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妊娠期禁用药物与胎儿致畸评价
自20世纪60年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,妊娠期使用药物备受关注.统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长起滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早3个月内更为重要.药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄,药物的剂量及用药时间的长短,药物的毒性物理化学特性及孕妇吸收能力等因素密切相关[1].本文就妊娠期禁用药物与致畸评价综述如下.
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2型糖尿病早期胰岛素强化治疗案例分析
案例简介白人,男性,肥胖,47岁,既往有血脂异常病史.体重285.6磅(约为129.55kg),BMI为39.8 kg/m2.吸烟,30 pack-year (pack-year表示20支烟/天/年),全天喝碳酸饮料.偶尔饮酒,很少锻炼,否认使用过禁用药物.该患者当前使用药物包括:萘普生500 mg(非甾体抗炎镇痛药,主要作用是解热镇痛).必要时使用盐酸环苯扎林片10 mg(中枢性肌肉松驰剂).该患者有2型糖尿病和高血压家族史.除了肥胖以外,其他体检结果都正常.近一次的实验室数据包括:随机血糖值264 mg/dl,总胆固醇值225 mg/dl,甘油三酯浓度459 mg/dl,高密度脂蛋白(HDL)浓度27 mg/dl,低密度脂蛋白(LDL)浓度144 mg/dl.A1C值很高(未被记录),C肽水平为2.6 ng/ml.
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兴奋剂中β2-激动剂的检测方法研究进展
在国际奥委会禁用药物表中,兴奋剂主要包括刺激剂、利尿剂、麻醉剂、蛋白同化制剂、肽类激素、β-阻断剂和β2-激动剂等.β2-激动剂中除沙丁胺醇(salbutamol)、福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmeterol)和特布它林(terbutaline)可以限量使用(只允许吸入)外,其他所有β2-激动剂如克仑特罗(clenbuterol)、奥西那林(orciprenaline)、利托君(ritodrine)、西马特罗(cimaterol)、马布特罗(mabuterol)等均为禁用药物.β2-激动剂能选择性兴奋支气管、子宫和骨骼肌血管平滑肌β2-受体,并能有效地解除支气管痉挛,发挥支气管舒张作用,在临床上已成为治疗哮喘的主要支气管舒张药物[1].此外,该类药物还能增加气道内粘液运输速度,因而有助于分泌物的清除.但若大剂量使用可以增加肌肉/脂肪比并提高肌肉力量,还对呼吸系统和神经系统有兴奋作用,故被运动员用作蛋白同化制剂和刺激剂[2].
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奥运会《2008年禁用清单(国际标准)》解读
全世界瞩目的2008年奥运会即将开幕,为了保证运动竞赛的公平与公正,世界反兴奋剂机构颁布了2008年竞赛所有场合禁用药物和方法清单,以及一些特殊比赛项目对部分禁用物质规定,现解读如下:
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对中成药中含兴奋剂成分问题的分析与诠释
兴奋剂是国际体育组织规定的运动员禁用药物和禁用方法的总称 [1].奥运会的举办使兴奋剂问题受到医药界的广泛关注.近年来,有关运动员违例使用兴奋剂的事件屡见不鲜,运动员一旦违规.
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哺乳期妇女用药注意事项
母乳含有丰富的营养物质和免疫物质,因此应大力提倡喂养,但许多药物可经乳汁排出,虽然排出量极少,多数无害,但必须认识到由于婴儿每日吸乳量大,乳汁中药物浓度较高,哺乳期母体使的某些药物有可能使吸乳婴儿产生治疗效应或毒性效应.从乳汁排泄多寡可将影响吸乳儿的药物分为哺乳期禁用和慎用两类.
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2013-2017年南京市动物性食品中兽药及禁用药物污染及膳食安全性评估
目的 了解南京市2013-2017年动物性食品中兽药及禁用药物污染状况,评估其人体摄入安全性,为保障食品安全和加强监管提供依据.方法 根据《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求采集动物性食品564份,按照标准操作程序检测29种药物残留,结合居民食物消费情况对人体膳食摄人药物的风险进行安全性评估.结果 南京市受污染的动物性食品主要为鸡蛋、鸡肉、水产品和畜肉.食品中甲硝唑检出率高达12.6%;主要检出的禁用药物为金刚烷胺、克伦特罗和硝基呋喃代谢物.成年人膳食中克伦特罗高摄入量MOS值为9.5,对食品安全影响的风险超过了可以接受的限度.结论 2013-2017年南京市动物性食品中克伦特罗对食品安全影响的风险极大,远超过可以接受的限度,相关食品安全监管部门应加大对畜禽饲养、兽药使用情况的关注,重点加强对禁用药物的监督管理,使动物性食品中药物残留引起的风险降到低.
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茜草与欧茜草薄层色谱法鉴别
茜草Rubia cordifolia L.是常用中药,有凉血、止血、祛瘀、通经之功效[1].茜草制剂能治疗膀胱结石.其同属植物欧茜草R. tinctorum L.(德国产)是用于治疗肾结石的药物消石素处方中的主药.但由于欧茜草中含有芦西丁(lucidin),有较强的致基因突变、细胞转化[2]及DNA结合作用[3],因此美国FDA已明确将其列为禁用药物.茜草在中国的大部分地区均有分布,对中国产茜草和欧茜草进行化学研究,有助于扩大中国茜草的适用范围.
