中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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合理用药监测系统对临床不合理用药监测情况分析
目的:探讨合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)对中山市东凤人民医院(以下简称"我院")临床不合理用药的监测情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2016年1月1日至2017年3月31日我院PASS监测出的不合理用药处方和医嘱进行统计分析.结果:PASS共监测出问题处方和医嘱60761份(占总处方和医嘱数700824份的8.67％),主要涉及给药途径、剂量范围及药物相互作用等方面,主要分布于儿科、急诊科、内科、妇产科及重症医学室等科室;给药途径问题主要涉及氯化钠注射液、利多卡因注射液及氯化钾注射液等品种,剂量范围问题主要涉及左氧氟沙星片、注射用头孢拉定(粉末)及雷贝拉唑钠肠溶胶囊,药物相互作用问题主要涉及倍他司汀片、苯海拉明注射液及头孢克肟胶囊;红灯警示处方和医嘱58714份(占96.63％);橙灯警示处方和医嘱2001份(占3.29％);黑灯警示处方和医嘱46份(占0.08％),多为胃肠道用药、抗菌药物等的用法与用量问题和儿童用药方面的问题,主要涉及雷尼替丁胶囊、枸橼酸铋钾胶囊及碳酸氢钠片等.结论:PASS能实时监测临床用药动态,促进临床合理用药,减少药品不良反应发生,但仍存在一定的缺陷,需要不断完善和更新.
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2015-2017年阳江市中医医院抗菌药物应用分析
目的:了解阳江市中医医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况,为提高合理用药水平提供参考.方法:采用Excel软件,对2015—2017年我院抗菌药物销售金额、用药频度、限定日费用及药品销售金额排序/用药频度排序等指标进行统计分析.结果:2015—2017年,我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例(12％～14％)符合相关要求,且总体呈下降趋势;销售金额排序、用药频度排序均居前5位的抗菌药物种类为头孢菌素类、青霉素类和氟喹诺酮类,其中头孢菌素类抗菌药物的销售金额排序、DDDs排序始终居第1位.结论:我院抗菌药物种类分布及大多数抗菌药物的使用基本合理,符合《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的要求,但仍存在一些问题,有待进一步加强抗菌药物的合理应用,优化抗菌药物结构,促进抗菌药物临床应用的持续改进.
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240份预防性应用质子泵抑制剂病历用药合理性分析
目的:了解某三级甲等肿瘤专科医院(以下简称"该院")预防性应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)情况,促进PPI的临床合理应用.方法:建立PPI合理应用点评标准,根据PPI种类,随机抽取2017年5月该院预防性应用PPI的电子病历240份,从用药指征、用法与用量、给药时间、用药疗程及给药途径等多方面评估用药合理性.结果:240份预防性应用PPI的病历中,不合理用药病历126份,用药合理率为52.5％;用药指征不适宜病历60份(占25.0％);用法与用量不适宜病历46份(占19.2％);给药途径不适宜病历4份(占1.7％);用药疗程不适宜病历8份(占3.3％);重复用药病历16份(占6.7％).结论:该院预防性应用PPI存在较多不合理现象,临床应严格把握用药指征并规范用药,促进PPI的合理应用.
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2016-2017年口腔专科医院自费药品应用分析
目的:了解口腔专科医院自费药品使用情况,为促进临床合理应用自费药品、有效降低患者药费负担提供参考.方法:收集医院信息系统中2016—2017年四川大学华西口腔医院(以下简称"我院")自费药品的使用数据,按照药物种类、销售金额、销售数量以及临床科室用药情况等进行统计分析.结果:2016—2017年,我院共有15种自费药品,其销售金额为330.13万元,其中中成药的销售金额高(218.83万元,占66.29％);销售金额排序居前3位的药品为增抗宁胶囊、右美托咪定注射液和倍他胡萝卜素胶囊,累积销售金额为279.95万元,占自费药品销售金额的84.80％;自费药品销售金额排序居3位的临床科室为口腔黏膜科、麻醉科和儿童口腔科.结论:我院自费药品的使用情况符合口腔专科用药特点,自费药品总体使用比较合理.
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817例住院患者糖皮质激素类药物临床应用情况与合理性分析
目的:了解郑州人民医院(以下简称"我院")糖皮质激素类药物临床应用情况.方法:统计2017年第4季度我院销售金额排序居前10位的糖皮质激素类药物,对使用上述10种药品的出院患者病历817份进行汇总分析;根据《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(卫办医政发〔2011〕23号)及我院《糖皮质激素类药物临床使用管理办法》进行用药合理性评价.结果:2017年第4季度我院销售金额排序居前5位的糖皮质激素类药物为氢化泼尼松注射液(2 ml:10 mg)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙,40 mg)、布地奈德鼻喷雾剂[64μg/喷(1.28 mg/ml)]、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙,0.5 g)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(尤米乐,40 mg);糖皮质激素类药物的主要给药途径为静脉滴注、雾化吸入和口服,主要用于呼吸系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、严重感染或炎症反应等疾病的治疗;糖皮质激素类药物不合理应用类型主要为用法与用量不适宜、联合用药不适宜和药品选择不适宜等.结论:针对糖皮质激素类药物不合理应用情况,应加强监测评估力度,促进临床合理用药.
