中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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干预前后焦作市第二人民医院用药合理性分析及降低药占比成效初探
目的:了解干预前后焦作市第二人民医院(以下简称“我院”)用药合理性情况,探讨实施干预后降低药占比的成效.方法:对我院2013年(干预前)和2014年(干预后)的归档病历中导致药占比偏高的不合理用药问题进行回顾性分析并进一步制定干预措施.结果:干预后,超剂量用药、超浓度用药、无适应证用药、未首选国家基本药物、超疗程用药、联合用药不适宜等问题比干预前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).但干预后选药档次偏高问题与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:我院对不合理用药问题实施的干预措施可促使药占比进一步降低,提高合理用药水平.
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干预前后普宁市人民医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析
目的:了解干预前后普宁市人民医院(以下简称“我院”)Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用情况,评价干预效果.方法:随机抽取我院干预前(2011年1-6月)、干预后(2014年1-6月)Ⅰ类切口手术归档病历各200份,对Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性应用情况进行分析.结果:干预前后,我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率分别为96.50％ (193/200)、27.00％(54/200),抗菌药物选药合理率分别为24.87％(48/193)、74.07％(40/54),预防性用药疗程分别为4.50、1.20 d.结论:干预后,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性明显提高,但仍存在预防性给药时间不当、抗菌药物品种选择不当等现象,还需进一步干预.
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2012-2014年郑州市第六人民医院中药注射剂应用分析
目的:了解2012-2014年郑州市第六人民医院(以下简称“我院”)中药注射剂临床使用情况,为促进合理用药提供参考.方法:回顾性调查2012-2014年我院中药注射剂的销售金额与年增长率,各类中药注射剂的销售金额与构成比,用药频度排序居前10位单品种中药注射剂的销售金额、排序比及限定日费用,用药频度排序居前10位临床科室的中药注射剂销售金额和排序比,从宏观上了解其临床应用特点.结果:2012-2014年,我院中药注射剂品种数逐年递减;销售金额有所增长,2013年较2012年增长6.33％,2014年较2013年增长8.28％;我院中药注射剂销售金额占药品总销售金额的比例分别为7.48％、6.53％和6.19％;销售金额、用药频度和限定日费用排序靠前的均为抗肿瘤类、补益类、活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂,但具体品种略有变化.按品种数计,中药注射剂主要集中在内科使用;按销售金额、用药频度计,其主要集中在骨科、肿瘤科、神经内科、呼吸内科与普外科使用.结论:中药注射剂在临床各科的应用较为广泛,处方者应严格辨证施治、合理应用.
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建德市17家基层卫生院门、急诊抗菌药物使用合理性分析
目的:了解建德市(以下简称“我市”)基层卫生院门、急诊抗菌药物使用情况,评价其合理性,为抗菌药物的合理应用和规范管理提供科学依据.方法:抽查我市17家基层卫生院2015年6月的门、急诊抗菌药物处方各100张,共1 700张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对抽查处方抗菌药物的使用情况进行合理性分析.结果:抗菌药物注射给药率为60.71％(1 032/1 700);抗菌药物二联用药442例(占26.00％),三联用药12例(占0.71％);抗菌药物不合理使用处方488张(占28.71％),其中“使用方法不合理”的处方占所有不合理处方的50.82％ (248/488).结论:我市基层卫生院门、急诊使用抗菌药物在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面均存在明显的问题,因此,必须加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施,规范基层卫生院抗菌药物的使用,提高合理用药水平.
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204例心脏永久起搏器植入术患者围术期抗菌药物预防性应用分析
目的:了解心脏专科医院心脏永久起搏器植入术预防性应用抗菌药物的基本情况,以期为医院规范围术期预防性应用抗菌药物和建立有效的干预措施提供参考.方法:调查武汉亚洲心脏病医院(以下简称“我院”)2014年1-6月心脏永久起搏器植入术患者221例,统计并分析其预防性应用抗菌药物的情况.结果:221例患者中,符合入选标准的仅204例.纳入的204例患者中,抗菌药物预防性使用率为100％;预防性给药时间合理的有179例(占87.75％);预防性给药持续时间合理的有175例(占85.78％).预防性使用的抗菌药物涉及4大类,使用病例数多的为头孢菌素类(182例),其余为β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(1例)、氟喹诺酮类(1例)、林可酰胺类(20例).结论:我院心脏永久起搏器植入术围术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起临床医师重视.
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2011-2014年常州市第一人民医院中药注射剂应用分析
目的:了解2011-2014年常州市第一人民医院(以下简称”我院“)中药注射剂的使用情况,为指导临床合理用药提供参考.方法:通过医院药库管理系统调取2011-2014年中药注射剂的使用数据,对我院中药注射剂的用药品种、销售金额、用药频度等进行统计,分析其用药规律.结果:我院中药注射剂的使用量逐年增长.2011-2014年中药注射剂销售金额分别为289.5、3 566.6、3 673.1、3 788.3万元;2011-2014年我院中药注射剂种类主要包括抗肿瘤类、活血类和补益类3类,活血类销售金额为3类高,且呈逐年上升趋势,分别为1 202 951、19 331 400、24 842 404、27 556 012元;销售金额高的药品为大株红景天注射液.使用中药注射剂多的科室是肿瘤科,华蟾素注射液、鸦胆子油注射液、康艾注射液、参麦注射液以及参芪扶正注射液的使用病例数均居肿瘤科第1位;肾内科使用注射用血塞通和生脉注射液的病例数在所有科室中居第1位.抗肿瘤类和补益类中药注射剂主要用于肿瘤患者的治疗,近年来其用量和销售金额呈下降趋势.结论:中药注射剂在临床上应用普遍,但仍需加强对中药注射剂规范使用的监管,以促进临床合理用药.
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2013-2015年医院制剂生产与使用情况分析
目的:了解北京医院(以下简称“我院”)制剂室改建以后的生产和产品应用情况.方法:通过制剂信息管理系统和医院信息系统,对我院2013年10月—2015年7月医院制剂的产量、产值、停产品种及停产原因进行分析.结果:2013年10月—2015年7月我院产量及用量多的制剂依次为维生素E乳、复方甘油止痒乳、祛痰合剂和鞣酸软膏;甘油护肤水、复方硫洗剂和头皮搽剂在近2年停止生产和使用,己烯雌酚栓和二氧化钛乳膏因为原料原因停产.结论:我院制剂应加强新品种和新剂型的开发,合理改变现有制剂的包装规格,以更好地服务临床、提升社会效益和经济效益.
