中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
某院妇科门诊治疗盆腔炎用药合理性分析
目的:以《2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南》为依据,对某院妇科门诊盆腔炎治疗处方中用药方案进行合理性分析.方法:抽取某院妇科门诊2011年8月1-31日所有西药处方,选择其中包含有“盆腔炎”诊断的所有处方,采取用药频度(DDDs)分析法进行分析.结果:治疗盆腔炎DDDs排序居前3位的抗菌药物种类分别为大环内酯类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类;治疗盆腔炎DDDs排序居前3位的抗菌药物单品分别为阿奇霉素片、克拉霉素片和左氧氟沙星注射液;DDDs排序居前5位的外用药物依次为保妇康栓、氯喹纳多普罗雌烯阴道片、硝酸咪康唑阴道胶囊、复方甲硝唑栓剂及硝呋拉太阴道片;治疗盆腔炎的1 021张处方中,仅使用静脉或口服用药的处方有680张(占66.61％),仅使用外用药的处方有90张(占8.81％),联合用药的处方有251张(占24.58％).不同用药方案的治疗疗程中,仅采用1种静脉/口服用药的比例高,为39.47％(403/680),抗衣原体有效的疗程为6.4d;采用1种静脉/口服用药联合1种外用药的比例为14.99％(153/251),抗衣原体有效的治疗疗程为6d;采用2种静脉/口服用药的比例为14.69％(150/680),抗衣原体的有效疗程为5.8d.结论:通过对比分析,某院治疗盆腔炎的用药原则与《2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南》相同,但选择的药物有所不同,某院治疗盆腔炎是以大环内酯类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类抗菌药物为主,外用药为辅.
-
2011年解放军第175医院门诊不合理用药分析
目的:通过调查分析我院门诊不合理用药情况,以提高门诊合理用药水平.方法:采用回顾性分析方法,对2011年我院随机抽查的2 400张门诊处方进行分类统计和评价.结果:不合理用药处方264张,占抽查处方总数的11％.其中,不规范处方181张(占7.54％)、用药不适宜处方70张(占2.92％)、超常处方13张(占0.54％).结论:我院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题,需要引起临床医师和药师的共同关注与改进.
-
2009-2011年上海市杨浦区中心医院中成药应用分析
目的:了解我院中成药的使用现状,以促进合理用药.方法:通过医院医疗信息平台调查2009-2011年我院中成药数据,并采用销售金额、用药频度(DDDs)排序法对其进行统计、分析.结果:2009-2011年我院中成药销售金额和DDDs呈平稳上升趋势.结论:我院中成药应用基本合理,因其疗效确切,在临床应用中占有较大份额,但也存在一些问题需要规范.
-
3种清洁手术干预前后围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:了解某院3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施的实施效果.方法:对2009年10月、2010年4月、2010年10月和2011年6月某院3种清洁手术(乳腺、甲状腺、疝气)患者的用药情况进行调查分析.结果:干预后药物选择、单次剂量、给药时间、给药途径、术中追加等方面无不合理用药现象,用药时间不合理的情况得到明显改善,但是无适应证用药无明显改善.结论:某院对围术期抗菌药物应用采取干预措施取得了一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式,但离卫生部要求相差甚远,应加强监管.
-
儿科病区支气管肺炎患儿抗菌药物应用分析
目的:了解江门市新会区人民医院儿科支气管肺炎患儿抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法,抽取2010年7月-2011年1月我院儿科病历,选取114份支气管肺炎单一病种病历,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果:所有患者均使用了抗菌药物,共使用了14种抗菌药物;病原学检测率为50.88％ (58/114);阿奇霉素使用率高为72.81％(83/114);联合用药率为91.23％(104/114),均为二联用药;抗菌药物更换率为30.70％(35/114).结论:我院儿科病区支气管肺炎患儿抗菌药物使用率高、联合用药率高,抗菌药物更换率高,有过度使用抗菌药物的现象.