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595例静注人免疫球蛋白(pH4)临床应用合理性分析
目的:了解福建省立医院(以下简称"我院")静注人免疫球蛋白(pH4)临床使用情况及合理性,针对不合理现象提出改进措施,使其临床应用更合理、规范.方法:采用回顾性分析方法,选择我院2016年使用静注人免疫球蛋白(pH4)的596例患者,对患者性别、年龄及疾病诊断等信息进行统计分析;以国外相关临床指南为基础,结合药品说明书,对我院静注人免疫球蛋白(pH4)的临床应用合理性进行评价.结果:有效病例为595例,其中男性患者341例,女性患者254例;年龄0～100岁,平均32.2岁,以<10岁儿童居多;我院共有34个科室使用静注人免疫球蛋白(pH4),主要集中于儿科、重症医学等科室,常用于重症肺炎、新生儿ABO溶血症等疾病;超说明书用药168例(占28.2％),指南不推荐或未提及用药病例89例(占15.0％).结论:我院静注人免疫球蛋白(pH4)存在超说明书使用情况,医院相关部门应加强用药监管,促进合理用药.
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北京市海淀区52家社区医院医改前后门诊处方点评与分析
目的:了解北京市海淀区52家社区医院医改前后门诊处方情况,为提高处方质量和合理用药水平提供参考.方法:随机选取2016年10月至2017年9月北京市海淀区52家社区医院门诊处方62690张,其中医改前(2016年10月至2017年3月)31285张,医改后(2017年4月至2017年9月)31405张,按照处方点评标准进行点评与分析,比较医改前后各项数据变化情况.结果:医改后,北京市海淀区52家社区医院门诊处方平均用药品种数为(1.84±0.04)种,明显少于医改前的(1.92±0.04)种;平均注射剂使用率为(2.26±0.58)％,明显低于医改前的(3.09±0.54)％;上述差异均有统计学意义(P<0.05).医改前后,北京市海淀区52家社区医院门诊处方平均金额、平均抗菌药物使用率、国家基本药物使用率和处方不合理率的差异均无统计学意义(P>0.05).用法与用量不合理处方占不合理总处方数的比例高,约为52％,且医改前后的差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过比较医改前后门诊处方情况,可提高对门诊处方质量及加强合理用药水平的重视程度,以便及时发现问题,进而有针对性地制定相关措施,促进临床合理用药.
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PDCA循环促进医院基本药物合理应用的探讨
目的:促进基本药物的合理应用.方法:利用PDCA循环医疗质量管理办法,分析湖北省第三人民医院(以下简称"我院")基本药物使用情况,提出持续改进措施,考察PDCA循环实施后国家基本药物制度的执行情况.结果:与PDCA循环实施前(2016年)比较,PDCA循环实施后(2017年)我院基本药物销售金额占药品总销售金额的比例明显升高,从24.15％升至28.22％,已达到原卫计委要求的25％～30％;PDCA循环实施后,药占比、门诊抗菌药物使用率及住院抗菌药物使用率均出现不同程度的下降,与实施前的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环实施1个周期后,我院基本药物的使用达到国家要求,并促进了合理用药.应进一步完善国家基本药物制度,适当增补品种,合理定价,保证配送,促进合理用药水平的提高.
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1237例中成药用药咨询回顾性分析
目的:了解北京市大兴区旧宫医院(以下简称"我院")中成药用药咨询情况,以提高临床中药学服务质量.方法:收集2017年我院门诊中成药咨询记录1237例,从药品基本信息、用法与用量、不良反应、禁忌证、药物相互作用与联合用药、寻医问药、替代药品、妊娠期妇女中成药的选择、药品比较和错误用药后的处理方法等方面进行归纳、分析.结果:1237例中成药用药咨询中,咨询内容以药物基本信息为主(360例,占29.10％),其次为用法与用量(245例,占19.81％)、不良反应(136例,占10.99％)、妊娠期妇女中成药的选择(98例,占7.92％)和药物相互作用与联合用药(89例,占7.19％).结论:开展门诊用药咨询服务有利于提高患者的依从性,保障患者用药安全、有效.中药师应不断提高自身专业水平和沟通能力,满足不同患者不同层次的需要,提升医院药学服务品质,促进用药咨询向更深层次发展.
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17例奥美拉唑致药品不良反应报告
目的:探讨奥美拉唑所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的一般规律和显著特征,提高临床医师应对ADR的能力,促进奥美拉唑的合理应用.方法:选取2014—2016年蚌埠医学院第一附属医院上报安徽省ADR监测中心的奥美拉唑致ADR报告17例,进行回顾性统计分析.结果:17例奥美拉唑致ADR报告中,男性患者(6例)少于女性患者(11例);患者均为≥50岁的中老年人;口服给药引发ADR 7例,静脉滴注给药引发ADR 10例;大部分ADR发生于用药后1 h内(13例,占76.47％);ADR主要表现为胃肠道反应(7例,占41.18％),其次为神经毒性、过敏反应等;患者结局均为恢复或治愈.结论:应加强奥美拉唑致ADR的监测力度,促进奥美拉唑的合理应用.
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肺癌患者化疗后发生药物性肝损伤的临床分析
目的:探讨肺癌患者化疗后发生药物性肝损伤的特点,为临床用药提供参考.方法:回顾性分析甘肃省肿瘤医院(以下简称"我院")2010年1月至2014年12月纳入临床路径病种行首次化疗的453例肺癌患者病历,统计应用不同化疗方案后药物性肝损伤的发生率、严重程度、临床类型、预后情况.结果:我院3种肺癌化疗方案EP方案(依托泊苷+顺铂)、GP方案(吉西他滨+顺铂)及DP方案(多西他赛+顺铂)的肝损伤发生率分别为6.2％(7/113)、15.9％(30/189)和7.3％(11/151),其中GP方案的肝损伤发生率明显高于EP、DP方案,差异均有统计学意义(P<0.05),EP、DP方案肝损伤发生率的差异无统计学意义(P>0.05);不同的化疗方案所致肝损伤类型不同,DP方案所致肝损伤多表现为胆汁淤积型肝损伤(63.6％,7/11),EP方案多表现为混合型肝损伤(71.4％,5/7),GP方案多表现为肝细胞损伤型(56.7％,17/30);三种化疗方案所致的肝损伤均能治愈或转归.结论:三种肺癌化疗方案中,GP方案所致肝损伤的发生率较高且较严重,各方案所致肝损伤的类型各有特点,临床可根据其特点进行针对性的防治.