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棉拭子法检测畜禽活体内氯霉素残留的方法研究
氯霉素(Chloramphenicol,CAP),是一种有效的广谱抗生素,常用于动物各种传染性疾病的治疗,对多种病原菌有较强的抑制作用.氯霉素存在严重的毒副作用,能导制人体的再生障碍性贫血、粒状白细胞缺乏症、新生儿、早产儿灰色综合症等疾病,低浓度的药物残留还会诱发致病菌的耐药性,因此动物食品中的氯霉素残留对人类的健康构成了巨大威胁.氯霉素由于存在严重的毒副作用,已被许多国家列为禁用药物.在《动物性食品兽药残留规定》中规定不得检出,我国是一个禽畜水产养殖大国,养殖规模不断扩大,但养殖过程中滥用抗生素,已成为一个严重的禽畜水产品安全问题.药物残留已成为扩大禽畜水产品国际贸易的主要障碍.
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兴奋剂奥林匹克运动挥之不去的痛
自从1967年国际奥委会提出禁用药物名单后,要想举办一届"干净"的奥运会并非易事.被萨马兰奇称为成功的2000年悉尼奥运会同样被兴奋剂事件弄得很"头痛".2004年雅典奥运会同样也被兴奋剂事件弄得"焦头烂额".兴奋剂丑闻事件成了奥林匹克运动挥之不去的痛.
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儿童用药特点及用药注意事项浅析
儿童机体处于不断生长发育阶段,许多脏器及神经系统的功能尚未发育完善,对药物的耐受性、反应性与成人不尽相同,而且儿童的病情多较急、变化快,用药更需确切及时.年龄阶段不同的儿童,其药物应用也不相同.因此,必须熟悉儿童用药的药物选择、给药方法、给药剂量、药品不良反应及儿童禁用药物等方面的特点,严格掌握用药注意事项,以便取得良好的治疗效果,尽量避免或减少不良反应和药源性疾病发生.
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小儿用药要慎重
小儿处于生长发育时期,机体的各组织、器官尚未成熟,尤其肝、肾等脏器发育尚不成熟,酶系统也未建立,解毒等功能很弱.若用药失当,极易产生副反应,严重者还可致残、致死.故万不可掉以轻心.临床上以下几种常用药物须注意.1禁用药物(1)氯霉素用量较大时,可抑制骨髓造血功能,在用药2天~9天后,婴儿开始出现灰婴综合征,死亡率极高,故早产儿、新生儿禁用本药.(2)四环素类药可与骨骼及牙齿中沉积的磷酸钙络合,形成一种荧光物质,氧化后使骨骼和牙齿染成永久性黄色,严重可影响骨骼和牙齿的发育,故8岁以下儿童不能用.
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妊娠期禁用药物与致畸评价
药物的致畸作用与药物的种类,用药时期的孕(胎)龄,药物的剂量及用药时间长短,药物的毒性物理化学特性及孕妇吸收能力等因素密切相关.本文就妊娠期禁用药物与致畸评价综述如下.
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无痛人工流产术患者的围手术期护理
人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、误服孕期禁用药物、遗传病及计划外妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术.传统的人工流产虽然手术时间短,但毕竟是手术操作,给受术者带来一定的痛苦,甚至留下永久的恐惧感,人工流产综合征的发生,更会严重影响患者的身心健康.为改善上述情况,我院特开展无痛人工流产手术,并给予全面综合护理,取得了满意的效果,现报告如下.
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孕产妇用药的安全问题
导致胎儿畸形的因素极多,自60年代妊娠期服反应停致海豚肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视.统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期3个月内更为重要.药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂量及用药时间长短,药物的毒性、物理化学特性及孕妇吸收药物的能力等因素密切相关.本文就孕期禁用药物和临床常用的抗微生物类药物对孕产妇的安全问题综述如下.
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BD胰岛素针头包装袋在临床中的巧用
为了更好地落实等级护理要求,我们根据患者的护理等级、饮食需求、禁用药物或特殊要求等,在床头制作了警示标识牌,用于直接显示患者的病情和护理级别,膳食、预防跌倒、预防压疮、预防导管滑脱等重点标识具有一目了然的提示作用.但这些标识牌尺寸偏小、种类多,标识牌混放在一起,需花费时间查找,增加了护理工作量.近年来,我们利用BD胰岛素针头包装袋分类放置各类标识牌,效果满意.现报告如下.
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宁夏市售鱼类中禁用药物的调查与分析
目的 了解宁夏地区市售养殖鱼类中禁用药物的使用情况.方法 采用高效液相仪、液质联用仪对养殖鱼样品中5种禁用药物进行检测.结果 共检测50份样品,孔雀石绿检出1份,检出率为4%;隐性孔雀石绿检出5份,检出率为10%;硝基呋喃及其代谢产物(AOZ)检出2份,检出率4%;喹乙醇代谢物、结晶紫及其代谢产物未检出.结论 养殖鱼类市场存在禁用药物硝基呋喃及其代谢产物、孔雀石绿及隐性孔雀石绿,且有药物联合使用的情况.