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巩义市人民医院住院患者中药注射剂应用合理性分析
目的:了解巩义市人民医院(以下简称“我院”)住院患者中药注射剂的应用情况,为中药注射剂的临床合理使用提供参考.方法:抽取2015年9月我院住院患者使用中药注射剂的病历共1 452份,对其用药合理性进行统计分析.结果:1 452份使用中药注射剂的病历中,不合理用药病历632份,占43.53％.不合理用药主要包括溶剂选择不当、超疗程用药、超剂量用药等问题.结论:我院中药注射剂的临床应用存在较多问题,应通过各方面努力,促进临床合理用药,保障患者用药安全.
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南阳市5家综合医院住院患者血标本细菌耐药性分析
目的:了解南阳市5家综合医院住院患者临床分离细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2014年1月—2015年9月南阳市市区5家三级综合医院住院患者血培养标本分离的病原菌资料,对常见病原菌的分布特征及其对常用抗菌药物的耐药情况进行分析结果:25 089份血培养中共分离出病原菌2 968株,阳性率为11.83％,其中革兰阳性球菌占59.80％(1 775/2 968),革兰阴性杆菌占32.78％ (973/2 968),真菌占7.41％(220/2 968);凝固酶阴性葡萄球菌居分离菌首位,其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为53.02％(158/298)和77.99％ (879/1 127);未发现耐万古霉素革兰阳性球菌.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率合计为42.04％(280/666);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感.在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对黏菌素、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论:血培养分离的病原菌以革兰阳性球菌为主,病原菌分布较广、耐药率较高.临床上应重视血液感染菌株的分布特点,并根据药物敏感性试验结果合理用药,有效控制感染,减少耐药菌株的产生对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解细菌耐药性的变迁,可为临床合理用药提供参考.
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2011-2013年北京市垂杨柳医院门诊抗抑郁药应用分析
目的:了解北京市垂杨柳医院(以下简称“我院”)门诊抗抑郁药的应用现状,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性分析我院门诊2011-2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用(daily drug cost,DDC)等情况,并进行统计分析.结果:2011-2013年我院门诊抗抑郁药的销售金额呈逐年上升趋势,依次为133.68、157.60、176.11万元;用药以5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)为主,3年中其DDDs分别为77.14、80.37、80.06.2011-2013年,帕罗西汀销售金额分别为75.51、92.88、99.90万元,DDDs为6.93,8.59,10.55,销售金额及DDDs一直居首位;DDC高的为文拉法辛,其次为西酞普兰和帕罗西汀,低的为阿米替林,仅为0.51元.我院门诊抗抑郁药应用病例数呈上升趋势,女性多于男性,男女比例1:1.48;应用的年龄范围为17～101岁,平均年龄(57.29±16.09)岁,人数较多的年龄段为41～80岁.2011-2013年门诊科室抗抑郁药应用比例高的为精防科门诊,分别为21.01％、35.03％、38.45％;其次是神经内科门诊,分别为8.10％、10.50％、13.02％.结论:SSRI已成为我院抗抑郁首选药,且帕罗西汀在SSRI类药物中的使用位居首位,且门诊抗抑郁药应用病例数呈上升趋势.
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综合医院医院感染的病原菌分布及其耐药性分析
目的:了解综合医院医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院(以下简称“我院”)2014牟收治的12 500例患者作为研究对象,采集感染标本4 152份,进行病原学培养,根据病原学结果统计病原菌的分布及其对抗菌药物的敏感性.结果:12 500例患者中,出现感染者4 000例(占32.00％),主要分布于重症监护病房、呼吸科、神经内科、儿科,分别占18.20％ (728/4 000)、16.10％ (645/4 000)、11.10％ (442/4 000)、12.10％ (484/4000).培养、分离出的病原菌共1 184株,其中,革兰阳性菌225株(占19.00％),主要为链球菌,葡萄球菌;革兰阴性菌696株(占58.78％),主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;真菌263株(占22.21％).所分离出的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素等的耐药率均高于80.00％;革兰阴性菌中也存在多种耐药菌,尤以鲍曼不动杆菌为常见.结论:我院新近发生院内感染的常见病原菌以革兰阴性菌为主,且存在严重的耐药问题,提醒临床应加强抗菌药物的合理应用.
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159例氟喹诺酮类抗菌药物不良反应调查
目的:了解氟喹诺酮类抗菌药物引发的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)情况,为临床合理用药提供参考.方法:对宿州市市立医院2014年2月—2015年2月159例氟喹诺酮类抗菌药物引发的ADR情况进行回顾性分析.结果:由左氧氟沙星引发的ADR例次多(58例,36.48％),其次是环丙沙星(43例,27.04％);静脉滴注引发的ADR高于口服和静脉注射;＞60岁患者引发的ADR占62.26％,≤60岁的患者占37.74％,说明年龄越大越易引发ADR.ADR涉及的头疼、失眠等症状较多(39.62％),皮疹、皮肤过敏等症状次之,占22.64％,明显高于其他系统.结论:氟喹诺酮类抗菌药物所引发的ADR,必须引起医务人员高度重视,切实降低其ADR发生率,确保临床用药安全.
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202例药品不良反应报告
目的:了解广西科技大学第一附属医院(以下简称“我院”)药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2014年收集到的202例ADR报告,按患者性别、年龄、用药情况、累及器官和(或)系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:202例ADR患者中,＞45岁的有143例,占70.79％.ADR涉及的药品有132种,抗菌药物居首位,其次是中药制剂;给药途径以静脉滴注为主;临床表现以皮肤及其附件损害为常见.结论:ADR发生与多种因素有关,医院应进一步完善医、药、护合作的ADR监测体系,加强对老年患者的监控,尽量减少静脉途径给药,加强临床药师的培养,充分发挥临床药师在用药监护方面的作用,合理用药,以减少或避免ADR的发生.
