中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医药生物技术协会,中国药房杂志社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2124
- 国内刊号: 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2009-2011年武汉地区32家医院眼用抗感染制剂应用分析
目的:了解2009-2011年武汉地区32家医院眼用抗感染制剂应用情况和变化趋势,为临床用药及药品的合理配置提供参考.方法:统计2009-2011年武汉地区32家医院眼用抗感染制剂使用数量及销售金额,并分析其应用情况及变化趋势.结果:统计数据显示,2009-2011年武汉地区32家医院眼用抗感染制剂用量及销售金额呈稳步上升趋势.眼用抗细菌感染制剂用量及销售金额均高;2011年眼用抗病毒感染制剂用量及销售金额有下降趋势;眼用抗真菌感染制剂用量及销售金额逐年增长.结论:眼部感染疾病的发病和流行病学是导致眼用抗感染药使用增长的原因.近年新型抗菌药物的问世,为制备眼用抗感染制剂提供了原料,也为新型的眼用制剂提供了基础.
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2009-2011年盐城市第一人民医院口服抗糖尿病药应用分析
目的:了解我院口服抗糖尿病药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2009-2011年我院口服抗糖尿病药的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、限定日费用(DDC)、销售金额等进行统计、分析.结果:口服抗糖尿病药的品种、数量及销售金额等逐年增长;DDDs排序居第1位的药品为二甲双胍片;销售金额排序居前2位的药品为阿卡波糖片、瑞格列奈片.结论:我院口服抗糖尿病药应用基本合理.
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2009-2011年浠水县人民医院门诊不合理用药分析
目的:了解我院门诊不合理用药情况,以提高和促进我院合理用药水平.方法:抽取2009-2011年我院门诊处方10 800张,从中挑选不合格处方进行分析.不合理用药主要表现为不合理联合用药、超适应证用药、用法与用量不合理、溶剂使用不当等.结果:10800张处方中不合理用药处方752张,不合理率为6.96%.结论:我院门诊用药存在不合理现象较多,应提倡规范用药,加强管理力度和药师用药指导工作,确保患者用药安全.
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2009-2011年吉林大学第一医院住院患者抗菌药物应用分析
目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药及科学管理提供依据.方法:采用回顾性方法,对2009-2011年我院住院患者抗菌药物销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及病原菌耐药率进行统计与分析.结果:2009-2011年我院住院患者抗菌药物总销售金额呈逐年上升趋势,抗菌药物应用比例呈逐年下降趋势;第3代头孢菌素、头霉素类以及碳青霉烯类销售金额排序居前列;3年来头孢菌素类在销售金额与DDDs中一直占据较大比例;抗菌药物DDDs与病原菌耐药率呈正相关.结论:我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但在抗菌药物使用过程中存在药物选择起点偏高、病原菌耐药率高等问题,医院应进一步规范抗菌药物的应用,尽量根据病原种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物,使抗菌药物的应用更加安全、经济、有效.
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内蒙古医科大学附属医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法:利用新型临床药学管理系统(CPMS)筛查及统计2010-2011年7月我院99329例住院患者资料及用药情况.结果:Ⅰ类切口手术患者有22842例,其中预防性应用抗菌药物的患者20603例;术前30 min~2 h给药的有5 894例(占28.61%);联合用药的有2505例(占12.16%);预防性用药以第3代头孢菌素为主,第2代头孢菌素次之.结论:利用CPMS可以进行海量数据的大样本分析,2010-2011年6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、预防性应用抗菌药物选择起点过高、给药时间不正确、联合用药不合理等情况.进入2011年7月,随着全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,抗菌药物不合理使用情况有所改观.
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2009-2011年昆山市第一人民医院麻醉性镇痛药应用分析
目的:了解2009-2011年我院麻醉性镇痛药临床使用情况及趋势,为临床合理用药及麻醉性镇痛药管理提供依据.方法:对2009-2011年我院麻醉性镇痛药处方中麻醉性镇痛药的种类、数量、销售金额及处方量等进行统计,以用药频度(DDDs)为指标并结合临床使用情况进行分析.结果:麻醉性镇痛药用量和销售金额逐年上升;3年来DDDs排序前3位的药品主要为注射用枸橼酸芬太尼、硫酸吗啡缓释片和注射用盐酸吗啡;在临床应用方面,硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂和羟考酮控释片主要用于癌性疼痛患者,注射用枸橼酸芬太尼和注射用盐酸瑞芬太尼主要用于手术患者.结论:我院麻醉性镇痛药在临床应用中基本合理,符合国家相关规定.
