气胸86例
目的 探讨改良胃管引流自发性气胸的疗效.方法 86例自发性气胸患者均采用经改良后的一次性硅胶胃管作胸腔闭式引流治疗.结果 自发性气胸患者86例88次置管引流均一次性成功,仅2例张力性气胸需改换大号流管,2例肺未复张转外科治疗,治愈率达97.7%.结论 胃管改良成胸腔闭式引流管,用于治疗自发性气胸,具有疗效好、并发症少、操作容易、痛苦小等特点.