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60例头孢菌素类抗菌药物与其他药物联合应用致不良反应
目的:了解头孢菌素类抗菌药物与其他药物联合应用所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)情况,为临床合理用药提供参考.方法:选取开封市中医院(以下简称“我院”)2010年2月—2015年2月头孢菌素类抗菌药物与其他药物联合应用发生ADR的60例患者为研究对象,统计其用药、ADR发生时间、症状及治疗情况等,记录患者所使用头孢菌素类抗菌药物及与其他药物的联用情况,分析ADR发生的原因,观察用药前后患者的临床表现.结果:注射用头孢呋辛钠与其他药物联用所致ADR发生率高,占51.67％;注射用头孢他啶联合用药所致ADR严重病例高,占20.00％;联合用药后患者ADR发生率上升,以过敏反应、神经系统及消化系统ADR为主;头孢菌素类抗菌药物与含乙醇类药、强效利尿剂、氨基糖苷类药联用均可能导致ADR.结论:头孢菌素类抗菌药物有不稳定的β-内酰胺环成分,与强效利尿剂联用ADR发生率较高,为提高头孢菌素类抗菌药物临床应用的合理性,必须严格掌握其适应证.
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101例埃索美拉唑不良反应文献分析
目的:了解埃索美拉唑引发药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的情况,为临床合理用药提供参考.方法:以“埃索美拉唑”“esomeprazole”为关键词,检索1995-2015年中国医院数字图书馆期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和Pubmed医学文献检索系统中有关埃索美拉唑致ADR的文献,并对患者的性别、年龄、ADR出现时间、ADR累及器官和(或)系统与临床表现、解救措施以及转归情况进行统计分析.结果:共检索到101例相关病例.埃索美拉唑致ADR多发生在60 ～ 79岁年龄段,占53.47％;ADR可累及多个器官和(或)系统,主要为消化系统(33.66％)和泌尿系统(12.87％).结论:临床应重视埃索美拉唑所致ADR,以确保用药安全.
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280例药品不良反应报告
目的:了解镇江市第三人民医院(以下简称“我院”)药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点及其引发的相关因素,促进临床合理用药.方法:对我院2010年1月—2015年5月收集的280例ADR报告进行统计分析.结果:280例临床ADR报告中,引起ADR多的药物为抗微生物药(161例,占57.50％),其次为中药制剂(39例,13.93％)以及循环系统药(4例,1.43％);常见的临床表现为皮肤及其附件损害(127例,占45.36％);给药途径以静脉给药发生率高(192例,占68.58％),其次为全身性损害(65例,占23.21％)和消化系统损害(55例,19.64％).严重的ADR有41例(占14.64％).结论:ADR的发生与多种因素有关,医院应提高对ADR的关注度,加强ADR监测,完善ADR的事后警戒与控制防范制度,同时发挥临床药师的作用,开展ADR知识和安全用药宣传,进一步降低ADR的发生率,保障公众用药安全.
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泮托拉唑致急性间质性肾炎分析与风险管理
目的:探讨泮托拉唑致急性间质性肾炎的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:以“泮托拉唑”“急性间质性肾炎”为关键词,通过在中国知网文献数据库和PubMed数据库中进行查询,总结泮托拉唑致急性间质性肾炎的相关因素并探讨其临床用药的安全性.结果:共检索到9篇文献15例关于泮托拉唑致急性间质性肾炎的个案报道.男性多于女性,男女比例为2:1;50岁以上患者有11例(占73.33％);大多数发生在用药后3周(占66.67％).结论:泮托拉唑致急性间质性肾炎,可能与性别、年龄、长期反复用药有关,使用过程中应正确选择用药人群,加强老年患者尤其是老年男性患者的用药监测,早发现、早诊断、早治疗,以改善患者的预后.
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临床药师参与重症医院获得性肺炎的用药分析及药学监护
目的:为重症医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者的合理用药提供参考.方法:分析1例重症HAP患者的抗菌药物、镇痛镇静药物的应用是否合理,监护药物之间相互作用及其不良反应.结果:依据美罗培南可以覆盖到重症HAP常见菌群,作为经验性治疗是合理的;患者有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,考虑年龄较大,给予替考拉宁抗感染是合理的;同时使用地佐辛止痛是合理的,但考虑各种止痛药的特性,该患者使用丙泊酚更佳;根据该患者使用的药物,应该监测患者的肝、肾功能,心律、血压、血脂和凝血功能;注意维生素C与其他药物之间的配伍.结论:结合患者各项指标和药物特性,选择安全、有效和经济的治疗方案.
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西药房调剂差错处方分析及防范对策
目的:探讨茂名市人民医院(以下简称“我院”)西药房处方调剂差错发生的原因及相关预防措施.方法:收集2012-2014年我院西药房所调剂的处方共2 205张,对其中存在差错处方的数量、类型及原因等进行统计与分析,并制订相应的防范措施.结果:我院西药房处方调剂差错类型主要有药品品种差错、药品数量差错、错发患者、用法与用量差错及用药禁忌差错.调剂差错原因类型主要有同种药品不同规格、药品包装相似、药品名称相似、药师或医师对于用药禁忌不熟知及患者和环境因素等.从总体看来,我院西药房近3年的处方调剂差错发生率呈逐年下降趋势.结论:针对我院近年来在西药房调剂处方方面出现的问题,应加强门诊药房管理,增强医师、药师的专业素养与工作责任心,完善处方审核制度,提高处方调剂的质量,降低调剂差错发生率,以保障患者用药安全.
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临床药师参与中药补骨脂致肝损害的药学监护
目的:探讨临床药师如何在药物性肝损伤的临床治疗中发挥作用.方法:采用查阅文献并与临床实际相结合的方法,分析临床药师在参与1例中药补骨脂致药物性肝损害患者的治疗过程中,针对患者病情变化提出合理化用药建议的过程.结果:在本例药物性肝损害的治疗中,临床药师参与用药计划制订和药学监护,并对患者进行用药教育,对缩短疾病病程起到了一定作用.结论:临床药师通过对患者实施药学监护,充分发挥自身的药学专长,可在临床治疗过程中起到积极的作用.
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精神科超说明书用药现状分析与探讨
目的:了解精神科超说明书用药现状,为制订精神科超说明书用药的管理措施提供参考.方法:分析北京回龙观医院(以下简称“我院”)精神科超说明书用药存在的合理性与必要性,对我院精神科超说明书用药的管理提出对策和建议.结果:我院精神科超说明书用药在临床治疗中有其存在的合理性与必要性,但需加强合理用药管理.结论:应通过监管部门建立有效的管理办法、医疗机构建立有效的医患沟通机制、加强临床药师的监督与指导作用等措施,减少不合理用药,降低超说明书用药风险.
