中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
我中心用药错误情况分析
目的:了解我中心用药错误情况,为规范医院用药提供对策参考.方法:依据相关文献和资料对我中心用药错误的情况进行分类、统计和分析,并提出合理的对策.结果:目前我中心用药错误情况主要包括扩大适应证、超常规剂量用药及不合理配伍用药等情况.结论:建议采取制定相关管理办法、加强医护人员培训等方法来减少或避免用药错误情况的发生.
-
2010年1月-2013年6月宣武中医医院门诊中成药应用分析
目的:了解我院中药房2010年1月-2013年6月门诊中成药的使用情况,为临床合理使用中成药提供依据.方法:对我院2010年1月-2013年6月门诊中成药的品种剂型、配伍禁忌进行统计分析,并对中成药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:2010年1月-2013年6月我院门诊中成药的品种、剂型等符合本院的中医治疗特色.中成药的销售金额,DDDs、DDC及排序比(B/A)等符合实际情况,DDDs同步性较好.结论:我院门诊中成药应用基本合理,管理完善.
-
上海市某区17家医院集中采购抗菌药物情况分析
目的:了解上海市某区抗菌药物应用的现状及用药特点,为临床合理用药提供依据.方法:采用购药金额排序法、用药频度(DDDs)排序法,统计上海市某区17家医院2012年抗菌药物集中采购情况,对购药领先的品种进行分析.结果:2012年抗菌药物购药金额占全部药物总购药金额的8.37％(8 720.13/104 185.67万元),其中头孢菌素类购药金额约占抗菌药物购药金额的1/2;抗菌药物共涉及131个品规,其中头孢菌素类有46个,占35.11％.DDDs排序前3位抗菌药物种类依次是头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,其DDC分别为16.2、7.69和14.14元.结论:充分掌握《抗菌药物临床应用指导原则》,不断总结与了解细菌感染的临床流行病学特点,尽量做到循证应用,制定适合的给药方案,合理使用抗菌药物.
-
北京大学口腔医院门诊氟康唑片应用合理性分析
目的:了解我院口腔门诊氟康唑片应用情况,为口腔门诊氟康唑片不合理处方的干预提供参考.方法:对我院2012年7-12月全部口腔门诊氟康唑片处方进行评价,并统计不合理处方情况.结果:氟康唑片用药患者以中老年女性为主.处方平均用药品种数为2.64种,注射剂使用率为0,国家基本药物使用率为51.03％,药品通用名使用率为100％,平均处方金额为178.01元.不合理处方有19张(占12.93％),不合理现象主要表现为临床诊断书写不规范(占90％)、用法与用量不适宜(占10％).结论:氟康唑片处方用药基本合理,应加强对临床诊断书写不规范、用法与用量不适宜的干预.
-
2010-2012年某院住院患者中药注射剂应用分析
目的:了解某院中药注射剂的应用情况,为临床合理应用中药注射剂提供依据;方法:收集整理2010-2012年该院住院患者中药注射剂使用数据,利用Excel软件对药品的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和销售金额等数据进行排序、统计和分析.结果:2010-2012年该院中药注射剂销售金额呈上升趋势,销售金额排序居前3位的依次为理血药、补益药和抗肿瘤及辅助用药.销售金额排序前10位中药注射剂中,除疏血通注射液销售金额下降外,其他中药注射剂均有不同程度的上升.中药注射剂限定日费用(DDC)普遍较高,较高的治疗费用加重了患者的经济负担.结论:中药注射剂在该院临床应用逐年增多,药品结构和临床应用存在不合理情况.药学工作者应加强中药注射剂品种结构调整和临床用药教育,促进中药注射剂安全、有效、经济的使用.
-
2010-2012年株洲市中心医院国家基本药物应用分析
目的:了解我院国家基本药物的应用现状,为国家基本药物的合理应用提供参考依据.方法:对2010-2012年我院国家基本药物的用药信息进行统计、分析.结果:我院国家基本药物品种、销售金额构成比变化不大,国家基本药物品种约为180～190种,销售金额构成比约为7％,其中调节水、电解质和酸碱平衡药及中成药销售金额居前列.结论:我院国家基本药物品种配备和临床用量较少,需采取措施提高国家基本药物的应用.
