中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1660例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析
目的:了解河源市中医院(以下简称"我院")骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的预防性应用情况,为进一步加强抗菌药物临床合理应用和规范管理提供参考.方法:选取2016年我院骨科Ⅰ类切口手术出院病例1 660例,对其围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查与分析.结果:1 660例骨科Ⅰ类切口手术患者中,1 011例预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为60.90%.1 011例预防性用药患者中,不合理用药796例(占78.73%);预防性使用的抗菌药物主要为五水头孢唑林、头孢孟多、头孢替安;术前0.5~1.0 h预防性给药率为98.21%(993例);预防性用药疗程≤24 h者231例(占22.85%),>48 h者460例(占45.49%).结论:我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,主要包括抗菌药物品种选择不合理、用药疗程过长等,有待于进一步加强管理,促进抗菌药物的合理应用.
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2014-2016年酒钢医院住院患者保肝药应用分析
目的:了解酒钢医院(以下简称"我院")住院患者保肝药的临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用销售金额排序法、用药频度排序法对2014-2016年我院住院患者保肝药的临床应用情况进行统计分析.结果:2014-2016年我院住院患者销售金额排序居第1位的保肝药为注射用门冬氨酸鸟氨酸,DDDs排序居第1、2位的保肝药为注射用门冬氨酸鸟氨酸和熊去氧胆酸片.其原因主要与注射用门冬氨酸鸟氨酸价格较高、无适应证用药频次较高,而熊去氧胆酸片在消化系统疾病中应用广泛有关.结论:我院住院患者保肝药的使用欠合理,有待进一步加强管理和干预,促进合理用药.
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2127张全肠外营养支持处方用药分析
目的:了解苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院(以下简称"我院")全肠外营养支持(total parenteral nutriention,TPN)的临床使用情况,为临床合理应用TPN提供参考依据.方法:回顾性调查2014年1月-2016年8月我院接受TPN支持治疗的418例住院患者处方2 127张,对其用药情况进行评价与分析.结果:418例患者中,男性268例(占64.11%),女性150例(占35.89%);年龄20~96岁,≥60岁者305例(占72.97%);TPN使用疗程1~217 d,平均(11.10±15.29)d,疗程5~10 d者多(205例,占49.04%);以消化道肿瘤、消化道出血、胆结石等腹部手术围术期为主,其次为某些肺部疾病、多发伤、中重度胰腺炎等.用药不合理主要表现为疗程不合理、液体量不足、糖脂比不合理、非蛋白能量不足、热氮比值不合理等.结论:我院TPN的使用基本合理,也存在部分问题有待改进.临床医师和审方药师需加强对TPN处方的设计和审核,为患者提供安全、有效的营养支持.
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122例急性中毒患者用药合理性分析
目的:探讨某三级甲等医院(以下简称"该院")急性中毒患者用药的合理性.方法:筛选2013-2015年该院急诊科、儿科、重症加强护理病房、神经内科、消化科诊断为急性中毒的患者122例,以国内外权威诊疗规范和药品说明书为主要评价依据,评价其用药合理性,采用SPSS 21.0软件对2013与2014年、2014与2015年医疗总费用、药品总费用及各类药物费用进行经济学评价.结果:122例急性中毒患者共用药124例次,杀虫剂和中枢神经系统用药分别为53、42例次,分别占43.44%、34.43%;107例患者存在不合理用药现象,不合理用药率为87.70%;107例不合理用药患者医嘱数共389条,平均3.64条/例;不合理用药主要表现为给药剂量偏大、无指征用药、给药剂量偏小等;2013-2014年质子泵抑制剂费用的升高具有统计学意义(P<0.05),其他经济学评价指标变化的差异无统计学意义(P>0.05),医院合理用药评价小组自2014年起加强了对质子泵抑制剂应用的合理性评价.结论:该院急性中毒患者用药合理性方面存在诸多问题,应在给药剂量和用药指征等方面加强监管.
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13677条病区医嘱用药合理性分析
目的:了解厦门大学附属第一医院杏林分院(以下简称"该院")4个病区医嘱用药合理性及干预效果,探讨持续改进方案,促进临床合理用药.方法:对2016年该院4个病区592例患者13 677条医嘱的用药合理性进行评价与分析,同时,临床药师进行事前干预、事后点评.结果:13 677条医嘱中,不合理用药医嘱1 202条,不合理用药率为8.8%;不合理用药主要表现为联合用药不适宜、超说明书用药、用法与用量不适宜、超适应证用药等,多因药品知识缺乏而致;>80%的医师接受临床药师的建议并修改医嘱;2016年3月医嘱不合理用药率高,后逐渐降低.结论:临床药师对用药医嘱积极进行干预,可提高临床合理用药水平,保证安全用药.
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2012-2016年无锡市第三人民医院住院患者抗菌药物使用强度分析
目的:了解无锡市第三人民医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法:收集2012-2016年我院抗菌药物使用记录,采用Excel 2003软件进行统计,以限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位,计算抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)并进行分析.结果:2012-2016年我院AUD总体呈下降趋势;AUD排序居前3位的抗菌药物为第1代头孢菌素、硝基咪唑类和第3代头孢菌素;AUD排序居前10位的药品均属于β-内酰胺类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类和氨基糖苷类抗菌药物,绝大多数为注射剂;5年来,我院AUD平均值[69.19 DDDs/(100人·d)]低于国内平均水平[80.1 DDDs/(100人·d)],但与抗菌药物临床应用整治方案的目标[40 DDDs/(100人·d)]还有很长的距离.结论:我院合理应用抗菌药物的措施落实、有效,但仍存在用药过度、用药集中、用药级别偏高、药物滥用等问题,应进一步细化管理措施,建立完善、长效机制,促进合理用药,避免AUD过度增长.