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临床药师参与慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的抗感染治疗及药学监护
目的:探讨临床药师在参与慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者抗感染治疗中的作用.方法:介绍临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的抗感染治疗经过.结果:临床药师考虑到患者高龄合并糖尿病和免疫系统疾病,并依据患者症状、体征及病原学检测等实验室检查结果,调整抗感染治疗方案,并从药品不良反应、输液速度及药物相互作用等方面对患者实施了药学监护.结论:临床药师发挥专业优势,参与感染性疾病治疗方案的调整,可促进临床用药安全、有效,体现临床药师的职业价值.
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替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察
目的:探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效.方法:纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组(n=63)与单一放疗组(n=55).所有患者均在术后第15 ～ 30日进行治疗,替莫唑胺联合放疗组患者在接受放疗2周后,同时接受替莫唑胺序贯/辅助化疗治疗,单一放疗组患者仅接受放疗.记录患者耐药、症状、体征和不良反应发生情况,每周进行血生化与血常规检查,评价患者耐药与不良反应发生情况,并进行用药调整.用药期间收集并记录患者的体征、症状、卡氏评分.结果:2组患者疗效的差异无统计学意义(P=0.846);与单一放疗组相比,替莫唑胺联合放疗组患者2、3年生存率、疾病复发时间、卡氏评分均显著改善意义,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤与单一放疗的近期疗效相近,但可显著延缓患者的疾病复发时间,提高2、3年生存率,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广.
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雷尼替丁对服用奥氮平治疗精神分裂症患者糖脂代谢水平及体质量的影响
目的:探讨雷尼替丁对服用奥氮平治疗精神分裂症患者糖、脂代谢水平及体质量的影响.方法:选取2014年4月—2015年2月广州市民政局精神病院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.观察组患者给予口服奥氮平及雷尼替丁,对照组给予口服奥氮平及安慰剂.随访24周,观察患者治疗前、后体质量,血糖及血脂的变化,比较疗效及不良反应.结果:治疗12、24周后,对照组患者空腹血糖(FPG)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(8.11±1.63)、(4.96±0.74)、(1.81±0.67)、(2.71±1.01) mmol/L和(9.34±1.93)、(5.49±0.98)、(2.59±0.72)、(3.34±1.06) mmol/L,与治疗前的(6.71±1.42)、(4.54±0.39)、(1.34±0.54)、(2.17 ±0.42) mmol/L比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗12、24周后,观察组患者FPG、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C分别为(6.92±1.41)、(4.71±0.52)、(1.41±0.43)、(1.42±0.53)、(2.27 ±0.52) mmol/L和(7.12±1.63)、(4.82±0.55)、(1.52±0.46)、(1.46±0.54)、(2.38 ±0.64) mmol/L,均高于治疗前的(6.67±1.38)、(4.67±0.41)、(1.32±0.37)、(1.38±0.40)、(2.11±0.35) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12、24周后,对照组患者腰围、体质量、体质量指数均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者腰围、体质量、体质量指数稍高于治疗前,差异无统计学意义(p＞0.05).对照组患者的总有效率为80.00％(48/50),观察组为83.33％(50/60),2组的差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者不良反应发生率为21.67％ (13/60),观察组为25.00％(15/60),2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷尼替丁可明显控制精神分裂症患者糖、脂代谢水平,避免患者体质量增加,效果较好且用药安全,值得临床推广.
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川射干黄酮胶囊的化学成分研究
目的:研究川射干黄酮胶囊的化学成分.方法:采用硅胶柱层析,Sephadex LH-20等色谱手段进行化学成分分离,根据其理化性质和波谱数据鉴定化合物结构.结果:从川射干黄酮胶囊中分离、鉴定了出11个单体化合物,分别为射干苷、射干苷元、野鸢尾苷、二甲基射干苷元、染料木素、软脂酸、十四酸、4'-羟基-3-甲氧基苯乙酮、胡萝卜苷、β-谷甾醇、白藜芦醇.结论:所有分离出的化合物为川射干黄酮胶囊的药理作用阐明了物质基础.
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喜炎平注射液联合炎琥宁注射液治疗急性支气管炎伴发热的疗效观察
目的:探讨喜炎平注射液联合炎琥宁注射液治疗急性支气管炎伴发热的临床疗效.方法:选取麻城市人民医院2012年3月—2014年2月收治的急性支气管炎伴发热患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者给予喜炎平注射液联合炎琥宁注射液治疗,对照组患者单独给予炎琥宁注射液治疗,比较2组患者临床疗效及止咳、退热、肺部体征消失时间.结果:观察组患者的总有效率为94.00％ (47/50),明显高于对照组的80.00％ (40/50),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的止咳、退热、肺部体征消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喜炎平注射液联合炎琥宁注射液治疗急性及气管炎伴发热的疗效显著,可有效控制患者咳嗽、发热等临床症状,值得临床推广.
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厄洛替尼联合紫杉醇与顺铂同步适形放疗治疗食道癌的疗效观察
目的:探讨厄洛替尼联合紫杉醇与顺铂同步适形放疗对食道癌的临床治疗效果.方法:选择2012年11月—2014年11月天津医科大学总医院滨海医院肿瘤科收入治疗的136例食道癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各68例.对照组患者采用紫杉醇与顺铂同步适形放疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用厄洛替尼治疗,比较2组患者的临床疗效与生存情况.结果:观察组患者的总有效率为88.24％(60/68),显著高于对照组的73.53％(50/68);观察组患者1、2、3年生存率分别为85.29％(58/68)、64.71％ (44/68)、55.88％ (38/68),均高于对照组的61.76％ (42/68)、38.24％(26/68)、26.47％(18/68);观察组患者毒性反应发生率为17.65％(12/68),低于对照组的35.29％(24/68);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:厄洛替尼联合紫杉醇与顺铂同步适形放疗治疗食道癌的效果显著,毒副作用小,可延长患者生存时间,改善患者生活质量,具有推广价值.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:选取孝感市中心医院2013年4月—2014年4月收治的小儿支原体肺炎患儿98例,按随机数字表法分为2组各49例,2组均给予对症、支持等常规治疗.对照组患儿在常规治疗基础上静脉滴注红霉素20 mg/kg,1日1次;观察组患儿在常规治疗基础上静脉滴注阿奇霉素10 mg/kg,1日1次,治疗2周后,比较2组患儿的疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率为95.92％ (47/49),对照组为79.59％(39/49),2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失时间为(6.23±1.42)d,肺部啰音消失时间为(5.38±1.67)d,肺炎愈合时间为(9.02±1.21)d,肺炎支原体清除时间为(20.53±2.16)d,住院费用为(375.91±23.18)元,与对照组的(8.94±2.35)d、(7.68 ±2.58)d、(11.78±2.59)d、(28.56±4.39)d、(785.49±46.54)元比较,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿不良反应发生率为4.08％ (2/49),低于对照组的12.24％ (6/49),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,且安全性好,值得推广.
