中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013—2017年如皋市中医院活血化瘀类中药饮片应用分析
目的:了解近5年来如皋市中医院(以下简称"我院")活血化瘀类中药饮片的使用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:调取我院药品信息管理系统中2013—2017年的药品使用数据,对活血化瘀类中药饮片及其各亚类、各品种的使用量、销售金额及构成比等进行统计分析.结果:2013—2017年我院活血化瘀类中药饮片使用量占中药饮片使用量的比例平均为(9.79±1.64)％,相对稳定;活血化瘀类中药饮片销售金额占中药饮片销售金额的比例下降幅度大;各亚类中,活血调经药的使用量构成比(57.42％～60.57％)、销售金额构成比(49.64％～57.64％)均高,其次为活血止痛药;丹参、川芎的使用量排序均居前2位;除2015年外,其余各年红花的销售金额排序均居首位.结论:我院活血化瘀类中药饮片使用量占中药饮片使用量的比例基本稳定,其销售金额占中药饮片销售金额的比例呈下降趋势,使用基本合理.
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2015—2017年诸城市人民医院住院患者麻醉性镇痛药应用分析
目的:了解诸城市人民医院(以下简称"我院")住院患者麻醉性镇痛药的使用情况,为合理用药提供参考.方法:对2015—2017年我院住院患者麻醉性镇痛药的种类、使用数量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)的比值等进行统计分析.结果:2016年我院新增盐酸吗啡注射液.2015—2017年我院住院患者麻醉性镇痛药的销售金额先升后降;注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额排序均居前2位;2015—2016年硫酸吗啡片的使用数量排序居首位,2017年枸橼酸芬太尼注射液的使用数量大幅增长且跃居排序首位;2015—2016年硫酸吗啡缓释片的DDDs排序稳居首位,2017年枸橼酸芬太尼注射液的DDDs排序升至首位;各药品的DDC保持稳定;2015年盐酸布桂嗪注射液,2015、2016年枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸哌替啶注射液,2016年枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡注射液及2017年硫酸吗啡片的B/A均为1.0.结论:我院住院患者麻醉性镇痛药种类齐全,能满足临床需求,使用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进.
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2015—2017年江苏省中医院制剂用中药饮片应用分析
目的:了解江苏省中医院(以下简称"我院")制剂用中药饮片的临床应用情况,为临床合理应用中药饮片及医院制剂提供参考.方法:将制剂用中药饮片分为解表药、清热药及泻下药等19类,采用回顾性分析方法,利用Excel软件对2015—2017年我院制剂用中药饮片的使用数据进行统计分析及排序.结果:2015—2017年我院制剂用中药饮片的使用量分别为224224.91、258023.25和445717.43 kg,拟零售金额分别为2154.19万元、2806.46万元和4529.91万元,呈稳步增长趋势;清热药、化痰止咳平喘药和补益药的使用量排序始终居前3位,其中清热药的使用量大,使用量排序居前20位的品种中,上述3类共有11种;每年11月至次年1月为用药高峰期.结论:我院医院制剂的使用量逐年增长,制剂用中药饮片的使用量随之增长.应做好制剂用中药饮片使用量的年度分析工作,按特点合理采购制剂用中药饮片,同时考虑季节性影响因素,在保障临床需要的基础上不积压库存,减少浪费,降低成本.
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436例脑梗死合并心房颤动住院患者抗血栓药应用分析
目的:了解福建医科大学附属龙岩市第一医院(以下简称"我院")脑梗死合并心房颤动住院患者抗血栓药的使用情况及合理性,为促进合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,收集2013年1月至2017年6月我院神经内科收治的436例脑梗死合并心房颤动患者的人口学数据、临床特征、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、心房颤动患者卒中风险评分(CHA2DS2-VAS)、出血风险评分(HAS-BLED)及出院时改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分,同时对抗血栓药使用情况进行统计分析,评估用药合理性.结果:436例患者使用了华法林、阿司匹林、氯吡格雷及阿司匹林联合氯吡格雷等抗栓治疗,其中单独使用华法林、阿司匹林的患者占多数.与单独使用阿司匹林患者相比,单独服用华法林的患者较年轻,平均年龄(67.00±10.79)岁.单独使用华法林、阿司匹林患者的NIHSS评分[(7.20±6.73)分vs.(9.60±7.47)分]、CHA2DS2-VAS评分[(4.23±1.30)分vs.(5.11±1.39)分]、改良Rankin评分[(1.80±1.50)分vs.(2.34±1.66)分]的差异均有统计学(P<0.05).结论:我院神经内科脑梗死合并心房颤动患者的抗栓治疗方案欠合理.医师在选择治疗方案时,多受到患者年龄、并发症、脑梗死严重程度及出院后自理能力等因素的影响.临床药师应加强药学服务,进一步优化抗栓治疗方案,加强医患对抗凝治疗的认识.
