中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医药生物技术协会,中国药房杂志社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2124
- 国内刊号: 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宁德市医院专项整治活动前后抗菌药物应用分析
目的:调查宁德市医院2011年专项整治活动前后抗菌药物的临床应用情况,总结经验,找出存在的问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据.方法:采用回顾性调查法,分别抽取专项整治前(2011年1-6月)与整治后(2011年7-12月)Ⅰ类切口手术病例173、187例,对所应用抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用率及Ⅰ类切口手术预防用药指标等进行统计分析.结果:专项整治活动后应用抗菌药物品种数由68种调整至50种;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比由16.52%降至13.27%;抗菌药物DDDs较整治前下降了9.87%;病房用药结构变化较大,第2、3代头孢菌素的DDDs较整治前增长,而β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs则明显下降;抗菌药物使用率和使用强度等临床用药指标均较整治前改善;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率、用药时间从整治前的80.35%、(1.90±0.92)d,分别下降至59.36%、(1.53±0.76)d,差异具有统计学意义.结论:我院抗菌药物专项整治初显成效,但少数用药指标与卫生部整治活动的目标仍有差距,需进一步提高合理用药水平.
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2011年北京大学首钢医院麻醉药品应用与管理情况分析
目的:了解2011年我院麻醉药品的应用与管理情况,为临床合理应用及规范化管理麻醉药品提供参考.方法:利用我院HIS系统与人工方法统计我院2011年1-12月麻醉药品处方,记录麻醉药品处方数、日剂量、日消耗量、用量、销售金额、品种数、科室分布情况.以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)分析用药情况.结果:DDDs排序居前3位的药品为硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液;DUI排序居前3位的药品为硫酸吗啡缓释片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液.多数麻醉药品的DUI <1.0,用法与用量基本合理.结论:用于手术镇痛、麻醉辅助用药的麻醉药品在我院的使用基本合理,但应重点管理好肿瘤科使用麻醉药品的各个环节,以提高合理用药水平.
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1846份静脉药物配置医嘱不合理用药分析
目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)拒配医嘱的原因及探讨药师在合理使用静脉滴注药物中的作用.方法:根据《中华人民共和国药典》、说明书及相关资料,对2010年11月-2011年10月我院PIVAS已发现并纠正的1 846份拒配的静脉用药医嘱进行统计分析.结果:1 846份拒配医嘱中,不合理用药主要表现为药物浓度不当、输液管中的配伍禁忌、溶剂选择不当、给药剂量和给药频次不当、联合用药不当等.结论:应通过PIVAS加强对医嘱的审核,以减少不合理用药,提高临床用药水平.
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解放军第202医院住院患者麻醉药品应用分析
目的:分析2009-2011年我院麻醉药品应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:以限定日剂量(DDD)法,统计我院住院药房2009-2011年麻醉药品的用药数量、销售金额及用药频度(DDDs)等数据,以药物利用指数(DUI)为指标,分析麻醉药品临床应用情况.结果:2009-2011年枸橼酸芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼用量在我院逐年上升,其DUI均>1;2011年盐酸布桂嗪注射液的DUI>1;其他麻醉药品的DUI<1.盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液的用量仍然较高,其DDDs均高于吗啡注射液.吗啡作为世界卫生组织(WHO)评价改善癌性疼痛状态的指标,在我院的用量偏小.结论:我院麻醉药品使用基本合理,但仍存在不合理现象,亟待改进.
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新乡医学院第一附属医院门诊及住院患者抗菌药物应用分析
目的:调查2010年1-12月我院门诊及住院患者抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物合理应用.方法:每月以随机抽样法抽取100张门诊处方、住院病历30份(其中手术和非手术病历各15份),对抗菌药物应用情况进行调查分析.结果:我院抗菌药物使用率高,且大多为经验用药,不重视细菌培养及药敏试验;门诊患者抗菌药物使用率为32.42% (389/1 200);非手术患者抗菌药物平均使用率为43.33%(78/180);围术期抗菌药物预防性使用率为100%(180/180);围术期预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、给药时间不规范、疗程过长、联合用药比例高等问题.结论:我院抗菌药物的使用存在一定问题,尚需严格规范.
