中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吉林大学白求恩第一医院美罗培南临床应用分析
目的:了解我院抗菌药物美罗培南的应用现况,促进美罗培南在临床中的合理应用,减轻患者经济负担和降低细菌耐药率.方法:抽查2012年1-6月我院使用美罗培南的住院患者病历,每月以随机抽样法抽取50份,共300份病历,对其进行调查分析,并根据相关标准进行专项点评.结果:抽查的病例中,使用美罗培南的住院患者数排序居前3位的科室分别为肿瘤中心、神经外科与感染科；抽查的300例住院患者中有234例进行了细菌培养,送检率为78％；使用美罗培南治疗的患者有效率为82.7％(248/300).我院美罗培南合理用药率为77％(231/300).结论:从调查结果中发现,多数患者用药较为合理,同时也存在着多种不合理用药现象,主要表现为无指征用药、用法与用量不合理、联合用药不合理等,合理用药水平有待进一步提高.
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2009-2011年广州市某三甲医院抗肿瘤中药注射剂应用分析
目的:了解2009-2011年广州市某三甲医院抗肿瘤中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2009-2011年广州市某三甲医院抗肿瘤中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计、分析.结果:2009-2011年广州市某三甲医院抗肿瘤中药注射剂销售金额逐年增加,销售金额(万元)占全年药品总销售金额的比例分别为3.10％(1 218.15/39 314.24)、3.17％(1 433.35/45 188.15)和3.37％(1 714.21/50 877.13)；3年来康艾注射液的销售金额和DDDs均稳居首位.结论:该院抗肿瘤中药注射剂销售金额和用量增长较快,但中药注射剂存在的安全性问题已经凸显,医师应辨证施治,严格掌握抗肿瘤中药注射剂的适应证,用药前仔细询问患者过敏史,减少不良反应的发生.
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从呼吸科患者住院前后抗菌药物的使用对比探讨高层次的合理用药
目的:比较呼吸科患者住院前后的抗菌药物使用情况,评价其使用的合理性.方法:依次查阅2012年6-8月呼吸道感染性疾病住院病历144份,记录其临床诊断,使用的抗菌药物的名称及用法与用量.对使用的抗菌药物种类及使用频次排序居前7位的抗菌药物进行统计、分析,对比住院前后选用抗菌药物情况,分析使用的合理性.结果:头霉素类(静脉给药)在临床使用率较高,头孢米诺在患者住院前使用率居首位,住院后使用率亦较高,与国内报告的用量排序相似.结论:头霉素类对呼吸道感染的常见病原菌药效较差,其药动学亦无优势,在治疗呼吸道感染时不宜作为一线药物选用或尽少使用,并在治疗规范中限制使用.
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200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法:抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性.结果:该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00％；平均预防性用药疗程为(3.77±1.37)d；选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类.不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等.结论:该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平.
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2009-2011年卫生部北京医院销售金额排序前20位药品应用分析
目的:了解卫生部北京医院药品销售金额排序前20位的药品使用情况,分析用药现状和趋势.方法:对2009-2011年销售金额排序前20位的药品进行回顾性分析.结果:3年来销售金额排序始终居前5位的药物有心血管系统用药、营养药及治疗骨质疏松症和骨质增生症药物；硫酸氢氯吡格雷片始终居销售金额排序第1位；销售金额排序前20位的药品中,合资药品的销售金额始终占较大比例,占60％左右.结论:我院作为大型老年病专科医院,用药结构相对固定；心血管系统用药、中枢神经系统用药及治疗骨质疏松症和骨质增生症药物在临床广泛应用,符合老年人疾病的用药特点.
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我院静脉用药调配中心不合理用药分析
目的:对我院静脉用药调配中心(PIVAS)审方干预的处方进行统计分析,评估药师在审方中的作用,促进临床安全合理用药.方法:采用回顾性调查方法,抽取2012年1-8月我院PIVAS的审方记录,对不合理用药处方进行统计、分析.结果:大多数处方用药合理,其中不合理用药处方有508张,主要表现为配伍不合理、给药方法不合理、药物配伍禁忌等.结论:PIVAS药师审方可有效地减少不合理用药处方,预防与减少因不合理用药而引发的不良事件,为促进合理用药发挥应有的作用.