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2013—2016年中山大学肿瘤防治中心抗肿瘤抗生素应用分析
目的:了解中山大学肿瘤防治中心(下文简称"我院")抗肿瘤抗生素应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考.方法:统计2013—2016年我院抗肿瘤抗生素的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)的比值,进而分析我院抗肿瘤抗生素的应用情况.结果:2013—2016年我院抗肿瘤抗生素中,除丝裂霉素外,其他药品的销售金额、DDDs呈逐年递增趋势,多柔比星脂质体、表柔比星及吡柔比星的销售金额排序、DDDs排序连续4年均居前3位;抗肿瘤抗生素的DDC及排序较为稳定,多柔比星脂质体的DDC排序持续4年居首位;多柔比星脂质体、表柔比星及吡柔比星的B/A连续4年均为1.00,其他药品的B/A接近1.00.结论:我院抗肿瘤抗生素的总体使用基本符合要求,符合安全、有效、经济和方便的用药原则.
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380份住院患者病历华法林应用分析
目的:了解中山市人民医院(以下简称"我院")住院患者使用华法林抗凝治疗的情况,为规范华法林的临床合理应用提供参考.方法:调取2014年5月至2017年4月我院使用华法林的住院患者病历380份,对华法林临床应用的适应证、剂量、国际标准化比值(INR)监测情况及出血并发症等进行回顾性统计分析.结果:我院华法林主要用于血栓的治疗及预防、心房颤动或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症的预防,住院患者用药剂量为1.03～3.75 mg;INR<2.0的患者占43.95％(167/380),INR为2.0～3.0的患者占34.74％(132/380),INR>3.0～5.0的患者占12.11％(46/380),INR>5.0的患者占9.21％(35/380);华法林总不良反应发生率为6.58％(25/380),主要为口腔牙龈黏膜出血、泌尿系统出血和皮下出血等,2例患者发生脑出血.结论:目前,华法林在临床上的应用仍不够规范,INR达标率偏低;影响华法林抗凝作用的因素很多,如药物、食物、环境、基因、种族及身体状况等,积极加强开展华法林用药干预和药学监护具有重要意义.
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213例呼吸科住院患者用药教育的回顾性分析
目的:为提高药师用药教育水平和药学服务质量提供参考.方法:收集2015—2016年徐州医科大学第二附属医院213例呼吸科住院患者用药教育记录,对用药教育患者的性别、年龄、用药教育内容及药物种类进行回顾性分析.结果:213例呼吸科用药教育患者中,男性患者156例(占73.24％),≥60岁的患者185例(占86.85％),以老年男性为主.用药教育内容可分为14类,共1358例次,主要为用法与用量的教育(179例次,占13.18％),其次为药物作用和用药目的教育(159例次,占11.71％).用药教育涉及药物12类,共837例次,以呼吸系统用药教育为主(196例次,占23.42％),其次为消化系统用药(109例次,占13.02％).结论:药师进行用药教育的对象以老年患者为主,内容丰富,涉及面广,可提高患者医药相关知识,增加患者用药依从性.
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临床药师对精神分裂症合并糖尿病患者的药学监护
目的:探讨精神科临床药师在精神分裂症合并糖尿病患者治疗中作用.方法:临床药师针对1例精神分裂症合并糖尿病患者,从初始及后续肾功能降低时抗精神分裂、降糖治疗方案的转换,合并肺部感染时治疗方案的制订、发生不良反应时的识别与用药方案的调整等方面,进行个性化的药物治疗监护,并总结经验.结果:临床药师根据患者临床情况,结合评估患者状况、建立用药监护计划、采取合适措施并跟踪治疗,帮助临床医师识别治疗过程中的药品不良反应,解决了药物治疗存在的问题.结论:精神科临床药师通过帮助专科医师对涉及非本专科的用药方案进行调整,促进了临床合理用药.
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426例门诊患者有效药物咨询统计分析
目的:掌握门诊患者药物咨询方向,探讨医师与药师门诊用药交待的重点.方法:对2017年重庆市南川区人民医院(以下简称"我院")426例门诊患者有效药物咨询进行回顾性统计分析.结果:426例患者共咨询药物内容644例次,其中,药品的用法与用量咨询例次数多(266例次,占41.30％),其次为用药合理性(131例次,占20.34％),再次为药品不良反应(130例次,占20.19％);50.23％(214/426)的咨询患者咨询了2种或2种以上的药品.结论:门诊医师需对患者用药情况进行全面询问和分析;药师应加大审方力度,有重点性、针对性地向患者交待清楚用药时间与用药方式,高度重视、科学评估、审慎判定和有效回答相关药物合理性咨询.
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动态监测专项点评对注射用复方维生素(3)合理应用的影响
目的:探讨动态监测专项点评对上海市嘉定区南翔医院(以下简称"我院")注射用复方维生素(3)合理应用的影响,为临床合理用药、加强医院辅助用药监管提供参考.方法:采用1:1病例对照分别选择我院2016年9—10月(动态监测专项点评前)、2016年12月至2017年1月(动态监测专项点评后)使用注射用复方维生素(3)的出院病历共100份,比较动态监测专项点评前后注射用复方维生素(3)的使用情况、使用疗程、药品费用和药品不良反应等.结果:动态监测专项点评后,无适应证用药、溶剂选择不当及给药剂量不合理病例数所占比例明显低于动态监测专项点评前,用药疗程明显短于动态监测专项点评前,差异有统计学意义(P<0.05).动态监测专项点评前后药品费用的差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床药师采用动态监测专项点评,有效规范了我院注射用复合维生素(3)的临床应用.