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住院患者处方超说明书用药分析
目的:了解广东药学院附属第一医院住院患者口服处方药品超说明书用药情况,以规范医患合理用药、保证用药安全.方法:对我院收集的163份药品超说明书用药处方进行调查分析.结果:超说明书用药种类中维生素、微量元素及营养药构成比大,占42.94(70/163).超说明书用药类型中,超给药方法所占比例大,占38.04%(62/163);超适应证用药占26.38%(43/163);超剂量用药占18.4%(28/163).超说明书用药常发生的科室为神经血液内科.结论:医院应加强药品的使用管理,谨慎对待超说明书用药情况,指导患者用药.
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某院普外科116例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:探讨某院部分清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的现状及合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:调查记录某院116例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,对抗菌药物的选择、用法与用量、给药时间、持续时间等进行统计分析.结果:所调查116例清洁手术患者中,围术期预防性应用抗菌药物者为115例,抗菌药物预防性使用率达99.14%.115例应用抗菌药物患者中,选药合理者为92例,合理率为80%;均为术后当天给药;用药时间平均为5.2d,均>48 h;均无联合用药现象.结论:清洁手术围术期预防性应用抗菌药物应遵守相关指导原则,并根据某院实际情况制定有力措施及对策进行纠正,努力促进某院“清洁手术围术期预防性应用抗菌药物”的规范化、合理化.
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2008-2010年上海市27家医院应用核苷类抗病毒药治疗乙型肝炎情况分析
目的:了解2008-2010年上海市核苷类抗病毒药应用情况及用药趋势,为临床合理应用提供参考.方法:采用销售金额排序法、限定日剂量(DDD)法、用药频度(DDDs)排序法、取药量/处方数比值法,对2008-2010年上海市27家样本医院临床使用的核苷类抗病毒药数据进行回顾性统计分析.结果:使用核苷类抗病毒药的乙型肝炎患者中,以≥45岁的中老年人为主,门诊男女患者比例为1.93∶1,住院男女患者比例为3.81∶1;各种核苷类抗病毒药的使用呈现较大差异,恩替卡韦占据了50%以上市场份额.结论:2008-2010年上海市27家医院核苷类抗病毒药销售品种和数量均呈增长趋势,但个别品种处方超量现象较为普遍,需规范该类药的使用,特别需要控制患者用药的限定日费用(DDC)和取药量/处方数比值.
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2008-2011年湖北医药学院附属太和医院抗高血压药应用分析
目的:了解我院抗高血压药的应用情况,为医院药品管理和临床合理用药提供参考.方法:提取2008-2011年我院抗高血压药的应用数据,采用限定日剂量(DDD)法对药品销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行回顾性分析.结果:2008-2011年血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)销售金额居首位;2009-2011年钙通道阻滞剂(CCB) DDDs排序居首位;2009-2011年氨氯地平销售金额排序居首位;2010、2011年氨氯地平DDDs排序居首位.结论:我院抗高血压药应用合理,CCB、ARB的地位越来越重要.
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2008-2010年北京市房山区良乡医院口服非甾体抗炎药应用分析
目的:了解我院口服非甾体抗炎药(NSAID)的应用情况,为临床合理应用NSAID提供参考.方法:对2008-2010年我院口服NSAID的用药频度(DDDs)、销售金额、限定日费用(DDC)进行统计分析.结果:2008-2010年,我院DDDs、销售金额排序居前3位的口服NSAID分别为阿司匹林、萘丁美酮和美洛昔康.DDC低的口服NSAID是阿司匹林,为0.52元;高的是塞来昔布,为14.93元.结论:我院口服NSAID使用基本合理.
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2008-2010年解放军第306医院质子泵抑制剂应用分析
目的:了解我院质子泵抑制剂的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:利用我院药品库存管理系统,提取2008-2010年药品出库记录,以质子泵抑制剂消耗量和限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)为指标进行分析.结果:2008-2010年我院质子泵抑制剂的销售金额逐年递增;根据DDDs数据,雷贝拉唑钠肠溶胶囊增长明显;各质子泵抑制剂的DDC则呈平稳趋势.结论:质子泵抑制剂是一类很有发展潜力的药物,奥美拉唑作为相对成熟的质子泵抑制剂,临床使用广泛.