-
2009-2011年复旦大学附属金山医院抗消化性溃疡药应用分析
目的:了解我院抗消化性溃疡药的产品结构和使用情况,为临床用药提供参考.方法:采用用药频度(DDDs)排序、销售金额排序与排序比(B/A)对2009-2011年我院抗消化性溃疡药的使用情况进行统计分析.结果:3年中DDDs排序和销售金额排序前10位的药品变化不大,新药的出现,体现了此类药物的创新、发展.结论:我院抗消化性溃疡药的临床应用较为合理,传统的抗消化性溃疡药在临床仍发挥了重要作用,随着医学的发展和患者对生存质量的要求不断提高,同时开发长效、高效、不良反应少的抗消化性溃疡药也势在必行.
-
Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析
目的:了解复旦大学附属肿瘤医院某科室Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用的动态监测和干预效果,为临床合理用药提供参考.方法:抽取2010-2011年我院某科室各季度共240份Ⅰ类切口手术病历,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查和评价.结果:某科室Ⅰ类切口手术抗菌药物使用持续改善,用药率、用药品种和术后用药时间等指标明显改善.结论:经多部门联合干预,某科室Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用合理性大幅提高,干预效果显著.
-
2009-2011年广州中医药大学附属骨伤科医院抗菌药物应用分析
目的:对2009-2011年我院抗菌药物应用情况进行统计,并分析抗菌药物使用特点和趋势,为临床合理使用和科学管理抗菌药物提供依据.方法:收集2009-2011年我院抗菌药物使用数据,对其销售金额、用药品种、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)等进行回顾性分析.结果:2011年我院抗菌药物销售金额及AUD明显下降;3年来我院口服抗菌药物使用率较高;奥硝唑氯化钠注射液销售金额和使用率均较高.结论:我院抗菌药物的使用趋向合理化,但仍然存在一些问题,主要为抗菌药物品种过多、AUD较高、某些价格昂贵的品种存在过度使用的现象,医院应进一步规范抗菌药物的应用,使抗菌药物的使用更加合理化.
-
2010年解放军第101医院门诊应用氟康唑注射液的合理性分析
目的:了解2010年我院门诊氟康唑注射液使用的合理性和治疗效果,为临床合理用药提供指导.方法:查阅我院医生工作站系统,统计我院门诊氟康唑注射液使用数据,并对其应用合理性进行分析.结果:2010年1-12月我院门诊的所有处方共计373 381张,其中使用氟康唑注射液处方为1 797张,占门诊处方总量的0.48％.1 797张使用氟康唑注射液处方中1 774张处方用药合理,合理率为98.7％;23张处方用药不合理,不合理率为1.3％.结论:氟康唑注射液治疗真菌感染效果好,在我院门诊应用基本合理,但也存在不合理之处.
-
2009-2011年中国医学科学院肿瘤医院内科住院患者麻醉性镇痛药应用分析
目的:了解2009 2011年我院内科住院患者麻醉性镇痛药应用情况,为恶性肿瘤患者合理应用麻醉性镇痛药进行疼痛控制提供参考.方法:收集2009-2011年我院内科麻醉性镇痛药使用的相关数据信息,对用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:2009-2011年我院内科住院患者使用的麻醉性镇痛药涉及9个品种12个规格,缓释制剂的用量和DDDs较高.结论:我院内科住院患者麻醉性镇痛药使用基本符合世界卫生组织(WHO)的《癌症三阶梯止痛治疗原则》,癌性疼痛的诊疗更加趋向规范化、合理化.
-
2009-2011年郑州市第一人民医院口服抗高血压药应用分析
目的:了解2009-2011年我院口服抗高血压药用药情况,探讨其临床用药特点及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对各种口服抗高血压药的规格、用量、销售金额等进行分类、统计与排序,并根据统计数据,计算构成比、用药频度(DDDs).结果:我院口服抗高血压药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势;钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)连续3年居销售金额排序前3位;DDDs高的为CCB.结论:我院口服抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用结构合理.
-
南宁市第八人民医院243例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查分析
目的:了解我院抗菌药物横断面应用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法:采用横断面调查方法,对2012年1月16日0:00-24:00所有住院患者进行抗菌药物使用调查.结果:243例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为39.51％ (96/243);其中抗菌药物单一用药率为55.20％ (53/96),二联用药率为42.70％ (41/96),三联用药率为2.08％(2/96);使用的抗菌药物中限制使用级抗菌药物有10个品种;病原学送检率为58.21％(39/67).结论:我院尤其是有手术的科室预防性应用抗菌药物和联合用药构成比偏高,限制使用级抗菌药物品种使用率过高,部分头孢菌素类用药剂量过大,需进一步加强抗菌药物合理应用的管理.
