中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察
目的：探讨甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法：选取2015年4月—2016年3月开封市儿童医院收治的难治性支原体肺炎患儿140例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各70例。对照组患儿给予常规对症治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予甲泼尼龙治疗。治疗3d后，观察患儿退热情况的同时进行软性支气管镜检查与肺泡灌洗术，测定支气管肺泡灌洗液（ branchoalveolar lavage fluid，BALF）中细胞因子水平。结果：观察组退热率明显高于对照组，观察组咳嗽时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患儿BALF中细胞因子水平的差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿中，退热患儿白细胞介素12与白细胞介素8的水平显著低于非退热患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在使用抗菌药物的前提下同时使用甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎，可减缓临床症状，加快恢复速度。
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通络益肾汤治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的：探讨通络益肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取2014年7月—2016年5月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的糖尿病肾病患者56例作为研究对象，按照患者的就诊先后顺序分为观察组和对照组各28例。对照组患者给予洛汀新治疗，观察组患者给予通络益肾汤治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、空腹血糖水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的总有效率为92．86％（26／28），明显高于对照组的64．29％（18／28），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通络益肾汤治疗糖尿病肾病，显著改善患者肾功能，降低血糖。
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丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病的疗效观察
目的：探讨丹红注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病（ type 2 diabetic nephropathy，T2DN）的临床效果。方法：选取2012年1月—2015年12月新钢中心医院收治的T2DN患者30例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各15例。2组患者均给予血糖控制、饮食指导等常规治疗。对照组患者静脉滴注前列地尔，观察组患者在对照组的基础上给予丹红注射液治疗。比较2组患者的治疗效果。结果：治疗前，2组患者血脂、血糖、肾功能指标的差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、尿蛋白排泄率和β2微球蛋白水平均显著低于对照组，而高密度脂蛋白显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗总有效率为86．67％（13／15），显著高于对照组的53．33％（8／15），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：丹红注射液联合前列地尔治疗T2DN，疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善肾功能指标。
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复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的：探讨复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取2013年6月—2015年12月鄂州市中医医院收治的冠心病心绞痛患者164例作为研究对象，以信封抽签法随机分为观察组和对照组各82例。对照组患者给予单硝酸异山梨酯治疗，观察组患者给予单硝酸异山梨酯联合复方丹参滴丸治疗。观察2组患者的临床疗效，比较2组患者的生活质量评分、总胆固醇水平、三酰甘油水平、每周心绞痛发作次数及每次心绞痛持续时间、不良反应发生率。结果：观察组患者的总有效率为95．12％（78／82），显著高于对照组的70．73％（58／82），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，观察组患者总胆固醇水平、三酰甘油水平显著低于对照组，观察组患者每周心绞痛发作次数及每次心绞痛持续时间显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者的不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛，疗效显著，能有效改善患者生活质量。
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乌司他丁对大鼠脑缺血再灌注后脑组织紧密连接蛋白1及血清神经元特异性烯醇化酶表达的影响Δ
目的：探讨乌司他丁对缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法：选取健康雄性SD大鼠72只，将所有大鼠以随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注损伤模型组和乌司他丁处理组，每组各24只。建立大鼠缺血再灌注模型，检测3组大鼠脑组织紧密连接蛋白1（zonula occluden－1，ZO－1）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达变化。结果：与缺血再灌注损伤模型组大鼠相比，乌司他丁处理组大鼠脑组织中ZO－1蛋白表达显著增加，NSE表达明显减少，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：乌司他丁可通过抑制脑缺血再灌注后血－脑脊液屏障通透性的增加、减少NSE表达而发挥脑保护作用，其保护血－脑脊液屏障的机制可能与增加ZO－1蛋白的表达有关。
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草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性