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不同给药方法对白细胞介素2和α-干扰素致流感样不良反应的影响
目的:探讨不同给药方法对白细胞介素2(IL-2)和α-干扰素(α-INF)致流感样不良反应发生率的影响.方法:选取南阳市中心医院患者20例,按随机数字表法用数字1 ～ 20表示,1～10为A组,11 ～20为B组,2组患者均应用IL-2 100万IU/支+0.9％氯化钠注射液500 ml,1日1次,静脉注射;α-INF 300万IU/支,1日1次,肌肉注射,2种药物均为注射5d停药2d.A组采用1、3周传统给药方法,2、4周改良给药方法;B组采用1、3周改良给药方法,2、4周传统给药方法.观察不同给药方案对IL-2和α-INF致流感样不良反应发生率的影响.结果:传统给药方案共发生139次(占69.50％)流感样不良反应,改良给药方案患者共发生47例(占23.50％),2组的差异有统计学意义(P＜0.05);以2周为参考时间段,用药次数为75次,B组41例(占54.67％)患者发生次流感样不良反应,A组为13例(占17.33％),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良给药方法可有效减少流感样不良反应率,若是将2组给药方式结合,先给予传统给药方法然后给予改良给药方法,则对临床治疗帮助更大.
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氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎的疗效观察
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛与雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗慢性胃炎的疗效.方法:选取河南科技大学第一附属医院2014年4月-2015年4月收治的100例慢性胃炎患者,按随机数字表法分为2组各50例.对照组患者给予雷贝拉唑、莫沙必利治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗.疗程结束后,对2组患者的疗效、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表评分及焦虑抑郁评分进行比较.结果:观察组患者总有效率为94.0％ (47/50),明显高于对照组的74.0％ (37/50),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SF-36量表评分为(87.7±3.1)分,对照组为(68.3±4.0)分,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗2周时的焦虑抑郁评分为(8.9±1.4)分,治疗4周时为(6.1±2.0)分,与对照组的(9.5±1.1)、(8.6±1.7)分比较,2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛与雷贝拉唑、莫沙必利联合治疗慢性胃炎疗效确切,安全性高,值得临床推广.
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七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对下腹部手术患者内环境指标稳定性的影响
目的:探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对下腹部手术患者内环境指标稳定性的影响.方法:选取201 3年1月—2015年1月于汉川市人民医院接受下腹部手术治疗的120例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例.观察组患者接受吸入七氟烷复合连续硬膜外麻醉,对照组患者则给予气管插管全麻复合硬膜外阻滞,比较2组患者不同麻醉时间点心率及动脉压的变化,评估七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对下腹部手术患者内环境稳定性的影响.结果:观察组患者插管(喉罩)后、腹腔镜探查前、腹腔镜探查后、拔管(喉罩)后的动脉压分别是(87.5±11.7)、(78.3±13.4)、(84.5±11.1)、(96.2±14.2) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(95.4±11.1)、(72.2±11.5)、(78.3±13.3)、(109.4±14.6) mmHg,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者插管(喉罩)后、切皮前、拔管(喉罩后)的心率分别为(71.4±12.4)、(66.3±11.1)、(79.3±14.2)次/min,对照组分别为(85.3±11.1)、(73.4±10.3)、(87.6±15.2)次/min,2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吸入七氟烷复合连续硬膜外麻醉对下腹部手术患者内环境指标稳定性无明显影响,麻醉过程中患者心率、动脉压变化小,稳定性强,值得推广.
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奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病的疗效观察
目的:探讨奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病的疗效.方法:选取营口市中心医院2014年2月—2015年2月收治的喉咽反流性疾病患者110例,按随机数字表法分为2组各55例.对照组患者给予奥美拉唑肠溶片进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合多潘立酮片进行治疗,治疗结束后,对2组患者的疗效、唾液胃蛋白酶1、3、4周转阴率以及不良反应发生情况进行比较.结果:观察组患者总有效率为94.55％ (52/55),对照组为69.09％(38/55),2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者唾液胃蛋白酶转阴率1周为43例(78.18％)、3周50例(90.91％)、4周51例(92.73％),与对照组的28例(50.91％)、42例(76.36％)、43例(78.18％)比较,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发生不良反应5例(9.09％),对照组4例(7.27％),2组的差异无统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗喉咽反流性疾病效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广.
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中西医结合治疗脑血栓形成的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗脑血栓形成的效果.方法:选择湖北省监利县人民医院2012年5月—2014年7月接收的100例脑血栓患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例 对照组患者采用单纯西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液,比较2组患者的治疗效果和平均血流速度.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.0％ (46/50),明显高于对照组的80.0％ (40/50),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者椎动脉、基底动脉血流速度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑血栓形成,可提高治疗效果,改善患者血流情况,值得临床推广.
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舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年患者全身麻醉手术中的疗效观察
目的:探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年患者全身麻醉手术中的可行性,评估其临床价值.方法:选择2012年6月—2014年12月韶关市第一人民医院(以下简称“我院”)收诊并行全身麻醉1 200例老年患者,按随机数字表法分为观察组(舒芬太尼联合瑞芬太尼组)603例和对照组(芬太尼联合瑞芬太尼组)597例,观察2组患者麻醉过程中血压及镇静质量等指标变化,比较临床效果.结果:观察组患者平均动脉压、心率均无明显变化,血氧饱和度变化不明显,对照组T1 ～ T7不同阶段较T0相比,血氧饱和度、平均动脉压、心率下降较明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者苏醒时间为(4.10±0.90) min,离院时间为(9.10±1.30)d,均明显短于对照组的(7.20±1.40) min、(15.60±2.40)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的瑞芬太尼用量为(57.00±16.00) mg,明显少于对照组的(98.00±21.00) mg,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者VAS评分≤2分者为509例(占84.41％),对照组为379例(占63.48％),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼可安全地用于老年患者全身麻醉手术,可控性较强、起效快,患者血液检测指标较平稳,不良反应轻微,值得临床推广.