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1920份住院患者注射用质子泵抑制剂病历用药调查与合理性分析
目的:探讨邵阳市第一人民医院(以下简称"该院")住院患者注射用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)使用情况及其合理性,为促进该类药物的合理应用提供参考.方法:制订注射用PPI临床应用合理性评价标准,从医院信息系统中抽取2016年4-5月该院使用注射用PPI的住院患者病历1 920份,按照评价标准,对注射用PPI的适应证、用药品种、给药途径、用法与用量、疗程等方面进行评价及分析.结果:1 920份使用注射用PPI的病历中,不合理用药715份,不合理用药率为37.2%;存在的主要问题为无指征预防性用药、给药途径不适宜及疗程过长等.结论:该院住院患者注射用PPI的使用存在不合理现象,医院应运用质量管理工具进行持续整改,促进注射用PPI的合理应用.
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2014-2016年常熟市第二人民医院抗糖尿病药应用分析
目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"该院")抗糖尿病药应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性方法,参照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014-2016年该院抗糖尿病药的销售金额及其年增长率、构成比,用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用等指标进行评价与分析.结果:2014-2016年该院抗糖尿病药销售金额分别为1 157.59、1 204.00、1 225.81万元,呈逐年增长趋势,2015年比2014年增长了4.01%、2016年比2015年增长了1.81%,其占西药总销售金额的比例变化不大.3年来,销售金额排序居第1、2位的分别为胰岛素类似物、磺酰脲类药物,DDDs排序居第1、2位的分别为双胍类药物、磺酰脲类药物;销售金额排序居前3位的药品依次为重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液和阿卡波糖片,销售金额排序居前10位药品的销售金额累计占抗糖尿病药销售金额的比例>80%;DDDs排序居前3位的药品依次为二甲双胍(缓释)片、吡格列酮片和格列齐特缓释片,DDDs排序居前10位药品的DDDs累计占抗糖尿病药DDDs的比例>85%.结论:该院抗糖尿病药的使用基本合理,符合目前抗糖尿病药使用规律和趋势.但仍应加强对糖尿病患者的宣传教育,实施个体化给药.
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2014-2016年武警安徽省总队医院住院患者肠外营养制剂应用分析
目的:了解武警安徽省总队医院(以下简称"我院")住院患者肠外营养制剂应用情况,为临床合理用药提供依据.方法:从医院信息管理系统中提取2014-2016年我院住院患者肠外营养制剂的使用量、销售金额等数据,统计分析药品的用药频度(defined daily dose system,DDDs)、销售金额排序(B)/DDDs排序(A)、限定日费用(defined daily cost,DDC).结果:2014-2016年,我院肠外营养制剂的销售金额及其构成比逐年增长;维生素类药物的销售金额增长较快,3年来其销售金额排序均居首位;复方氨基酸注射液15-HBC、转化糖注射液、多种微量元素注射液(Ⅱ)的销售金额逐年增长;脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、转化糖电解质注射液、果糖注射液、多种微量元素注射液(Ⅱ)的DDC均>100元;中长链脂肪乳注射液、丙氨酰谷氨酰胺注射液、果糖注射液、多种微量元素注射液(Ⅱ)的B/A均接近于1.结论:我院住院患者肠外营养制剂的使用基本合理,临床医师与药师需共同努力,掌握肠外营养制剂的适应证,加强肠外营养支持的合理性.
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3600张门诊中成药处方点评与分析
目的:了解广州市南沙区第六人民医院(以下简称"我院")门诊中成药应用情况,为促进合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,2015-2016年每月15日随机抽取中成药处方150张,共3 600张,从不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等方面进行点评与分析.结果:3 600张门诊中成药处方中,平均用药品种数2.56种,中药注射剂使用率为8.72%,国家基本药物使用率为36.74%,药品通用名使用率为94.45%,平均金额为68.45元;合理处方3 282张(占91.17%),不合理处方318张(占8.83%);2015年不合理处方239张(占13.28%)、2016年79张(占4.39%),不合理处方类型主要为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方,2016年各类处方数均较2015年减少.结论:我院门诊中成药处方基本合理,但仍存在一些问题,应不断改进点评制度,建立长效干预机制,加强临床药师的作用,提高合理用药水平.
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998张静脉用药集中调配中心干预的不适宜处方点评
目的:了解北京安贞医院(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心干预的不适宜处方情况,促进临床合理用药.方法:回顾性分析我院2016年静脉输液处方859 136张,对溶剂不适宜、医嘱录入不适宜、药物浓度不适宜、配伍不适宜等不适宜处方的干预效果进行探讨.结果:859 136张处方中,不适宜处方998张(占0.12%).其中,溶剂不适宜处方(422张,占42.28%)、药物浓度不适宜(316张,占31.66%)、医嘱录入不适宜(159张,占15.93%)和配伍不适宜处方(101例,占10.12%).溶剂不适宜处方中,使用率排序居前3位的药品为舒血宁注射液、疏血通注射液和注射用左卡尼汀;药物浓度不适宜处方中,使用率排序居前3位的药品为氯化钾注射液、盐酸克林霉素注射液和注射用万古霉素;医嘱录入不适宜处方主要为临床医师操作失误或其他意外情况所致;联合用药不适宜处方中,使用率排序居前3位的联合用药为维生素C注射液+胰岛素、注射用甲波尼龙琥珀酸钠+胰岛素、多烯磷脂酰胆碱注射液+氯化钾注射液.经过干预,全部不适宜处方均得到及时纠正.结论:我院静脉用药处方存在一定问题,临床药师通过对不适宜处方进行干预,及时纠正了不合理用药,提高了临床合理用药水平.