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息县人民医院妇产科手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:分析我院妇产科手术患者围术期预防性应用抗菌药物的现状与合理性,为促进临床合理用药提供科学依据.方法:以随机抽样法抽取2012年1-12月我院妇产科出院归档的手术病历232份,统计分析我院妇产科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性.结果:232份手术病历中,使用的抗菌药物涉及8大类24个品种；头孢菌素类使用率高,其次为硝基咪唑类、青霉素类、头霉素类、林可酰胺类；其中单一用药146例、二联用药84例、三联用药2例.抗菌药物存在不合理使用情况,主要表现为给药时间不合理、持续用药时间过长、联合用药不合理、用药剂量偏大、溶剂选择及药物浓度配制不当等.结论:我院妇产科手术患者预防性应用抗菌药物存在问题较多,有待进一步规范,应加强对抗菌药物合理使用的培训、监督、检查及规范化管理,以促进临床抗菌药物的合理使用.
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水城县人民医院213例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,并对其使用合理性进行评价,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:收集2011年1月-2012年11月我院213份Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析.结果:213例Ⅰ类切口患者,其中专项整治活动前有53例,抗菌药物预防性使用率为96.23％；20例患者联合用药,占39.22％,其中有2例患者为三联用药；给药时间正确的仅1例,占1.96％；使用的抗菌药物品种为9种,多为第3代头孢菌素,甚至选用头霉素类头孢西丁.专项整治活动后有160例,抗菌药物预防性使用率为43.13％；8例患者二联用药,占11.59％,无三联或四联用药；给药时间正确的有26例,占37.68％；使用的抗菌药物品种为9种,其中头孢菌素类占5种,使用多的为第1代头孢菌素头孢唑林.结论:专项整治活动后,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性用药较之前有很大改观,但不合理应用现象依然存在,主要表现为给药时间不当,使用时间过长及无指征用药.
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2011年某院胸外科肺癌患者化疗药应用情况及合理性分析
目的:了解2011年某院胸外科肺癌患者化疗药应用现状及合理性,为临床合理用药提供参考.方法:对2011年某院接受全身化疗的肺癌患者应用化疗药的情况及合理性进行回顾性统计、分析.结果:纳入研究的肺癌患者共计73例,化疗方案共使用154例次,多西他赛、紫杉醇脂质体、吉西他滨联合铂类的联合治疗方案是常用的化疗方案.部分药物的使用存在不合理现象,主要表现为预处理不当、溶剂选用不当及给药浓度不当.结论:该院胸外科肺癌患者应用化疗药基本合理,但部分药物的使用仍存在不合理之处,有待在今后的临床应用进行改进.
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2010-2012年徐州市中医院口服抗高血压药应用分析
目的:了解我院口服抗高血压药的使用概况、发展趋势及合理用药水平,为临床用药提供参考.方法:采用回顾性方法,对2010-2012年我院抗高血压药的使用品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:3年来我院口服抗高血压药的销售金额和DDDs均呈上升趋势；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)和钙通道阻滞剂(CCB)销售金额排序均居前2位,在抗高血压药中占据主要地位；销售金额排序居前3位的药品2010年为缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔,2011和2012年均为氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦；缬沙坦、氨氯地平始终居DDDs排序前3位.结论:我院口服抗高血压药使用基本合理,其中ARB和CCB是口服抗高血压药的主流.
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2012年7-12月我院人血白蛋白临床应用分析
目的:了解我院人血白蛋白的临床使用情况,为临床使用该药提供参考.方法:利用我院医院信息化系统及数字化病历管理系统,提取2012年7-12月我院临床人血白蛋白使用的相关数据,进行回顾性调查与分析.结果:我院人血白蛋白的使用范围涉及全院24个临床科室,主要以外科为主；患者单次用量为10 ～40 g不等,每位患者总用量为10 ～830 g不等,以用量在70 g以内为主；用药时间多为3d左右.病程中记录的用药原因主要为低蛋白血症.结论:我院人血白蛋白的使用在外科系统较为广泛,使用该药时,医师需严格把握用药指征.