-
我院氨曲南应用情况分析
目的:了解我院氨曲南使用情况,分析不合理用药病例,为临床医师提供用药参考,促进临床合理应用抗菌药物.方法:采用回顾性调查方法,对2012年1-6月我院氨曲南使用情况进行分析.结果:氨曲南使用基本合理,但仍存在选药不当、用法与用量不正确、联合用药不合理等现象.结论:2012年1-6月我院氨曲南用量有所升高,总体应用情况基本合理,但仍存在不合理应用现象,亟需引起重视并予以纠正.
-
2008-2011年广西壮族自治区南溪山医院住院患者抗菌药物应用分析
目的:了解2008-2011年我院住院患者抗菌药物应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:以抗菌药物使用强度(AUD)为指标对2008-2011年住院患者抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果:连续4年AUD排序均居前列的科室为耳鼻喉科、呼吸科、泌尿外科、产科.第2、3代头孢菌素和氟喹诺酮类的AUD较高.结论:需要加强抗菌药物管理,限制头孢菌素类和氟喹诺酮类的临床应用,使AUD下降到合理水平.
-
临床药师干预前后围术期抗菌药物应用分析
目的:了解临床药师干预围术期应用抗菌药物的效果,为合理用药提供参考.方法:我院临床药师于2011年5月与9月先后2次对围术期用药情况进行干预,以随机抽样法抽取每个季度手术患者病历50份,以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,对4个季度围术期抗菌药物使用情况进行统计分析与合理性评价.结果:经过干预,围术期抗菌药物的使用情况有了很大的进步,抗菌药物预防性使用率明显下降,不合理用药情况明显减少.结论:经过2次重点整治,我院围术期抗菌药物使用基本趋于合理,但尚需继续努力,将合理用药进一步规范化、制度化,进一步减轻患者负担,减少细菌耐药性的产生.
-
临床药师对1例短暂性脑缺血发作患者的药学监护
目的:通过分析临床药师参与短暂性脑缺血发作(TIA)治疗的实践,探讨药师在临床治疗中发挥的作用.方法:临床药师协助医师为患者制定个体化治疗方案,并为患者建立药历,关注患者用药期间所出现的不良反应,提供合理的药学服务和健康教育计划.结果:临床药师参与TIA的药物治疗过程,避免了潜在的治疗风险,提高了患者用药的疗效.结论:药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.
-
临床药师参与1例心内科患者药学服务分析
目的:探讨临床药师在心血管内科开展临床药学工作的切入点.方法:临床药师通过参与患者的治疗过程,结合患者疾病特点、药品不良反应,制订相应的药学监护措施,提出用药建议;同时,对患者进行用药教育,提供个体化药学服务.结果与结论:临床药师通过进行药学监护,在监护药品不良反应的同时关注药物疗效,从药物的给药方式、药物剂型选择方面向医生提供参考,同时监护护士给药的合理性,对患者进行用药教育,显示出了为患者提供个体化药学服务方面的自身优势,在合理用药中发挥了重要作用.
-
国产硝苯地平控释片的临床应用评价
目的:评价国产硝苯地平控释片的临床应用概况.方法:收集国内外相关文献,从国产与进口硝苯地平控释片的有效性、安全性、经济学等进行评价、分析.结果与结论:国产硝苯地平控释片目前已普遍应用于临床,国产与进口硝苯地平控释片疗效、安全性相仿,但从药物经济学分析,应用国产硝苯地平控释片可以大大节省医疗开支.
-
136例药品不良反应报告回顾性分析
目的:分析药品不良反应(ADR)发生的特点及临床表现,为临床合理用药提供参考.方法:利用Excel电子表格对2008-2012年我院收集上报的136例ADR报告中患者的性别、年龄、涉及药物类别、给药途径、ADR累及器官和(或)系统进行统计分析.结果:136例ADR中,抗菌药物引起ADR为多见,有66例次,占48.53％,其次为中药注射剂55例次,占40.44％;给药途径方面,静脉给药致ADR为130例,占95.59％;ADR累及器官和(或)系统主要为神经系统(75例次,占37.88％)、皮肤及其附件(51例次,占25.76％).结论:应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物,规范中药注射剂的临床应用,保障患者用药安全、有效.