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广州市番禺区中心医院门诊糖皮质激素应用分析
目的:了解我院门诊糖皮质激素的应用情况,为临床管理和合理用药提供参考.方法:利用横断面调查法,以随机抽样法抽取2010-2012年我院门诊非节假日每年各1日的全部非中药处方,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析法,对糖皮质激素的应用进行统计分析.结果:我院门诊常用的全身作用糖皮质激素DUI <1.0;使用率高的药品为泼尼松片,其次依次为地塞米松注射液、甲泼尼龙片、地塞米松片、注射用甲泼尼龙.结论:我院糖皮质激素应用基本合理,但在临床应用中还存在各种不合理现象,应引起医药人员的高度关注,以促进临床合理用药.
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2009-2011年武汉大学人民医院门诊药房口服抗糖尿病药应用分析
目的:了解2009-2011年我院门诊药房口服抗糖尿病药使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量(DDD)法,对2009-2011年我院门诊药房口服抗糖尿病药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等指标进行统计、分析.结果:我院口服抗糖尿病药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势,其中α-葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类药销售金额增幅明显,年均增长率分别为14.03%、21.14%,噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的销售金额呈下降趋势,年均增长率为-23.39%.结论:我院口服抗糖尿病药临床应用合理,双胍类药和α-葡萄糖苷酶抑制剂占主导地位,二肽基肽酶4抑制剂增长较快,高效、安全、依从性好的药物受到临床青睐.
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濮阳市油田总医院住院患者抗菌药物应用分析
目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:逐月抽查2011年1-12月住院病历共计1479份,统计分析抗菌药物的使用情况,分析不合理用药情况.结果:2011年我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的22.8%(5140万元/22560万元),用量排序前10位抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的40.3%(2070万元/5140万元);住院病历抗菌药物使用率为54.9%(812/1479),治疗性使用抗菌药物的细菌培养率为37.0%(184/497),抗菌药物使用强度(AUD)为48 DDD,抗菌药物平均治疗疗程为6.3d;不合理应用抗菌药物病历占7.1%(58/812),占不合理用药病历总数的71.6%(58/81).结论:我院住院患者抗菌药物使用基本合理,符合卫生部有关抗菌药物使用的相关规定,但仍存在不合理应用抗菌药物的现象,临床医师应继续加强抗菌药物合理用药知识的学习.
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临床药师参与救治1例百草枯中毒患者的药学监护
目的:探讨临床药师在临床治疗中的作用,为患者提供更好的药疗服务.方法:通过临床药师参与成功救治1例百草枯中毒患者的过程,提出临床药师开展药学监护的方法和意义.结果与结论:临床药师的用药建议被采纳,患者抢救成功出院.临床药师参与临床诊疗过程,为患者提供佳的用药方案,有利于提高患者的抢救成功率和临床诊治水平.
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临床药师干预清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的效果分析
目的:评估某三级甲等医院清洁手术(Ⅰ类切口)围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施实施的效果.方法:对干预前(2009年1-12月)符合条件的548例清洁手术患者病历资料与干预后(2010年6月-2011年5月)的420例进行对比分析.结果:干预前的548例患者全部预防性应用了抗菌药物,预防性用药率为100%;术前0.5~2 h开始用药者96例(占17.5%),术前2~24 h开始用药者92例(占16.8%),术后开始用药者360例(占65.7%),术后平均预防性用药时间为5.21 d,平均抗菌药物费用为622.60元,平均住院费用为11265.50元;干预后420例患者中有198例(占47.1%)未使用抗菌药物,术前0.5~2h开始用药者28例(占6.7%),术后开始用药者22例(占5.2%),术后平均预防性用药时间为1.44d,平均抗菌药物费用为176.19元,平均住院费用为8 724.70元,感染率与干预前相比差异无统计学意义.结论:清洁手术预防性应用抗菌药物不合理的现象在干预后有明显改善,但与卫生部清洁手术抗菌药物预防性使用率低于30%的要求仍有一定差距,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,保证临床用药安全、有效、经济.
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临床药师参与心内科用药实践的典型案例分析
目的:探讨临床药师在疾病治疗进程中所发挥的作用.方法:对临床药师参与心内科药物治疗的4例典型案例进行分析.结果与结论:临床药师在临床疾病治疗进程中协助医生合理用药,发挥了一定的作用.临床药师需要掌握医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,才能协助医师,使患者的药物治疗更为安全、有效.