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2011年邵阳市中心医院住院患者用药合理性分析
目的:了解我院住院患者用药情况及其合理性,为临床用药提供参考.方法:抽取2011年1-12月的出院病历,每个科室随机抽取10份,共3 720份出院病历,对其用药合理性进行统计、分析.结果:其中550份病历中发现有765处用药不合理,用药不合理现象主要为给药时间不当及用药时间过长、给药频次不合理、诊断与治疗药物不相符、联合用药不合理、选药不合理、药物剂量不合理、溶剂选择错误、配伍禁忌等.结论:我院存在着诸多的用药缺陷,需要管理部门和临床药师紧密配合,加大考核力度,促进合理用药.
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盐酸氨溴索注射液相关不良事件的药学监护
目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法.方法:通过参与1例慢性支气管炎合并肺部感染患者使用盐酸氨溴索注射液引起胸闷、气喘不良反应的治疗,提出药学建议,并进行药学服务.结果:临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论:临床药师参与临床治疗,可以协助医师制订安全、有效的治疗方案.
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临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析
目的:探讨临床药师对围术期不合理用药实施药学干预的效果,旨在促进临床合理用药.方法:选择2011年7-12月哈尔滨二四二医院外科围术期病历500份作为非干预组；在医院进行一系列药学干预措施后,另选取2012年1-6月外科围术期病历500份作为干预组.对2组患者预防性应用抗菌药物的情况进行对比分析.结果:干预组抗菌药物使用率、用药选择、给药时间及疗程等较非干预组有较大改善,抗菌药物使用率由干预前的84.80％ (424/500)下降为29.60％ (148/500),选药以第1代头孢菌素为主,术前规范预防性用药的比例提高至94.59％ (140/148).结论:临床药师对围术期抗菌药物实施药学干预可以强化临床医生合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药的水平,明显降低围术期抗菌药物预防性使用率,缩短抗菌药物的使用疗程.
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药学干预对Ⅰ类切口手术预防性用药合理性的影响
目的:了解河南科技大学附属黄河医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,研究药学干预对其的影响.方法:以随机抽样法调取干预前(2008年1月-2009年12月)和干预后(2010年1月-2011年12月)Ⅰ类切口手术(疝气手术、乳腺手术和甲状腺手术)病历各150份,对抗菌药物预防性使用率、给药时间合理率、疗程合理率、无指征用药比例和抗菌药物品种选择合理率等指标进行统计分析.结果:干预后抗菌药物预防性使用率显著下降,由干预前的74.50％下降为干预后的48.00％；给药时间和疗程合理率明显上升,干预后术前30 min用药率达100％,术后用药时间超过24h的比例由干预前的68.47％下降至干预后47.22％；无指征用药比例明显下降,由干预前的44.67％下降至干预后的38.00％；选药合理率上升,使用广谱抗菌药物的比例由干预前的48.65％下降至干预后的16.67％.经过药学干预,不合理使用抗菌药物的现象明显改善.结论:采取有效的药学干预措施,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,为医院设计单病种临床路径及降低单病种费用提供依据.
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长春西汀注射液治疗急性脑梗死的系统评价
目的:系统评价长春西汀注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:检索长春西汀注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT)研究文献,按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,筛选合格研究,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入15个RCT,合计l 526例患者,其中治疗组770例,对照组756例.各项纳入的研究其基线资料具有可比性,均报道采用随机方法但仅有1例提及采用随机数字表法,且未提及盲法和分配隐藏情况.未检索到报道终点指标的研究,对替代指标的Meta分析结果显示:在治疗有效率方面,长春西汀注射液与其他药和常规治疗比较,其差异有统计学意义(OR =2.58,95％ CI=1.96～3.40)；对于神经功能缺损评分的改善,长春西汀注射液与其他药和常规治疗比较,其差异有统计学意义(MD=1.58,95％ CI=1.13 ～ 2.02).不良反应极少发生,且反应轻微,使用相对安全.结论:本系统评价结果提示,长春西汀注射液治疗急性脑梗死疗效显著,且对神经功能障碍有良好改善作用.但由于本系统评价纳入研究的质量较低,影响了结果的论证强度,因此上述结论应谨慎对待,并期待更多高质量的随机、双盲、对照试验以提供更高质量的证据.