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应用拦截系统提高抗肿瘤药处方审核质量
目的:探讨拦截系统软件在提高抗肿瘤药处方审核质量中的作用.方法:以《中华人民共和国药典》(2015版)、《新编药物学》(17版)、药品说明书等为依据,建立抗肿瘤药拦截系统数据库.以2015年4-6月静脉用药集中调配中心33 557张抗肿瘤药处方为数据基线,采用药师人工审核及运用拦截系统软件审核2种方式,对抗肿瘤药处方的合理性进行审核,统计不合理处方类型、审核一致性等内容.结果:不合理处方类型主要为溶剂体积不当,药师审核数和系统审核数均为233张;其次为溶剂选择不当,药师审核数和系统审核数均为162张.拦截系统与药师对溶剂体积不当、溶剂选择不当等处方的审核一致,匹配度达100%.但拦截系统在药物剂量不当、给药途径错误、不符合药物经济学原则、重复处方及其他方面尚有欠缺,仍需结合人工审核处方模式.结论:应用拦截系统可准确审核药物配制中溶剂体积不当、溶剂选择不当的不合理处方,减少人为审核压力,处方审核时间前移.
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125例泌尿系统感染患者的病原菌分布及药物敏感试验结果分析
目的:探讨清远市中医院(以下简称"我院")泌尿系统感染的常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法:对我院诊断为泌尿系统感染的125例患者的尿液培养结果进行分析,并进行药物敏感试验,了解细菌耐药情况.结果:125例患者的病原菌以革兰阴性杆菌为多见(105例,占84.0%),其中以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌6例(占5.2%),以粪肠球菌为主;真菌14例(占11.0%),以白色念珠菌为主.细菌耐药情况较严重,多数革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑林、四环素的耐药率较高;除鲍曼不动杆菌外,多数革兰阴性杆菌对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的敏感率较高.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率较高.结论:我院泌尿系统感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,由于细菌耐药性增强,抗菌谱不断变化,临床应重视尿液培养和药物敏感试验,合理使用抗菌药物.
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临床药师对肿瘤患者的药物重整实践
目的:探讨临床药师在肿瘤患者药物重整实践中的作用,为肿瘤患者提供安全、有效、精准的用药方案.方法:临床药师对5例肿瘤患者用药情况进行分析,制订药物重整方案.结果与结论:针对5例患者的不同情况,临床药师通过询问既往用药史、进行住院期间用药医嘱监护及出院后用药随诊,发现了潜在的药害事件,并对药物选择不当、联合用药不合理等情况进行了干预.协助临床医师优化了用药方案,保障了患者用药合理性.
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301例抗菌药物致药品不良反应/事件报告
目的:探讨抗菌药物致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)/药品不良事件(adverse drug event,ADE)发生的一般特点及规律,为促进临床合理用药提供参考.方法:收集2006年1月1日-2014年4月30日上报至国家ADR监测中心的301例抗菌药物致ADR/ADE报告,根据患者的年龄、性别、原患疾病,给药途径、联合用药、ADR/ADE发生时间、涉及抗菌药物种类、累及器官和(或)系统及主要临床表现、严重的ADR/ADE涉及药品等进行回顾性分析.结果:301例抗菌药物致ADR/ADE报告中,女性患者略多于男性;>60岁患者数多(122例,占40.53%);呼吸系统疾病患者数多(139例,占46.18%);静脉滴注仍是引发ADR/ADE的主要给药方式; 联合用药引发的ADR/ADE较多.头孢菌素类抗菌药物引发的ADR/ADE例次数排序居首位,其次为氟喹诺酮类和青霉素类抗菌药物;引发ADR/ADE例次数排序居前3位的药品分别为头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星.ADR/ADE以皮肤及其附件损害为常见,其次为全身性损害、消化系统损害等.301例ADR/ADE报告中,严重的ADR/ADE共24例(占7.97%),头孢菌素类抗菌药物引发严重的ADR/ADE多.结论:ADR/ADE的发生与诸多因素有关,临床应强医、药、患合作,同时积极发挥临床药师的作用,促进合理用药.
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731张门诊超说明书用药处方点评与分析
目的:了解黔南州人民医院(以下简称"我院")门诊超说明书用药情况,为我院制订超说明书用药管理规定提供依据,促进临床合理、合法用药.方法:随机抽取我院2016年每月4 d门诊(含急诊)的纸质处方,共41 472张,严格以药品说明书为依据,对处方用药的适应证、给药剂量、用药方法或给药途径、适宜人群等进行分析.结果:41 472张门诊处方中,超说明书用药处方731张(占1.76%),主要类型包括:超适应证用药、超剂量用药、超给药途径或超给药方法及超适应人群用药;共涉及药品29个,使用频率排序居前3位的药品分别为硫酸庆大霉素注射液、注射用糜蛋白酶、地塞米松注射液.结论:我院应进一步完善超说明书用药相关管理制度,规范医师诊疗行为,加强处方审核,减少不合理的超说明书用药现象.