-
我院阿托伐他汀钙致肝功能异常16例报告合并16篇文献分析
目的:探讨阿托伐他汀钙致肝功能异常的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:整理我院阿托伐他汀钙致肝功能异常16例报告,同时收集截至2012年12月1日国内公开发行的医药期刊中有关阿托伐他汀钙致肝功能异常的文献共16篇,汇总32例病例情况进行统计、分析.结果:32例阿托伐他汀钙致肝功能异常的病例中,男性和老年患者所占比例都较高;常用剂量10 mg·d-1和服用后2d至几个月内均可能导致肝功能异常;转氨酶升高超过正常参考值上限3倍以上者应停药并对症治疗.结论:临床在使用阿托伐他汀钙时,应严格掌握其适应证、剂量,重视对患者进行肝功能监测,以确保用药安全.
-
86例药品不良反应报告分析
目的:了解我院(大连市第六人民医院)药品不良反应(ADR)发生情况及特点,提示临床医师关注ADR,以促进临床合理用药.方法:对2009年5月-2012年6月我院上报至国家药品不良反应监测网的86例ADR报告中的各项数据进行回顾性分析.结果:86例ADR报告中,一般的ADR共81例,占94.19％,远高于严重的AD R;男性患者ADR发生率高于女性患者;40岁以上患者ADR发生率为81.40％ (70/86),远高于年轻患者;静脉给药致ADR发生率为60.46％(52/86),高于肌内给药和口服给药;单一用药ADR发生率为77.91％ (67/86),高于联合用药;引起ADR的相关药物以病毒性肝炎治疗药物为主,共47例(占54.65％),药品种类数为34种,占所有药品种类数的64.15％.结论:ADR的发生与多种因素有关,合理用药是降低ADR发生的关键.
-
临床常见和重要的药物与药物间相互作用
绝大部分住院患者或患有多种疾病的患者都同时使用2种以上的药物,这就使得对药物间是否存在相互作用、药物间相互作用对疗效的影响以及可能产生的不良反应进行判断成为临床药师的一项基本功,同时,这也是实施药学监护、提供深层次药学服务的重点内容.药物间相互作用指的是2种以上的药物同时或先后使用时,一种药物的作用受其他药物的影响而发生改变,其结果是出现作用增强、作用减弱或出现新的作用,包括理化性质、药动学和药效学的相互作用.
-
红景天联合多维元素对小鼠运动性疲劳的影响
目的:观察红景天联合多维元素对小鼠运动性疲劳的影响.方法:以随机抽样法将40只雄性小鼠分为4组,分别为空白对照组、红景天(质量浓度为0.78 g·kg-1)联合多维元素(质量浓度为0.21 g·kg-1)低剂量组、红景天(质量浓度为1.56 g.kg-1)联合多维元素(质量浓度为0.42 g·kg-1)中剂量组、红景天(质量浓度为3.12 g·kg-1)联合多维元素(质量浓度为0.84 g·kg-1)高剂量组.对4组雄性小鼠连续灌胃给药7d后,测定小鼠负重游泳时间、血乳酸浓度、肝糖原含量3个指标.结果:红景天联合多维元素能延长小鼠的负重游泳时间、降低血乳酸浓度、提高肝糖原含量.结论:红景天联合多维元素对小鼠具有抗运动性疲劳作用.