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开展中药个体化用药与治疗药物监测的现状及探讨
目的:对中药个体化用药及治疗药物监测进行初步探讨,为相关研究的开展提供一定的参考依据.方法:对中药临床用药及安全性现状进行分析,并充分借鉴中医药理论及现代系统生物学研究成果,开展中药个体化用药与治疗药物监测研究.将因证选方-因证选药-因证选炮制品三者有机结合,完成个体化用药;同时,以易失阴亡阳的虚证、重证、危证、急证以及毒性较大、作用剧烈的方药为主要对象,采用中医临床证法、血药浓度法、生命体征及生化指标法、基因蛋白组学指标法、代谢组学/血液小分子物质变化指标法,开展治疗药物监测.结果与结论:中药个体化用药与治疗药物监测研究符合中医药理论及现代研究成果,但需要进一步、深入开展大量研究工作.
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醒脑静注射液的临床应用评价
目的:评价醒脑静注射液的临床应用.方法:收集国内、外相关文献,从醒脑静注射液应用状况、有效性、安全性等方面进行分析评价.结果与结论:现有的研究证据显示醒脑静注射液是安全有效的药物,目前已普遍应用于临床.
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抗炎保肝药对结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者肝损害预防作用的系统评价
目的:系统评价抗炎保肝药对结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者肝损害的预防作用.方法:计算机检索CBMdisc,CNKI及维普资讯-中文科技期刊数据库,纳入比较结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性预防性保肝治疗的随机、对照试验(RCT);对纳入的RCT的方法学质量进行评价,并应用RevMan 5.1软件进行统计分析.结果:共10个RCT纳入研究.Meta分析结果表明,加用预防性保肝治疗组发生转氨酶异常、胆红素异常等肝损害的病例数少于常规抗结核组,差异具有统计学意义;未报道抗炎保肝药临床应用相关的严重不良反应.结论:现有临床证据表明,结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者加用预防性保肝治疗可减少肝损害的发生,且未见明显不良反应.但由于纳入研究的文献质量所限,降低了该系统评价结论的可靠性,尚需开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的RCT以进一步证实.
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3种用药方案治疗小儿肺炎的经济学评价
目的:评价3种用药方案治疗小儿肺炎的经济学效果.方法:采用回顾性研究方法,将120例肺炎患儿按治疗时所选的抗菌药物分为A(头孢甲肟组)、B(头孢唑肟组)、C(头孢美唑组)3组,观察其疗效并进行成本-效果分析.结果:A、B、C3组的成本分别为481.6、282.8、418.6元;临床有效率分别为90%、85%、77.5% (P >0.05);成本-效果比(C/E)分别为535.11、332.71、540.13;A、C组相对于B组的增量成本-效果比(AC/AE)分别为3976.00、1810.67.结论:B组方案较经济,但C组为佳方案.
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苦碟子注射液治疗心绞痛的有效性与安全性评价
目的:评价苦碟子注射液治疗心绞痛的有效性与安全性.方法:检索苦碟子注射液治疗心绞痛的随机、对照试验文献,使用ReMan 5.0软件对纳入文献进行分析,并评价其有效性.结果:采用固定效应模型分析,Chi2=1.95,df=8,P=0.98 >0.05,具有较好的同质性,其OR(fixed) =4.56,95% CI =2.97 ~7.00,P<0.000 01.结论:苦碟子注射液对心绞痛的治疗安全有效.
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老年患者发生药品不良反应的相关因素分析
目的:了解皖南医学院戈矶山医院老年患者发生药品不良反应(ADR)的特点及一般规律,探讨老年患者发生ADR的相关因素.方法:对我院2011年上报的333例老年患者ADR按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、临床表现、因果关系评价等进行统计分析.结果:333例ADR报告中,男女比例为1:1.22;新的、严重的ADR分别占总例数的3.60%、5.11%;静脉滴注是引发ADR的主要给药方式,其次为口服用药;联合用药所致的ADR占总例数的10.51%;心血管系统用药、抗感染药为发生ADR的主要药物,左氧氟沙星、脂肪乳致ADR例数居前2位;ADR临床表现以消化系统症状为主,其次为皮肤及附件损害.结论:老年患者发生ADR与患者自身因素、药品种类、给药途径等相关,通过对ADR进行监测,促进临床合理用药,可提高老年患者用药的安全性.