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临床药师参与肾移植术后合并肠结核患者抗结核治疗的药学实践
目的:探讨临床药师对肾移植术后合并肠结核患者抗结核治疗开展药学监护的实践.方法:临床药师通过参与1例肾移植术后合并肠结核患者抗结核治疗方案的制订,提供药学服务,从药物选择、药品相互作用及不良反应等方面分析药物治疗的合理性.结果:医院各科室、临床医师、临床药师加强合作,制订并不断改善患者的抗结核治疗方案,入院第15日,患者症状好转;第16日,实验室检查结果显示,患者移植肾情况差,血肌酐持续不降,但患者拒绝行血液透析治疗;第19日,患者腹部一般情况好,检测他克莫司的血药谷浓度为4.4 ng/ml,患者及家属拒绝增加他克莫司的剂量;第23日,患者病情突变,积极抢救治疗;第24日,经积极治疗患者病情仍未缓解,建议转重症加强护理病房,患者及家属拒绝,放弃治疗自动出院.结论:肾移植术后合并肠结核患者抗结核治疗应结合患者基础情况,从药物抗菌活性、相互作用、不良反应等方面综合考虑,临床药师积极参与临床药物治疗过程,协助临床医师制订和完善了个体化治疗方案,促进了临床合理用药.
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临床药师参与产科药品不良反应处置的药学实践
目的:了解产科药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况,探讨临床药师在参与ADR处置中的作用.方法:临床药师参与会诊分别由吲哚美辛栓、硝苯地平缓释片、新斯的明引发的3例ADR患者,并提供药学服务.结果:临床药师分别对吲哚美辛栓、硝苯地平缓释片、新斯的明引发的ADR进行了分析和药学监护,协助临床医师制订和优化了治疗方案.治疗后,患者病情均好转.结论:临床药师应充分发挥专业优势,积极参与临床治疗,加强医、药、患的合作,促进临床合理用药.
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262例药品不良反应报告
目的:了解贵阳中医学院第一附属医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点及规律,促进临床合理用药.方法:对2016年上报的262例发生ADR患者的性别与年龄、引发ADR的药物类别与具体药品、给药途径、ADR分级、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR转归等进行统计分析.结果:262例发生ADR的患者中,女性194例(占26.34%),男性68例(占73.66%),女性明显多于男性;≥50岁者多发;共涉及药物15类、110个品种,抗感染药引发的ADR病例数多(70例,占26.72%),其次为中药制剂(45例,占17.18%);注射用血栓通(冻干粉末)引发的ADR病例数居首位(20例,占7.63%);静脉滴注给药引发的ADR病例数居首位,其次为口服给药.一般的ADR 235例,严重的ADR 27例,以皮肤及其附件损害为常见,其次分别为胃肠系统、循环系统.经过积极对症处理,患者好转147例、治愈109例、未好转2例、不详4例,未见死亡病例.结论:ADR的发生与多种因素相关,临床应加强ADR的监测与上报工作,保障患者用药安全,促进临床合理用药.
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芩香清解口服液的急性毒性和长期毒性研究
目的:探讨芩香清解口服液对小鼠的急性毒性和对大鼠的长期毒性.方法:(1)采用大给药剂量测定法进行小鼠急性毒性试验.(2)选取大鼠80只进行长期毒性试验,随机分为低、中、高剂量组和对照组,每组20只.于每日上午10点左右给药,低、中、高剂量组大鼠分别给予芩香清解稠膏40、60、80 g/kg,对照组大鼠给予相同体积的蒸馏水,连续灌胃给药4周,停药2周进行恢复性观察.观察大鼠体征、血液分析、脏器系数、肝肾功能及组织切片.结果:急性毒性试验中,小鼠给药后活动减少,未见其他症状.长期毒性试验中,大鼠体征、血液分析、脏器系数、肝肾功能及组织切片均未见明显改变.结论:芩香清解口服液在本研究条件下未发现急性毒性和长期毒性反应,提示该药毒性小,安全性高.
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10种维吾尔药微生物限度检查方法及探讨
目的:建立10种维吾尔药的微生物限度检查方法.方法:对10种维吾尔药进行需氧菌、霉菌和酵母菌计数方法的适用性试验及控制菌检查方法的适用性试验.结果:需氧菌、霉菌和酵母菌计数方法的适用性试验中,按平皿法,供试液制备为1∶10时,依提尔菲力艾皮提蒙蜜膏、复方沙拉吉提丸、开胃加瓦日西阿米勒蜜膏、依提尔菲力吾斯提库都斯蜜膏、复方苏拉甫蜜膏、穆派日克力甫蜜膏的回收比在0.5~2范围内,无明显抑菌现象;而再尔吾尼蜜膏、罗补甫艾斯热蜜膏对枯草芽孢杆菌,加瓦日西安比尔蜜膏、加瓦日西卡尼沙蜜膏对枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌有不同程度的抑菌作用,但可通过制成1∶100的供试液按平皿法消除抑菌作用.采用直接接种法进行10种维吾尔药的控制菌检查,菌株正常生长,10种维吾尔药对上述细菌无抑制作用.结论:依提尔菲力艾皮提蒙蜜膏、复方沙拉吉提丸、开胃加瓦日西阿米勒蜜膏、依提尔菲力吾斯提库都斯蜜膏、复方苏拉甫蜜膏、穆派日克力甫蜜膏可通过制备为1∶10的供试液、采用平皿法检验需氧菌;再尔吾尼蜜膏、罗补甫艾斯热蜜膏、加瓦日西安比尔蜜膏、加瓦日西卡尼沙蜜膏可通过制备为1∶100的供试液、采用平皿法检验需氧菌;10种维吾尔药均可通过制备为1∶10的供试液、采用平皿法检验霉菌和酵母菌;10种维吾尔药均可采用直接接种法检查控制菌.