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2009-2011年上海交通大学医学院附属第三人民医院抗糖尿病药应用分析
目的:了解我院抗糖尿病药的使用情况与趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用销售金额排序法和限定日剂量(DDD)法对2009-2011年我院抗糖尿病药数据进行统计分析.结果:抗糖尿病药销售金额逐年上升,基本上与医院药品总销售金额同比增长.3年中胰岛素及其类似物销售金额构成比始终居第1位,且逐年递增;噻唑烷二酮类在2011年出现了负增长;2010、2011年α-葡萄糖苷酶抑制剂和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的销售金额增幅均较大;与2010年相比,2011年磺酰脲类及双胍类的销售金额构成比略有下降.结论:我院抗糖尿病药临床应用合理,用药趋势变化与《中国2型糖尿病防治指南》相符.
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2009-2011年四川省人民医院抗消化性溃疡药应用分析
目的:了解2009-2011年我院抗消化性溃疡药使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性统计分析2009-2011年我院抗消化性溃疡药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等情况.结果:我院抗消化性溃疡药的销售金额逐年增长;质子泵抑制剂(PPI)和胃黏膜保护剂的销售金额排序各年均居前2位,H2受体阻断剂销售金额逐年降低;在销售金额与DDDs方面,PPI占据主要地位.结论:PPI已成为我院治疗消化性溃疡和胃食管反流病的首选药,我院抗消化性溃疡药的应用与国内外总体用药情况基本相符.
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2008-2011年江阴市中医院住院患者中药注射剂应用分析
目的:了解2008-2011年我院住院患者中药注射剂应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2008-2011年我院住院患者中药注射剂销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)进行统计分析.结果:我院住院患者中药注射剂的使用基本稳定,以理血剂为主,清热剂的使用逐年增长.结论:中药注射剂在临床使用广泛,应严格辨证施治,并加强用药监测.
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冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者的用药监护及药学服务
目的:探讨临床药师在冠心病、原发性高血压合并急性胆囊炎患者治疗中如何开展药学服务,以保证患者用药的安全性和有效性.方法:通过参与1例冠心病心绞痛合并原发性高血压、胆囊炎患者的临床治疗,为患者提供全方位的药学服务,给予患者相应的用药指导,纠正其不良用药习惯.结果:通过临床药师对患者的用药教育、指导及用药监护,使患者更好地掌握科学用药的知识,提高了治疗效果和患者用药依从性,降低了不良反应发生率,改善了患者愈后及生活质量.结论:临床药师个体化、全方面的用药服务在提高患者用药依从性及治疗效果上发挥着重要作用.
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专项整治活动前后医院抗菌药物应用情况比较
目的:介绍抗菌药物临床应用专项整治活动在襄阳市第一人民医院的实施情况,对比专项整治前后我院抗菌药物的使用情况.方法:对2011年我院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和2010年同期横向对比.结果:通过全院医务工作者的共同努力,抗菌药物临床应用的合理性有较大提高.结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展很有必要,我院抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效.
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临床药师参与1例重症医院获得性肺炎的药学实践
目的:评估1例重症医院获得性肺炎患者的抗感染药学实践,以达到佳药物治疗效果.方法:临床药师与医师密切合作,根据医院获得性肺炎诊疗相关指南及病原学结果及时调整用药方案,并进行药学监护,密切观察疗效.结果:经过反复调整用药方案,获得了有效的治疗效果,并减轻了不良反应.结论:临床药师应深入临床,积极配合医师,从药学专业角度评价治疗效果,关注不良反应,从而使医院获得性肺炎患者得到合理的治疗.
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1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的用药分析与药学监护
目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD-AE)患者治疗用药的有效性、安全性和药学监护情况,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用.方法:药师参与吴忠市人民医院1例COPD-AE患者临床诊疗过程,特别是治疗中各种药物的实施和调整,与医生共同观察治疗效果,并对患者进行用药指导,提高患者对药物治疗的依从性.结果:该例COPD-AE患者临床症状均明显改善,治疗药物安全、有效.结论:临床药师对临床治疗进行用药分析与药学监护,在临床合理用药方面起着重要作用.