目的：探讨草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：选取2013年10月—2015年10月锦州市康宁医院收治的抑郁症患者100例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片治疗，观察组患者给予草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗。观察2组患者的疗效及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为84．0％（42／50），显著高于对照组的54．0％（27／50），差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者治疗2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表（ hamilton depression scale，HAMD）评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗2、4、8周后，2组患者HAMD评分的差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为12．0％（6／50）、14．0％（7／50），差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症，效果确切，不良反应较少，安全性较高。
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利伐沙班对下肢静脉血栓患者血清缺氧诱导因子1α、P－选择素及肿瘤坏死因子α的影响
目的：探讨利伐沙班对下肢静脉血栓患者血清缺氧诱导因子1α（ hypoxia inducible factor－1α，HIF－1α）、P－选择素及肿瘤坏死因子α（ tumor necrosis factors－α，TNF－α）的影响。方法：选取2015年2月—2016年2月汉川市人民医院收治的下肢静脉血栓患者120例，以随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予利伐沙班治疗。观察2组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为91．67％（55／60），明显高于对照组的65．00％（39／60）；观察组患者HIF－1α、P－选择素、TNF－α表达水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用利伐沙班治疗下肢静脉血栓，可缓解临床症状，降低HIF－1α、TNF－α、P－选择素表达水平，提高治疗效果。
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眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效观察
目的：探讨眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的临床疗效。方法：选取2013年1月—2015年12月襄阳市中心医院收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿患者100例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予眼底激光治疗，观察组患者给予眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗。比较2组患者的治疗效果、视力水平、黄斑水肿厚度、中央视网膜厚度以及并发症发生情况。结果：观察组患者的总有效率为94％（47／50），显著高于对照组的78％（39／50），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的视力水平明显高于对照组，观察组患者的黄斑水肿厚度、中央视网膜厚度明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者均未出现明显的并发症。结论：眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿，可有效改善视力和黄斑水肿厚度，安全性较高。
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枸橼酸氯米芬、人类绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果观察
目的：探讨枸橼酸氯米芬、人类绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法：选取2013年1月—2015年12月鹰潭市人民医院收治的内分泌失调性不孕症患者60例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予雌孕激素治疗，观察组患者给予枸橼酸氯米芬＋人类绝经期促性腺激素＋人绒毛膜促性腺激素联合治疗。比较2组患者的治疗效果。结果：治疗后，2组患者的血清黄体生成素和卵泡刺激素均较治疗前明显升高，且观察组患者升高幅度更大，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗3个周期后，观察组患者的排卵率、妊娠率分别为90．00％（27／30）、63．33％（19／30），显著高于对照组的66．67％（20／30）、36．67％（11／30），差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗总有效率为93．33％（28／30），显著高于对照组的70．00％（21／30），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：枸橼酸氯米芬、人类绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症，可有效改善性激素水平，提高排卵率、妊娠率。
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百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取2014年5月—2016年5月赣州市人民医院收治的糖尿病肾病患者100例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗，观察组患者在对照组的基础上加用百令胶囊治疗。观察2组患者的治疗效果。结果：治疗后，2组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者的血肌酐水平明显高于对照组，尿蛋白排泄率、24 h尿蛋白均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者血尿素氮的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病，效果确切，有助于改善患者的肾功能，对于预防肾病的恶化有积极意义。
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小清咽颗粒的高效液相色谱指纹图谱研究
目的：采用高效液相色谱法（ High performance liquid chromatography，HPLC）对小清咽颗粒进行指纹图谱研究。方法：色谱柱为迪马Diamonsil Plus C18（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为乙腈－0．1％磷酸溶液，检测波长为266 nm，柱温为30℃，流速为1．0 ml／min。结果：10批小清咽颗粒的HPLC指纹图谱有10个共有峰，相似度＞0．950，整体相似性好。结论：本研究建立的小清咽颗粒指纹图谱的特征性和专属性强，且方法简便、稳定、重复性好，可为小清咽颗粒质量控制提供依据。
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门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效比较