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七制香附丸联合坤灵丸、金刚藤胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
目的:探讨七制香附丸联合坤灵丸、金刚藤胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:选取2014年8月-2016年12月新郑市人民医院收治的输卵管阻塞性不孕症患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予坤灵丸联合金刚藤胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上加用七制香附丸治疗.观察两组患者的全血高切黏度、纤维蛋白原水平、卵巢动脉搏动指数、阻力指数及临床疗效.结果:治疗后,两组患者全血高切黏度、纤维蛋白原水平及卵巢动脉搏动指数、阻力指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论:七制香附丸联合坤灵丸、金刚藤胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效显著,可有效改善血液流变学指标,改善输卵管周围的血液供应情况,起到减轻炎症、促进输卵管通畅的作用.
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阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响
目的:探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选取2013年1月-2016年12月河南科技大学第一附属医院收治的小儿支原体肺炎患者112例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.对照组患儿给予阿奇霉素,观察组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠.观察两组患儿的临床疗效、血清CRP水平变化及不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的疗效显著,可有效降低患者血清CRP水平,不良反应少.
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阿托伐他汀联合常规疗法治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀联合常规疗法治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性.方法:选择冠心病合并高脂血症患者156例作为研究对象,按奇偶分组法分为观察组和对照组,每组78例.对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀,比较两组患者的治疗效果及临床指标改善情况,并观察不良反应发生情况.结果:治疗8周后,观察组患者的总有效率为94.87%(74/78),明显高于对照组的75.64%(59/78),差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前明显改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应均较轻微,未经特殊处理后好转.结论:阿托伐他汀联合常规疗法治疗冠心病合并高脂血症效果较好,可明显改善患者血脂标,且安全性较高.
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盐酸右美托咪定在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性
目的:探讨盐酸右美托咪定在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性.方法:选取咸宁市第一人民医院2015年5月-2016年7月拟行膝关节镜手术腰硬联合麻醉患者100例,按计算机随机分组法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予咪达唑仑麻醉,观察组患者给予盐酸右美托咪定麻醉,比较两组患者的麻醉效果及安全性.结果:观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者寒颤持续时间、改良警觉/镇静评分、镇静和躁动评分分别为(3.18±0.34) min、(3.53±0.44)分和(4.73±0.63)分,明显优于对照组的(4.72±1.95) min、(2.46±0.25)分和(3.67±0.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分、运动神经阻滞评分分别为(0.18±0.01)和(0.34±0.04)分,明显低于对照组的(1.72±0.95)和(1.46±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术腰硬联合麻醉效果较好,安全性较高.
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复方丹参滴丸穴位敷贴治疗经皮冠状动脉介入术后胸痛的疗效观察
目的:探讨复方丹参滴丸穴位敷贴治疗经皮冠状动脉介入术后胸痛的临床疗效.方法:选取2015年5月-2017年5月上海市杨浦区中医医院收治的不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入术后胸痛患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用复方丹参滴丸穴位敷贴治疗.观察两组患者的临床疗效、心功能指标、心肌损伤标志物及肝、肾功能指标,随访观察心绞痛发作情况,并比较两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率、左心室射血分数明显高于对照组,而左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月,观察组患者血清心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、心型脂肪酸结合蛋白及N-末端脑钠素原水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清中血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访调查中,观察组患者心绞痛发作率、发病频率及持续时间、住院时间、硝酸甘油用量明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者心脏不良反应发生率及总不良反应发生率及总不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:复方丹参滴丸穴位敷贴可明显缓解经皮冠状动脉介入术后胸痛,明显改善患者的心脏功能,且安全性较高.
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非布司他联合别嘌醇治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的疗效与安全性
目的:探讨非布司他联合别嘌醇治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的疗效与安全性.方法:选取2014年1月-2016年7月河南省新县人民医院收治的慢性肾脏病伴高尿酸血症患者186例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组93例.对照组患者给予别嘌醇治疗,观察组患者在对照组的基础上加用非布司他治疗.观察两组患者的临床疗效及血尿酸、血肌酐、尿素氮水平、肾小球滤过率估算值,比较两组患者不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为96.77%(90/93),明显优于对照组的86.02%(80/93);治疗后,观察组患者血尿酸、血肌酐、尿素氮水平明显低于对照组;治疗4、8、12、24周后,观察组患者肾小球滤过率估算值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:非布司他联合别嘌醇治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的疗效显著,起效快,可改善患者血尿酸指标.