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不同中成药注射液辅助治疗非小细胞肺癌的有效性与经济学评价
目的:探讨艾迪注射液、消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液辅助治疗非小细胞肺癌的有效性与经济学评价.方法:回顾性分析2010年11月-2013年1月的120例非小细胞肺癌患者,平均分成4组,每组30例,分别予以艾迪注射液、消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液加化疗药治疗,比较4组之间的成本-效果情况.结果:艾迪注射液组、消癌平注射液组、康艾注射液组、康莱特注射液组的有效率、稳定率、生存期分别为33.3％、26.7％、26.7％、23.3％；86.7％、80.0％、73.3％、73.3％；357、285、238、246 d；完成疗效的平均费用分别为26 080.5、27 005.7、26 459.9、26 665.7元；有效率和稳定率提高1％则成本分别为783.19、300.81、1 011.45、991.01元；991.01、360.98,1 144.45、363.79元；中位生存期(MST)每提高1年则成本分别为73.05、94.76、111.17、108.40元.结论:艾迪注射液辅助治疗非小细胞肺癌的成本-效果满意.
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712例抗菌药物致不良反应分析
目的:了解濮阳市各医院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,促进临床合理用药.方法:搜集濮阳市ADR监测中心收到2009-2011年3年来县级以上医院上报的由抗菌药物引起的ADR报告712份,按患者性别、年龄、给药途径、临床表现、涉及药品以及不合理用药因素等进行分类、统计和分析.结果:头孢菌素引发ADR为多(254例,占35.67)；在临床表现方面以皮肤及其附件损害占多数(278例次,占总计742例次的37.47％)；静脉注射是引起ADR的主要给药途径(640例,占89.89％).结论:ADR监测尚存在一定的不足,应加强ADR监测力度,保证临床安全、有效、经济地用药.
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荧光素眼底血管造影致不良反应分析及防治策略
目的:研究荧光素眼底血管造影术的安全性.方法:对1680例患者行荧光素眼底血管造影术中不良反应的发生率及对其处置进行回顾性研究.结果:1 680例患者中,发生不良反应者共78例,占4.643％.其中轻度不良反应为68例,发生率为4.048％；中度和重度不良反应各5例,发生率均为0.298％；无死亡病例.结论:尽管会发生一些不良反应,荧光素眼底血管造影术仍然是一种相对安全的眼底病检查方法.在检查过程中,要重视患者的全身反应,严格掌握好适应证和禁忌证,检查室必须具备急救条件,一旦发生严重的不良反应,及时抢救,以确保患者的生命安全.
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由304例国家基本药物致不良反应/事件探讨药物的合理应用
目的:了解国家基本药物在使用过程中出现的药品不良反应/事件(ADR/ADE)的情况及对其原因进行分析,为临床合理用药提供参考,以减少或避免不良反应的发生.方法:对2011年1-9月收集到的304例由使用国家基本药物所产生的ADR/ADE报告进行统计和综合分析.结果:304例ADR/ADE报告中,男女比例为1∶1.1,其中＜10岁患者分布多(81例,占26.64％)；共涉及54种药物,其中抗菌药物引起的ADR/ADE为多见(224例,占73.68％),其次为中药制剂(32例,占l0.53％)；静脉用药引起的ADR/ADE为295例,占97.04％；ADR/ADE主要表现为皮肤及其附件损害(168例次,占总计378例次的46.34％).严重的ADR/ADE为3例,新的ADR/ADE为77例.结论:ADR/ADE的报告和监测是医院进行药品监控和合理使用的重要环节,对国家基本药物致ADR/ADE进行监测,可以评价国家基本药物的安全性,为临床合理使用国家基本药物提供参考,以便更好地贯彻实施国家基本药物制度.