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1103例药品不良反应报告
目的:了解台山市人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse durg reaction,ADR)的发生规律和特点,探讨ADR的因果关系和诱发因素,以制订必要的预防措施.方法:利用计算机统计等功能,对2008—2017年我院上报的1103例ADR,按ADR类型、患者性别及年龄、涉及药物种类、累及器官和(或)系统及临床表现和给药途径等方面进行统计分析.结果:1103例ADR主要为一般的ADR(809例,占73.35％),新的、一般的ADR 229例(占20.76％),严重的ADR 50例(占4.53％),新的、严重的ADR 15例(占1.36％);男性患者544例,女性患者559例;以中老年人群(>61岁)居多.1103例ADR涉及药品245种,共1151例次,以抗感染药为主(531例次,占46.13％);共累及器官和(或)系统1396例次,以皮肤及其附件损害为主(650例次,占46.56％);共涉及给药途径1159例次,以静脉给药为主(935例次,占80.67％).结论:应加强医院静脉输液的使用管理,稳固前期抗菌药物临床应用专项整治活动成果,保障群众用药安全.
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临床药师对疑似盐酸氨溴索致药物热患者的药学监护
目的:提高医师和药师对药物热的认识.方法:介绍临床药师参与1例疑似盐酸氨溴索致药物热患者的临床会诊与治疗干预过程.结果:临床药师根据患者的临床症状、实验室检查结果和用药情况进行分析,提出发热原因可能是盐酸氨溴索导致的药物热,建议停用盐酸氨溴索并加强观察.临床医师采纳了建议,停用盐酸氨溴索后患者体温逐步恢复正常.结论:临床药师深入临床,参与药物治疗,可以及时发现药品不良反应,提高合理用药水平.
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综合干预对部分Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响
目的:探索综合干预措施对苏州大学附属第三医院(以下简称"该院")部分Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响,促进合理用药.方法:该院自2015年10月起对抗菌药物的临床应用实施了制订围术期抗菌药物合理应用规范、加强医务人员抗菌药物合理应用培训、临床药师指导合理用药及完善奖惩机制等综合干预措施.利用医院病历管理系统,随机抽取综合干预前(2015年3—10月)、综合干预后(2017年3—10月)3种典型Ⅰ类切口手术甲状腺手术、乳腺手术及疝气手术病历各80份,比较综合干预前后上述手术围术期预防性应用抗菌药物的适应证、品种选择、给药时机、用药疗程、剂量及联合用药等的合理率和抗菌药物预防性使用率,考察综合干预实施效果.结果:综合干预后,甲状腺手术、乳腺手术及疝气手术等3种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由综合干预前的26.25％降至3.75％,预防性给药时间合理率由31.75％升至100％,平均用药疗程由2.5 d缩短至1.0 d,品种选择合理率亦有提高.结论:综合干预措施可以有效提高Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,但仍需不断优化完善,强化干预力度,进一步提高合理用药水平.
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临床药师对体位性低血压患者的药学监护
目的:探讨临床药师对体位性低血压患者实施药学监护的方法.方法:临床药师深入临床,针对1例体位性低血压患者,根据治疗原则建立个体化的药学监护计划,建议医师将易导致体位性低血压的盐酸特拉唑嗪更换为盐酸坦索罗辛,同时根据患者血压逐渐减少抗高血压药用量,对患者进行个体化药学监护.结果:通过药学监护,患者立、卧位血压恢复正常,保障了用药安全.结论:体位性低血压患者属于心内科临床药师的重点监护对象,鉴别何种药物导致体位性低血压,并通过药学监护改善患者血压是心内科临床药师必不可少的能力之一,可提高患者用药安全性和依从性.
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2845张门诊处方点评与分析
目的:了解北京市监狱管理局中心医院(以下简称"我院")门诊处方特点及合理用药情况,以加强处方规范化管理,促进临床合理用药.方法:按月随机抽取2017年3月至2017年12月我院门诊处方,共2845张,统计处方患者年龄及用药特点,按《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》及药品说明书的要求进行点评与分析.结果:2845张门诊处方中,处方平均用药品种数为2.72种,处方平均金额为316.54元,抗菌药物使用率为9.05％,注射剂使用率为3.47％,药品通用名使用率为100％;合理处方2566张,处方合理率为90.19％;不合理处方主要表现为不规范处方和用药不适宜处方.结论:我院门诊处方存在一些不合理的问题,应持续开展处方点评工作,加强医务人员各项规章制度及专业知识的培训,提高处方质量,引进合理用药软件,提高临床合理用药水平.