-
专项整治活动后我院抗菌药物应用分析
目的:对我院住院患者抗菌药物的使用进行分析,了解抗菌药物整治效果,并为下一步的管理提出建议.方法:采用回顾性分析方法,对2011、2012年我院住院患者抗菌药物临床应用数据进行统计、分析.结果:2012年抗菌药物在销售金额、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、使用率、分级使用、基本药物应用等方面比2011年均有明显下降.结论:2012年我院抗菌药物的应用都有明显好转,整治效果显著,但AUD还未达标.医院仍应加强系统化管理,注重对经验治疗用药的分析,对价格昂贵且用药频次高的品种重点跟踪监测,规范抗菌药物的临床应用.
-
哈密地区第二人民医院门诊不合理用药分析
目的:对我院门诊用药情况进行点评,对不合理用药进行分析,以提高处方质量和合理用药水平.方法:对2012年1月-2012年6月我院12 963张门诊处方进行质量控制,每月随机抽取200张处方,共计1 200张.根据《医院处方点评管理规范(试行)》标准进行点评,对其中不合理用药情况进行综合分析.结果:不合理处方共194张,不合理率为16.17％,其中不规范处方65张(占5.42％)、用药不适宜处方101张(占8.42％)及超常处方28张(占2.33％).结论:抽取处方的各项指标大部分均符合要求,但仍存在一些不合理用药情况.通过处方分析,对不合理用药及时干预,采取切实有效措施确保用药安全、有效.
-
2008-2011年息烽县人民医院抗菌药物应用分析
目的:了解我院抗菌药物临床应用情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考和用药信息.方法:采用回顾性分析方法,提取医院药品信息管理系统中2008年1月-2011年12月门诊药房和住院药房抗菌药物原始处方数据、用量与销售金额,并从医院病案室提取各年住院患者数和平均住院天数.利用Excel 2003对我院2008-2011年抗菌药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、抗菌药物使用强度(AUD)、药物利用指数(DUI)等进行统计、分析.结果:我院门诊抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例维持在6％以下,较住院药房抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例低,且抗菌药物处方量占门诊总处方量比例呈逐年下降趋势.门诊患者注射用头孢菌素类药销售金额呈现较高的增长趋势,其中注射用头孢唑肟增幅大,年均增长率(CAGR)达728.33％;口服制剂以硝基咪唑类药奥硝唑片增幅大,CAGR达257.67％;罗红霉素胶囊与阿莫西林胶囊的DDDs排序居前列.DDC排序居前3位的抗菌药物则为注射用美洛西林/舒巴坦钠、注射用阿洛西林和注射用头孢硫脒.而住院药房抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例由2008年的30.30％降至2011年的13.89％,下降近2倍,且抗菌药物处方量占总处方量比例呈逐年下降,抗菌药物使用强度(AUD)由2008年的75.11DDD降至2011年的54.42 DDD.住院药房注射用头孢菌素类销售金额占主导,其中注射用头孢硫脒增幅大,CAGR达317.76％;第3代头孢菌素类注射用头孢噻肟和注射用头孢曲松DDDs排序居前列;第2代头孢菌素注射用头孢孟多DDC排序居首位.结论:我院抗菌药物应用须进一步规范,严格执行抗菌药物分级管理制度,确保患者得到有效治疗.
-
2012年河南省人民医院200例肿瘤患者化疗药应用合理性分析
目的:了解我院肿瘤患者化疗药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2012年200例肿瘤患者化疗病例,对其中不合理用药情况进行点评、分析.结果:共有44例患者存在用药不合理现象,主要表现为适应证不适宜、用药顺序错误、用法与用量不适宜及化疗方案不合理.结论:我院肿瘤患者化疗药不合理使用现象较为普遍,临床药师应及时将点评结果反馈给临床,对不合理用药行为进行干预与提醒,共同促进药物合理使用.
-
南京医科大学附属南京妇幼保健院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考.方法:对我院2013年4月抽取的Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性统计分析.结果:抗菌药物使用率为23.16％;术前预防性给药时间≤2h的有3例(占13.64％),＞2h的有7例(占31.82％);用药疗程≤24 h的有4例(占18.18％)、≤48 h的有7例(占31.82％)、≤72 h的有1例(占4.55％),＞72 h的有10例(占45.45％).抗菌药物使用率高的是硝基咪唑类.结论:我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不合理之处,应加强围术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药.