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528例药品不良反应回顾性分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生特点及报告情况,促进临床合理用药.方法:对解放军八一医院2006-2012年收集整理528例ADR报告进行回顾分析.结果:528例ADR中,由抗菌药物导致的ADR多,为312例,占总例数的46.27%;10岁以下儿童患者发生ADR较多,为238例,占总例数的45.08%,41 ~ 50岁的成年患者发生ADR较少,仅18例,占总例数的3.41%;ADR的临床表现以皮肤过敏反应常见,为88例,占总例数的59.82%.结论:临床应重视ADR的报告与监测工作,尤其应加强对儿童发生ADR的观察,合理使用抗菌药物和中药注射剂,避免或减少ADR的发生.
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214例药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生的情况和危害,探讨ADR的防护措施,促进合理用药.方法:对我院2008年1月—2011年12月收集到的214例ADR报告,按ADR因果关系判断标准进行统计分析、评价.结果:214例ADR报告涉及药品127种,引起ADR例次多的为抗感染药,共43种,其次为中药注射剂,共19种;累及器官和(或)系统以皮肤及附件损害为常见,共108例次;其中5例为新的、严重的ADR.结论:ADR报告总数偏少.ADR的发生与多种因素有关,应增强合理用药意识,加强ADR报告意义的宣传,提高对ADR危害的认识,减少和避免严重的ADR发生,保证药物治疗安全、有效.
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12198例国家基本药物致不良反应/事件报告分析
目的:了解《国家基本药物目录》(2009版)中的药物发生药品不良反应/事件(ADR/ADE)的情况及特点,为基本药物的合理使用与安全警戒以及风险管理工作提供参考依据.方法:对2011年广西壮族自治区ADR/ADE监测中心收到的不良反应/事件报告12198例进行统计与分析.结果:12198例不良反应/事件报告中,男女比例为1.00:1.04(5982/6216),患者年龄主要集中于15 ~ 65岁;共涉及218个基本药物品种,以头孢菌素为主,其次为中成药;静脉滴注所致不良反应居首位,其次为口服;累及器官和(或)系统以皮肤及其附件、全身性损害为主;339例严重的不良反应报告中,过敏反应发生率高,其次为过敏性休克;原患疾病排序居前5位的是:上呼吸道感染、支气管炎、急性支气管炎、肺结核和肺部感染.结论:临床工作中应密切关注国家基本药物所致的不良反应,迫切需要研究制定国家基本药物致不良反应的分级和风险评价标准,以确保临床安全、有效用药.
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注射用帕瑞昔布的药理作用与临床应用
帕瑞昔布是由瑞典法玛西亚公司和美国辉瑞公司联合推出的一种注射用选择性环氧酶(eyclooxygenase,COX)-2抑制剂,用于预防和治疗中重度术后疼痛.目前临床上用于镇痛的药物主要有阿片类药和非甾体抗炎药.阿片类药作为术后主要的镇痛药,具有不可避免的明显的不良反应,如恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留等,这使得术后患者的监护变得复杂,现在临床推荐将阿片类药与非阿片类药联合使用.传统的非甾体抗炎药对COX的选择性较差,不良反应明显,如阿司匹林虽具有长期使用无成瘾性、耐受性且价格便宜的优点,但其不良反应也多,其中为常见并且对患者影响为广泛的便是严重的胃肠道反应,包括胃肠道黏膜溃疡、出血、穿孔及肠梗阻,从而增加患者的经济负担.帕瑞昔布是强效特异性COX-2抑制剂伐地昔布的前药,是首个可用于外科手术镇痛的注射用COX-2抑制剂,在进入人体数分钟内可完全转变为活性成分伐地昔布.
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胰岛素黏膜给药研究进展
胰岛素(insulin,IN)是临床上治疗1型糖尿病和2型糖尿病的主要药物[1,2].IN的临床应用,多以皮下或肌内注射为主,这些途径对注射部位有一定刺激性,给终身用药的患者造成了极大的痛苦和诸多不便;IN的血浆半衰期短,患者需要多次用药,长期频繁注射使患者用药的依从性差;IN容易产生过敏反应,甚至引起休克.因此,近年来国内外学者一直致力于研究IN的非注射给药,研究的给药途径包括:鼻腔、肺、透皮、阴道、直肠、口服、颊、眼、舌下等[3].其中,黏膜给药途径具有避免肝脏首关效应、患者的顺应性好、吸收迅速、不良反应少等优点,引起众多学者的关注[4].