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临床药师参与糖尿病患者使用胰岛素的健康教育实践
目的:探讨临床药师干预门诊2型糖尿病患者使用胰岛素的方法和作用,了解门诊2型糖尿病患者胰岛素自我注射现状,探索临床药师的工作模式.方法:选取门诊使用胰岛素的2型糖尿病患者76例,临床药师对患者进行胰岛素相关的用药指导和健康教育.干预6个月,比较干预前后患者对胰岛素的认知水平和自我注射行为水平.结果:完成6个月随访的患者共69例.与干预前比较,干预6个月后门诊2型糖尿病患者对胰岛素的认知水平和注射技术明显提高,自我管理水平明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:临床药师参与门诊2型糖尿病患者的用药指导和健康教育,取得了良好效果,应努力探索,进一步发挥药师的积极作用.
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临床药师对小细胞肺癌合并下肢深静脉血栓患者的药学监护
目的:展现小细胞肺癌合并血栓患者的药学监护过程,探讨临床药师在保证肿瘤患者合理用药方面的作用.方法:临床药师以抗凝治疗为切入点,通过临床药学查房、会诊、查阅文献和讨论交流等方式,参与小细胞肺癌合并下肢深静脉血栓患者的化疗和抗凝治疗全过程.结果:临床药师高效参与治疗过程,提供药学服务,协助医师制订个体化治疗方案,抗凝治疗安全、有效,化疗方案规范、合理,患者好转出院.结论:临床药师深入肿瘤治疗一线,可有效提高用药合理性;同时,静脉血栓风险的个体化评估与防治有望成为肿瘤患者药学监护与合理用药评价的切入点.
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2729张不合理处方分析
目的:了解某三级甲等医院(以下简称"该院")不合理处方情况,促进临床合理用药.方法:该院门诊药房审方药师根据《中华人民共和国药典·临床用药须知》、相关书籍、指南、药品说明书及法规等,对2018年1—3月该院计算机管理系统生成的电子处方145404张处方进行点评,对不合理处方进行分析.结果:不合理处方共2729张,其中,药品用法与用量不适宜、录入不全或笔误、药品数量超常规处方多,共1052张(占38.55％);其次为诊断不规范、不完整,诊断与用药不符,抗菌药物使用不规范处方,共973张(占35.65％);另外,还有药物配伍不合理处方,麻醉药品、精神药品使用超说明书处方及用药人群不适宜处方等.结论:医师应不断规范处方行为,加强药物相关知识的学习;药师应提高处方审核力度,加强干预措施,尽可能减少不合理处方.
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门诊合理用药质控模式的建立及应用
目的:建立适合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(以下简称"我院")门诊的合理用药质控模式,促进临床合理用药.方法:首先,检索文献并分析全国医院开展处方前置审核的概况,结合我院积累的用药规则数据库建立处方前置审核系统;其次,以2018年1月门诊的处方前置审核、调剂中拒配及全处方点评的"三维"质控模式为例,分析我院不合理处方的类型、比例及存在的问题,并提出有效改善措施.结果:我院建立的处方前置审核系统增加了患者基本信息、既往史及化验报告等,使临床药师可以真正意义上全程参与到患者诊疗活动中.2018年1月我院处方前置审核拦截不合理处方49张、调剂中拒配46张;全处方点评发现不合理处方145张(占0.96％),相比以往大幅减少;不合理处方类型主要集中于用法不当、诊断与用药不符及重复用药等方面.结论:为了进一步减少不合理用药的情况,药师应改变观念,对于不合理处方应用坚决拦截;同时,应定期向医师反馈不合理处方,从源头减少不合理用药.
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盐酸帕洛诺司琼用于麻醉诱导前对术后止吐效果及不良反应的影响
目的:探讨盐酸帕洛诺司琼用于麻醉诱导前对术后止吐效果及不良反应的影响.方法:选取2016年1月至2017年7月河南省郸城县人民医院收治的择期行全身麻醉下腹腔镜手术治疗的患者148例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例.于麻醉诱导前30 min,对照组患者给予盐酸托烷司琼5 mg,观察组患者给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg.比较两组患者术后恶心呕吐发生情况、止吐效果及不良反应发生情况的差异.结果:术后24～48 h,观察组患者恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止吐总有效率为89.19％(66/74),明显高于对照组的72.97％(54/74),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为21.62％(16/74)、28.38％(21/74),差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸帕洛诺司琼用于麻醉诱导前能有效预防患者术后恶心呕吐,安全可靠.
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消旋山莨菪碱片与布洛芬治疗原发性痛经的疗效对比研究
目的:比较消旋山莨菪碱片与布洛芬治疗原发性痛经的临床疗效.方法:回顾性选取2016年1月至2018年6月东莞市塘厦医院妇科门诊治疗的原发性痛经患者150例,依照不同给药方式分为观察组和对照组,每组75例.观察组患者应用消旋山莨菪碱片治疗,对照组患者应用布洛芬治疗,比较两组患者的药物控制成效、不良反应发生情况.结果:观察组患者药物控制总有效率为94.67％(71/75),明显高于对照组的85.33％(64/75),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率为5.33％(4/75),明显低于对照组的14.67％(11/75),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与布洛芬比较,消旋山莨菪碱片治疗原发性痛经更具优势,对布洛芬耐受性较差的患者可选用消旋山莨菪碱片替代治疗,可减少不良反应的发生.