-
465例剖宫产术预防性应用抗菌药物分析
目的:了解剖宫产术围术期预防性应用抗菌药物现状,为提高临床抗菌药物使用的合理性提供参考.方法:回顾性分析2012年6-12月我院465例行剖宫产术的病例,对患者的一般情况、手术情况,抗菌药物给药时间、剂量、品种、用药疗程以及用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行汇总分析.结果:465例剖宫产术患者中,预防性应用抗菌药物者464例(占99.8％),其中单一用药者391例(占84.3％),联合用药者73例(占15.8％).383例患者(占82.7％)在断脐后给药;用药疗程≥72 h者314例(占67.7％)、≤48 h者10例(占2.3％)、≤24 h者140例(占30％).用药频度(DDDs)排序居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠和奥硝唑.结论:我院剖宫产术预防性应用抗菌药物在给药时间、品种选择、联合用药等方面比较合理,但存在抗菌药物用药疗程过长、药物利用指数偏高的问题.
-
2010-2012年河南大学淮河医院麻醉性镇痛药应用分析
目的:了解我院麻醉性镇痛药的使用情况及趋势,为临床合理应用麻醉性镇痛药提供参考.方法:利用我院药库计算机管理系统收集2010-2012年我院麻醉性镇痛药的用量、用药频度(DDDs)、销售金额等数据,并对其进行统计、分析.结果:口服剂型麻醉性镇痛药用量呈逐年增加的趋势,尤其是吗啡缓释片增加明显;注射剂型麻醉性镇痛药用量明显下降,主要以瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液和哌替啶注射液下降明显.结论:我院麻醉性镇痛药的用药逐渐趋于合理,临床疗效提高.
-
药师参与替加环素治疗耐多药鲍曼不动杆菌肺部感染2例的体会
目的:通过2个具体案例,总结替加环素临床应用中存在的一些问题,为临床药师进行药学监护提供参考.方法:对2例不规范使用替加环素治疗耐多药鲍曼不动杆菌的病例进行总结、分析及监护.结果与结论:对于耐多药鲍曼不动杆菌可以选择替加环素治疗,但是需要考虑剂量和疗程问题.同时,临床药师应将所学应用于临床实践中,以促进临床合理用药.
-
临床药师参与1例外伤性脾切除术后患者的药物治疗实践
目的:总结临床药师在普外科开展药学服务的经验,探索临床药师参与药物治疗实践和开展药学服务的模式.方法:临床药师参与1例外伤性脾切除术后患者药物治疗方案的制定并提供必要的药学服务,包括抗菌药物和抗凝血药的选择、出现药品不良反应的处理等.结果:患者感染得以控制,血小板计数恢复正常,病情好转后出院.结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有助于提高临床合理用药水平.
-
1例类风湿关节炎合并间质性肺炎意者的用药分析及药学监护
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗的积极作用.方法:临床药师参与1例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者药物治疗方案的制定及调整,并进行不良反应监护.结果:临床药师从药学角度为医师提供药学支持,得到临床医师的肯定.结论:临床药师协同医师制定用药方案并进行用药监护,对保障临床合理用药有积极作用.
-
对心肌梗死患者的药学监护
目的:探讨和总结药学监护对急性心肌梗死患者的临床效果,为深入开展专科临床药师工作提供参考.方法:通过临床实践和文献对急性心肌梗死患者的药学监护进行探讨和总结.结果:通过临床药师有效的药学监护,能够提高急性心肌梗死患者的抢救成功率,并改善其生存质量.结论:应加强和完善对急性心肌梗死患者的药学监护工作,更好地发挥药师在临床治疗中的作用,为临床和患者提供有效的药学服务.
-
对耐多药鲍曼不动杆菌检出患者实施药学监护的实践
目的:了解耐多药鲍曼不动杆菌检出患者的临床特点,寻找对这一高度耐药菌所致感染患者进行药学监护的方法和对策,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:对2012年1月-2012年5月检出耐多药鲍曼不动杆菌的住院患者进行基本信息的记录、临床观察和药学监护.结果:进行监护的68例患者中,10例检出耐多药鲍曼不动杆菌,8例接受抗菌药物治疗,死亡7例,1例显效.结论:耐多药鲍曼不动杆菌感染的诊断、预防控制上存在诸多问题,临床缺乏有效的抗感染治疗方法.
-
75例中药制剂不良反应报告分析
目的:分析丹阳市人民医院中药制剂发生药品不良反应(ADR)的规律和特点,促进临床合理用药.方法:对我院2011年3月-2013年5月收集到的75例中药制剂ADR报告,采用Excel表格,对患者年龄、性别、药物剂型、给药方式、累及器官和(或)系统、临床表现、报告类型、发生时间等进行统计、分析.结果:75例ADR报告中,男性患者比例(42例,占56％)大于女性患者(33例,占44％),40岁以上的中老年患者居多(57例,占76％);静脉滴注给药引发的ADR所占比例大,为57例,占76％;皮肤及其附件损害为常见的临床表现,为37例,占49.33％;50.67％(38例)的ADR在给药后30 min内发生.结论:中药制剂ADR发生率较高,医务人员应重视和加强对中药制剂ADR的监控,以减少和避免ADR的发生,提高临床用药安全性、有效性.
