中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医药生物技术协会,中国药房杂志社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2124
- 国内刊号: 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2004~2006年我院抗酸药及抗溃疡药临床应用分析
目的:了解2004~2006年连续3年抗酸药及抗溃疡药在我院的应用情况及用药趋势.方法:收集2004~2006年我院抗酸及抗溃疡用药的品种、消耗量,并将其分类,求其消耗金额,按限定日刺量及金额排序法计算用药频度(DDDs)、日用药金额(DDDc)并进行分析.结果:奥美拉唑在抗溃疡药注射剂消耗金额中占70%,口服质子泵抑制剂(PPI)中埃索美拉唑消耗量大,铝碳酸镁是普遍应用的抗酸药.结论:3年来我院抗酸药及抗溃疡药消耗金额逐年递增,住院患者使用抗溃疡药注射荆消耗金额排名首位、口服抗溃疡药以PPI为主、口服抗酸药几乎被铝碳酸镁所取代.新型抗溃疡药有被临床看好的趋势.
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抗凝药在缺血性心脏病中的应用分析
目的:对某三甲医院抗凝药在缺血性心脏病治疗当中用药情况进行调查分析,了解抗凝药的应用情况,为合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对2006~2007两年问该医院缺血性心脏病住院患者抗凝药的品种、用法、用量及与抗栓药物、胃黏膜保护剂的合用情况进行统计,并对其中的药物联合使用方案进行归类分析.结果:通过对326份病历的调查结果显示.抗凝血药使用情况基本符合合理用药的规范.结论:目前医院治疗缺血性心脏病还处于套用给药方案治疗的阶段.需进一步改善用药习惯,促进个体化给药实施.
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我院2000~2007年药品使用动态监测结果分析
目的:通过对药品使用情况进行动态监测,对销量异常的药品进行监控,促进合理用药,减轻患者经济负担.方法:采用回顾性调查方法,对我院2000~2007年药品收入占医疗总收入比例变化情况、每月使用金额位于前20位的化学药及前10位中成药使用情况、抗菌药物应用比例进行统计分析.结果:在门诊人次、住院人次、医院总收入逐年上升的情况下,我院药品使用金额位于前20位的化学药及前10位的中成药占药品消耗比例均有不同程度的下降.结论:医院开展药品使用动态监测工作,对促进药品合理使用、降低药品收入比例、减轻患者经济负担有一定成效.
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2005~2007年我院抗菌药物应用及细菌耐药性分析
目的:了解我院抗茵药物应用及细菌耐药情况,为临床合理应用提供参考.方法:收集我院2005~2007年抗茵药物使用资料,并对用药频度、销售金额、药品用量以及检出细菌耐药的变化情况进行分析.结果:我院抗菌药物用药频度(DDDs)变化较大,注射用左氧氟沙星使用明显上升.头孢哌酮钠/舒巴坦钠使用明显下降,抗茵药物销售金额逐年下降,2006年比2005年下降了0.4%,2007年比2006年下降了7.72%.检出的细菌有一些变化,且细茵耐药情况越来越严重.结论:抗茵药物使用合理性有一定的改善,但仍需进一步提高.
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β-内酰胺类抗生素使用情况与细菌耐药性分析
目的:对我院住院患者的β-内酰胺类抗生素使用情况、病例病原学检查及药敏试验进行调查分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对2006年1月~2007年6月β-内酰胺类抗生素的总消耗金额、用药频度(DDDs)、日治疗费用和病原茵耐药性进行统计、分析.结果:调查期内β-内酰胺类抗生素的总用药频度增长26.07%;药物的DDDs排序前4位大多数为限制使用的二线抗茵药物;大多数抗生素在调查期内细菌耐药率的差别不显著.对革兰阳性球菌耐药率低者为阿莫西林/克拉维酸,其次为头孢克洛、亚胺培南;对革兰阴性杆菌耐药率低者为美罗培南,其次为亚胺培南、哌拉西林,他唑巴坦及头孢吡肟.结论:β-内酰胺类抗生素的使用情况有较明显的改善,部分细菌耐药性有所改善,但仍有部分药物用量呈上升状态,表明仍存在不合理使用现象.
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2004~2007年我院中药饮片使用分析
目的:分析我院2004~2007年中药配方饮片的销售及变化情况.方法:通过医院管理系统统计我院4年中每年中药配方饮片销售的相关数据,并用电子表格软件Excel对其进行分析.结果:中药配方饮片销售收入有所增加,免煎中药饮片用量增加较多.结论:中药配方饮片的价格在上涨,传统中药饮片的使用量在下降;做好年度分析工作对中药饮片管理有积极的意义.