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四磨汤口服液对胃肠外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响
目的:探讨四磨汤口服液对胃肠外科手术患者术后胃肠功能恢复的影响.方法:选取2017年广州市花都区人民医院收治的拟行胃肠外科手术患者84例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.术后,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用四磨汤口服液治疗.观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及胃肠反应发生情况.结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者腹胀、恶心、腹痛及呕吐发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:四磨汤口服液可促进胃肠外科手术患者术后胃肠功能的恢复,改善预后.
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血液透析联合药用炭片治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察
目的:探讨血液透析联合药用炭片治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效.方法:选取2016年6月至2017年6月汕头潮南民生医院收治的拟行血液透析治疗的尿毒症患者63例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组33例和对照组30例.对照组患者在血液透析的基础上口服抗组胺药,配合外擦乳化油剂治疗,连续治疗4周;观察组患者在血液透析的基础上口服药用炭片治疗,1日6 g,分3次服用,连续治疗4周.比较两组患者的临床疗效、皮肤瘙痒和皮肤干燥程度改善情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为90.91％(30/33),明显高于对照组的46.67％(14/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒程度、皮肤干燥程度均较治疗前及对照组治疗后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组患者治疗前后皮肤瘙痒程度、皮肤干燥程度的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:血液透析联合药用炭片可明显改善尿毒症患者的皮肤瘙痒和干燥程度,从而提高临床疗效.
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性
目的:探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法:选取2017年牡丹江医学院附属红旗医院收治的2型糖尿病患者122例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组61例.对照组患者给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射,观察组患者给予甘精胰岛素皮下注射联合二甲双胍缓释片口服.观察两组患者血糖控制达标所需时间、胰岛素总用量、血糖及糖化血红蛋白水平、低血糖及不良反应发生情况.结果:观察组患者平均血糖控制达标所需时间为(5.37±1.21)d,明显短于对照组的(8.52±2.56)d;观察组患者平均胰岛素总用量为(15.21±3.36)U,明显低于对照组的(47.36±6.13)U,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后、治疗后3个月,观察组患者餐前血糖、餐后2 h血糖水平改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者低血糖发生率、总不良反应发生率分别为8.20％(5/61)、19.67％(12/61),明显低于对照组的27.87％(17/61)、54.10％(33/61),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著,可控制患者血糖水平,且安全性较高.
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盐酸川芎嗪治疗冠心病的疗效观察
目的:探讨盐酸川芎嗪治疗冠心病的疗效.方法:回顾性选取2016年1月至2018年1月江西省婺源县中医院收治的冠心病患者60例,按照治疗方案的不同,将采用常规药物治疗的30例患者作为对照组,加用盐酸川芎嗪治疗的30例患者作为观察组.比较两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间、硝酸甘油用量、心电图疗效及血液流变学指标的差异.结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率、发作持续时间及硝酸甘油用量较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心电图总有效率为90.00％(27/30),明显高于对照组的66.67％(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸川芎嗪能有效减轻冠心病患者的症状,疗效较好.
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坎地沙坦酯片联合国产硝苯地平控释片治疗重度原发性高血压病的疗效观察
目的:探讨坎地沙坦酯片联合国产硝苯地平控释片治疗重度原发性高血压病的疗效.方法:选取2016年4月至2018年1月赣州市立医院收治的重度原发性高血压病患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予国产硝苯地平控释片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用坎地沙坦酯片治疗.比较两组患者治疗前后血压水平的差异.结果:治疗前,两组患者舒张压和收缩压的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的舒张压和收缩压较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:坎地沙坦酯片联合国产硝苯地平控释片治疗重度原发性高血压病的疗效良好,可有效控制患者血压.
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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察
目的:探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法:选取2016年6月至2018年3月在首都医科大学宣武医院消化科住院且接受结肠镜检查的患者186例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各93例.两组患者均于结肠镜检查前6 h服用复方聚乙二醇电解质散溶液,观察组患者于结肠镜检查前3 d开始服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,比较2组患者的排便次数及肠道清洁度.结果:观察组患者平均排便次数为(13.090±3.841)次,对照组患者为(13.960±4.421)次,两组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肠道准备有效率为78.49％(73/93),明显高于对照组的63.44％(59/93),差异有统计学意义(P<0.05).结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合复方聚乙二醇电解质散用于结肠镜检查前肠道准备,不能增加患者的排便次数,但可明显提高患者的肠道清洁度.
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小儿腹泻宁(泡腾颗粒)分别联合凝结芽孢杆菌活菌片与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的疗效比较
目的:比较小儿腹泻宁(泡腾颗粒)分别联合凝结芽孢杆菌活菌片与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的疗效.方法:选取2016年1月至2017年5月新余市妇幼保健院收治的急性腹泻患儿60例作为研究对象,按照入院顺序抽签随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患儿给予小儿腹泻宁(泡腾颗粒)联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察组患儿给予小儿腹泻宁(泡腾颗粒)联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗.比较两组患儿各症状消失时间、血清白细胞介素23(IL-23)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异.结果:观察组患儿腹泻、腹痛、发热及呕吐消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清IL-23、TNF-α水平明显低于治疗前,且观察组患儿上述指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小儿腹泻宁(泡腾颗粒)与凝结芽孢杆菌活菌片联合治疗小儿急性腹泻的疗效确切,可在短时间内改善患儿症状,效果优于小儿腹泻宁(泡腾颗粒)联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片.