目的：探讨门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法：选取2014年2月—2015年9月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的妊娠期糖尿病患者92例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各46例。观察组患者给予门冬胰岛素＋中效胰岛素治疗，对照组患者给予中效胰岛素＋生物合成人胰岛素治疗。比较2组患者血糖变化情况、胰岛素的有效性、分娩结局和母婴不良结局发生情况。结果：治疗后3 d，观察组早餐后2 h血糖明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗5 d后，2组患者空腹血糖与糖化血红蛋白均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者满意度明显高于对照组，餐前低血糖事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者的分娩结局、母婴不良结局发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病，效果确切，安全性好。
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参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效观察
目的：探讨参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病室性早搏的临床效果。方法：选取2013年9月—2015年11月武汉科技大学附属孝感市中心医院收治的冠心病室性早搏患者122例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组患者给予心律宁片治疗，观察组患者给予参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗。观察2组患者室性早搏疗效、室性早搏次数、中医证候疗效、中医证候总积分等情况。结果：观察组患者室性早搏总有效率为77．05％（47／61），显著高于对照组的59．02％（36／61）；治疗后，观察组患者室性早搏次数、中医证候总积分均显著低于对照组；观察组患者中医证候总有效率为85．25％（52／61），显著高于对照组的68．85％（42／61），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病室性早搏，效果显著，能有效改善患者中医证候。
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利胆排毒方提取物的高效液相色谱指纹图谱研究
目的：探讨利胆排毒方提取物的指纹图谱，为利胆排毒方的物质基础和质量控制研究提供一定依据。方法：采用Waters Cosmosil 5C18－MS－Ⅱ色谱柱（4．6 mm ×250 mm，5μm），流动相为乙腈（B）－0．1％磷酸＋2％四氢呋喃水溶液（A），梯度洗脱，流速0．8 ml／min，检测波长248 nm，柱温35℃，采用相关系数法对10批利胆排毒方提取物进行分析。结果：建立了利胆排毒方提取物的高效液相色谱指纹图谱，标定了19个共有峰，10批样品的相似度在0．984～0．997之间。结论：建立的方法准确、可靠，可用于利胆排毒方的物质基础研究和其新制剂开发时的质量控制。
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兰索拉唑联合枸橼酸莫沙比利、阿莫西林治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽的疗效观察
目的：探讨兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙比利分散片及阿莫西林分散片联合治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽的临床疗效。方法：选取2014年2月—2016年2月河南省唐河县人民医院收治的反流性食管炎所致慢性咳嗽患者100例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予兰索拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙比利分散片治疗，观察组患者在对照组的基础上加用阿莫西林分散片治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的总有效率为94．00％（47／50），显著高于对照组的82．00％（41／50），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗后的内镜总有效率为86．00％（43／50），显著高于对照组的68．00％（34／50），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙比利分散片及阿莫西林分散片联合治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽，疗效显著，安全性较高。
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瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察
目的：探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：选取2014年9月—2015年3月滨州市第二人民医院神经内二科脑梗死住院患者中经超声证实存在颈动脉粥样硬化斑块的患者135例，以随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组70例患者给予瑞舒伐他汀10 mg、1日1次、口服，对照组65患者给予辛伐他汀20 mg、1日1次、口服，比较治疗前和治疗12个月末2组患者大颈动脉内膜－中层厚度及相应斑块面积变化情况。结果：治疗12个月末，治疗组患者大颈动脉内膜－中层厚度[（2．07±0．86） mm vs．（1．19±0．74） mm]、相应斑块面积[（20．45±1．91） mm2 vs．（11．23±1．69） mm2]，均较治疗前明显改善，且明显优于治疗后对照组患者大颈动脉内膜－中层厚度[（1．59±0．77） mm]、相应斑块面积[（15．24±1．72） mm2]，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：脑梗死患者服用瑞舒伐他汀可逆转颈动脉粥样硬化斑块。
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盐酸替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后无／慢复流患者的疗效观察