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乌司他丁对急性心肌梗死患者溶栓后血浆N末端脑钠肽前体水平的影响
目的:观察乌司他丁对急性心肌梗死患者溶栓后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:纳入2014年6月—2016年3月收治的急性心肌梗死患者130例,根据电脑随机平均分配的原则将其分为对照组和观察组各65例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,再给予乌司他丁进行治疗.2组患者均进行为期3d的治疗,比较2组患者溶栓当日与3d后的左心室射血分数,观察并比较2组患者血浆NT-proBNP质量浓度的变化.结果:溶栓前,2组患者血浆NT-proBNP质量浓度的差异无统计学意义(p＞0.05);溶栓后30 min、2、6、24 h,观察组患者血浆NT-proBNP质量浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)溶栓当日和溶栓3d后,观察组患者左心室射血分数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用乌司他丁对急性心肌梗死患者进行治疗,可显著改善患者的血浆NT-proBNP水平,提高左心室射血分数.
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大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨大剂量阿托伐他联汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的效果和安全性.方法:选取河南省第二人民医院2010年1月—2015年1月收治的急性脑梗死患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者给予尿激酶静脉滴注后,同时给予阿托伐他汀10 mg/d,治疗2周;观察组患者给予尿激酶静脉滴注后,给予阿托伐他汀40 mg/d,治疗2周.治疗前和治疗1、3、7d后及2周时分别对2组患者进行神经功能缺损欧洲卒中量表(european stroke scale,ESS)及日常生活活动能力量表(barthel index,BI)评分;治疗后评价患者临床疗效,并对2组患者的安全性和治疗前后的血生化、出凝血时间、血小板计数进行监测.结果:治疗前2组患者ESS、BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、3、7d和2周后,观察组患者ESS、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率为90.00％(54/60),明显高于对照组的68.33％(41/60),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组患者肝功能、出凝血时间、血小板计数均无明显变化,但观察组患者低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量阿托伐他汀联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,且无明显不良反应,值得临床推广.
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丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗急性格林-巴利综合征的疗效观察
目的:研究丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗急性格林巴-利综合征的疗效及安全性.方法:选择2009年7月—2015年2月河南省太康县人民医院就诊的120例急性格林巴-利综合症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者行丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗,对照组患者行单纯丙种球蛋白治疗,治疗4周后观察2组患者疗效和安全性.结果:观察组患者总有效率为91.67％(55/60),显著高于对照组的73.33％ (44/60),差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗过程中均未发生严重不良反应.结论:丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗的疗效显著优于单纯丙种球蛋白治疗时,且该联合疗法近期无严重不良反应.
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亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察
目的:探讨亲水性纤维含银敷料与磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者的疗效.方法:选取2010年10月—2015年5月于江苏大学附属武进人民医院治疗的106例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例.观察组患者给予亲水性纤维含银敷料,对照组患者给予磺胺嘧啶银霜,观察2组患者治疗后不同时间的创面愈合率、愈合时间及治疗后7d的血浆炎症因子含量.结果:观察组患者治疗7、12、17d后的创面愈合率分别为(60.91±4.82)％、(82.38±5.12)％、(94.52±6.03)％,显著高于对照组的(51.20±5.33)％、(75.44±6.95)％、(88.31±7.74)％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者愈合时间为(19.51±2.48)d,显著短于对照组的(22.84±3.72)d,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后,观察组患者血浆炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的质量浓度降低至(0.45±0.05)、(0.67±0.13) pg/ml,均显著低于对照组的(0.51 ±0.04)、(0.74±0.08) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与磺胺嘧啶银霜相比,使用亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可加速创面愈合,降低机体炎症水平,效果较好,值得临床推广.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选择泰安市新汶矿业集团中心医院2013年8月—2015年8月期间收治的接受2型糖尿病治疗的患者124例作为研究对象,按照入院顺序的不同分为观察组和对照组,每组62例观察组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组患者给予预混胰岛素治疗,2组患者均以7d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗后,观察组患者空腹血糖为(5.65±1.30) mmol/L、餐后2h血糖为(7.78±2.33) mmol/L、糖化血红蛋白为(6.55±1.64)mmol/L,低血糖发生率为1.61％ (1/62),对照组分别为(5.87±1.34)、(8.42±2.98)、(7.28±1.54) mmol/L及9.68％(6/62),2组的差异均有统计学意义(P＜0.05) 观察组患者的总有效率为96.77％(60/62),对照组为90.32％ (56/62),差异无统计学意义(P＞0.05) 结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可改善患者各项临床治疗指标、降低低血糖发生率,效果理想,值得临床推广.
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奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效观察
目的:探讨奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效.方法:选取云南省第二人民医院2012年7月—2015年4月收治的肺心病急性加重期高凝状态患者110例,按随机数字表法分为2组各55例.对照组患者给予对症、支持治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合奥扎格雷钠进行治疗,疗程结束后,比较2组患者疗效,治疗前、后血红蛋白、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及凝血酶时间(TT)的变化情况.结果:观察组患者总效率为92.73％,高于对照组的78.17％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血红蛋白(121.25 ±8.17) g/L、血浆黏度(1.63 ±0.31) mPa/s、红细胞压积(0.41±0.09)％、血小板凝集率(0.65±0.21)％、纤维蛋白原含量(3.29±0.51) g/L、PT(13.08±3.14)s、APTT(33.42±6.07)s以及TT(14.97±3.52)s,均显著优于对照组的(138.95±9.32) g/L、(1.84±0.46) mPa/s、(0.46±0.11)％、(0.74±0.26)％、(3.58±0.64) g/L、(11.26±2.71)s、(30.15±5.17)s、(13.05±3.21)s,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期可显著改善患者高凝状态,提高治疗效果,值得推广.
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免疫球蛋白与维生素AD滴剂联合治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察
目的:探讨免疫球蛋白(Ig)与维生素AD滴剂联合治疗新生儿感染性肺炎的疗效.方法:选取汉川市人民医院2012年4月—2015年2月收治的感染性肺炎新生儿120例,按随机双盲法分为2组各60例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予Ig联合维生素AD滴剂,治疗结束后,比较2组患儿疗效、不良反应发生情况及治疗前、后Ig指标变化情况.结果:观察组患儿总有效率为98.33％(59/60),高于对照组的83.33％(50/60),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后IgG为(10.10 ±0.85) g/L、IgG1为(7.08±0.48) g/L、IgG2为(2.63±0.28) g/L、IgG3为(0.63±0.14) g/L、IgG4为(0.33±0.06) g/L,均明显优于对照组的(8.96±0.93)、(6.02±0.58)、(2.24±0.30)、(0.56±0.17)、(0.29±0.08) g/L,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间2组患儿均无严重不良反应发生.结论:Ig联合维生素AD滴剂治疗新生儿感染性肺炎疗效确切,能显著增强患儿机体免疫能力,且无严重不良反应,值得临床推广.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察
目的:探讨参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法:按随机数字表法将120例老年非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者进行单纯化疗,观察组患者在对照组化疗的基础上加用参芪扶正注射液进行治疗,比较2组患者近期疗效及毒副作用.结果:观察组患者总有效率为50.0％(30/60),略高于对照组的45.0％(27/60),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者白细胞计数降低、恶心呕吐发生率分别为36.7％(22/60)、33.3％(20/60),显著低于对照组的60.0％ (36/60)、60.0％(36/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液可在一定程度上提高化疗效果,降低患者恶心呕吐、白细胞计数降低的发生率,值得临床推广.