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氨溴特罗联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨氨溴特罗联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性选取2015年10月至2018年4月大连市妇女儿童医疗中心收治的毛细支气管炎患儿256例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组128例.在常规治疗的基础上,对照组患儿采用雾化吸入布地奈德治疗,观察组患儿采用氨溴特罗口服溶液联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间、平均住院时间、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总有效率为92.19％(118/128),明显高于对照组的76.56％(98/128),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿喘憋、咳嗽、三凹征、肺部啰音、肺部哮鸣音消失时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的PaO2明显高于治疗前,PaCO2明显低于治疗前,且观察组患儿的PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为6.25％(8/128)、7.03％(9/128),差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨溴特罗联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效显著,可缩短治疗时间,且安全性较高.
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不同剂量奥美拉唑防治应激性消化道黏膜损伤的疗效对比研究
目的:比较不同剂量奥美拉唑防治应激性消化道黏膜损伤的疗效.方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月中国人民解放军第四六三医院收治的应激性消化道黏膜损伤患者90例病例资料,按照治疗方法分为常规组和大剂量组,每组45例.常规组患者采用注射用奥美拉唑40 mg,1日3次,静脉滴注;大剂量组患者采用注射用奥美拉唑80 mg,1日3次,3 d后调整剂量为40 mg,1日3次,静脉滴注.比较两组患者治疗前后的血液指标、胃液pH、胃液潜血转阴情况及不良反应发生情况的差异.结果:治疗后,两组患者尿素氮、血红蛋白水平逐渐恢复,且大剂量组患者的恢复情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4、8及24 h后,两组患者的胃液pH逐渐恢复,大剂量组患者的恢复情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,大剂量组患者的胃液潜血转阴率为88.89％(40/45),明显优于常规组的57.78％(26/45),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:大剂量奥美拉唑治疗应激性消化道黏膜损伤,可更好地修复损伤的消化道黏膜,改善胃液pH,胃液潜血转阴率高,疗效确切.
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左乙拉西坦治疗儿童癫痫的效果及对患儿骨代谢的影响
目的:探讨左乙拉西坦治疗儿童癫痫的效果及对患儿骨代谢的影响.方法:选取2016年1月10日至2017年12月18日湖北省荣军医院收治的癫痫患儿82例,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组40例.观察组患儿给予左乙拉西坦治疗,对照组患儿给予丙戊酸治疗.比较两组患儿的临床疗效、骨代谢指标及不良反应发生情况的差异.结果:观察组、对照组患儿的总有效率分别为95.24％(40/42)、95.00％(38/40),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清钙离子、磷离子水平明显高于对照组,甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率为19.05％(8/42),明显低于对照组的45.00％(18/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:左乙拉西坦治疗癫痫患儿的效果较佳,且对骨代谢的影响较小.
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厄贝沙坦联合常规降压治疗用于原发性高血压病的疗效观察
目的:探讨厄贝沙坦联合常规降压治疗用于原发性高血压病的疗效.方法:选取2016年6月至2018年5月河南省博爱县人民医院收治的原发性高血压病患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规降压治疗,观察组患者在对照组的基础上给予厄贝沙坦治疗.比较两组患者临床疗效、血压、心率及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为96.0％(48/50),明显高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压和心率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.0％(2/50),明显低于对照组的20.0％(10/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于原发性高血压病患者,采用厄贝沙坦联合常规降压治疗可提高临床疗效,有效控制血压,且不良反应少,安全性较高.
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甘草酸铋散的质量标准研究
目的:建立甘草酸铋散的质量标准.方法:采用高效液相色谱法测定甘草酸的含量,色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶柱(C18),流动相为磷酸二氢钾溶液-乙腈(V:V=72:28),流速为1.0 ml/min,检测波长为250 nm,柱温为35℃,进样量为10μl;采用乙二胺四乙酸(EDTA)容量法测定铋的含量.结果:甘草酸含量测定浓度线性范围为3.5～353.8μg/ml(r=0.999995),精密度RSD为0.17％(n=6),稳定性RSD为0.63％(14 h内),重复性RSD为0.03％;平均加样回收率为96.64％,RSD为0.49％;定量限(S/N=10)为1.061μg/ml;10批样品的甘草酸含量为5.0％～5.1％.铋含量测定重复性RSD为0.3％(n=6);加样回收率为99.32％(RSD=0.3％,n=6);10批样品的铋含量为12.6％～13.2％.结论:该方法可用于甘草酸铋散的质量控制.
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疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效及对患者日常生活能力的影响
目的:探讨疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效及对患者日常生活能力的影响.方法:选取2016年6月至2017年12月庐山市人民医院收治的脑梗死患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予依达拉奉注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用疏血通注射液治疗.观察两组患者的临床疗效、格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、不良反应发生情况及中医症候积分.结果:观察组患者的总有效率为90.0％(36/40),明显高于对照组的67.5％(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的GCS评分、ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为15.0％(6/40),明显低于对照组的65.0％(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1、2及4周,观察组患者中医症候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效显著,能够有效溶栓和改善微循环,改善预后,提高患者的生活质量,且不良反应少.
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稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响
目的:探讨稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能的影响.方法:选取2017年2月至2018年5月河南省唐河县人民医院收治的慢性心力衰竭患者134例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例.对照组患者在常规治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用稳心颗粒治疗.比较两组患者临床疗效、血管内皮功能相关指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)及抵抗素]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]的差异.结果:观察组患者的总有效率为92.54％(62/67),明显高于对照组的76.12％(51/67),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CGRP、NO水平明显高于对照组,抵抗素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者LVEF明显高于对照组,LVEDD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片能够改善慢性心力衰竭患者血管内皮功能及心功能,提高临床疗效.