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消炎止痒洗剂的质量标准研究
目的:制定消炎止痒洗剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对本品处方中的黄柏、黄连、黄芩、苦参4味中药进行了鉴别；应用高效液相色谱(HPLC)法对消炎止痒洗剂中的有效成分进行了含量测定.结果:TLC法鉴别结果特异性强,重现性良好；含量测定符合《中华人民共和国药典》(2010年版)中HPLC法(附录ⅥD)的要求.结论:本项研究可作为日后制定消炎止痒洗剂质量标准的依据.
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注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液配伍的稳定性考察
目的:考察注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液配伍的稳定性.方法:模拟临床用药,采用0.9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液作为注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液的溶剂进行配伍,观察在室温(30℃)条件下放置4h内不同时间点2种混合配伍溶液的外观、澄明度和pH值变化,并通过高效液相色谱(HPLC)法检测不同时间点混合配伍溶液中主要成分奥美拉唑钠的含量变化.结果:在室温(30℃)条件下,2种药物配伍后外观、澄明度发生明显的变化,且4h内2种混合配伍溶液中主要成分奥美拉唑钠的含量明显降低.结论:注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液存在配伍禁忌, 《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中关于注射用奥美拉唑钠与维生素B6注射液可配伍标注的准确性值得商榷.
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地西泮在体鼻腔吸收动力学及薄荷醇对其吸收促进作用的研究
目的:研究地西泮鼻腔吸收的主要影响因素、吸收动力学及促透剂薄荷醇对其吸收的影响.方法:建立家兔在体鼻腔循环吸收的动物模型,取样时间为0、5、10、15、30、45、60、75、90 min,计算药物吸收速率常数K、吸收半衰期t1/2)及药物吸收率.研究在鼻腔灌流液体积、循环液流速和pH值一定的条件下,地西泮的质量浓度、吸收促进剂薄荷醇对地西泮鼻腔吸收的影响.结果:在鼻腔灌流液体积为5ml,循环液流速2.0 ml/min,循环液的pH值在5.9～6.1的中性吸收环境下,地西泮质量浓度在0.25 ～1.00 g/L时,随着地西泮质量浓度的增加,药物吸收速率常数K增加不明显,t1/2及药物吸收率变化不大；薄荷醇含量为0.2％时对地西泮鼻腔吸收有佳的促进效果[药物吸收速率常数K为(0.442 4±0.002 3)/h],且能加快地西泮的吸收[t1/2为(0.32±0.07)h)],缩短地西泮的t1/2；0.2％～0.4％范围内,随薄荷醇质量浓度的增加,药物吸收速率常数K反而减小.结论:地西泮可以经鼻腔吸收,鼻腔吸收的机制为被动扩散；0.2％薄荷醇能促进地西泮的鼻腔吸收.
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气相色谱法测定甘草药材中9种有机氯农药的残留量
目的:建立同时测定甘草药材中9种有机氯农药残留量的气相色谱法.方法:采用气相色谱法,毛细管色谱柱DB-1701(30m×0.25 mm,0.25 μm),进样口:220℃,柱温:初始140℃保持1 min,以10℃/min的速度升至210℃保持1 min,再以20℃/min的速度升至260℃保持20 min；检测器:300 ℃；载气为高纯氮(纯度＞99.999％)；载气流速:1.0ml/min,恒流模式,不分流,进样量1μl.结果:9种有机氯农药在1 ～ 250 ng/ml浓度范围内呈良好线性关系；加样回收率平均为102.40％,RSD为2.12％(n=9).结论:本方法简便、快速、准确,可用于测定甘草药材中9种有机氯农药的残留量.
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正交设计优选健脾颗粒中橙皮苷的提取工艺
目的:优选健脾颗粒中橙皮苷的提取工艺.方法:以处方中的主要药效成分橙皮苷含量为观察指标,采用正交设计法筛选佳提取工艺条件.结果:佳提取方法为回流1.0h、加95％甲醇50 ml.结论:优选的提取方法为健脾颗粒中橙皮苷含量测定提供可靠方案,保证产品质量.