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醒脑静注射液与微创手术联合治疗高血压病脑出血的疗效观察
目的:探讨醒脑静注射液与微创手术联合治疗高血压病脑出血的疗效.方法:选取赤壁市人民医院2012年4月—2014年3月收治的106例高血压病脑出血患者,按随机数字表法分为2组各53例 对照组患者给予微创颅内血肿抽吸术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合醒脑静注射液静脉注射治疗.治疗结束后,比较2组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(national-institute of health stroke scale,NIHSS)评分及脑卒中神经功能缺损程度(neurological function defect scale,NFDS)评分差异,记录格拉斯哥转归量表(glasgow outcome scale,GOS)及Barthel自理能力指数(barthel index,BI)评估情况.结果:治疗后,观察组患者NIHSS为(6.4±1.7)分,NFDS为(14.7±2.4)分,与对照组的(8.9±1.6)、(10.3±2.3)分比较,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后GOS及BI评估优良率分别为71.7％ (38/53)和73.6％(39/53),高于对照组的49.1％(26/53)和52.8％ (28/53),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压病脑出血患者予以醒脑静注射液与微创颅内血肿抽吸术联合治疗,疗效确切,可有效改善患者预后质量,值得临床推广.
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布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的:探讨布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效.方法:选取鄂州市妇幼保健院2012年3月—2014年9月收治的140例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为2组各70例.观察组患儿给予布地奈德与特布他林联合雾化吸入,对照组患儿给予对症、常规支持治疗,治疗结束后,比较2组患儿的疗效及咳嗽、呼吸困难、肺部湿性啰音与喘憋消失时间,肺功能指标,不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率为92.86％(65/70),高于对照组的80.00％ (56/70),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失时间为(7.23±1.08)d,呼吸困难消失时间为(2.19±0.56)d,肺部湿性啰音消失时间为(2.23±1.49)d,喘憋消失时间为(2.12±1.20)d,均明显短于对照组的(8.34±2.47)、(3.46±1.02)、(3.89±2.68)、(3.57±2.39)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿肺功能改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿发生不良反应7例(10.00％),对照组为14例(20.00％),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
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沙丁胺醇和异丙阿托品与地塞米松联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中短期的疗效观察
目的:探讨沙丁胺醇、异丙阿托品与地塞米松联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerabation of chronicobstructive pulmonary disease,AECOPD)中短期的疗效.方法:选取增城市石滩镇中心卫生院三江分院2011年3月—2014年12月收治的224例AECOPD患者,按随机数字表法分为4组各56例.对照组患者给予祛痰、抗感染、氨茶碱解痉、平喘等常规治疗,并雾化吸入地塞米松;在对照组治疗基础上,观察1组患者联合沙丁胺醇雾化吸入,观察2组患者联合异丙阿托品雾化吸入,观察3组患者联合沙丁胺醇、异丙阿托品雾化.治疗结束后,测定4组患者第一秒用力呼吸量与大呼吸量比值(FEV1/FVC)与C反应蛋白(CRP)价短期疗效,随访2周后测定FEV1/FVC、CRP中期疗效,比较不良反应发生情况.结果:治疗后,观察3组患者的FEV1/FVC指标为(62.6±9.7)％,对照组为(49.7±8.9)％,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察3组患者CRP为(8.8±1.9) mg/L,对照组为(10.3±3.1)mg/L,2组的差异有统计学意义(P＜0,05);观察3组的加重期平均缓解时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后,观察3组患者发生不良反应4例,对照组6例,2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙丁胺醇、异丙阿托品及地塞米松联合应用防治AECOPD中短期疗效显著,安全可靠,值得推广.
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盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的疗效比较
目的:比较盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的有效性及安全性.方法:选取濮阳市人民医院2013年5月—2014年5月收治的128例重度癌性疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例,对照组患者应用盐酸吗啡缓释片,观察组患者应用硫酸吗啡缓释片,观察2组患者的疼痛强度评分、疗效及不良反应发生情况.结果:2组患者治疗l、3、5、7d后的疼痛强度评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率为90.63％(58/64),对照组为89.06％(57/64),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者恶心、呕吐、便秘发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸吗啡缓释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效与盐酸吗啡缓释片相近,患者均可耐受,但对于有消化道疾病史、年龄较大者,应用硫酸吗啡缓释片的安全性更好.
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纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的:探讨纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效.方法:选取枝江市人民医院2010年4月—2014年7月期间收治的154例高血压性脑出血的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各77例.2组患者选取不相同的措施治疗,观察并比较2组患者的疗效与并发症发生情况.结果:观察组患者的显效率为93.51％(72/77),有效率为80.52％(62/77),均明显高于对照组的81.82％(63/77)、50.65％(39/77),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为10.39％ (8/77),明显低于对照组的28.57％(22/77),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纳洛酮治疗高血压性脑出血效果较好,不良反应较少,值得临床推广.
