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减少红霉素静滴副作用的临床探讨
红霉素为大环内酯类抗生素的代表药物,其抗菌范围与青霉素相似而稍广,对某些G-杆菌特别是肺炎支原体有明显的抑制作用,且其毒性低,还可适用于对青霉素类过敏及耐药的患者故临床应用较为广泛.
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“速生鸡”检测专题
专家访谈记者:抗生素的定义,以及在禽畜类饲养过程中常使用哪几类抗生素?罗青平:抗生素(又名抗菌素)是细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物,因对特异性微生物(如细菌、真菌、立克次氏体、支原体等)有抑制或杀灭作用,其作用远远超过单纯的抗菌范围,所以称之为抗生素.
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大环内酯类抗生素的研究进展
自1950年发现第一个大环内酯类抗生素苦霉素(Picromycin)以来,迄今已发现70余种,其中有10余种已广泛应用于临床.实验证明,大环内酯类是耐受性较好的一类抗生素药物,但较老的大环内酯类药物对酸不稳定,口服吸收的个体差异性较大,细菌耐药性增加,从而促使医药工作者的研究.
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β-内酰胺类抗菌药物及其临床应用评价
β-内酰胺类抗菌药物是临床应用为广泛的一类抗感染药,其化学结构中含有β-内酰胺环。根据β-内酰胺环是否连接有其他杂环以及所连接杂环的化学结构差异,又可分为青霉素类(Penicillins)、头孢菌素类(Cephalosporins)、碳青霉烯类(Carbapenems)、头霉素和氧头孢烯类(Cephamycins)、单环β-内酰胺类(Monobactams)以及β-内酰胺酶(ESBL)抑制剂(Be-ta-lactamase inhibitors)。β-内酰胺类药抗菌活性强、毒性低、构效关系明确、品种多、抗菌范围广、临床疗效较好,其通过共价键与细胞壁合成有关的青霉素结合蛋白(PBPs)结合而抑制细菌细胞壁的合成,且选择性好,是重要的一类抗感染药。本文拟对β-内酰胺类药的分类及临床应用、不良反应以及药动学(PK)和药效学(PD)等方面的内容进行介绍。
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喹诺酮类药物常见的不良反应
从1962年Lesher等合成了第1个喹诺酮类药物萘啶酸至今,喹诺酮类药物已成为临床广泛应用的抗感染药物.40年来,国内外研究者对喹诺酮类药物不断进行结构修饰,其抗菌活性、抗菌范围、药代动力学均有了明显改善,但随着临床使用的不断增加,其不良反应也逐渐增多,从而影响了药物的临床疗效.喹诺酮类药物的不良反应主要有以下几个方面.
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喹喏酮类常用药物的合理使用
喹喏酮类抗茵药物是指含有喹喏酮化学结构的一类具有抗菌作用的药物.这类药物的特点是抗菌范围广、作用强、给药方便,与其他抗菌药物不会引起交叉耐药性.由于它是合成的抗菌药物,还具有不消耗粮食、易于制造的特点.常用的有以下几种:吡哌酸:它的抗菌作用强于萘啶酸,而且吸收良好、副作用少,主要用于泌尿道和肠道感染.但剂量较大,1日需1-2克 .
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慎重使用喹诺酮类药物
喹诺酮类药物属化学合成的一类抗菌药,俗称沙星类抗菌药,目前常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培福沙星等,主要用于因肺炎球菌、厌氧菌、绿脓杆菌等引起的感染,如肾炎、前列腺感染、腹泻、呼吸道感染等.由于该类药物抗菌范围广、效果好、价格低廉,用前又不必做皮试,被广泛应用于治疗呼吸系统、泌尿系统、生殖系统以及皮肤和软组织感染.但服用沙星类药物应注意以下几个方面的问题.
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饲用抗生素药慎用
抗生素(又名抗菌素)是指细菌、真菌、放线菌等微生物的代谢产物,因对特异性微生物(如细菌、真菌、立克氏体、支原体等)有抑制和杀灭作用.其作用远远超过单纯的抗菌范围,所以称为抗生素.
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利用护理程序对门诊输液患者使用β-内酰胺类药物的用药指导
β-内酰类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一大类抗生素,它包括青霉素类、头孢菌素类及非典型酰胺类.β-内酰胺类抗生素的作用机制均系通过抑制细胞内β-内酰胺转肽酶干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用.该抗生素抗菌活性强,抗菌范围广,毒性低,疗效高,而且品种多,临床使用率高,现报道如下.