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3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较
目的:评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)、四联疗法组(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)和序贯疗法组(前5d使用雷贝拉唑+阿莫西林,后5d使用雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑),治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率.结果:(1)三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗(ITT)分析其Hp根除率分别为73.75％、92.5％和81.25％,3组按方案治疗(PP)分析其Hp根除率分别为77.63％、93.67％和83.33％,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义(P＜0.05)；三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65.结论:根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案.
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美托洛尔片对原发性高血压合并2型糖尿病患者的疗效观察
目的:观察美托洛尔片对原发性高血压患者血糖代谢的影响.方法:选取收治的血糖控制较好的轻中度原发性高血压患者120例,以随机抽样法分成对照组(服用卡托普利片)及观察组(服用美托洛尔片)各60例.对照组给予卡托普利片25～50 mg,3次/d;观察组给予美托洛尔片25～50 mg,2次/d.初始剂量均为半量,治疗12周后,观察2组患者血压、血糖、心率的变化.结果:治疗后2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA.c)、血胰岛素水平及血压指标均无显著差异(P＞0.05).结论:美托洛尔片对合并2型糖尿病的原发性高血压疗效确切,对血糖代谢无不良影响.
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热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
目的:探讨热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:将2010年9月-2012年1月住院治疗的COPD患者106例以随机抽样法分为观察组(n=53)与对照组(n=53),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液,治疗7d后观察比较2组患者临床疗效、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为92.45％,对照组总有效率为75.47％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后血清CRP、TNF-α水平均比治疗前明显改善；但观察组患者治疗后血清CRP、TNF-α水平明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现肝肾功能、血尿常规异常等明显不良反应.结论:热毒宁注射液治疗COPD疗效确切、不良反应少,值得临床推广.
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人血白蛋白在肝硬化治疗中的应用
人血白蛋白(human serum albumin,HSA)具有多种生理功能,包括维持血管和组织之间的血液胶体渗透压,具有抗氧化、结合并运输物质的功能,能结合并参与多种小分子物质的运输,具有代谢产物解毒和再加工作用,还具有酶活性等功能.白蛋白制剂从20世纪40年代开始用于临床,60多年来一直广泛用于多种疾病的治疗,但其在危重病的临床应用、治疗效果方面一直存有争议,对于疾病治疗的临床意义至今尚未达成共识.早在1944年,白蛋白即用于肝硬化的治疗,并且在治疗失代偿期肝硬化方面一直沿用至今.本文通过阐述白蛋白的生理功能及临床研究,对其在肝硬化治疗中的应用进行评价,从而为白蛋白在肝硬化患者的治疗提供参考.
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遵行指南,合理应用白蛋白
近几年来,在全国范围内出现了"白蛋白荒",原因不外乎一是供不应求,二是使用不合理现象太严重!人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)是一种临床极为重要的血液制品,市场需求量一直居高不下,受血源和严格的生产条件限制,产量始终处于供不应求状态,每年尚需花费大量外汇进口数量可观的HSA.另一方面,许多患者却是"一药难求",托人情、找关系、高价买等倾尽全力去寻药.
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门急诊处方点评结果及模式分析
目的:提高医院处方质量,探索处方点评工作的新模式,促进临床合理用药.方法:抽取2011年7月-2012年6月安徽医科大学附属省立医院每月100例门、急诊处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》以及《抗菌药物临床应用指导原则》等进行点评、统计和分析,前6个月为手工完成,后6个月为应用处方点评软件进行点评,对比2种点评模式.结果:我院门、急诊处方平均用药2.3种；系统模板修改后药品通用名使用率为100％；抗菌药物平均使用率为21.9％；注射剂平均使用率为23.7％；基本药物平均使用率为27.3％；处方平均金额为264.4元；所有抽取的处方中不合理处方327例,其中不规范处方101例,占不合理处方的30.9％,不适宜处方223例,占不合理处方的66.2％,超常处方3例,占不合理处方的0.9％；对比手工与应用软件进行处方点评,可以看出2种模式各有利弊,但是处方点评软件的应用更符合信息化发展的需求.结论:处方点评工作的开展,使我院处方规范性、合理性有较大提高；处方点评软件的应用提高了处方点评工作效率,同时适应了医院信息化的发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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