-
苯磺酸左氨氯地平片的人体相对生物利用度与生物等效性研究
目的:建立测定血浆中苯磺酸左氨氯地平质量浓度的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法,研究苯磺酸左氨氯地平片的相对生物利用度及其生物等效性.方法:按照两制剂、双周期、自身对照、交叉试验设计,20例健康男性志愿者单剂量口服试验试剂或参比试剂,采用LC-MS/MS法测定血浆中苯磺酸左氨氯地平的药物质量浓度,使用WinNonlin 6.1软件的NCA模块计算药动学参数,并评价2种制剂的生物等效性.结果:受试试剂及参比试剂的主要药代动力学参数如下:峰浓度(Cmax)分别为(3.37 ±0.9)、(3.50 ±1.39) μg.L-1;峰时间(Tmax)分别为(4.7±2.1)、(5.7 ±2.8)h;AUClast(AUCo-t)分别为(146.3±53.5)、(144.1 ±43.3) μg·h-1·L-1;AUCinf(AUCo-∞)分别为(167.9±64.8)、(165.1 ±52.3)μg.h-1.L-1;AUClast/AUCinf分别为(87.8±6.1)％、(87.8±6.1)％;MRTlast(MRTo-t)分别为(40.4±4.4)、(40.0±3.6) h;MRTinf(MRTo-∞)分别为(57.5±13.6)、(57.1±12.5)h;血浆半衰期(t1/2)分别为(38.6±9.4)、(38.8±9.4)h.受试试剂的相对生物利用度:Flast为(101.3±15.7)％,Finf为(101.2±15.9)％.结论:受试试剂和参比试剂具有生物等效性.
-
盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性
目的:观察盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效与安全性.方法:将104例AD患者以随机表法分为对照组52例和治疗组52例.对照组运用茴拉西坦、银杏叶胶囊进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服盐酸美金刚20 mg.以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)分别作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前与治疗3、6、12个月后的认知能力、日常生活能力的情况.结果:治疗组患者MMSE评分在3个月后、ADL评分在6个月后优于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.361、-2.40,P分别＜0.05、0.01);治疗组患者12个月时2个指标显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:盐酸美金刚治疗AD的疗效满意、安全可靠,可有效减缓AD患者认知功能和日常生活能力的衰退进程.
-
3代不同头孢菌素预防剖宫产手术感染的疗效观察
目的:观察剖宫产手术患者围术期应用3代不同头孢菌素预防感染的疗效,评价用药合理性,以进一步指导临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法,对2008年1月1日-2010年12月31日青海省妇幼保健院产科剖宫产手术且单独使用了1种头孢菌素的患者进行分组,其中A组使用第1代头孢菌素注射用头孢唑林钠,B组使用第2代头孢菌素注射用头孢呋辛钠,C组使用第3代头孢菌素注射用头孢哌酮钠,3组各抽取200份病历进行回顾性分析.A组:围术期静脉滴注头孢唑林钠2.0g,每12h给予1次,术后用药3 ～5 d;B组:围术期静脉滴注头孢呋辛钠2.25 g,每12 h给予1次,术后用药3～5 d;C组:围术期静脉滴注头孢哌酮钠2.0g,每12 h给予1次,术后用药3～5d,观察这3代不同头孢菌素预防感染的疗效.结果:使用了不同头孢菌素后,3组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、并发症、体温及伤口愈合情况比较,差异均无统计学意义;C组有2例患者发生切口感染.结论:3代头孢菌素预防剖宫产手术感染的疗效比较,差异无统计学意义,第3代头孢菌素并未显示出优越性,且有个别患者发生切口感染.临床应切实遵循有效、安全、经济的原则,合理应用抗菌药物.
-
复方氢溴酸右美沙芬糖浆对合并原发性高血压的普通上呼吸道感染患者晨间血压水平的影响
目的:探讨复方氢溴酸右美沙芬糖浆对合并原发性高血压的普通上呼吸道感染患者晨间血压水平的影响.方法:入选133例普通上呼吸道感染患者,分为血压正常组(64例)和高血压组(69例),2组患者均服用复方氢溴酸右美沙芬糖浆,服药方法及剂量均相同,治疗1周;服用复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗期间,高血压组患者继续维持原降压治疗方案.比较2组患者服药前后清晨8-12时右上肢血压水平.结果:治疗后2组患者的晨间平均收缩压、舒张压、心率水平无明显升高趋势,治疗前后血压、心率水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后男性晨间平均血压水平均较女性高,但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);分别比较2组不同性别患者治疗前后晨间平均血压、心率水平,2组治疗后晨间平均收缩压、舒张压、心率无明显升高趋势,2组治疗前后平均血压、心率水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:复方氢溴酸右美沙芬糖浆在普通上呼吸道感染的治疗中,对血压正常及合并原发性高血压患者晨间血压水平无明显升高作用.