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磺胺过敏继发外阴溃疡的护理
磺胺类药物抗菌范围广,对革兰氏阳性和阴性细菌都有抗菌作用,且有效血浓度维持的时间较长,毒性小,可用来治疗全身感染.但磺胺的副作用也较为多见,如过敏反应等.我科于98年收治一口服复方新诺明过敏致外阴及口腔粘膜溃疡的病人,经过精心的治疗和护理,住院8天痊愈出院.
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第四代氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展
喹诺酮类药物是目前临床应用广泛的抗菌药物之一,目前已发展到了第四代,与前三代相比,第四代氟喹诺酮类药物在结构上进行了修饰,在抗菌活性、抗菌范围、药动学性质和血浆半衰期上都明显改变.第四代氟喹诺酮类药物保留了前3代抗革兰阴性菌的活性,又明显增强了抗革兰阳性菌的活性,同时对军团菌、支原体、衣原体均显示出较强的作用[1].厌氧菌可引起严重的感染,前3代氟喹诺酮类抗菌药物对厌氧菌几无抗菌活性或仅其中少数有较低的抗菌活性,第四代氟喹诺酮类药物的重要特征是提高了对厌氧菌的抗菌活性.因此临床上既可用于需氧菌感染,也可用于厌氧菌感染,还可用于混合感染.第四代氟喹诺酮类药物与前3代同类药物相比药代动力学特点是吸收快、体内分布广、血浆半衰期长,可1次/d给药[2].主要不良反应有:胃肠道反应、中枢神经系统反应、变应性反应、光毒性、心脏毒性、肝肾毒性、对软骨发育的影响、肌腱病变、对新生儿及胎儿的影响[3].下面将已上市的第四代氟喹诺酮类抗菌药物品种作一综述.
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氟喹诺酮类药物研究进展及安全性评价
氟喹诺酮类药物是目前临床应用广泛的抗菌药物之一,现已经发展到第四化,与前三代相比,第四代氟喹诺酮类药物在结构上进行了修饰,在抗菌活性、抗菌范围、药动学性质和血浆半衷期上都有了明显改变.下面将已经上市的第四代氟喹诺酮类抗菌药物的进展及安全性加以简要综述,以供临床应用参考.
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泰能的临床不良反应
泰能[(TIENAM),亚胺培南/西司他丁钠盐(imipenem/cilastatin sodium,MSD)]是一种广谱的β-内酰胺类抗生素,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、需氧菌和厌氧菌效果均很显著,临床多应用于各种严重感染,多种细菌的联合感染,耐药菌株感染及机体抵抗力低下的各种感染.近年来,因其抗菌范围广,抗菌活性强,泰能已广泛应用于临床,同时,其不良反应的报道也日渐增多,现综述如下.
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复方甲硝唑漱口片的制备与含量测定
甲硝唑应用于厌氧菌感染,呋喃西林作为防腐消毒药,对清洁口腔,杀死口腔内病菌有一定作用,二者合用可扩大抗菌范围,彻底清洁口腔,达到去除口腔咽喉疾患的目的.本文将二者合用制成漱口片,使用方便,疗效确切,以紫外分光光度法测定含量,取得满意效果.
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广谱强效抗菌药司帕沙星
司帕沙星(Sparfloxacin,AT-4140)是大日本制药公司于1987年合成的氟喹诺酮类抗菌药,1993年在日本首次上市,随后相继在许多国家投放市场.司帕沙星在保持对G-菌强大抗菌活性的基础上,拓展了对G+菌的抗菌范围,具有抗菌谱广、半衰期长、组织转运好、生物利用度高等优点,临床应用前景广阔.本文就司帕沙星的药代动力学、抗菌活性以及临床应用作一综述.
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头孢氨苄临床应用情况调查及分析
头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ,Cefalexin)是半合成的第一代头孢菌素,由于口服吸收好、毒性小、抗菌范围广,并在一定程度上能够耐受β-内酰胺酶的优点,曾一度成为临床抗感染治疗的主导药物之一.
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止咳糖浆不宜与复方新诺明同服
复方新诺明是一种抗菌范围较广、临床疗效较显著的复合制剂.常用于急性支气管炎、肺部感染、尿路感染以及伤寒、菌痢、布氏杆菌病等.有关研究表明,若与某些止咳糖浆同时服用,不但不能增加疗效,而且会增加磺胺药的毒副反应.