-
生脉注射液的药理作用及临床应用
生脉注射液是国家中医药管理局确定的首批全国医院急诊必备的中成药,由红参、麦冬、五味子组成,功能为益气养阴、复脉固脱,用于气阴两亏、脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗死、心源性休克、感染性休克等具有上述证侯者.现将其药理作用及临床应用综述如下:1 药理作用1.1 提高机体免疫功能生脉注射液所含3种成中红参可以大补元气,麦冬可以养阴生津,五味子可以收敛固脱,其中人参皂苷、麦冬皂苷均有增强机体免疫功能的作用,对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用.3药复方制剂可显著增加T细胞数量,并使T细胞功能增强,并能增强巨噬细胞吞噬功能,提高细胞免疫功能,同时还刺激人体皮质酮的分泌.
-
基本药物制度存在的问题及临床药师在促进其合理应用中的作用
1 关于基本药物基本药物[1-2](essential medicines)是世界卫生组织(WHO)在1977年提出的一个概念,是那些满足人群卫生保健优先需要的药品.在一个正常运转的医疗卫生体系中,基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性,其质量是有保障,其安全信息是充分的,其价格是个人和社区能够承受的.基本药物清单于1977年制定,目的是为各国政府提供一个范本,当时的基本药物清单确定了208种药物,2007年3月更新的版本包括340种药物,能够覆盖多数全球重点疾病,包括疟疾、获得性免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病、结核、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病,如恶性肿瘤和糖尿病等.
-
“新医改背景下如何发挥临床药师作用专题研讨会”会议纪要
自新医改实施以来,北京市的医改总体情况如何?新医改重要内容之一的基本医疗保障制度建设中基本药物在试点公立医院的配备和使用情况怎样?临床药师在促进基本药物的合理应用中如何发挥作用?近日,由《中国医院用药评价与分析》杂志、国药控股北京华鸿有限公司共同主办的“新医改背景下如何发挥临床药师作用专题研讨会”在北京召开,来自北京市医改办、北京市部分医院的药学专家及临床医师参加会议并针对以上问题进行研讨.
-
降钙素原在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值
目的:观察降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值.方法:将98例住院新生儿分为细菌感染性疾病组(57例)和非细菌感染性疾病组(41例).予抽血检查PCT、C反应蛋白(CLP)并进行比较.结果:细菌感染性疾病组患儿PCT、CRP结果明显高于非细菌感染性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.01);PCT的敏感性和特异性均高于CRP.结论:PCT在细菌感染性疾病组早期即升高,与非细菌感染性疾病组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其敏感性和特异性均高于CRP,可作为新生儿细菌感染性疾病早期检测指标,值得临床推广和应用.
-
大青叶中3种拟除虫菊酯农药残留量的测定
目的:建立大青叶中3种拟除虫菊酯农药残留量的测定方法.方法:样品以丙酮超声提取,并采用固相萃取柱进行净化,选用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法在DB-5 MS色谱柱上采用程序升温技术分离;采用选择离子检测方式,以保留时间和特征离子进行目标成分的定性鉴别;采用外标法对样品进行测定.结果:3种拟除虫菊酯农药在10～1 000 μg/L范围内呈良好的线性关系,方法定量限在18.0～24.0 μg/kg之间,加样回收率在80.30％～87.91％之间,相对标准偏差(RSD)＜8％(n=9).结论:本方法灵敏度高,重现性好,可用于大青叶中3种拟除虫菊酯农药残留的检测.
-
2012年绵阳市中心医院临床常见细菌耐药性监测
目的:了解我院目前细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法:对2012年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析.结果:2012年我院分离出细菌4 754株,其中革兰阴性菌3 504株(占73.7％),革兰阳性菌1 250株(占26.3％).大肠埃希菌(1 030株)、肺炎克雷伯菌(779株)、金黄色葡萄糖球菌(502株)、铜绿假单胞菌(444株)、鲍曼不动杆菌(426株)检出细菌数居前5位,为我院临床常见细菌,总菌株数占检出细菌总数的66.9％;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率低的药物;对非发酵菌则需根据药物敏感性试验选择治疗药物;对葡萄球菌属耐药率低的是万古霉素.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.9％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.9％.结论:细菌耐药性较2011年有所下降,但总的耐药形势仍然严峻,特别是非发酵菌的耐药率仍较高,临床选择药物治疗方案困难,合理使用抗菌药物任重道远.