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626张门急诊生天南星处方专项点评与分析
目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称"我院")门急诊生天南星的使用情况,以提高处方质量,促进合理用药.方法:提取2016年9月1日至2017年12月14日我院门急诊使用生天南星的处方,共626张.运用我院自行研发的处方分析系统PA(软著登记号:2017SR012498),对其适应证、用法与用量、联合用药、不良反应及注意事项等进行专项点评,并对点评结果进行统计分析,评估用药合理性.结果:《中华人民共和国药典》规定,生天南星外用适量,慎内服,而626张门急诊生天南星处方中用法均为内服.626份处方涉及患者131例,年龄多为50～80岁,男性多于女性(80例vs.51例);涉及科室14个,处方数排序居前5位的依次为肿瘤一科、肿瘤三科、中外专家科、脑病科和外六科;使用生天南星的中医诊断主要为内科癌病、积聚病、石瘿病、瘰疬病和中风病;与生天南星联合应用的药物主要为清热药,其次为补气药和活血化瘀药,归肝经的药物多,其次为归脾经和肺经;中医诊断缺失及诊断描述不规范的处方有91张(占14.54％),生天南星使用时间≥28 d的处方有145张(占23.16％).结论:我院门急诊生天南星的使用存在不合理之处.生天南星是有毒中药,其安全剂量范围小,容易引起中毒.因此,应严格控制用药剂量,限制用药时间,防止药物在体内蓄积中毒.
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临床药师对高热伴哮喘加重患儿的药学监护
目的:探讨临床药师参与优化用药方案和开展药学监护的方法.方法:回顾分析临床药师参与1例高热伴哮喘加重患儿退热治疗的案例,根据疾病特点,分析临床药师为该类患儿实施药学监护的要点.结果:临床药师可以把优化用药方案、参与药物过敏等不良反应处理及患者教育等方面作为对该类患者实施药学监护的要点.结论:药学监护是临床疾病诊疗过程中必不可少的部分,药师参与治疗和患者教育对促进合理用药具有重要意义.
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药学干预对基层三级甲等医院住院患者静脉输液的影响
目的:降低住院患者静脉输液使用率,提高住院患者静脉输液合理率,保障患者用药安全、有效和经济.方法:临床药师利用用药宣教、制度建设等手段,结合PDCA循环管理法,针对巴音郭楞蒙古自治州人民医院(以下简称"我院")住院患者不合理静脉输液情况进行干预,比较干预前(2015年9月至2016年8月)、干预后(2016年9月至2017年8月)我院住院患者静脉输液总瓶数、人均日输液瓶数、输液用药指征、人均药品费用及输液不良反应发生率等的差异.结果:与干预前比较,干预后我院住院患者静脉输液情况显著改善,用药合理性明显提高;干预后住院患者输液总瓶数、人均日输液瓶数及人均药品费用,静脉途径致不良反应例次数构成比,抗菌药物、中药注射剂及辅助用药致不良反应例次数构成比均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过药学干预可降低住院患者静脉输液使用率,提高住院患者静脉输液合理率,降低患者医疗负担,减少不良反应的发生.
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不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法:选取2017年6月至2018年2月漳州市第三医院收治的拟行上肢手术的患者82例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组41例.两组患者均在超声引导下实施肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,麻醉药物选用罗哌卡因.其中A组患者给予0.3％罗哌卡因,B组患者给予0.4％罗哌卡因.观察两组患者的麻醉效果、麻醉阻滞起效时间及并发症发生情况.结果:A组患者的麻醉效果良好率为92.68％(38/41),明显高于B组的82.93％(34/41),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者桡神经、尺神经、正中神经和肌皮神经的麻醉阻滞起效时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症发生率为9.76％(4/41),明显低于B组的26.83％(11/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,镇痛效果理想,术后并发症少.
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氨甲环酸对减少同期双侧全髋关节置换术围术期出血的疗效观察
目的:探讨氨甲环酸对减少同期双侧全髋关节置换术围术期出血的疗效.方法:回顾性选取2014年8月至2017年8月湖北省谷城县人民医院收治的拟行同期双侧全髋关节置换术患者80例作为研究对象,根据是否应用氨甲环酸分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者每侧手术切皮前均应用氨甲环酸,而对照组患者不应用.观察两组患者术后总失血量、输血率、血红蛋白(Hb)水平、红细胞比容(HCT)水平及术后并发症发生情况.结果:观察组患者平均术后总失血量为(1542.25±225.65)ml,明显少于对照组的(1995.25±285.68)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的输血率为20％(8/40),明显低于对照组的50％(20/40),差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d,两组患者Hb、HCT水平明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨甲环酸能有效减少同期双侧全髋关节置换术围术期患者的出血量.