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的:探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取2013年5月-2016年5月绵阳市人民医院收治的子宫肌瘤患者174例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B组,每组87例.A组患者给予米非司酮12.5 mg、1日1次,B组患者给予米非司酮25.0 mg、1日1次,两组患者均治疗3个月.观察两组患者的临床疗效、复发情况、子宫体积、子宫肌瘤体积及数目,比较两组患者雌二醇、孕酮水平及不良反应发生情况的差异.结果:两组患者痊愈率、好转率的差异无统计学意义(P>0.05);A组患者复发率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者子宫体积、子宫肌瘤体积、子宫肌瘤数目明显小于A组,孕酮水平明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇水平的差异无统计学意义(P>0.05).B组患者不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效显著、不良反应较少,但停药之后极易复发,增大剂量后疗效未明显提高,但不良反应明显增多.
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全身及鞘内注射抗菌药物治疗颅脑损伤后颅内感染的疗效观察
目的:探讨全身及鞘内注射抗菌药物治疗颅脑损伤后颅内感染的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年2月铁煤集团总医院颅脑损伤后颅内感染患者56例,按数字奇偶法分为观察组和对照组,每组28例.对照组患者单纯给予全身用抗菌药物,观察组患者在对照组基础上鞘内注射抗菌药物,观察两组患者白细胞计数及白蛋白水平变化情况,比较两组患者的治愈时间及治疗效果.结果: 治疗后,两组患者白细胞计数、白蛋白水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的总有效率为96.43%(27/28),对照组为92.86%(26/28),两组的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的症状消失时间为(12.16±2.34) d,对照组为(5.18±1.06) d,差异有统计学意义(P>0.05).结论:颅脑损伤后颅内感染患者给予全身及鞘内注射抗菌药物治疗的效果较好,可缩短患者住院时间.
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高效液相色谱法测定柴芍胃炎颗粒中芍药苷的含量
目的:采用高效液相色谱法测定柴芍胃炎颗粒中芍药苷含量.方法:色谱柱为ZORBAX SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(V∶V=22∶78),检测波长为230 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为30 ℃.结果:芍药苷的质量浓度在49.68~186.3 μg/ml范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 7,n=5),芍药苷质量浓度的平均加样回收率为96.05%,RSD为0.56%(n=6).结论:本方法简便、灵敏、检测结果准确,可用于柴芍胃炎颗粒的质量控制.
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毛蕊异黄酮葡萄糖苷自微乳给药系统的制备及质量控制
目的:制备毛蕊异黄酮苷自微乳给药系统并建立其质量评价方法.方法:以乳化剂OP-10、聚氧乙烯醚(40)和二乙二醇单乙基醚制备毛蕊异黄酮苷自微乳给药系统,考察其外观、粒径分布、Zeta电位及稳定性;采用高效液相色谱法建立毛蕊异黄酮苷自微乳的质量评价方法.结果:所得自微乳稳定性良好,平均粒径为32.21 nm,电动电势为-19.43 mV(n=3).毛蕊异黄酮苷的进样量在0.207~3.105 μg范围内具有良好的线性关系,平均回收率为99.90%(n=9),RSD=0.79%.结论:该制剂制备工艺简便,质量稳定可控,符合良好的自微乳制剂的要求.
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西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:选取2016年1月-2017年1月珠海市人民医院收治的2型糖尿病患者116例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上联合应有西格列汀治疗.对比观察两组患者的临床疗效、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为96.55%(56/58),明显高于对照组的82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血糖各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病,可以有效降低患者的血糖水平,且不良反应少,值得推荐.
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中药经胃管注入及保留灌肠联合奥曲肽治疗大肠梗阻的疗效观察
目的:探讨中药经胃管注入及保留灌肠联合奥曲肽治疗大肠梗阻的临床疗效.方法:选择2014年1月-2016年12月抚州市东乡区中医院收治的大肠梗阻患者94例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合中药经胃管注入及保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者平均症状完全消失时间、平均肠鸣音恢复时间、平均肛门排气时间及平均住院时间分别为(5.07±1.91)、(2.61±0.99)、(2.88±1.29)及(10.15±3.20) d,分别明显短于对照组的(6.90±1.73)、(3.87±1.25)、(3.74±1.36)及(12.83±5.46) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.74%(45/47),明显高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药经胃管注入及保留灌肠联合奥曲肽治疗大肠梗阻,可快速缓解患者的临床症状、缩短治疗时间、提高治疗效果,值得推荐.
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门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病的疗效观察
目的:探讨门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病的临床疗效.方法:选取2013年8月-2016年8月潜江市中心医院收治的肝源性糖尿病患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者给予甘精胰岛素治疗,观察组患者给予门冬胰岛素治疗.观察两组患者的血糖情况及糖化血红蛋白水平,比较两组患者低血糖、肝损害发生情况的差异.结果:观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血糖、肝损害发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病的疗效显著,可有效控制患者血糖,改善临床症状,减少低血糖、肝损害的发生.
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注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效观察
目的:探讨注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效.方法:选取2015年4月-2016年6月牡丹江医学院第二附属医院收治的急慢性胃炎患者128例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例.对照组患者给予三联治疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用注射用泮托拉唑钠治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、生活质量评分及症状缓解时间的差异.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛、反酸、嗳气缓解时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:注射用泮托拉唑钠治疗急慢性胃炎的疗效确切,可有效改善临床症状,减轻不良情绪,提高生活质量.