-
小儿腹泻凝胶膏提取工艺的实验研究
目的:评价小儿腹泻凝胶膏工艺的合理性,为产业化生产提供依据.方法:采用L9(3)4正交试验设计,以吴茱萸碱和吴茱萸次碱、没食子酸含量及干浸膏量为考察指标,优选小儿腹泻凝胶膏的提取工艺条件;采用单因素试验,优选肉桂、苍术等4味中药的佳提油工艺.结果:通过L9(34)正交试验,分别确定了小儿腹泻凝胶膏乙醇提取部分的佳工艺为:10倍量的70％乙醇,回流提取2次,每次2h;提油部分佳工艺为:8倍量水,提取5h;水提部分的佳工艺为:10倍量水,煎煮2次,每次1h.结论:优选的生产工艺合理、可行,适合现代化大生产.
-
重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的临床及病毒学效果观察
目的:以利巴韦林为对照,观察重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的临床效果及其对不同手足口病病毒学亚型的疗效.方法:将151例手足口病患儿以随机抽样法分为干扰素组(76例)、利巴韦林组(75例),干扰素组患儿给予肌内注射重组人干扰素α-2b 50～ 200万IU,1日1次;利巴韦林组患儿给予静脉滴注利巴韦林10 mg/kg,1日1次,观察2组的临床效果和病毒学效果.结果:干扰素组的临床有效率高于利巴韦林组(P=0.012),干扰素组患儿的退热时间、疱疹消退时间和溃疡愈合时间等显著短于利巴韦林组(P＜0.05);病毒学效果方面,干扰素组患儿用药48 h即显示出抑制病毒复制的作用,与利巴韦林组比较,Ct值差异显著(P =0.025),而且重干扰素α-2b对EV71型和高病毒滴度型手足口病患儿的疗效更加明显(P=0.001).2组患儿均未出现不良反应.结论:肌内注射重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿,无论是临床效果还是病毒学效果均优于利巴韦林.
-
盐酸曲马多硬膜外与静脉给药预防剖宫产术寒战的疗效比较
目的:观察硬膜外与静脉给予曲马多预防剖宫产术寒战的疗效.方法:将135例行剖宫产术的患者以随机抽样法分为对照组(A组)、静脉曲马多组(B组)和硬膜外曲马多组(C组),每组各45例.患者均取左侧卧位行L3-4腰-硬联合穿刺,见脑脊液后蛛网膜下腔给予0.75％布比卡因10 mg,向头侧置入硬膜外导管固定后平卧位.A组患者不用任何镇痛、镇静药,B组患者平卧后即刻静脉给予曲马多1 mg/kg,C组患者平卧后即刻硬膜外给予曲马多1 mg/kg.观察3组患者心率及血压的变化、新生儿的Apgar评分、患者寒战及恶心、呕吐的发生情况.结果:腰麻给药后,A、B、C3组患者平均动脉压(MAP)均有不同程度下降,与本组麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者寒战程度与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者寒战程度与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者恶心、呕吐情况与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而A、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组新生儿的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉注射曲马多与硬膜外注射曲马多可用于防治剖宫产术寒战,但硬膜外给予曲马多更安全有效,患者舒适度高,适合临床推广应用.
-
童康片辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的:分析儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,观察童康片辅助治疗儿童CVA的疗效.方法:将96例CVA患儿以随机抽样法分为对照组48例和治疗组48例.对照组患儿给予口服西替利嗪糖浆和氨茶碱片,治疗组患儿在对照组的基础上加用童康片,疗程均为8周,并随访3个月,观察各组患儿复发情况.结果:2组总有效率及复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:童康片辅助治疗儿童CVA,疗效佳,复发率低,无明显副作用.
-
2012年门诊处方点评与分析
目的:了解我院门诊处方情况,促进临床合理用药.方法:随机抽查2012年门诊处方1 800张,依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》采取回顾性点评、分析.结果:抗菌药物和注射剂使用率均较高,不合理用药现象突出;基本药物使用率则完全符合规定,完全执行了国家基本药物相关政策.结论:我院门诊处方存有不合理用药现象,需加强干预,规范处方质量,保证临床用药安全、有效.