目的：探讨盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后无／慢复流患者的疗效。方法：选取2012—2015年在贺州市人民医院接受治疗的50例急性心肌梗死患者为研究对象。其中，25例患者经皮冠状动脉介入治疗后出现无／慢复流现象，为观察组；其余25例患者未出现无／慢复流现象，为对照组。观察组患者给予盐酸替罗非班，对照组患者给予那屈肝素钙。比较2组患者治疗后相关指标水平及不良反应发生情况。结果：出院前，观察组患者左心室射血分数为（55．26±7．35）％，对照组为（51．84±6．51）％；观察组18例患者舒张早期血流峰速度／舒张晚期血流峰速度＞1，对照组为13例；观察组术后2 h心电图ST段回落≥50％患者所占比例为84．0％（21／25），对照组为76．0％（19／25）；观察组术后再灌注心律失常发生率为12．0％（3／25），对照组为16．0％（4／25）；观察组患者术后心绞痛改善率为88．0％（22／25），对照组为80．0％（20／25）；观察组患者术后顽固性缺血发生率为0％（0／25），对照组为8．0％（2／25），2组的差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，观察组患者血小板计数明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），但仍处于正常水平，经停药处理后得以恢复。2组患者均未出现腹膜后出血、颅内出血、呕血等，术后均未发生心血管事件。结论：盐酸替罗非班治疗直接经皮冠状动脉介入术后无／慢复流患者，疗效显著，可减少心血管事件的发生，对保护心脏功能非常有益。
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五物汤联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的：探讨五物汤联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取2014年1月—2015年12月湖北省中西医结合医院收治的冠心病心绞痛的患者168例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各84例。对照组患者给予常规治疗，并给予辛伐他汀，观察组患者在对照组的基础上给予五物汤加减治疗。观察2组患者治疗前及治疗2个疗程后血脂、血液流变学指标，比较2组患者的临床疗效及不良反应。结果：治疗后，观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组；观察组患者的血液流变学指标水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均无明显不良反应。结论：五物汤联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛，临床疗效显著，无明显不良反应。
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鹿瓜多肽治疗膝骨关节炎的疗效观察
目的：探讨鹿瓜多肽对膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取2013年4月—2016年4月湖北省谷城县人民医院收治的膝骨关节炎患者160例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂和盐酸氨基葡萄糖治疗，观察组患者在对照组基础上给予鹿瓜多肽治疗。观察2组患者治疗效果及治疗前后白细胞介素1（IL－1）、白细胞介素6（IL－6）的变化情况。随访半年，采用Lequesne评分标准比较患者治疗前后关节功能变化情况。结果：观察组患者的总有效率为95．00％（76／80），明显高于对照组的86．25％（69／80），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，2组患者IL－1、IL－6水平均显著优于治疗前，且治疗后观察组患者IL－1、IL－6水平均显著优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，2组患者Lequesne评分均显著低于治疗前，且治疗后观察组患者Lequesne评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：鹿瓜多肽治疗膝骨关节炎，可改善患者炎症情况，安全有效。
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芪参益气滴丸联合盐酸替罗非班对冠心病患者同型半胱氨酸水平的影响
目的：探讨芪参益气滴丸联合盐酸替罗非班对冠心病患者同型半胱氨酸水平的影响。方法：选取2014年7月—2015年7月湖北省红安县人民医院收治的冠心病患者86例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予盐酸替罗非班。观察组患者在对照组的基础上给予芪参益气滴丸。结果：观察组患者总有效率为93．02％（40／43），明显高于对照组的76．74％（33／43），差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后，观察组患者同型半胱氨酸水平、心功能指标、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：芪参益气滴丸联合盐酸替罗非班治疗冠心病，疗效显著，可显著降低患者血清同型半胱氨酸水平，改善预后。
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替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效观察
目的：探讨替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法：选取2012年4月—2015年5月武进人民医院收治的晚期胃癌患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予相同的化疗方案，观察组患者给予替吉奥作为化疗辅助药物，对照组患者给予卡培他滨作为化疗辅助药物。观察2组患者的治疗效果、中位生存期及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率及疾病控制率分别为45．0％（18／40）、87．5％（35／40），均显著高于对照组的15．0％（6／40）、52．5％（21／40），差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者中位生存期明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者3—4级不良反应发生率为12．5％（5／40），明显低于对照组的32．5％（13／40），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：替吉奥作为化疗辅助药物治疗晚期胃癌的效果较好，能延长患者的中位生存期，降低不良反应发生率，安全性高。
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2013-2015年贵阳中医学院第二附属医院住院患者活血化瘀类中药注射剂应用分析
目的：了解贵阳中医学院第二附属医院（以下简称“我院”）住院患者活血化瘀类中药注射剂使用情况。方法：统计2013—2015年我院使用量排序居前10位的活血化瘀类中药注射剂，随机抽取600份住院病历（每年每个品种各20份），分别对其用药适应证、用法与用量、联合用药等方面进行评价与分析。结果：600份病历中使用量排序居前10位的活血化瘀类中药注射剂共使用673例次，多用于心血管内科、神经内科、代谢内分泌科，其使用率分别为18．87％（127例次）、15．16％（102例次）、12．63％（85例次）；2013—2015年我院急诊科活血化瘀类中药注射剂使用强度高；妇科、骨科、肝胆外科等科室围术期的用药强度经点评整改后逐年得到控制；不合理用药主要包括适应证不合理、用法与用量不合理、溶剂选择不适宜及联合用药不合理等。结论：我院住院患者活血化瘀类中药注射剂的应用较广泛，但存在适应证、用法与用量、联合用药等不合理情况。应进一步加强点评干预等整改措施，使活血化瘀类中药注射剂的临床应用逐步规范化，确保药物治疗效果，减少药品不良反应。