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排毒通便颗粒治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察
目的:探讨排毒通便颗粒治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:选取2016年3月至2017年3月中山市中医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者62例,以随机数字表法分为观察组32例和对照组30例.观察组患者给予排毒通便颗粒联合常规西药治疗,对照组患者仅给予常规西药治疗.观察两组患者肠鸣音、排气及排便恢复时间,症状完全消失时间、严重并发症发生情况及临床疗效.结果:观察组患者的肠鸣音、排气及排便恢复时间,症状完全消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性呼吸窘迫综合征、腹腔脓肿及脓毒血症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为96.88％(31/32),明显高于对照组的83.33％(25/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:排毒通便颗粒治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效显著,可明显缩短患者住院时间,减少严重并发症的发生.
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利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能的影响
目的:探讨利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能的影响.方法:选取2017年8月至2018年6月深圳市龙华区慢性病防治中心收治的精神分裂症患者130例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组患者仅给予利培酮治疗,观察组患者给予利培酮联合奥氮平治疗.观察两组患者的认知功能改善情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组、对照组患者平均临床记忆量表评分分别为(91.35±7.86)、(80.26±9.58)分,均明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为93.85％(61/65),明显高于对照组的81.54％(53/65),差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为12.31％(8/65)、9.23％(6/65),差异无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效显著,可改善患者的认知功能,且不会增加过多不良反应.
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椎旁神经阻滞复合右美托咪定对开胸手术围术期应激反应的影响
目的:探讨椎旁神经阻滞复合右美托咪定对开胸手术围术期应激反应的影响.方法:选取2016年5月至2017年6月潜江市中心医院收治的拟行开胸手术患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B组,每组43例.A组患者进行椎旁神经阻滞后实施全身麻醉,B组患者进行椎旁神经阻滞复合右美托咪定后实施全身麻醉.观察两组患者不同时间点[麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术2 h(T2)、术毕(T3)、术后1 h(T4)、术后8 h(T5)及术后24 h(T6)]心率(HR)、平均动脉血压(MAP)水平及术后镇静镇痛情况.结果:T2、T3时,A组患者HR水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时,A组患者MAP水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).T4—T6时,B组患者疼痛视觉模拟评分明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:椎旁神经阻滞复合右美托咪定可抑制开胸手术围术期应激反应.
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丹参多酚酸盐联合常规治疗用于急性脑梗死的疗效及对患者血液黏度、炎性因子水平的影响
目的:探讨丹参多酚酸盐联合常规治疗用于急性脑梗死的疗效及对患者血液黏度、炎性因子水平的影响.方法:选取2017年1月至2018年3月佛山市禅城区中心医院收治的急性脑梗死患者98例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用丹参多酚酸盐治疗,连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞比容)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为93.88％(46/49),明显高于对照组的79.59％(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞比容水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组、对照组患者平均CRP水平分别为(3.19±0.72)、(8.44±1.28)mg/L,均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为14.29％(7/49)、12.24％(6/49),差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹参多酚酸盐联合常规治疗用于急性脑梗死的疗效显著,能够明显改善患者血液流变学指标,减轻炎症反应.
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醒脑静注射液联合软通道微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的:探讨醒脑静注射液联合软通道微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法:选取2014年6月至2018年6月江西省宜丰县人民医院收治的高血压性脑出血患者50例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例.对照组患者给予软通道微创血肿引流术治疗,观察组患者给予醒脑静注射液联合软通道微创血肿引流术治疗.比较两组患者脑血肿体积、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分及临床疗效的差异.结果:治疗7、14 d后,观察组患者的脑血肿体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组、对照组患者平均ADL评分分别为(69.8±6.3)、(67.1±6.0)分,均明显优于本组治疗前,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者的总有效率分别为88％(22/25)、80％(20/25),差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑静注射液联合软通道微创血肿引流术治疗高血压性脑出血,可加快血肿的清除,减轻对神经功能的损害,提高生活质量,改善预后.
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尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺结石的疗效及对患者免疫功能的影响
目的:探讨尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺结石的疗效及对患者免疫功能的影响.方法:选取2017年3月至2018年8月开封市人民医院收治的慢性前列腺炎合并前列腺结石患者68例作为研究对象,按照就诊先后顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组34例.观察组患者给予尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组患者仅给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效、分泌型免疫球蛋白A(SlgA)水平、慢性前列腺炎症状指数评分、前列腺液中白细胞计数(WBC)、卵磷脂小体(SPL)水平、结石排出时间及结石排出率.结果:观察组患者的总有效率为91.18％(31/34),明显高于对照组的55.88％(19/34),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组、对照组患者平均SlgA水平分别为(60.2±21.8)、(89.6±20.4)μg/ml,明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的慢性前列腺炎症状指数评分、前列腺液中WBC明显低于对照组,SPL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均结石排出时间为(4.5±1.8)d,明显短于对照组的(7.6±2.4)d;观察组患者的结石排出率为85.29％(29/34),明显高于对照组的52.94％(18/34),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺结石的疗效显著,能有效改善患者的临床症状,提高患者免疫功能.
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重组人干扰素α1b不同给药方式对重症手足口病合并神经损害的疗效对比研究
目的:比较重组人干扰素α1b不同给药方式对重症手足口病合并神经损害的疗效.方法:回顾性选取2016年1月至2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的重症手足口病合并神经损害患儿165例作为研究对象.所有患儿均采用重组人干扰素α1b治疗,将采用肌内注射的患儿作为对照组(n=83),将采用雾化吸入的患儿作为观察组(n=82).比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间、住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S-100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患儿的总有效率为95.12％(78/82),明显高于对照组85.54％(71/83),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的退热时间、疱疹消退时间、食欲改善时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿hs-CRP、S-100β蛋白及NPY水平较治疗前明显降低,且观察组患者上述指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现明显不良反应.结论:重组人干扰素α1b雾化吸入治疗重症手足口病合并神经损害的疗效优于肌内注射,且更能促进患儿恢复,改善神经损伤.