-
2010-2012年2628张不合理处方分析
目的:了解厦门长庚医院不合理处方情况,促进临床合理用药.方法:通过医院信息系统(HIS)收集我院2010-2012年不合理处方,每月定期汇总分析院内不合理处方发生的原因.结果:不合理处方共2 628张,其中以门诊处方多,共1 570张,占59.74％,其次为住院处方576张,占21.92％,急诊处方482张,占18.34％;常见不合理原因包括处方签错误、医师批输错误等.结论:应加强对我院不合理处方的归纳总结,进行信息化设置及系统提示措施,并进行相关教育训练,以提升药师专业素质与能力,与其他医疗工作者相互配合,尽可能减少不合理用药现象.
-
处方点评及不合理处方分析
目的:了解濮阳市油田总医院门诊处方情况,以提高处方质量,促进临床合理用药.方法:随机抽取2011年1月-2012年12月我院门诊处方23 600张,对处方用药基本指标进行统计、点评,并对不合理处方进行审核归类、分析.结果:处方平均用药品种数为2.86种;处方平均金额为90.5元;国家基本药物使用率为45％;抗菌药物处方300张,占25％;注射剂处方126张,占10.5％;抗菌药物应用品种11种,抗菌药物应用强度为47;不合理处方1 128张,占抽查处方总数的4.77％.结论:应强化安全质量意识和责任意识,重视处方点评工作,不断提高处方质量.
-
7200张门急诊处方点评与分析
目的:了解邛崃市医疗中心医院门急诊用药基本情况,为提高合理用药水平提供参考.方法:随机抽取我院门急诊2012年1-12月处方7 200张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法规为依据,对抽取处方进行点评,并将结果整理分析.结果:我院门急诊处方抗菌药物使用率为30.01％,其中门诊处方抗菌药物使用率为20.14％,急诊处方抗菌药物使用率为39.89％;不合理处方246张,以用药不适宜处方和不规范处方为主,不合理处方占处方总量的3.42％.结论:我院门急诊处方仍然存在一些不合理用药之处,需要医师和药师共同努力,不断提高处方质量,以促进门急诊合理用药水平的整体提升.
-
少见疑似抗菌药物引起的不良反应1例
1 病例患者,女性,32岁,因发热、咳嗽、咳痰15 d入院.患者入院2周前因受凉后出现高热,高体温达39.2℃,伴有畏寒,曾于当地卫生院就诊,按感冒予以中药治疗,治疗3d后患者症状无缓解遂转我院就诊.在我院急诊使用左氧氟沙星0.3 g、ivgtt、bid治疗2d后,体温有下降趋势,为进一步治疗以社区获得性肺炎(CAP)收住呼吸科.入院当时患者少量咳嗽、咳痰,所咳为黄黏痰;体格检查示:体温为37.8℃,双肺呼吸音稍粗,右肺中野可及湿罗音;辅助检测示:血常规:白细胞计数(WBC)为10.18 × 109/L,中性粒细胞百分比(N％)为72.14％,血红蛋白(Hb)为104 g/L,血小板计数(PLT)为348×109/L;肝肾功能、电解质和血气分析检查结果均显示正常;胸部CT提示右肺炎症.患者否认既往有食物、药物过敏史,无乙型病毒性肝炎或血吸虫肝病等病史.
-
帕尼培南/倍他米隆致儿童粒细胞缺乏症1例
1 病例患者,冯某,女性,15岁,以发热、咳嗽、咳痰5d为主诉于2012年7月2日入住于我院呼吸内科.患者入院前5d劳累后出现发热,体温(T)波动于38.5 ～ 39.5℃,高达40.0℃,无明显规律性,伴有畏冷、阵发性咳嗽、咳痰、痰少、白色黏痰状,在门诊曾予“头孢呋辛0.25 g、ivgtt、bid,2d”抗感染治疗,患者仍有发热,体温较前无明显下降,咳嗽更为频繁,痰量稍增多,为白色黏液状,遂入院治疗.患者自发病以来,精神、睡眠、食欲欠佳,大小便正常,体质量无明显减轻.既往史:无传染病及接触史,无外伤及手术史,无过敏史.入院体格检查示:T为37.9 ℃,脉搏(P)为86次/min,呼吸(R)为20次/min,血压(BP,收缩压/舒张压)为96/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左下肺叩诊呈浊音,右肺叩诊呈清音,左肺呼吸音粗,左下肺闻及少许湿性罗音未闻及干罗音,右肺呼吸音正常未闻及干湿性罗音.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