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抗肿瘤药的眼毒性
近几年,随着抗肿瘤治疗的不断进步,越来越多的新型抗肿瘤药及联合化疗方案的出现,使肿瘤患者的生存期、存活率不断提高,但化疗药导致的潜在不良反应也随之增加.无论是临床医师、药师或患者自身,都更加关注恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、腹泻、手足综合征等不良反应,而忽略细胞毒药物导致的视物模糊、畏光、干眼症、角膜炎、结膜炎、瘢痕性眼睑外翻、睑缘粘连甚至角膜软化及穿孔、失明、继发性青光眼、泪小管狭窄等眼部并发症,这些眼部不良反应早期发现并及时治疗是可逆的,但如果忽视这些症状,则可能发展成不可逆损害,严重影响患者的生活质量,并给患者带来一定的痛苦,需引起临床的足够重视.本文通过查阅Pubmed、Science Direct、Free Medical Journal等数据库文献资料,阐述常用的可能导致眼损伤的抗肿瘤药,为临床提供参考.
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细菌耐药性分析与抗菌药物的应用
目的:通过对抗菌药物应用和细菌耐药情况的分析,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:对2011年7-12月某院感染患者送检标的微生物实验数据报告及销售金额排序前35位抗菌药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)及分级情况进行统计、分析.结果:2011年下半年送检4884份标本,细菌培养及培养+药敏检测出细菌55种,共计677株,其中耐药菌株187株;销售金额排序前3位的药品分别为头孢西丁钠、头孢美唑、哌拉西林钠/舒巴坦钠;DDDs排序前3位的药品分别为头孢地尼分散片、头孢噻肟钠、头孢丙烯干混悬剂(胶囊);DDC排序前3位的药品分别为亚胺培南/西司他丁钠、拉氧头孢、美罗培南.结论:随着细菌耐药性日趋严重,应加强对抗菌药物的监管,提高临床合理用药水平和销售金额与用量的同步性.
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黄连配方颗粒高效液相色谱特征图谱研究
目的:建立黄连配方颗粒高效液相色谱(HPLC)特征图谱,为黄连配方颗粒的品种鉴别和质量控制提供参考依据.方法:色谱柱为Megres5-C18(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈m.05 mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(磷酸调节pH值为4.0)梯度洗脱,流速为1.0 mL· min-1,柱温为30℃,检测波长为345 nm,进样量为10μL.结果:由5个共有峰构成黄连配方颗粒的特征图谱,且10批样品的相似度在0.999以上.结论:HPLC法精密度、稳定性、重复性良好,可为黄连配方颗粒的鉴别和质量评价提供参考.
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硝苯地平缓释片溶出度的测定
目的:对空军总医院购置的不同批号的硝苯地平缓释片的体外溶出度进行考察,为评定和控制药品质量提供依据.方法:以稀盐酸作为溶剂,用分光光度法对不同批号的硝苯地平缓释片的溶出度进行测定.结果:我院购置的不同批号的硝苯地平缓释片溶出度符合我国药品质量的规定.结论:我院购置的硝苯地平缓释片质量合格,可以在我院临床使用.
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复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对早期高血压肾病患者尿微量蛋白的影响
目的:观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀辅助治疗对早期高血压肾病患者尿微量蛋白(mALB)的影响.方法:将116例早期高血压肾病患者以随机抽样法分为治疗组与对照组,治疗组与对照组终进入评价者分别为51、46例.2组均采用氨氯地平片5 ~10 mg·d-1常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀10 mg·d-1+复方丹参滴丸1次10丸、1日3次.治疗前及治疗6个月结束时分别测定患者mALB、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG),进行疗效评价.结果:早期高血压肾病患者通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量及检测阳性率有所降低,但除β2-MG检测阳性率下降有临床意义外(P<0.05),其他各项指标治疗前后差异均无统计学意义;在控制血压的基础上加用复方丹参滴丸和小剂量阿托伐他汀,可使mALB、α1-MG、β2-MG含量显著下降(P<0.05),尤其是mALB、β2-MG含量的下降明显优于单独控制血压的患者(2组比较,P<0.05);mALB、α1-MG、β2-MG检测阳性率也进一步下降,尤以α1-MG、β2-MG检测阳性率下降为明显(P<0.01).治疗组与对照组有效率分别为56.9% 、28.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参滴丸和小剂量阿托伐他汀辅助治疗早期高血压肾病患者,对疾病进展有一定的抑制作用.