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门诊药房处方调剂差错原因分析与对策
目的:了解门诊药房调剂差错产生的原因,探讨防范措施.方法:对江苏省连云港市第一人民医院2011年门诊药房出现的药品调剂差错类型进行归类分析,查找原因,提出防范措施.结果:56例差错处方均为人为因素造成,其中药品数量差错为15例,占26.79%;用法与用量差错为10例,占17.56%;药品剂型差错为8例,占14.28%;药品规格差错为7例,占12.50%;医生处方差错为6例,占10.71%;药品品种差错为5例,占8.93%;错发患者差错为3例,占5.36%;过期药品差错为2例,占3.57%.结论:药学人员在调剂工作中要高度重视调剂差错问题,规范调剂工作流程,才能大限度地预防调剂差错的发生.
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对1例慢性阻塞性肺疾病患者的临床药学实践
目的:探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中开展药学实践的切入点及途径.方法:以1例住院COPD患者的诊治过程为例,临床药师根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南等资料,分析患者病情,协助医生制定个体化治疗方案,并建立药历,对患者用药进行全程监护和健康教育.结果:通过临床药师的干预,规避了潜在的治疗风险,提高了药物疗效,促进了临床合理用药.结论:临床药师参与临床药物治疗,帮助解决用药遇到的问题,有利于提高药物治疗的水平.
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基层医院围术期预防性应用抗菌药物的干预研究
目的:探讨围术期合理应用抗菌药物干预措施的可行性.方法:设干预组、非干预组进行对照研究,将广州市天河区3家医院干预前后反映抗菌药物使用情况的各项指标进行对比分析.结果:实施干预后,抗菌药物在药物选择、用法与用量及给药时间方面的合理性都有显著提高,抗菌药物费用也有明显下降.结论:本研究所实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极的作用.
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79例临床用药会诊的循证思维
目的:总结临床药师进行用药会诊实践的具体案例,整理会诊过程中的临床循证思维,提高会诊的技能和思路.方法:回顾性分析2009-2011年上海市松江区中心医院临床药学室79例会诊案例情况,对科室分布、会诊要点、采纳情况、治疗效果进行统计,对每例会诊案例进行分析小结,归纳循证结论、循证思路.结果:申请用药会诊的科室主要分布在干部科、妇产科、骨科、血液科、综合重症监护室(GICU)、呼吸科;临床主要需求为抗菌药物治疗方案的制定;会诊意见被采纳的为76例,占96.3%;会诊后治疗预后为好转、痊愈出院的为63例,占79.7%;总结了进行用药会诊的循证思维.结论:临床药师进行用药会诊实践,并不断总结循证结论、循证思维,会大大提高自身的技能、拓宽思路;临床药师在临床药物治疗中发挥了重要的作用.
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甲状腺、乳腺外科手术围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果分析
目的:评估围术期预防性应用抗菌药物干预措施实施的可行性,促进抗菌药物的合理应用.方法:采用综合干预性研究和回顾性调查方法,以随机抽样法抽取2011年1-3月(干预前)和2011年7-9月(干预后)各100例甲状腺、乳腺外科Ⅰ类切口手术病历,对围术期预防性应用抗菌药物进行干预对照研究.结果:干预后药物选择合理率从干预前的0升至90.74%,抗菌药物使用率从干预前的100.00%下降至54.00%,首次给药时间合理率从干预前的54.00%上升至72.22%,24h内停药病例所占比例也从干预前的24.00%上升至64.82%,患者抗菌药物平均费用从干预前的671.54元下降至44.97元.结论:对围术期预防性应用抗菌药物实施综合干预,特别是主动干预和被动干预相结合的措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极的作用.
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骨科围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果分析
目的:评估百色市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果.方法:采用回顾性调查方法,以随机抽样法抽取干预措施实施前后我院骨科手术病例各120例,对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果:干预实施后,在适应证、预防给药时间、抗菌药物品种、联合用药情况等方面均有明显改善,住院时间、抗菌药物费用及比例均有所下降.结论:实施综合干预措施可显著提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性,具有可行性和有效性.
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技术干预对3种外科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响
目的:配合卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动,研究技术干预对外科手术预防性应用抗菌药物合理性的影响.方法:对某三级甲等医院闭合性股骨骨折复位内固定术、乳腺肿物切除术和子宫下段剖宫产术3种手术围术期预防性应用抗菌药物情况作基线调查,随后采取技术干预措施,对干预前后抗菌药物的合理用药综合评分、术后预防用药时间、金额占比、使用种类等指标进行比较分析.结果:技术干预后,围术期预防性应用抗菌药物的多项指标均得到明显改善.结论:技术干预有助于提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性,但包括住院天数和住院金额等其他重要医疗指标的变化应当引起高度重视.