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2013-2015年麻城市人民医院住院患者抗感染药应用分析
目的：了解麻城市人民医院（以下简称“我院”）住院患者抗感染药应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法，统计我院2013—2015年住院患者使用抗感染药的数据，对药品种类、销售金额、使用量、用药频度（ define daily dose system，DDDs）等进行统计分析。结果：2013—2015年我院住院患者抗感染药销售金额占药品总销售金额的比例分别为36．13％（2751．00万元／7614．17万元）、35．83％（3301．19万元／9213．15万元）、35．80％（3796．37万元／10604．33万元）；3年来，头孢菌素类抗菌药物的总销售金额高，其次分别为青霉素类、氟喹诺酮类抗菌药物；3年来，总DDDs排序居前3位的抗菌药物为青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林胶囊。结论：我院住院患者抗感染药的应用主要以青霉素类、头孢菌素类抗菌药物为主，较为合理，但仍需不断加强监管。
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专项整治和干预前后兰州市中医医院抗菌药物应用分析
目的：了解实施抗菌药物临床应用专项整治和干预前后兰州市中医医院（以下简称“我院”）抗菌药物应用情况，评估整治和干预效果。方法：通过医院信息系统，提取我院2013年（整治和干预前）、2014年（整治和干预后）抗菌药物使用数据，对抗菌药物使用强度（ antibiotics use density，AUD）、用药频度（ define daily dose system，DDDs）等进行统计分析。结果：我院门诊患者抗菌药物使用率2013年的19．98％降至2014年的16．06％；住院患者AUD由2013年的48．24 DDDs／（100人?d）降至2014年的39．67 DDDs／（100人?d），降幅达17．77％；Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物还存在不合理现象。结论：实施抗菌药物临床应用专项整治和干预活动，对我院抗菌药物的合理应用起到了一定的促进作用。仍应进一步规范抗菌药物的临床应用，提高合理用药水平。
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干预前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析
目的：探讨综合干预措施对南通市第一人民医院（以下简称“我院”）Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的影响，为提高抗菌药物合理应用水平提供参考。方法：我院于2015年第2季度开始实施等级医院复核评审综合干预措施。抽取我院2014年第3、4季度（干预前，851例）和2015年第3、4季度（干预后，791例）出院的甲状腺、乳腺、腹股沟疝及白内障等4种Ⅰ类切口手术患者共1642例的相关资料，对干预前后抗菌药物预防性使用率、品种选择、术前给药时间、用药疗程等指标进行对比分析和统计学处理，综合评价干预效果。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由干预前的53．5％降至干预后的14．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；无适应证预防性使用抗菌药物的比例由干预前的85．9％降至干预后的72．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院采取切实可行的行政和技术干预措施，有效降低了Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率，提高了抗菌药物合理应用水平。
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3419份住院病历中药注射剂应用合理性分析
目的：了解常熟市第一人民医院（以下简称“我院”）住院患者使用中药注射剂的合理性，为促进临床规范使用中药注射剂提供参考。方法：利用医院信息系统，对我院2015年住院病历使用中药注射剂情况进行评价与分析。结果：共调查使用中药注射剂的住院病历3419份，其中不合理用药病历747份，不合理用药率为21．85％。但对各月而言，合理用药率逐步上升，从1月的63．33％（190／300）升高至12月的90．83％（307／338）。不合理用药主要表现为联合用药不适宜、用法与用量不适宜等。结论：临床医师应加强对中医传统理论知识的学习，严格按照药品说明书规范用药；药师应加强与临床医师的沟通，加强处方审核；建立考核机制，促进处方点评与综合干预模式的长期运行，全方位促进中药注射剂的合理应用。
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综合干预前后宿州市立医院门、急诊53种疾病静脉输液应用分析Δ
目的：探讨综合干预对宿州市立医院（以下简称“我院”）门、急诊静脉输液使用情况的影响，旨在通过综合干预措施，建立静脉输液监管的长效机制。方法：对我院2014年7—12月（干预前）、2015年7—12月（干预后）门、急诊静脉输液率、抗菌药物静脉输液率、53种疾病静脉输液率及静脉输液处方合理率等指标进行统计分析。结果：干预前门诊静脉平均输液率为24．03％，干预后降至16．49％，降低了7．54％；干预前急诊静脉平均输液率为65．19％，干预后降至54．64％，降低了10．55％。干预前门诊53种疾病静脉平均输液率为22．40％，干预后降至12．66％，降低了9．74％；干预前急诊53种疾病静脉平均输液率为63．76％，干预后降至55．67％，降低了8．08％。干预前门、急诊静脉输液处方合理率为83．00％，干预后升至95．50％，升高了12．50％。干预后各项指标均明显优于干预前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合干预措施可以有效降低门、急诊静脉输液率，提高合理用药水平。
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干预前后天津市儿童医院抗菌药物应用合理性分析
目的：探讨干预前后天津市儿童医院（以下简称“我院”）抗菌药物临床应用的合理性，评估干预效果，促进合理用药。方法：提取我院2011年4月（干预前）、2012年4月（干预后）以及2013—2015年（持续质量改进期间）门、急诊及住院患者使用抗菌药物的相关数据，对比干预前后各项指标的变化情况。结果：干预前、干预后及2015年（持续质量改进第3年），门诊患者抗菌药物使用率分别为38．45％、30．70％、23．62％，急诊患者抗菌药物使用率分别为59．45％、50．50％、35．99％，我院住院患者抗菌药物使用率分别为87．39％、79．20％、62．05％，Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率分别为39．22％、17．80％、10．01％，治疗性用药微生物送检率分别为56．85％、67．30％、74．69％；与干预前比较，干预后和2015年（持续质量改进第3年）各项指标均明显改善，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：开展抗菌药物临床应用专项整治活动，实施干预措施后，我院抗菌药物临床应用的各项指标都有了明显改善，合理用药水平明显提高。
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2013-2015年上海市公共卫生临床中心核苷类抗病毒药应用分析