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早期谷氨酰胺联合肠内营养支持对腹部手术患者术后肠道顺应性和T淋巴细胞亚群的影响
目的:探讨早期谷氨酰胺联合肠内营养支持对腹部手术患者术后肠道顺应性和T淋巴细胞亚群的影响.方法:随机选取广州市花都区第二人民医院行腹部手术的患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者于术后2h即在肠内营养液中添加谷氨酰胺,连续使用5d;对照组患者于术后24h方给予肠内营养支持.观察两组患者术前和术后1、3及5 d T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的变化,比较两组患者术后肠道顺应性和营养状况改善情况.结果:术后1 d,两组患者T淋巴细胞亚群水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,观察组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗5 d后,观察组患者肠道顺应性较好,并发症总发生率为4％(2/50),明显低于对照组的24％(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养状况明显改善,白蛋白、转铁蛋白水平明显高于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期谷氨酰胺联合肠内营养支持可改善腹部手术患者术后肠道顺应性,改善患者的营养状态和免疫状态.
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紫杉醇治疗子宫内膜癌的疗效观察
目的:探讨紫杉醇治疗子宫内膜癌的疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月湖北省谷城县人民医院收治的子宫内膜癌患者176例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例.对照组患者给予阿霉素开展化疗,观察组患者给予紫杉醇开展化疗.比较两组患者的临床疗效和生活质量情况.结果:观察组患者的总有效率为90.91％(80/88),明显高于对照组的72.73％(64/88),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的自觉症状、社会活动、躯体功能状态、日常活动及心理状态评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇治疗子宫内膜癌的疗效较好,优于阿霉素,可提高患者的生活质量.
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醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响
目的:探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响.方法:选取2017年2月至2018年6月高州市人民医院收治的急性脑梗死患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度评分、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平.结果:观察组患者的总有效率为92.00％(46/50),明显高于对照组的60.00％(30/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组、对照组患者的神经功能缺损程度评分分别为(10.87±4.23)、(21.35±6.47)分,明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效显著,能有效调节患者血清炎性因子水平,明显改善患者神经功能.
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中药与甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察
目的:探讨中药与甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选取2016年10月至2018年2月随州市中医医院收治的异位妊娠患者84例,在双盲法下随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药,比较两组患者的临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率.结果:观察组患者的总有效率为92.86％(39/42),明显高于对照组的76.19％(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛消失时间、盆腔包块消失时间、阴道流血停止时间及β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药与甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗异位妊娠,能有效提高临床疗效,促进患者恢复,且安全性高.
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地塞米松与泼尼松治疗儿童哮喘急性发作疗效与安全性比较的系统评价
目的:系统比较地塞米松与泼尼松治疗儿童哮喘急性发作的疗效与安全性,为临床用药提供依据.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据网、维普数据库,PubMed、Central及EMBase等数据库,检索时限从建库至2018年3月,收集地塞米松(观察组)与泼尼松(对照组)分别治疗儿童哮喘急性发作的对照试验,根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料、评价文献质量并交叉核对结果,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入8篇文献,涉及1784例哮喘急性发作患儿.Meta分析结果显示,两组患儿5 d复发率(OR=0.93,95％CI=0.43～1.99,P=0.84)、10～14 d复发率(OR=1.17,95％CI=0.74～1.87,P=0.51)的差异均无统计学意义;观察组患儿呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.28,95％CI=0.13～0.59,P=0.001).结论:地塞米松治疗儿童哮喘急性发作的疗效与泼尼松相当,但呕吐发生率较泼尼松低,安全性好.
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吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗结缔组织病相关性肺间质疾病疗效与安全性比较的系统评价
目的:系统比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗结缔组织病相关性肺间质疾病(connective tissue diseases associated with interstitial lung disease,CTD-ILD)的疗效和安全性,为临床用药提供依据.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库发表的有关直接比较吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗CTD-ILD疗效和安全性的随机对照试验及观察性研究,检索时间为建库至2018年6月.按纳入与排除标准纳入文献、提取资料并评价文献质量后,根据不同研究类型采用RevMan 5.3软件分别进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:终纳入6篇文献,其中3篇为随机对照试验,3篇为回顾性研究,共380例患者.随机对照试验与回顾性研究的Meta分析结果均表明,吗替麦考酚酯与环磷酰胺在改善患者用力肺活量、一氧化碳弥散方面的差异均无统计学意义(P>0.05).随机对照试验的Meta分析结果表明,吗替麦考酚酯组患者的血液系统不良反应发生率明显低于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者病死率的差异无统计学意义(P>0.05);回顾性研究的Meta分析结果显示,吗替麦考酚酯组患者感染发生率明显低于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吗替麦考酚酯改善或稳定CTD-ILD患者肺功能的疗效与环磷酰胺相当,但其安全性总体上优于环磷酰胺.
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雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效与安全性的系统评价
目的:系统评价雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性,为临床决策提供循证参考.方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase、the Cochrane Library等数据库(2000年1月至2018年4月),收集雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的随机对照研究(观察组患者联合应用雷公藤多苷与地氯雷他定,对照组患者单独应用地氯雷他定),筛选符合纳入标准的文献,应用Juni评分法进行评价,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:终纳入11篇文献,均为中文文献.Meta分析结果显示,观察组患者的有效率明显高于对照组(OR=1.32,95％CI=1.23～1.41,P<0.05),复发率明显低于对照组(OR=0.23,95％CI=0.14～0.38,P<0.05),差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=0.98,95％CI=0.62～1.57,P>0.05).结论:雷公藤多苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效优于单用地氯雷他定,其不良反应较轻微,更适合作为临床治疗慢性荨麻疹的优选方案.