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稳心颗粒治疗心律失常的有效性与安全性评价
目的:利用Meta分析法评价稳心颗粒治疗心律失常的有效性与安全性.方法:检索稳心颗粒治疗心律失常随机、对照试验文献,使用ReMan 5.0软件对纳入文献进行分析,并评价其不良反应.结果:采用固定效应模型分析,Chi2=19.73,df=14,P=0.14 >0.05,I2=29%,具有较好的同质性,其OR(fixed)=2.02,95% CI[1.51,2.71],P<0.000 01;治疗组不良反应显著少于对照组.结论:稳心颗粒治疗心律失常安全有效.
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不良反应/事件报道对中药注射剂临床应用的影响
目的:了解中药注射剂临床应用受国内中药注射剂不良反应/事件报道的影响程度,探寻减少影响的对策.方法:对我院2001-2011年中药注射剂的品种、品种数、用药金额、DDDs、DDC等数据进行统计,分析其临床应用与不良反应/事件报道的相关性.结果与结论:中药注射剂临床应用与不良反应/事件报道密切相关.如实报道、正确引导、理性看待中药注射剂不良反应/事件的发生,积极探寻防范、减少不良反应/事件的对策,中药注射剂致不良反应/事件必将得到有效的控制,为人类的健康起到应有的作用.
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解读“抗菌药物临床应用实行分级管理”
2012年8月1日,卫生部下发《抗菌药物临床应用管理办法》[1](以下简称《办法》),其核心内容之一即"抗菌药物临床应用实行分级管理",本文将就此谈谈个人的理解与认识.1 抗菌药物临床应用实行分级管理的背景与目的 世界卫生组织(WHO)认为,抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药性已经成为全球性的公共卫生问题,而将抗菌药物进行分级管理有助于促进其临床合理应用.目前,澳大利亚、爱尔兰、印度和我国香港地区均按照WHO建议的分级方式,将抗菌药物分为非限制使用级(unrestricted)、限制使用级(restricted)和专家级或特殊使用级(ID specialist)3个级别.
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抗菌药物的管理实践与思考
据2006-2007年卫生部全国细菌耐药性监测结果显示,中国的住院患者中,抗菌药物使用率高达70%,其中外科患者几乎都应用了抗菌药物,比例高达97%;而耐多药菌株的出现更是对人们敲响了警钟.近年来卫生部连续下发关于抗菌药物的管理文件:2004年下发《抗菌药物临床应用指导原则》;2009年下发《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》;2011年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的出台,使抗菌药物的管理成为各医疗机构工作的重点,对促进抗菌药物的合理应用意义深远.
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“实施抗菌药物临床应用管理办法及分级管理原则”专题研讨会议纪要
为进一步贯彻和落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)的精神、探讨抗菌药物的合理应用以及医院抗菌药物的分级管理原则、解读区县级医院在实际工作中的困惑和问题,由《中国医院用药评价与分析》杂志、北京市大兴区人民医院主办,拜耳医药保健品公司协办的"实施抗菌药物临床应用管理办法及分级管理原则"专题研讨会议于2012年9月28-29日在京举行.大会先后听取了中国医院协会、卫生部抗菌药物临床应用监测网何绥平教授,首都医科大学附属北京友谊医院王汝龙教授,北京大学第三医院翟所迪教授,北京市隆福医院刘桦主任所做的报告.
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高效液相色谱-质谱串联法同时测定人血清中拉莫三嗪及卡马西平的含量
目的:建立高效液相色谱-质谱串联(LC-MS/MS)法测定人血清中拉莫三嗪及卡马西平的含量.方法:取人血清经乙腈直接沉淀后进样分析,色谱柱为Diamonsil C18(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇∶0.2%甲酸水溶液,流速为0.4 mL·min-1;流动相采用梯度洗脱.质谱采用ESI离子源,正离子多反应监测扫描分析,拉莫三嗪离子对为m/z 256→145,卡马西平离子对为m/z 237→194.结果:卡马西平和拉莫三嗪血药浓度分别在5~500 μg·L-1(r =0.998 9)和5~500 μg·L-1(r =0.997 2)范围内线性关系良好,定量下限分别为5μg·L-1.日内、日间RSD均<7.0%;提取回收率均>85%.结论:本方法处理样品简便,适用于临床血药浓度监测及为联合用药的药动学研究奠定基础.