目的：探讨上海市公共卫生临床中心（以下简称“我院”）核苷类抗病毒药的应用现状及趋势。方法：采用回顾性调查方法，对2013—2015年我院核苷类抗病毒药的销售金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析。结果：2013—2015年我院核苷类抗病毒药的销售金额呈逐年增长趋势；恩替卡韦销售金额占核苷类抗病毒药销售金额的比例高，其年销售金额均＞3000万元，占比均＞60％。阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定的用药频度逐年增长；替比夫定用药频度的增长为明显，从2013年的369796增至2015年的479899。除拉米夫定的限定日费用有一点波动外，其余药物的限定日费用均有一定程度的下降；恩替卡韦限定日费用的下降具代表性，从2013年的30．37元降至2015年的22．46元。阿德福韦酯、拉米夫定的市场占有份额小但使用频率较高，社会效益大于经济效益；恩替卡韦有较好的社会效益和经济效益；替比夫定具有较好的经济性。结论：我院核苷类抗病毒药的应用正逐步规范化。
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249份消化内科医嘱注射用红花黄色素应用分析
目的：了解昆明医科大学附属延安医院（以下简称“我院”）消化内科患者使用注射用红花黄色素的现状，为促进临床合理应用活血化瘀类中药注射剂提供参考。方法：利用医院信息系统，随机抽取2013—2015年我院消化内科使用注射用红花黄色素的医嘱249份，采取回顾性分析方法，对医嘱中注射用红花黄色素的使用情况进行汇总、评价、分析。结果：249例患者中，仅21例（占8．43％）用于治疗冠心病符合注射用红花黄色素的适应证，其余皆为超适应证用药；206例（占82．73％）按照说明书要求选择0．9％氯化钠注射液为溶剂；用药疗程短仅1 d，长21 d，7～14 d者124例（占49．80％）；联合用药不适宜4例。结论：我院消化内科对注射用红花黄色素的使用存在不合理现象。应对临床专科使用中药注射剂医嘱进行针对性的点评，分析和评价用药合理性，以实施有效干预，确保中药注射剂的临床应用安全、有效。
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2467例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析
目的：了解Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的情况，探讨抗菌药物专项整治活动的成效，为临床合理用药提供参考。方法：选取2015年河源市人民医院2467例Ⅰ类切口手术患者，对其围术期抗菌药物的预防性应用情况进行回顾性统计分析。结果：2467例Ⅰ类切口手术患者中，567例预防性使用抗菌药物，抗菌药物预防性使用率为22．98％；预防性使用的抗菌药物主要为五水头孢唑啉、头孢呋辛、头孢硫脒；术前0．5～1．0 h预防性给药率为95．24％（540／567）；预防性用药疗程＜24 h者76例（占13．40％），＞48 h者392例（占69．14％）；骨科与神经外科Ⅰ类切口手术围术期预防性用药率高、用药时间长。结论：Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的管理取得了一定的成效，但仍存在不合理用药现象。应进一步加强干预力度，特别是对问题突出的科室，以促进抗菌药物的合理应用。
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2013-2015年开封市第二中医院中成药应用分析
目的：了解开封市第二中医院（以下简称“我院”）中成药使用特点和规律，为临床合理用药提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法，通过医院信息系统调取我院2013—2015年中成药使用数据，对销售金额、用药频度（ define daily dose system，DDDs）、限定日费用（define daily cost，DDC）、药品销售金额排序（B）／DDDs排序（A）等进行统计分析。结果：我院中成药销售金额占药品总销售金额的比例由2013年的21．50％（220．08万元／1024．07万元）上升至2015年的42．70％（471．22万元／1102．35万元）；常用剂型有注射剂、丸剂、胶囊剂、片剂、颗粒剂等；理血类中成药筋骨痛消丸、红花注射液、注射用血塞通、疏血通注射液、注射用红花黄色素的销售金额排序连续3年居前5位；消渴丸的DDDs排序连续3年居第1位，且其DDDs呈逐年递增趋势；DDDs排序居前10位中成药的DDC大多≤10元，且其B／A多＞1．0，我院中成药的使用也相对集中于DDDs排序前10位的药品。结论：我院中成药的使用量呈上升趋势，销售金额与用药频度同步性较好。但临床仍应注意中成药的过度使用，加强监控，促进临床合理用药。
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2013-2015年重庆市渝北区人民医院门诊抗糖尿病药应用分析
目的：了解重庆市渝北区人民医院（以下简称“我院”）门诊抗糖尿病药临床应用现状，为合理用药提供参考。方法：采用限定日剂量法，对我院2013—2015年门诊口服降糖药及注射用胰岛素的销售金额、用药频度、限定日费用、药品销售金额排序／用药频度排序的比值等进行统计分析。结果：2013—2015年，我院门诊销售金额高的抗糖尿病药是注射用胰岛素；口服降糖药中，用药频度排序居前2位的分别为格列齐特、二甲双胍；限定日费用低的是格列齐特，高的是阿卡波糖；注射用胰岛素中，销售金额高的是门冬胰岛素30注射液；预混胰岛素是我院门诊使用广泛的注射用胰岛素。结论：我院门诊抗糖尿病药种类较齐全，临床用药结构合理。
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1548张处方有毒中药饮片应用分析
目的：寻找北京市昌平区中医医院（以下简称“我院”）有毒中药饮片的使用规律，为中医临床合理用药提供有益的参考。方法：随机抽取我院4581张门诊中药饮片处方，参照《中华人民共和国药典》（2015年版）规定的中药饮片用量范围，对处方中出现的23种有毒中药饮片的实际用量及相关情况进行调查与分析。结果：在调查的4581张中药处方中，涉及有毒中药饮片的处方1548张。使用有毒中药饮片的1548例患者中，女性953例，男性595例，女性明显多于男性；肺病科有毒中药饮片处方所占比例高，其次为皮肤科、妇产科、儿科等；单张处方多使用1味有毒中药饮片，其次为使用2味有毒中药饮片，也存在使用3味及以上有毒中药饮片的现象；使用频次排序居前5位的有毒中药饮片分别为苦杏仁、蛇床子、艾叶、蒺藜、淡附片；制川乌、制草乌、大皂角超剂量使用率较高，＞50％有毒中药饮片的平均用量高于《中华人民共和国药典》（2015年版）用量大值。结论：有毒中药饮片在我院的临床应用基本合理。应研究并掌握有毒中药的毒性成分和作用机制，总结减毒方法，避免不良反应的发生，确保安全、有效地使用有毒中药。
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对脑梗死伴甲状腺功能减退症患者调节血脂药治疗的药学监护
目的：探讨临床药师参与脑梗死伴甲状腺功能减退症患者调节血脂药治疗的药学实践。方法：临床药师参与了1例脑梗死伴甲状腺功能减退症患者的诊疗过程，针对患者肌酸激酶升高的情况，分析其可能的原因，对调节血脂药治疗方案提出建议。结果：药师认为该患者肌酸激酶升高的原因与他汀类药物的不良反应和（或）患者甲状腺功能减退有关，建议医师停用阿托伐他汀钙，换用其他调节血脂药如胆酸螯合剂或烟酸，以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，待患者甲状腺功能恢复且肌酸激酶降至正常值范围后再继续使用他汀类药物。结论：通过对该患者肌酸激酶升高的原因进行分析，临床药师及时建议医师对调节血脂药治疗方案进行了调整，避免了不良反应的发生。