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磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童病毒性肺炎的疗效观察
目的:探讨磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童病毒性肺炎的疗效.方法:选取2017年1月至2018年1月湖北省京山仁和医院收治的儿童病毒性肺炎患者110例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.对照组患儿给予热毒宁注射液治疗,观察组患儿给予磷酸奥司他韦颗粒治疗.观察两组患儿临床症状消失时间、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)]水平和不良反应发生情况.结果:观察组患儿喘憋、气促、高热及湿性啰音等临床症状消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿TNF-α、hs-CRP及IL-6水平明显低于治疗前,且观察组患儿明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为3.64％(2/55)、5.45％(3/55),差异无统计学意义(P>0.05).结论:磷酸奥司他韦颗粒可有效缓解病毒性肺炎患儿的临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高.
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单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果比较
目的:探讨单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果比较.方法:回顾性选取2015年3月至2017年12月南阳市中心医院妇科门诊收治的拟行日间手术患者200例,根据麻醉方法的不同分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者给予异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉,观察组患者给予单纯七氟醚吸入麻醉.观察两组患者术中血流动力学指标、苏醒时间及不良反应发生情况.结果:麻醉诱导后1 min及术中,观察组患者的平均动脉压明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);入室时、麻醉诱导后1 min及术中,两组患者心率的差异均无统计学意义(P>0.05).术后,观察组患者平均意识恢复时间、留院观察时间分别为(7.1±1.3)、(78.8±14.3)min,明显短于对照组的(15.3±2.1)、(105.4±21.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后麻醉不良反应发生率为3.0％(3/100),明显低于对照组的11.0％(11/100),差异有统计学意义(P<0.05).结论:单纯七氟醚吸入麻醉用于妇科日间手术麻醉,对患者血流动力学的影响小,患者术后苏醒快,且安全性较高.
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不同静脉滴注速度对甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液致皮肤血管不良反应的影响研究
目的:探讨不同静脉滴注速度对甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液致皮肤血管不良反应的影响.方法:回顾性选取2017年1—7月广州市第一人民医院收治的静脉滴注甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液的感染患者132例,根据静脉滴注速度的不同分为慢速组(20滴/min)、中速组(26滴/min)和快速组(33滴/min),每组44例,观察三组患者皮肤血管不良反应发生情况及患者接受程度.结果:慢速组与中速组患者皮肤血管不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05);快速组患者皮肤血管不良反应发生率明显高于慢速组、中速组,差异有统计学意义(P<0.05);慢速组与中速组患者接受率的差异无统计学意义(P>0.05);快速组患者接受率明显低于慢速组、中速组,差异有统计学意义(P<0.05);快速组患者静滴时间明显短于慢速组和中速组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液的静脉滴注速度控制在20滴/min内为宜,可减少皮肤血管不良反应.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效.方法:选取2015年11月至2017年11月江西省妇幼保健院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据抛硬币法随机分组原则分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较两组患者痛经评分、月经量评分、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生殖激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)]的差异.结果:治疗后,观察组患者痛经评分、月经量评分均明显优于治疗前及对照组治疗后,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平明显优于治疗前及对照组治疗后,E2、P水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者FSH、LH水平与治疗前及对照组治疗后的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效显著.
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来氟米特联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮的疗效观察
目的:探讨来氟米特联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2018年2月赣州市南康区第一人民医院收治的SLE患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗.观察两组患者的临床疗效、SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)、皮损消退时间、药物见效时间及不良反应发生情况.结果:观察组、对照组患者的总有效率分别为95.0％(38/40)、90.0％(36/40),差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者平均SLEDAI为5.43±0.29,明显低于对照组的7.57±0.43,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均皮损消退时间和药物见效时间分别为(42.6±5.6)、(15.1±3.2)d,明显长于对照组的(31.2±4.6)、(10.2±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为12.5％(5/40),明显低于对照组的35.0％(14/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论:来氟米特联合醋酸泼尼松治疗SLE的疗效显著,可控制患者病情,且安全性高.
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盐酸氨溴索联合常规化疗治疗肺结核的疗效及护理措施
目的:探讨盐酸氨溴索联合常规化疗治疗肺结核的临床疗效及护理措施.方法:选取2016年1月至2017年6月武汉大学人民医院潜江医院收治的肺结核患者98例,根据抽选顺序进行单双号分组,单号为观察组,双号为对照组,每组49例.对照组患者给予常规化疗,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸氨溴索治疗,两组患者均给予针对性的护理.观察两组患者的临床疗效、咳嗽和喘息消失时间、实验室检查情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为97.96％(48/49),明显高于对照组的79.59％(39/49),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均咳嗽、喘息消失时间分别为(4.33±1.91)、(6.25±1.47)d,明显短于对照组的(6.78±1.84)、(8.49±1.52)d,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者实验室检查结果的差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.08％(2/49)、2.04％(1/49),差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸氨溴索联合常规化疗治疗肺结核的疗效显著,可加快临床症状消失,且不良反应少.