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重症监护病房细菌耐药性监测及抗菌药物应用分析
目的:调查邢台市第三医院重症监护病房细菌耐药情况及抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查2010年9月-2011年8月我院重症监护病房送检的细菌培养结果、药敏试验结果及同期重症监护病房抗菌药物消耗量、用药频度(DDDs)进行统计分析.结果:重症监护病房病原学送检率为33.92%(134/395),培养出的细菌中革兰阳性菌占19.54%(77/394),阴性菌占80.46%(317/394).革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,所检出主要细菌对常用抗菌药物耐药率均较高.头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类抗菌药物为我院重症监护病房常用抗菌药物.结论:我院重症监护病房细菌对常用抗菌药物耐药性严重,应引起临床医师的重视,采取相应防护措施并合理使用抗菌药物,以防止多药耐药菌株的产生及传播.
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胺碘酮治疗骨伤科围术期快速性心律失常的疗效观察
目的:观察静脉应用胺碘酮治疗骨伤科围术期快速性心律失常的临床疗效及安全性.方法:收集184例围术期快速性心律失常的骨伤科患者,以随机抽样法分为2组,治疗组(92例)先静脉注射负荷量的胺碘酮,继以静脉滴注维持,对照组(92例)给予注射用酒石酸美托洛尔静脉注射,1日1次,观察2组治疗心律失常的疗效及药品不良反应.结果:治疗组总有效率达95.65% (88/92),对照组为69.57% (64/92),2组比较,差异有统计学意义(x2=8.12,P =0.016).药品不良反应方面,治疗组有9例发生不良反应,对照组为10例,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉应用胺碘酮治疗骨伤科围术期快速性心律失常安全、有效.
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异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的:探讨在采用综合治疗并给予布地奈德+特布他林雾化吸入的基础上加用异丙托溴铵雾化吸入对儿童中重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能的影响.方法:将400例中重度支气管哮喘急性发作患儿以随机数字表法分为治疗组和对照组各200例,2组均给予临床通用的综合治疗,对照组再给予布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,治疗组则给予异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入,比较2组患者临床症状和肺功能改善情况.结果:治疗组完全缓解128例(占64%),显效58例(占29%),好转10例(占5%),无效4例(2%),总显效率为93% (186/200),总有效率为98%(196/200);对照组完全缓解104例(占52%),显效52例(占26%),好转26例(占13%),无效18例(占9%),总显效率为78% (156/200),总有效率为91%(182/200);治疗组总显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.01).治疗前2组患者第1秒大呼气量(FEV1)、第1秒大呼气量占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义,治疗后均显著升高(P均<0.001),但治疗组较对照组升高更明显(P<0.001).结论:异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作,较单纯布地奈德+特布他林雾化吸入更加高效、快捷.
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复方苦参注射液联合培美曲塞和顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察
目的:观察、对比复方苦参注射液联合培美曲塞+顺铂(PP)方案化疗与单纯PP方案一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效与安全性.方法:将不能手术的经组织病理学或细胞学确诊的晚期肺腺癌患者64例以随机抽样法分为治疗组(32例)和对照组(32例),2组均应用PP方案化疗,治疗组加用复方苦参注射液,完成2个周期后进行疗效评价.结果:治疗组与对照组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在生存质量改善方面明显优于对照组(P<0.05),且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合PP方案一线治疗晚期肺腺癌,具有提高患者的生存质量和对化疗的耐受性、降低化疗不良反应的作用.
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12460张急诊中成药处方分析
目的:了解江苏省苏北人民医院急诊中成药使用现状,促进中成药在急诊中的合理应用.方法:以随机抽样法抽取我院2009年5月-2012年4月急诊中成药处方12 460张,对处方数量、应用形式、剂型、给药途径、各科用药比例、药物类别、金额分布与排序、基本药物占比以及不合理用药情况进行统计分析.结果:我院急诊中成药使用基本合理,但也存在一些问题需要改进.结论:中成药在急诊应用越来越广泛,要不断加强中医药基础理论的继续教育,提高西医运用中医理论辨证施治及中西药联用的诊疗水平,以促进中成药在急诊医学中的合理应用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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