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310种常用药品的说明书中儿童用药项标注情况调查与分析
目的：了解厦门市儿童医院（以下简称“我院”）常用药品的说明书中有关儿童用药的标注情况，为规范药品说明书中儿童用药内容提供参考。方法：收集我院2016年2—4月常用的310种药品（其中注射剂91种，皮肤给药制剂37种，眼用制剂34种，吸入和喷雾剂11种，口服制剂137种）的说明书，对药品说明书中儿童用药的安全性、儿童用法与用量、新生儿用法与用量、儿童药动学参数标注情况等进行统计分析。结果：国产药品说明书中儿童用药安全性、儿童用法与用量、儿童药动学参数标注率均明显低于涉外药品，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；化学药说明书中儿童用药安全性标注率明显高于中成药，差异有统计学意义（ P＜0．05）；剂型方面，吸入和喷雾剂说明书中儿童用药安全性、儿童用法与用量标注率高；所有调查药品的说明书中，新生儿用法与用量、儿童药动学参数标注率普遍较低。结论：我院儿童专用药物的品种数较少，常用药品说明书中儿童用药相关内容标注率较低，导致临床超说明书用药现象较普遍。应加强儿童用药的临床试验，完善药品说明书中儿童用药标示项。
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对短期服用甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者的药学监护
目的：探讨临床药师对短期服用甲巯咪唑导致粒细胞缺乏症患者的药学实践，总结经验与体会。方法：介绍临床药师参与1例甲状腺功能亢进心脏病患者的诊疗经过，对其治疗过程中出现的粒细胞缺乏症及血小板计数降低情况进行分析，提出合理的干预措施。结果：在临床药师的参与下，患者中性粒细胞计数逐渐升高，病情逐渐好转。结论：临床药师对药物所致粒细胞缺乏症患者提供药学监护，充分发挥了作用，尽早干预并给予患者适宜的对症治疗，提高了药物治疗的有效性和安全性。
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临床药师对乳腺癌合并副肿瘤性小脑变性患者的药学监护
目的：探讨临床药师参与乳腺癌合并副肿瘤性小脑变性（ paraneoplastic cerebellar degeneration，PCD）患者药物治疗、提供药学服务的实践。方法：临床药师参与1例乳腺癌合并PCD患者药物治疗的全过程，给予药学监护。结果：临床药师初步探讨了PCD患者药学监护的切入点，分析了在其干预下患者2次入院化疗期间用药情况的不同，为临床医师提供了合理的个体化治疗建议。结论：PCD患者的监护特点与普通肿瘤患者不同，应避免使用免疫增强药；此外，结合PCD患者出院带药多的特点，临床药师应做好用药教育及随访工作。通过对该患者的药学实践，临床药师发挥了专业特长，体现了自身价值。
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189例门诊药房用药咨询分析
目的：了解焦作市第二人民医院（以下简称“我院”）用药咨询服务情况，为提高药学服务质量、促进合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法，对我院2015年6—12月189例用药咨询相关资料进行统计分析。结果：189例用药咨询中，咨询药品信息者多，共48例（占25．40％）；其次分别为药品剂型的合理应用、药品适宜的用药时间与时辰药理学、用药方法、药物安全性与不良反应及其防范等。结论：医院开展用药咨询服务，可促进合理用药，提高药师专业素质，保障患者用药安全。
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265例抗菌药物致不良反应报告
目的：探讨永安市立医院（以下简称“我院”）抗菌药物致不良反应发生的特点，为临床合理用药提供参考。方法：针对我院2008年1月—2016年6月收集并上报的265例抗菌药物致不良反应报告，分别从患者性别与年龄、过敏史、给药途径、涉及药品及不良反应的临床表现、累及器官和（或）系统等方面进行统计分析。结果：抗菌药物致不良反应可发生于各个年龄段患者，其中15～＜45岁患者使用抗菌药物后的不良反应发生率高，为41．89％（111例）；静脉滴注是抗菌药物引发不良反应的主要给药途径（248例）；头孢菌素类抗菌药物发生的不良反应病例数多（115例）；引发不良反应病例数多的具体药品为左氧氟沙星（61例）；抗菌药物致不良反应可累及多个器官和（或）系统，多见的是皮肤及其附件损害。结论：应重视和加强抗菌药物致不良反应监测，合理用药，保障患者用药安全。
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3033张血液科门诊处方超说明书用药调查与分析
目的：了解昆明医科大学第二附属医院（以下简称“我院”）血液科门诊超说明书用药情况，为促进临床合理规范用药提供参考。方法：抽取2014年6月—2015年6月我院血液科门诊处方3033张，参考药品说明书，对处方中药物的适应证、给药频次、给药剂量、年龄、禁忌证和给药途径等进行逐一核对，判断并分析超说明书用药情况。结果：抽取的3033张处方中，共3229条用药记录，其中超说明书用药2012条（占62．31％）。超说明书用药中，超说明书适应证用药为常见，占超说明书用药记录总数的98．61％（1984条），其次分别为超说明书给药频次用药、超说明书剂量用药。结论：我院血液科门诊处方超说明书用药现象较普遍，应对其进行密切监测和适当干预，使用药尽快规范化。
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临床药师参与短黄杆菌感染患者抗感染治疗的实践
目的：探讨临床药师参与短黄杆菌感染患者抗感染治疗的药学实践。方法：临床药师参加会诊并持续性监护1例短黄杆菌感染患者的药物治疗过程，分析用药情况，为医师制订合理的用药方案提出建议，并对药品不良反应进行监护。结果：临床药师协助医师调整用药方案，促进患者病情好转。结论：临床药师参与个体化治疗过程，发挥药学专长，协助医师安全、有效地用药，体现了自身的价值。
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丹参注射液超说明书治疗胎儿生长受限的系统评价
目的：系统评价丹参注射液超说明书治疗胎儿生长受限的有效性和安全性，为临床合理用药提供参考。方法：计算机检索Pubmed、CENTRAL、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普数据库、万方数据库等，搜集丹参注射液治疗胎儿生长受限的相关随机对照试验，检索时限均从建库至2016年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险，进行文献荟萃（ Meta）分析或描述性分析。结果：共纳入6个研究，共432例受试者。在胎儿生长受限的常规治疗基础上使用丹参注射液可改善新生儿出生体质量，促进妊娠期妇女宫高、腹围增长，促进胎儿双顶径、股骨长增长。但6篇原始研究均未报告丹参注射液治疗胎儿生长受限的死胎、新生儿死亡等不良结局及安全性结局。结论：丹参注射液可改善胎儿生长受限患者的新生儿出生体质量及妊娠期妇女、胎儿的重要指标，但仍需大样本、高质量、规范的随机对照试验进一步关注丹参注射液治疗胎儿生长受限的新生儿相关结局及安全性结局，以确定丹参注射液治疗胎儿生长受限的有效性与安全性。
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连翘药材的高效液相色谱特征图谱研究