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依达拉奉与依帕司他序贯治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:观察依达拉奉与依帕司他序贯治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取糖尿病周围神经病变患者120例,以随机抽样法分为2组,在常规调整血糖到较满意水平基础上,治疗组予以依达拉奉与依帕司他序贯治疗,对照组单用依达拉奉治疗,2组均治疗8周.结果:治疗组与对照组神经病变主觉症状问卷(TSS)评分分别为(3.76±1.25)、(7.94±1.30)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:依帕司他联合依达拉奉长期合理应用可减少糖尿病患者的氧化应激,有效遏制糖尿病周围神经病变的发生.
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硝呋太尔片治疗滴虫性阴道炎的临床观察
目的:评估硝呋太尔片治疗滴虫性阴道炎的临床疗效与安全性.方法:按就诊顺序将168例滴虫性阴道炎患者分为治疗组85例(硝呋太尔片0.2g,tid×7 d)和对照组83例(甲硝唑片400 mg,bid×7 d),比较2组的治疗效果及不良反应情况.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为78.82%、72.29%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组出现1例胃肠道不适(不良反应发生率为1.18%),对照组出现22例不良反应(不良反应发生率为26.51%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:硝呋太尔是可安全、有效治疗滴虫性阴道炎的抗菌药物,其不良反应少,值得临床推广应用.
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阿司匹林用于心脑血管事件一、二级预防的利弊
远在19世纪末,民间曾应用柳树汁中的水杨酸以退热;后由费利克斯·霍夫曼和阿图尔·艾兴格林确定合成路线,直至1999年3月阿司匹林(乙酰水杨酸)由德国拜耳公司研制而注册、上市,并成为"世纪之药".阿司匹林可影响花生四烯酸的代谢路径及代谢物的作用而产生解热镇痛作用,20世纪70年代,由于发现其具有抗血小板作用,通过抑制环氧酶而抗血小板、抗血管内膜过氧化和抗血栓形成,小剂量阿司匹林能有效预防心脑血管不良事件的发生,成为抗血小板激活、心脑血管不良事件的一、二级预防用药.
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5800张中药处方质量调查与分析
目的:分析门诊中药处方的质量和用药情况,促进处方书写规范化、标准化,推动临床合理用药.方法:以随机抽样法抽取2009年1月-2011年5月5800张我院门诊处方(每月各200张),采用列表方式进行分类统计分析.结果:不合理处方1168张,占抽查处方总数的20.14%.其中,处方书写不规范的有763张,占抽查处方总数13.16%;不合理用药的处方有405张,占抽查处方总数6.98%.结论:我院门诊中药处方用药基本合理,但仍然存在较多问题.根据情况应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量,促进合理用药.
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口服甲钴胺片致心律失常1例
1 病例患者,男性,47岁,工人.主因血糖升高17 a于2012年5月31日入院.患者于17 a前因"胸闷"住院,实验室检查示空腹血糖为17 mmol·L-1,诊断为2型糖尿病.17 a来患者未控制饮食,亦未服药治疗,6a前曾出现糖尿病酮症酸中毒,治疗好转出院后,未继续监测及治疗.本次入院2d前进行实验室检查示:尿糖(+++),余阴性;肝功能正常;空腹血糖浓度为17.7 mmol·L-1;三酰甘油浓度为2.85 mmol· L-,高密度脂蛋白浓度为1.58 mmol·L-1,胆固醇浓度为5.38 mmol· L-1,低密度脂蛋白浓度为3.54 mmol· L-1.入院诊断:(1)2型糖尿病;(2)慢性乙型肝炎;(3)血脂异常、高三酰甘油血症.
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低分子肝素钙致不良反应1例
1 病例资料患者,女性,79岁.因"2型糖尿病,右侧糖尿病足伴感染,高血压病2级"于2012年2月12日入院.入院后予阿莫西林/克拉维酸钾抗感染,给予血栓通注射液以活血祛瘀,肌内注射甲钴胺以营养周围神经,给予门冬胰岛素30注射液以控制血糖.2月14日患者血小板计数及凝血功能检查正常,为抗凝血及消除血栓于2月15日始用低分子肝素钙6000U(天津红日药业股份有限公司生产,批号:1102271)ih、qd至2月16日;2月17日开始低分子肝素钙增至6000U、ih、q12h使用.2月22日患者诉左臀部疼痛,活动受限,左腿行走困难.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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