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孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效.方法:回顾性选取2015年12月至2016年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的哮喘患儿82例,按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组41例.对照组患儿采用常规对症治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗.观察两组患儿的临床疗效、肺功能指标、不良反应发生情况及复发情况.结果:治疗8周后,观察组患儿的总有效率为92.68％(38/41),明显高于对照组的75.61％(31/41),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿1 s用力呼气容积、用力肺活量及呼吸峰流速明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为12.20％(5/41)、9.76％(4/41),差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,观察组患儿复发率为4.88％(2/41),明显低于对照组的19.51％(8/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效显著,复发率较低,安全性较高.
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基于网络药理学的二至丸作用机制研究
目的:基于网络药理学,探讨二至丸的有效成分、潜在靶点及作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库,筛选二至丸的有效成分、潜在靶点及相关疾病信息.采用Cytoscape 3.2.1软件构建"成分-靶点""靶点-疾病"网络图,筛选核心靶点与重要疾病,并通过Clue GO插件对预测靶点的生物学过程与代谢通路进行富集分析,探讨二至丸的作用机制.结果:二至丸有效成分21种,潜在靶点225个,相关疾病301种,其中核心靶点10个,重要疾病12种.二至丸可影响基因本体(gene ontology,GO)生物学过程991个,显著富集在活性氧代谢过程的调控及正调控过程;京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)代谢通路36条,显著富集在流体剪切力与动脉粥样硬化.结论:本研究初步探讨了二至丸的有效成分,预测了其潜在靶点,验证了其多层次、多靶点和多途径的作用机制,为拓展临床应用与深入揭示其药理作用奠定了基础.
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国产与进口瑞舒伐他汀治疗原发性高脂血症的药物经济学研究
目的:探讨国产与进口瑞舒伐他汀治疗原发性高脂血症的经济性.方法:回顾性选取2015年1月至2017年12月新汶矿业集团莱芜中心医院收治的原发性高脂血症患者1749例,按照所用药物的不同分为A组857例与B组892例.A组患者给予国产瑞舒伐他汀片,B组患者给予进口瑞舒伐他汀片.比较两组患者的血脂水平[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、调脂疗效、不良反应及成本-效果分析的差异.结果:治疗12周后,两组患者TC、LDL-C水平较治疗前明显降低,但两组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C水平的差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组患者调脂总有效率分别为94.28％(808/857)、94.17％(840/892),差异无统计学意义(P>0.05);A组1例患者发生轻微肝药酶升高,B组1例患者发生轻微腹泻,未影响继续用药,未产生其他费用;A组患者药物成本、成本-效果比明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗12周节省费用344.4元.结论:与进口瑞舒伐他汀相比,国产瑞舒伐他汀治疗原发性高脂血症更经济.
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参景五味颗粒超高压提取工艺优化及抗疲劳作用研究
目的:优化参景五味颗粒的提取工艺并研究其抗疲劳作用.方法:基于单因素及正交试验对参景五味颗粒的超高压提取工艺进行优选,并对佳工艺下的提取物进行抗疲劳作用研究.结果:佳超高压提取工艺为70％乙醇,料液比为1:6 g/ml,提取压力为300 MPa,保压时间为5 min.该条件下人参总皂苷含量为126.305 mg/g,五味子醇甲含量为3.63 mg/g.小鼠的耐力实验和生化指标测定结果显示,参景五味颗粒提取物能明显延长小鼠的游泳时间,明显增加肝糖原含量,明显降低血清尿素氮及血乳酸水平.结论:优化后的参景五味颗粒提取工艺稳定、可行,所得到的提取物具有较好的抗疲劳作用,为该方的进一步开发提供依据.
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蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林肠溶片对脑梗死患者凝血功能的影响
目的:探讨蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林肠溶片对脑梗死患者凝血功能的影响.方法:选取2016年10月至2017年10月当阳市人民医院收治的脑梗死患者94例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者给予常规治疗联合阿司匹林治疗,观察组患者在对照组的基础上加用蛭蛇通络胶囊.观察两组患者的血脂水平、凝血功能及血小板功能.结果:治疗后,观察组患者血脂水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及血液沉降率明显优于治疗前,且凝血酶原时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血小板大聚集率明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:蛭蛇通络胶囊联合阿司匹林肠溶片可改善脑梗死患者的血脂水平、凝血功能及血小板大聚集率.
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曲妥珠单抗联合新辅助化疗对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者血清人表皮生长因子受体2/neu及免疫功能的影响
目的:探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗对人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)阳性乳腺癌患者血清HER2/neu及免疫功能的影响.方法:回顾性选取2012年9月至2016年9月盐城市第二人民医院收治的原发性乳腺癌患者90例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组45例.两组患者均于治疗第1日及第5日静脉滴注重酒石酸长春瑞滨注射液;治疗前3 d,两组患者均静脉滴注顺铂.观察组患者在此基础上,静脉滴注曲妥珠单抗,1周1次.观察两组患者的临床疗效、化疗疗效的病理学评价、不良反应、血清HER2/neu水平及免疫功能的变化.结果:治疗后,观察组患者的总有效率、疾病控制率分别为80.0％(36/45)、100％(45/45),明显高于对照组的42.2％(19/45)、75.6％(34/45),差异均有统计学意义(P<0.05).术后,观察组患者化疗疗效的病理学评价结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后均未引发心脏毒性,其他不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清HER2/neu水平较治疗前明显降低,观察组患者平均血清HER2/neu水平为(11.4±6.0)ng/ml,明显低于对照组的(16.1±6.7)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曲妥珠单抗联合新辅助化疗对HER2阳性乳腺癌患者的疗效优于单用新辅助化疗,可降低患者血清HER2/neu水平,改善机体免疫功能.