目的：建立连翘药材的特征图谱分析方法。方法：采用Diamonsil C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），以乙腈（ A）－水（ B）为流动相梯度洗脱，流速1．0 ml／min，检测波长230 nm，柱温25℃，建立不同产地连翘的高效液相色谱特征图谱；采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》（2004 A版）进行相似度评价。结果：通过对14批次不同产地连翘样品的分析，建立了连翘药材的特征图谱，确定了6个共有特征峰，并指认了其中5个特征峰的结构，分别为芦丁、连翘酯苷A、连翘苷、槲皮素和牛蒡子苷元。结论：本研究建立的连翘药材特征图谱的特征性和专属性强，且方法简便、可靠，重复性好，为更好地控制连翘药材的内在质量提供了科学依据。
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木香药材的高效液相色谱特征图谱研究
目的：建立木香药材高效液相色谱特征图谱分析方法。方法：采用Diamonsil C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），以甲醇（ A）－0．1％甲酸水（ B）为流动相梯度洗脱，流速1．0 ml／min，检测波长254 nm，柱温25℃，建立不同产地木香的高效液相色谱特征图谱；采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》（2004 A版）进行相似度评价。结果：通过对15批次不同产地木香样品的分析，建立了木香药材高效液相色谱特征图谱，确定了6个共有特征峰，并指认了其中2个特征峰的结构，分别为木香烃内酯和去氢木香内酯。结论：本研究建立的木香药材特征图谱的特征性和专属性强，且方法简便、可靠，重复性好，为更好地控制木香药材的内在质量提供了科学依据。
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替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察Δ
目的：观察替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法：选取2009年9月—2012年9月就诊的晚期胃癌患者90例，以随机数字表法分为2组各45例，2组患者均给予奥沙利铂130 mg／m2、第1、8日。在此基础上，治疗组患者给予卡培他滨2000 mg／m2，分2次口服，第1—14日；对照组患者给予替吉奥胶囊60 mg／m2，分2次口服，第1—14日。21 d为1个周期，至少化疗3个周期，总疗程不超过6个月。结果：治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率、中位生存期及中位生存期分别为48．88％（22／45）、75．55％（34／45）、12．10及4．96个月，对照组分别为51．11％（23／45）、73．33％（33／45）、11．21及5．32个月，2组的差异均无统计学意义（ P＞0．05）；2组患者发生的Ⅲ、Ⅳ级药品不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和手足综合征等。结论：替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂化疗都是治疗晚期胃癌的有效方法，均具有较高的缓解率，并能改善患者的无进展生存期及总生存期，安全性较好。
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基于分子对接技术预测人面子叶中黄酮成分抗菌作用靶点
目的：木犀草素、槲皮素、儿茶素、表儿茶素是人面子叶中主要的黄酮成分，研究显示人面子具有抗菌活性，利用Autodock软件，模拟并预测黄酮成分的抗菌作用靶点。方法：采用中医药化学数据库和Autodock 4．2软件进行分子对接。结果：模拟分析得出木犀草素、槲皮素、儿茶素、表儿茶素与青霉素结合蛋白3、青霉素结合蛋白5、DNA聚合酶的对接结果及其功能区域的相互作用关系。结论：木犀草素是人面子叶中潜在活性成分，青霉素结合蛋白5和DNA聚合酶是人面子叶中黄酮成分抗菌的潜在靶点。本研究预测了人面子叶的抗菌作用靶点，为探索其抗菌机制奠定了基础，也为以木犀草素为先导化合物开发新型药物提供了理论基础。
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黄连解毒汤治疗肝炎和肝纤维化的网络药理学研究
目的：通过网络药理学方法，探讨黄连解毒汤治疗肝炎和肝纤维化的作用机制。方法：结合TDT数据库和PharmMapper Server数据库，筛选出黄连解毒汤的作用靶点；利用OMIM数据库，分别筛选出肝炎和肝纤维化的疾病作用靶点；将以上数据导入PPI数据库进行综合分析，进一步得出黄连解毒汤治疗肝炎和肝纤维化的“化学成分－靶点－疾病”交互网络，再将该交互网络Xgmml文件导入Cytoscapy 3．0软件进行网络可视化和各节点的拓扑参数分析，得出黄连解毒汤抗肝炎和肝纤维化相应的作用机制。结果：黄连解毒汤对肝炎的治疗作用可能是通过干预机体半乳糖凝集素3、表皮生长因子受体、磷脂酰肌醇3－激酶p85α亚基相关信号通路来实现的；而其治疗肝纤维化的作用可能是通过干预半乳糖凝集素3相关信号通路来实现的。结论：黄连解毒汤可以通过干预机体半乳糖凝集素3相关通路达到治疗肝炎的目的，并阻止肝炎向肝纤维化发展。网络药理学方法可作为药物治疗特定疾病的生物机制的计算机预测方法，对药物的发现和研究具有很好的辅助作用。
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大剂量乌司他丁对体外循环心脏手术患者炎症反应的影响
1953年Gibbon首次成功使用了体外循环（ cardiopulmonary bypass，CPB）技术，到现在60多年间，CPB技术不断发展，现已成为心内直视手术的基础性辅助手段。但是由于手术期间血液与非生物学表面直接接触、机体接受非生理性灌注、手术器械对机体的机械性损伤、多器官的缺血再灌注、体温变化等引起一系列瀑布样炎症反应，导致全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征，影响患者预后甚至造成死亡［1］。目前，临床常用一些蛋白酶抑制剂改善体外循环引起的炎症反应［2］，此外，还有采用低温体外循环减少炎症因子释放［3］，以及肝素涂抹体外循环管以提高管道与组织的生物相容性从而减少因管道刺激引起的炎症因子释放等途径。本文就体外循环炎症反应、参与反应的相关细胞因子以及蛋白酶抑制剂乌司他丁（ ulinastatin，UTI）在体外循环中的应用进行综述。
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液致精神异常1例
莫西沙星是第4代氟喹诺酮类抗菌药物，对敏感的革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原体和厌氧菌有强大的抗菌活性，临床上主要用于上、下呼吸道感染，皮肤及软组织感染，复杂腹腔感染等。其主要不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐等）、中枢神经系统反应（头晕、头痛等）。与其他氟喹诺酮类抗菌药物（诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星）相比，莫西沙星诱发中枢神经系统不良反应的概率较少［1］。现将临床上发现的1例盐酸莫西沙星氯化钠注射液致精神异常病例报告如下。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