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中药联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后肺部感染的疗效观察
目的:探讨中药联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后肺部感染的临床疗效.方法:选取2015年1月-2016年5月北京市石景山医院收治的肺癌化疗后肺部感染患者76例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中药汤剂治疗.观察两组患者的临床疗效、咳嗽咳痰缓解时间、发热缓解时间、肺部啰音好转时间、住院时间,比较两组患者治疗前后肺功能指标、卡氏评分的差异.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组;治疗后,观察组患者卡氏评分、1 s用力呼气容积、用力肺活量明显高于对照组,咳嗽咳痰缓解时间、发热缓解时间、肺部啰音好转时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺癌化疗后肺部感染的疗效确切,可有效改善患者的临床症状及肺功能,缩短住院时间.
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阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察
目的:探讨阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法:选择2015年2月-2017年2月收治的精神分裂症患者200例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为对照组,双号为观察组,每组100例.对照组患者给予齐拉西酮,观察组患者在对照组基础上给予阿立哌唑,比较两组患者的疗效及安全性.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.00%(97/100),明显高于对照组的83.00%(83/100),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为10.00%(10/100),对照组为9.00%(9/100),差异无统计学意义(P>0.05).结论:精神分裂症患者给予阿立哌唑联合齐拉西酮治疗的效果较好,安全性较高.
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两种阿司匹林减量方式用于川崎病的疗效观察
目的:探讨两种阿司匹林减量方式用于川崎病的疗效.方法:选取2014年1月-2016年1月东莞东华医院收治的川崎病患儿84例作为研究对象,以随机数字表法分为A组和B组,每组42例.所有患儿均给予阿司匹林联合静注人免疫球蛋白(pH4)治疗,A组患儿于退热3~5 d后逐渐减少阿司匹林剂量,2周后减至3~5 mg;B组患儿于退热3~5 d后直接减少阿司匹林剂量至3~5 mg.观察两组患儿白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白水平及天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等肝功能指标水平,比较两组患儿再次发热率及静注人免疫球蛋白(pH4)再次应用率.结果:治疗后,两组患儿白细胞计数、血小板计数、红细胞沉降率、C反应蛋白及天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间的差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿再次发热率和静注人免疫球蛋白(pH4)再次应用率分别为2.38%(1/42)、4.76%(2/42),明显低于B组的14.29%(6/42)、21.43%(9/42),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:两种阿司匹林减量方式均可缓解川崎病的临床症状,但逐渐减少阿司匹林剂量能有效降低患儿再发热率和静注人免疫球蛋白(pH4)的再次应用率,有助于患儿早日康复.
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心复宁颗粒联合西药治疗冠心病的疗效观察
目的:探讨心复宁颗粒联合西药治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2015年9月-2016年9月广州中医药大学祈福医院收治的冠心病患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用心复宁颗粒.观察两组患者心电图及心绞痛情况,比较两组患者心功能指标的差异.结果:观察组患者运动试验心电图阴性率明显高于对照组,心绞痛发作次数明显少于对照组,心绞痛持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室收缩末期容积明显低于对照组,左心室射血分数、左心室内径缩短率、每搏输出量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心复宁颗粒联合西药治疗冠心病的效果显著,可有效缓解患者症状.
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比卡鲁胺与氟他胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的对比研究
目的:探讨比卡鲁胺与氟他胺分别治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效.方法:选取2012年12月-2016年12月松滋市人民医院收治的晚期去势抵抗性前列腺癌患者76例作为研究对象,以随机数字表法分为甲组和乙组,每组38例.甲组患者给予比卡鲁胺治疗,乙组患者给予氟他胺治疗.观察两组患者的临床症状、血清前列腺特异性抗原水平、不良反应发生情况.结果:治疗后22、30、40个月,甲组患者血清前列腺特异性抗原水平明显低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组患者不良反应发生率为31.58%(12/38),明显低于乙组的60.53%(23/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论:比卡鲁胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效显著,能明显控制前列腺癌的疾病进展,降低血清前列腺特异性抗原水平,且不良反应较少.
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三种用药方案治疗细菌性阴道炎的疗效及经济学评价
目的:探讨不同用药方案治疗细菌性阴道炎的疗效及经济性.方法:选取2014年6月-2016年6月新余市渝水区新钢中心医院收治的细菌性阴道炎患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B、C组,每组40例.A组患者给予甲硝唑栓,B组患者给予保妇康栓,C组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊.观察三组患者的临床疗效与不良反应发生情况,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:C组患者的总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组、A组与B组的差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).成本-效果分析及敏感度分析结果显示,C组方案的C/E低于B组;以A组为标准,C组方案的ΔC/ΔE低于B组.结论:根据药物经济学评价,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊为治疗细菌性阴道炎的较佳方案.
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抗痴呆药的临床评价与联合用药优势的研究
痴呆症是一组包括有记忆、认知、语言障碍,行为和人格改变的综合征(记忆和认知障碍、语言障碍、行为和人格改变中必须有1项突出).老年时期发生的痴呆症称为阿尔茨海默病,该病已经成为老年人的主要死亡原因之一,患者通常在发病10年内死亡[1](诊断后患者平均生存期为4~8年).