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心力衰竭大鼠模型的研究进展
心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段,其发病率和死亡率不断升高,严重威胁人类的健康.近年来,大鼠心力衰竭模型因其成本较小、操作方便等原因,成为研究心力衰竭病因病机及防治的主要模型.常用的大鼠心力衰竭模型主要包括心肌缺血/梗死、压力超负荷(心脏后负荷)、容量超负荷(心脏前负荷)及药物等建立的模型,各模型复制方法有其优缺点,因此,应综合考虑,选择适宜的动物实验模型.本文对近年来心力衰竭大鼠模型的研究进展进行综述.
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利奈唑胺致血小板减少症的相关性研究进展
利奈唑胺为唑烷酮类抗菌药物,用于革兰阳性菌引起的呼吸道和皮肤感染以及耐万古霉素肠球菌引起的感染.血小板减少症是利奈唑胺的主要不良反应,发生率很高.利奈唑胺致血小板减少症的危险因素为高龄、长时间用药及肾功能不全.临床应用利奈唑胺时,应重视利奈唑胺致血小板减少症的不良反应,在用药过程中注意观察,密切监测血常规及药物浓度.
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附子与干姜配伍的药理学研究进展
附子适用于亡阳欲脱、肢冷脉微、阳痿宫冷、寒厥头痛、心腹冷痛、阳虚外感及风寒湿痹等症,是回阳救逆的第一要药.现代临床应用中,附子常用于救治急性心肌梗死所致的休克、低血压状态,冠心病及多种疑难疾病.由于附子含有乌头碱成分,存在明显的心脏毒性和神经毒性,因此,在临床使用中常与干姜配伍,减毒增效,以保证临床用药安全.本文通过查阅国内外相关文献,主要从附子的药理学研究进展、干姜的药理学研究进展以及附子与干姜配伍的药理学研究进展3个方面进行综述,以期为附子与干姜配伍的作用及相关机制研究提供参考.
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解放军总医院第五医学中心门诊药房药品储存条件调查与分析
目的:了解解放军总医院第五医学中心(以下简称"我院")门诊药房药品储存现状.方法:参照《药品经营质量管理规范》(2016年版)、《中华人民共和国药典》(2015年版)及药品说明书,对我院门诊药房828种药品的实际储存条件进行调查与分析.结果:我院门诊药房目前在用药品828种,其中,常温储藏药品592种,阴凉处储藏药品172种,低温冷藏药品63种,冷冻储藏药品1种.门诊药房为室内日光灯照明,无日光直射,设有常温库、阴凉库及冷藏库,采用冷链监控管理系统,能进行温湿度实时监控管理,实现24 h监管.温湿度记录数据显示,常温库温度为22～26℃,冰箱温度为2～8℃,阴凉库温度为15～20℃,冷冻柜温度为-18～-20℃,相对湿度为45％～72％.结论:我院门诊药房药品储存条件基本符合要求,能够保证药品质量安全.
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2016-2017年解放军总医院第五医学中心住院患者麻醉药品应用分析
目的:了解解放军总医院第五医学中心(以下简称"我院")住院患者麻醉药品的使用情况,促进临床合理用药.方法:调取2016—2017年我院住院患者麻醉药品处方登记使用表,对麻醉药品品种、处方数及用药频度等情况进行统计分析.结果:2016—2017年,我院麻醉药品共有12个品种,3种剂型;住院患者麻醉药品总处方数分别为13594、16534张,呈增长趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和盐酸羟考酮缓释片的处方数排序居前3位;用药频度排序居前3位的为枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和芬太尼透皮贴,盐酸羟考酮缓释片、盐酸氢吗啡酮注射液的用药频度增幅较大;限定日费用排序居前3位的为盐酸羟考酮注射液、盐酸氢吗啡酮注射液和注射用盐酸瑞芬太尼.结论:我院麻醉药品的使用基本合理,仍应继续加强对麻醉药品的管理.
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复方头孢克洛干混悬剂致小儿唇肿胀一例并文献复习
1例5岁患儿,由于急性呼吸道感染,口服复方头孢克洛干混悬剂2 d,第3日发现上唇肿胀明显,无其他不适,停药后症状有好转.此前,患儿服用过2次复方头孢克洛干混悬剂,未出现症状.患儿既往无药品不良反应史,家族成员曾发生过对磺胺类药物过敏.查阅相关文献,分析唇肿胀的具体部位,探究该症状出现的原因,可能与头孢菌素类抗菌药物的变态反应有关,也可能与头孢克洛的血清样反应有关,有待进一步研究.可见,复方头孢克洛干混悬剂可能导致小儿唇肿胀的不良反应,因此,对儿童使用药品时应更加谨慎,对于此类轻度药品不良反应,建议主要处理方法为及时停药并对症治疗.
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中药配方颗粒致急性胃黏膜病变一例
1例患者因"恶心呕吐半日,无法忍受"而入院,无不洁食物史,无消化系统疾病史,未饮酒,为服用中药配方颗粒后发病,故认为是用药所致.停药、对症处理后,症状很快好转.无法区分该不良反应是中药本身的不良反应,还是加工工艺与辅料引起的不良反应,建议医务人员注意观察、报告中药配方颗粒的不良反应.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