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胺碘酮与索他洛尔治疗心律失常的疗效与安全性对比研究
目的:对比胺碘酮与索他洛尔治疗心律失常的临床疗效.方法:选取2016年10月至2017年9月喀什地区第一人民医院收治的室性心律失常患者124例进行回顾性分析,根据治疗药物的不同分为观察组64例和对照组60例.观察组患者采用胺碘酮治疗,对照组患者采用索他洛尔治疗.观察两组患者的临床疗效、起效时间、心律失常转为窦性心律时间及不良反应发生情况.结果:观察组、对照组患者的有效率分别为87.50％(56/64)、81.67％(49/60),差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者平均起效时间、心律失常转为窦性心律时间分别为(0.59±0.16)h、(32.64±6.79)d,明显短于对照组的(0.66±0.25)h、(46.65±5.48)d,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组患者不良反应发生率为15.63％(10/64),明显低于对照组的31.67％(19/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比于索他洛尔,胺碘酮治疗室性心律失常起效更快,患者恢复窦性心律时间更短,安全性更高.
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桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及激素水平的影响
目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及激素水平的影响.方法:选取2016年7月至2017年6月长葛市人民医院收治的子宫腺肌症患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组患者在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、月经量评分、视觉模拟评分、激素水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为91.07％(51/56),明显高于对照组的75.00％(42/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度明显少于对照组,月经量评分及视觉模拟评分明显低于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素水平明显低于对照组,雌二醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为12.50％(7/56)、8.93％(5/56),差异无统计学意义(P>0.05).结论:桂枝茯苓胶囊与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗子宫腺肌症的疗效确切且安全性较高,可减少患者子宫内膜厚度,调节月经量与激素水平.
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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果观察
目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果.方法:回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例.观察组患者采用0.15％罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3％罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术.观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)水平,舒适度评分及改良Bromage评分.结果:与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30 min两组患者MAP水平轻度下降,SPO2水平略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后20、30 min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均舒适评分为(2.84±0.04)分,明显高于对照组的(2.10±0.05)分;观察组患者平均改良Bromage评分为(0.17±0.05)分,明显低于对照组的(0.34±0.06)分,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:0.15％罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小.
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阿托伐他汀钙联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化患者颈部斑块的影响
目的:探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化患者颈部斑块的影响.方法:选取2016年1月至2017年9月江西省安义县人民医院收治的颈动脉粥样硬化患者68例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.两组患者均给予基础治疗;在此基础上,对照组患者给予阿司匹林肠溶片,观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙片.两组患者均连续用药6个月.比较两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脑循环动力学参数[特性阻抗(Zc)、平均血流量(Qmean)、平均血流速(Vmean)及外周阻力(R)]及外周血血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].结果:治疗后,两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积、IMT明显小于治疗前,且观察组患者明显小于对照组;两组患者Zc、R水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组;两组患者Qmean、Vmean明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组;观察组患者TG、TC、HDL-C及LDL-C水平和对照组患者TC水平均较治疗前明显改善,且观察组患者TG、TC及LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀钙联合阿司匹林可有效调节颈动脉粥样硬化患者的血脂代谢,稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善患者脑循环动力学参数.
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醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及对血清细胞因子水平的影响
目的:探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及对血清细胞因子水平的影响.方法:选取2015年11月至2017年11月黄石市第二医院收治的急性脑出血患者80例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为对照组,双号为观察组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗.观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)及细胞因子[C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平.结果:治疗后,两组患者GCS评分、NIHSS评分较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CRP、NSE水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静注射液能有效改善急性脑出血患者的神经损伤及炎症反应.
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丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效和安全性的系统评价
目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,评价丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性,为临床决策提供循证参考.方法:检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase、the Cochrane Library等数据库(2000年1月至2018年4月),收集丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的随机对照试验(对照组患者采用基础治疗,观察组患者采用丁苯酞软胶囊治疗),筛选符合纳入标准的文献,采用Juni评分法进行评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,均为中文文献.Meta分析结果显示,观察组患者的总有效率(OR=2.74,95％CI=1.94～3.88,P<0.05)、神经功能改善情况(MD=-2.38,95％CI=-2.69～-2.07,P<0.05)明显优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=2.20,95％CI=0.91～5.29,P>0.05).结论:与基础治疗相比,丁苯酞具有起效迅速、临床症状缓解快和总有效率高等优点,更适合作为临床治疗急性脑梗死的优选方案.