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诱导化疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗分别治疗局部晚期头颈部肿瘤的系统评价
目的:系统评价诱导化疗(induction chemotherapy,IC)联合同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)与单纯CCRT分别治疗局部晚期头颈部肿瘤的疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库中相关文献,纳入符合标准的随机对照研究,采用Revman 5.0软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入8篇文献,共1 376例头颈部肿瘤患者.Meta分析结果显示,疗效方面,IC+CCRT组与CCRT组患者的中位无进展生存期(HR=0.90,95%CI=0.75~1.09,P=0.27)、中位总生存期(HR=1.01,95%CI=0.82~1.24,P=0.95)、客观缓解率(OR=1.03,P=0.89)、疾病控制率(OR=1.12,P=0.63)的差异均无统计学意义.安全性方面,IC+CCRT组患者Ⅲ级及以上不良反应发生率明显高于CCRT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与单纯CCRT相比,IC联合CCRT在延长晚期头颈部恶性肿瘤患者的生存期和提高总缓解率方面均未显示出足够的优势,反而增加了Ⅲ级及以上不良反应的发生.
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血管内皮生长因子受体抑制剂用于晚期胃癌的系统评价
目的:系统评价血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)抑制剂在晚期胃癌治疗中的疗效及安全性.方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、ClinicalTrials.gov、万方数据库、中国知网、维普数据库等,查找含VEGFR抑制剂的治疗方案(试验组)与其他抗肿瘤药(对照组)治疗晚期胃癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对符合标准的临床研究进行资料提取,应用 Stata 12.0软件进行文献荟萃(Meta)分析.其中,疗效的评价指标为总生存期、无进展生存期、疾病控制率、客观缓解率;安全性评价指标为Ⅲ级及以上不良反应发生情况.结果:终入选8篇文献,共1 883例晚期胃癌患者.Meta分析结果显示,含VEGFR抑制剂组患者的总生存期(HR=0.74,P=0.035)和无进展生存期(HR=0.62,P=0.007)均较对照组明显延长,疾病控制率(RR=1.65,P<0.001)明显提高.不良反应方面,VEGFR抑制剂主要增加了患者蛋白尿(RR=4.43,P=0.043)、白细胞减少症(RR=2.29,P<0.001)和手足综合征(RR=7.70,P=0.005)的发生率.结论:VEGFR抑制剂可显著延长晚期胃癌患者的总生存期及无进展生存期,使患者有较大的生存获益,并可提高疾病控制率,但同时增加了蛋白尿、白细胞减少症和手足综合征的发生概率.
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2013-2016年北京医院门诊国家基本抗菌药物应用分析与政策研究
目的:了解北京医院(以下简称"我院")门诊国家基本抗菌药物应用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:对2013-2016年我院门诊国家基本抗菌药物的销售金额、用药频度及其构成比,以及限定日费用等进行统计分析.结果:2013-2016年我院门诊国家基本抗菌药物品种数变化较小,其销售金额占抗菌药物总销售金额的比例较低.4年来,我院门诊国家基本抗菌药物销售金额及其占抗菌药物总销售金额的比例均有所下降;各类国家基本抗菌药物的品规数变化较小,销售金额及其构成比同时上升的主要有头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物;各类国家基本抗菌药物的销售金额排序和用药频度排序变化较小,销售金额大的品种相对固定,绝大多数药品的限定日费用持平或下调.结论:我院对抗菌药物国家基本药物品种的选择和分级管理体现了有效性、安全性和多样性的特征.基本抗菌药物应该能够覆盖各级医疗卫生机构的临床常见感染性疾病和抗菌谱,同时应多为临床首选用药,以为基本药物的优先使用奠定基础.
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胰腺癌靶向治疗药物的研究进展
胰腺癌是目前预后差、严重威胁患者生命的恶性肿瘤之一,2015年我国恶性肿瘤中胰腺癌的发病率居第9位、病死率居第6位,5年生存率不及6%,且其发病率仍有上升趋势.肿瘤细胞对机体的打击严重影响患者的生存期和生活质量,而由于发病隐匿、早期诊断困难,大部分胰腺癌患者被发现时已是局部晚期或者转移性胰腺癌,失去了手术时机.
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消化系统肿瘤骨转移的早期识别与相关治疗及药物的研究进展
骨转移是恶性肿瘤的常见并发症,其发生常伴有严重疼痛、病理性骨折、高钙血症及神经压迫综合症[1].虽然消化系统肿瘤的骨转移发生率(13.9%)较低,低于肺癌(44.5%)、前列腺癌(68.0%)及乳腺癌(73.0%),但由于消化系统肿瘤患者本身的营养功能障碍,加之骨转移的疼痛及骨相关事件(skeletal-related event,SRE),不仅大大降低了患者的生活质量,而且会导致患者生存期缩短,影响患者的预后[2].
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门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗基础胰岛素联合口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病的疗效及安全性
目的:探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗基础胰岛素联合口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法:选取86例应用基础胰岛素联合口服降糖药而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,其中包括中效胰岛素联合口服降糖药治疗者(中效胰岛素组)38例、甘精胰岛素联合口服降糖药治疗者(甘精胰岛素组)48例,两组患者血糖控制不达标,均转为门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗.根据血糖情况调整胰岛素的剂量,治疗12周后,比较患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及体质量、胰岛素日剂量,观察低血糖事件发生情况.结果:有效性方面,治疗12周后,两组患者的FBG、2 hPG、HBA1c水平均较治疗前的基线水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的体质量、胰岛素日用量与治疗前的基线水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).安全性方面,两组患者在治疗后均未出现严重低血糖事件.结论:对于使用基础胰岛素联合口服降糖药而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,采用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后,血糖控制显著改善,安全性及耐受性良好.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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