-
溴夫定治疗带状疱疹的疗效观察
目的:观察溴夫定治疗带状疱疹的疗效.方法:采用平行对照的方法,将接受观察的106例患者按随机数字表法分成2组,每组各53例,其中治疗组采用溴夫定进行治疗,对照组采用阿昔洛韦进行治疗,疗程均为7d,观察用药后第3、7、14、21、30 d分别对2组患者临床体征及症状上的改善情况.结果:治疗组和对照组对于治疗带状疱疹的有效率比较,差异无统计学意义;在镇痛时间、止疱时间及结痂时间上,治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);同时,带状疱疹后神经痛发生方面,治疗组明显少于对照组.结论:在对带状疱疹的治疗上,溴夫定的疗效和阿昔洛韦相当,但溴夫定对减轻带状疱疹后神经痛的效果明显.由此可见,溴夫定治疗带状疱疹安全、可靠.
-
临床指南是药师的良师益友
现代医药科学发展迅猛,新的理论与技术层出不穷,为了帮助广大临床医师与时俱进、提高诊治疾病的水平、减少医疗差错,在充分总结归纳各专科新研究进展的基础上,世界各国的不同专业医学权威组识或学术团体,在不同时期先后制定、颁布了许多临床实践指南(clinical practice guidelines,CPG,简称临床指南).CPG是临床实践的重要部分,其中包含了许多有价值的内容和信息,除了重要的可对临床医师或临床药师正确认识和处理本学科有关疾病均有很大的帮助、缩小不同医疗机构和医师或药师之间医疗水平的差异之外,CPG还有利于显著减少临床诊治的失误;有利于减少医疗费用,在药物经济学方面获益;有利于加强继续教育的培训,使年轻的医师、药师或患者了解相关内容,不断提高业务水平或增进科普知识;当然,还可作为医疗单位医疗质量检查的依据和医疗保险的凭证.总之,CPG为医师或药师作出正确地临床决策提供了强有力的支持.
-
硫酸吗啡缓释片致严重不良反应1例
硫酸吗啡缓释片是强效镇痛药,具有镇痛、镇静、镇咳作用,临床主要用于晚期恶性肿瘤患者镇痛.其不良反应主要有:(1)连用3～5d即产生耐药性,1周以上可成瘾,但对于晚期中重度癌性疼痛患者,如果治疗适当,少见依赖性.(2)恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等,偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应.(3)本品急性中毒的主要症状为昏迷,呼吸深度抑制,瞳孔极度缩小、两侧对称或呈针尖样大,血压下降,发绀,尿少,体温下降,皮肤湿冷,肌无力,由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡.我院1例患者使用硫酸吗啡缓释片后出现思维异常、肝功能异常等不良反应,现报道如下.
-
复方甘草片致高血压危象1例
1病例患者,女性,71岁,原发性高血压病史10余年,血压(收缩压/舒张压)高达180/110 mmHg(1 mmHg =0.133 kpa),平素服用硝苯地平控释片,血压控制在130/70 mmHg左右.患者入院前4h出现头晕、恶心、视物模糊、大汗、呕吐(呈喷射状),呕吐物为胃内容物,量约200 mL,家属随即拨打医疗专用120急救电话,当日下午17时以高血压危象收入急诊科.查体:体温为36.4℃,心率为120次/min,呼吸为19次/min,血压为220/120 mmHg,两肺可闻及湿罗音.立即行动态心电监护,心电图示:窦性心率,T波倒置,Ⅰ、Ⅱ、aVL导联偏低.
-
药源性骨髓抑制1例
1病例患者王某,男性,71岁,2012年9月14日因"摔伤5d伴四肢抽搐3d",以"急性硬膜下血肿"入院.患者既往原发性高血压史10 a,血压控制尚可,未规律服药;脑梗死病史7 a,左侧肢体活动受限,不完全混合性失语.2诊疗经过患者2012年9月14日人院后,因抽搐使用抗癫痫药治疗,当日血常规各项指标均正常.9月14-19日给予注射用丙戊酸钠1 200 mg、qd、微泵,9月14-17日给予苯巴比妥注射液0.1 mg、qd、肌内注射,9月15-24日给予奥卡西平片0.3 g、bid、鼻饲.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