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基于多属效应理论的艾迪注射液治疗肝癌的药物经济学评价
目的:系统评价艾迪注射液治疗肝癌的经济性.方法:检索Medline、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及中国期刊全文数据库等,根据纳入与排除标准,筛选艾迪注射液治疗肝癌的随机对照试验(对照组患者采用肝动脉化疗栓塞术常规药物治疗,观察组患者在肝动脉化疗栓塞术基础上给予艾迪注射液治疗).提取资料并评估文献质量后,对艾迪注射液治疗肝癌的缓解率、总有效率进行文献荟萃分析(Meta分析).采用多属效应理论,进行成本-效果分析.结果:共纳入20篇文献,涉及患者1420例.Meta分析结果显示,观察组患者的缓解率(OR=1.83,95％CI=1.46～2.29,P<0.00001)、总有效率(OR=2.91,95％CI=2.21～3.78,P<0.00001)明显高于对照组,差异均有统计学意义.偏倚性评估结果显示,纳入研究的偏倚较小.基于多属效应理论的成本-效果分析结果显示,艾迪注射液60 ml×21 d,静脉滴注,28 d为1个周期的给药方案比较经济.结论:三周给予艾迪注射液60ml用于辅助肝癌介入治疗具有良好的效果,且比较经济.
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非布司他预防肿瘤溶解综合征的研究进展
肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是大量肿瘤细胞凋亡后导致的代谢紊乱和靶器官受损的一系列临床症状.识别TLS发生的危险因素,实施早期预防,可为患者争取到继续抗肿瘤治疗的机会.非布司他作为非嘌呤结构的嘌呤氧化酶抑制剂,目前已被广泛应用于痛风的治疗.临床研究结果表明,对于需要进行化疗的恶性血液病患者,非布司在预防TLS发生方面疗效显著,并且提高了治疗的安全性.本文针对近年来TLS发生的危险因素及非布司他用于预防TLS所导致的高尿酸血症等国内外临床研究进行综述,以期了解非布司他预防TLS的临床疗效及安全性.
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五味子药理作用研究进展
五味子早记载于东汉《神农本草经》中,多用于治疗遗尿尿频、久泻不止、梦遗滑精、自汗和盗汗.1970年,药理学研究发现五味子含有多种化学成分,具有抗菌、消炎、解毒和保肝等药理作用,其在临床上的应用日渐广泛.本文针对中药五味子的药理作用研究进展进行综述.
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基于Meta分析的黄芪注射液治疗肺源性心脏病系统评价研究
目的:系统评价黄芪注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效及安全性,为临床治疗与合理用药提供循证依据.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library及Embase等数据库,全面检索黄芪注射液治疗肺源性心脏病的随机对照试验(对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用黄芪注射液),采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.2软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入35篇文献,累计受试者3349例.Meta分析结果显示,观察组患者的临床治疗总有效率比对照组高27％,差异有统计学意义(RR=1.27,95％CI=1.23～1.32,P<0.00001);观察组患者动脉血氧分压改善程度(MD=6.41,95％CI=4.69～8.14,P<0.00001)、动脉血氧饱和度改善程度(MD=4.63,95％CI=0.10～9.17,P=0.04)、全浆黏度改善程度(MD=-0.19,95％CI=-0.26～-0.12,P<0.00001)、全血高切黏度改善程度(MD=-2.22,95％CI=-3.70～-0.73,P=0.003)、全血低切黏度改善程度(MD=-1.46,95％CI=-2.82～-0.09,P=0.04)、红细胞聚集指数降低程度(MD=-0.38,95％CI=-0.67～-0.08,P=0.01)及右心室内径降低程度(MD=-4.25,95％CI=-5.56～-2.93,P<0.00001)明显优于对照组,差异均有统计学意义.结论:临床治疗肺源性心脏病的过程中,在西医常规治疗的基础上加用黄芪注射液可以提高疗效,但其安全性仍需进一步探讨.
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基于Meta分析的复方苦参注射液治疗乳腺癌系统评价研究
目的:系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效及安全性,为临床治疗与合理用药提供循证医学依据.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和the Cochrane Library等数据库,检索时间为建库至2018年5月1日,全面检索复方苦参注射液治疗乳腺癌的随机对照试验(对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用复方苦参注射液),采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入24篇文献,累计受试者1896例.Meta分析结果显示,观察组患者临床治疗总有效率(RR=1.33,95％CI=1.19～1.48,P<0.00001)明显高于对照组,生活质量改善情况明显优于对照组(RR=1.63,95％CI=1.33～2.01,P<0.00001),白细胞计数降低发生率(RR=0.53,95％CI=0.45～0.61,P<0.00001)、胃肠道反应发生率(RR=0.58,95％CI=0.51～0.66,P<0.00001)明显低于对照组,肝功能异常改善情况明显优于对照组(RR=0.29,95％CI=0.19～0.45,P=0.00001),上述差异均有统计学意义.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗可以显著提高乳腺癌患者临床治疗总有效率,改善患者生活质量,减少不良反应的发生.但本研究结论尚需更多设计良好的大样本随机对照、双盲试验加以证实.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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