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透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节病的疗效观察及护理
目的:探讨透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节的疗效及护理措施.方法:选取十堰市郧阳区中医医院2011年4月—2014年5月收治的138例骨关节病患者,按随机数字表法分为2组各69例;对2组患者均给予全方位的护理,观察组患者在此基础上联合透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组患者在此基础上联合对症、支持治疗,疗程结束后,对2组患者的疗效和不良反应发生情况进行比较.结果:观察组患者总有效率为89.86％ (62/69),对照组为76.81％ (53/69),2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为8.70％ (6/69);对照组为20.29％ (13/69),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:透明质酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节病的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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辅酶Q10与赖氨肌醇维B12口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的疗效观察
目的:探讨辅酶Q10与赖氨肌醇维B12口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的疗效.方法:选取中山市南朗镇人民医院2012年2月-2014年11月收治的140例轮状病毒性肠炎心肌受损患儿,按随机数字表法分为2组各70例.对照组患儿给予1,6二磷酸果糖进行治疗,观察组患儿给予辅酶Q10联合赖氨肌醇维B12口服液进行治疗.疗程结束后,对2组患儿治疗前、后α-羟丁酸转移酶(HBDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶(CK)变化情况及心音恢复、心电图情况、疗效进行比较.结果:治疗后,观察组患儿HBDH (226.2±8.4) U/L,CK-MB(27.6±2.1)U/L,LDH(228.6±10.5) U/L,CK(201.4±13.7) U/L,与对照组的(239.6±8.9)、(34.2±2.5)、(257.4±7.6)、(224.6±11.3) U/L比较,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿心音恢复70例(100.0％),对照组53例(76.4％),2组的差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患儿心电图恢复69例(98.6％),对照组59例(72.9％),2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿总有效率为97.1％(68/70),对照组为78.6％(55/70),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辅酶Q10与赖氨肌醇维B12口服液联合治疗轮状病毒性肠炎心肌受损的临床疗效确切,患儿临床症状改善显著,且安全可靠,值得临床推广.
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他克莫司与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的系统评价
目的:系统评价他克莫司(FK506)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性和安全性.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊、PubMed、MEDLINE、Cochrance Library等数据库,筛选FK506与CTX治疗IMN的随机对照试验,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行荟萃(Meta)分析.结果:终纳入10篇文献,包括490例IMN患者.Meta分析结果显示:治疗6个月后,FK506组患者的完全缓解率(CR) (OR =2.28,95％CI=1.53 ～3.42,Z=4.02,P＜0.001)、总缓解率(RR) (OR =2.19,95％ CI=1.46～3.31,Z=3.76,P=0.000 2)均明显优于CTX组,差异有统计学意义;治疗12个月后,FK506组与CTX组患者的CR(OR=1.10,95％CI =0.43～2.81,Z=0.2,P=0.85)、RR(OR=1.22,95％ CI =0.41 ～3.67,Z=0.36,P=0.72)的差异无统计学意义.对纳入9个随机对照试验治疗安全性的评价结果显示,FK506组与CTX组患者糖耐量异常(OR=2.08,95％ CI=1.10 ～3.94,Z=2.26,P=0.02)、骨髓抑制(OR=0.13,95％CI=0.03 ～ 0.52,Z=2.89,P=0.004)、感染(OR=0.40,95％ CI=0.23～0.70,Z=3.23,P=0.001)和肝损害(OR =0.48,95％ CI =0.24 ～0.94,Z=2.21,P=0.03)发生率的差异有统计学意义,2组患者胃肠道反应、脱发和高血压发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与经典治疗药物CTX相比,FK506能显著提高IMN患者的短期缓解率.FK506更易引起糖耐量异常和肝损害,在安全性方面无明显优势.
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二甲双胍联用格列美脲致严重低血糖反应1例
格列美脲为第3代长效磺脲类口服降糖药,与格列本脲相比,其与β细胞膜上的磺脲受体亲和力更强,结合、解离速度更快,低血糖发生率更低且轻微[1].高家荣等[2]对格列美脲所致的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)进行综述发现,消化系统损害＞低血糖反应＞皮肤及其附件系统损伤,其中严重低血糖报道仅2例,分别为低血糖昏迷与低血糖偏瘫[3].二甲双胍为2013年《中国糖尿病诊疗指南》推荐的一线治疗药物,单独使用低血糖反应风险低,但仍有单用或与格列本脲联用致严重低血糖反应的报道[4-5].现对1例二甲双胍与格列美脲合用致严重低血糖反应报告如下.
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卡马西平致重症药疹1例
1 病例资料女性患者,52岁,身高160 cm,体质量60 kg.2011年12月因脑膜瘤行颅内肿瘤部分切除术,术后病情好转后出院,2014年8月22日因“继发性癫痫”再次入院.入院后,给予卡马西平0.1g、1日3次、口服抗癫痫治疗,2014年8月26日病情好转后出院.2014年9月3日,患者出现头晕、发热、肢体乏力,高体温达39℃,伴颜面部、口腔及全身皮肤散在斑丘疹再次入院.入院查体:体温38.8℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压(收缩压/舒张压)159/99 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患者神志清楚,对答切题,无恶心、呕吐,无胸闷、气促.辅助检查:血、尿常规、肾功能、电解质、凝血四项等未见明显异常;心肌酶:血清肌酸激酶-MB同工酶64 U/L↑、血清0羟基丁酸脱氢酶289 U/L ↑、乳酸脱氢酶36 757 U/L ↑;肝功能:血清总蛋白测定63.0 g/L↓、血清丙氨酸转氨酶73 U/L ↑、血清天门冬氨酸转氨酶57 U/L ↑、血清γ-谷氨酰基转移酶190 U/L↑;超敏C反应蛋白143.5 mg/L ↑.患者否认药物或食物过敏史,既往有颅内良性肿瘤术后,本次患者因头晕、反复发热、全身多处皮疹入院治疗,经降温等治疗,体温仍反复,查血常规白细胞计数不高;患者口腔内有溃疡,全身皮肤多处红色皮疹,伴瘙痒,并进行性加重,既往有继发性癫痫史,近期口服卡马西平片抗癫痫治疗,综合考虑诊断为由卡马西平引起的药疹.
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注射用乳糖酸红霉素致全身疼痛1例
1 病例资料患儿,男性,3岁,既往体健,无药品不良反应史,2015年5月17日因“咳嗽伴发热5d”入密云区妇幼保健院治疗(以下简称“我院”).入院前外院诊断为肺炎,给予静脉滴注阿奇霉素0.15g,炎琥宁80 mg治疗1d.我院以支气管肺炎收入院,继续静脉滴注乳糖酸阿奇霉素(东北制药沈阳第一制药厂,批准文号:国药准字H20000426,批号140407,商品名:其仙,规格:0.25g/支)、炎琥宁注射液、维生素C等抗感染、补液、退热对症治疗4d,同时行布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液雾化吸人对症治疗.第5日,更换为注射用乳糖酸红霉素(湖南中南科伦药业有限公司,国药准字H43020028,批号B14091405,规格:0.25g/支)继续静脉滴注抗感染治疗.次日清晨,家属诉患儿出现头痛、肌肉痛、耳痛,时有腹痛.饮食可,二便正常.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