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抗高血压药用药分析
目的:了解高血压惠者的用药情况,为临床用药提供参考.方法:查阅某院2003~2006年诊断为高血压的出院病历442份,对患者年龄、用药品种数、联合用药情况应用Excel进行回顾性分析.结果:在442例患者中以老年为主,女性惠者略高于男性患者;用药例次排序前3位为CCB、利尿剂、ACEI;使用频率前3位药品为酒石酸美托洛尔、硝苯地平、卡托普利.用药方式以二联(34%)或三联(33%)用药为主,单一用药占10.4%,联合用药占89.6%.结论:该院高血压患者的抗高血压用药的应用符合中国和欧洲高血压治疗指南.
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2005~2007年某心脏病专科医院血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用药分析
目的:了解某心脏病专科医院血管紧张素Ⅱ拮剂剂(ARB)应用现状,为临床合理用药提供参考.方法:采用频度分析和金额排序的方法对该院2005~2007年ARB应用情况进行分析.结果:该院消耗金额每年增长率在50%左右.国产厄贝沙坦消耗金额、DDDs排序第一,消耗金额占总金额的30.60%~44.17%,DDDs占ARB的42.46%~61.59%,进口厄贝沙坦、缬沙坦消耗金额及DDDs排序也靠前,用药品规数进口药大于国产,但用药频度国产远高于进口.结论:ARB在心血管专科应用广泛、前景看好,国产ARB在该院受到医生和患者的普遍欢迎,但注意合理选用,在广泛应用的同时有必要进行系统的观察和研究.
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2005~2007年我院营养支持药物使用情况分析
目的:调查分析我院住院患者营养支持药物使用情况,为临床更合理使用该类药物提供参考.方法:调查统计2005~2007年我院住院药房营养支持药物的销售品种、数量及金额,并随机抽取住院病例300份,使用药物利用研究方法,分析本院营养支持药物的用药结构及用药合理性.结果:3年中营养支持药物的使用品种、数量、金额快速明显上升.病历调查发现,72%的病人使用至少1种营养制荆,个别营养支持药物的DUI值>1.00,部分患者存在无适应证用药、重复用药现象.结论:3年中营养支持药物的使用品种、数量、金额增长很快,肠外营养制剂的使用品种、数量、金额、人次远远高于肠内营养药物,对部分患者实施营养支持治疗的适应证掌握令人质疑,个别营养支持药物的使用剂量不尽合理.如何合理应用肠内、肠外营养药物需要进一步探讨.
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某高校社区卫生服务中心2002~2006年抗高血压药利用分析
目的:了解高校社区卫生服务中心抗高血压药应用特点与发展趋势.方法:对2002~2006年某高校社区卫生服务中心抗高血压药的品种、销售金额、用药频度及日均费用等数据进行统计分析.结果:2002~2006年5年中,抗高血压药物总用药频度和销售金额均大幅增长,增幅分别为38.64%和241.09%.复方抗高血压药和钙拮抗药是用药频度高的两类.结论:DDDs的增长与社区高血压患病率、慢性病管理工作的开展和社区用药政策的调整相关.抗高血压药的使用由以低价位复方抗高血压药为主,向价格较贵的新型抗高血压药转变.
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间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察
目的:观察问质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应.方法:局部晚期胰腺癌患者48例,Ⅲ期38例,Ⅳ期10例,按随机数字分为实验组(放疗+间质化疗)和对照组(放疗+全身化疗),每组各24例患者.闻质化疗:在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓荆植入肿瘤体内.化疗:采用氟尿嘧啶注射荆500 mg,静滴连用5天.放疗:采用三维适形放射治疗,Dt=40GY,3GY/次,2次/周.结果:(1)近期疗效:治疗组:CR 3例,PR 13例,SD 7例,PD 1例;对照组:CR 1例,PR 8例,SD 12例,PD 3例,两组比较差异无统计学意义(X2=4.506,JP=0.212).(2)生存率比较:1年生存率:治疗组25%,对照组12.5%,两组差异无统计学意义(X2=2.946,P=0.086).(3)CBR:治疗组:有效14例,稳定10例;对照组:有效10倒,稳定17例,两组差异有统计学意义(X2=4.648,P=0.042).(4)毒性反应:Ⅰ-Ⅱ级消化道反应,治疗组15例,对照组24例,两组差异有统计学意义(X2=11.077,P=0.001);Ⅰ-Ⅲ级消化道反应,治疗组17例,对照组24例,两组差异有统计学意义(X2=8.195,P=0.004).结论:间质化疗联合放疗与化疗联合放疗相比,不能提高局部晚期胰腺癌患者的近期疗效和生存率,但能提高CBR,化疗放疗不良反应轻.
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阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的:观察阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的疗效及血流变学的变化.方法:将符合标准的入选病例101例分为治疗组和对照组.治疗组52例,给予阿魏酸钠0.2 g,加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注;对照组49例,给予丹香冠心注射液20 mL.加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,两组疗程均为14 d,并于治疗结束后随访60 d.结果:2组临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组较对照组的基本治愈率明显提高(75%vs 50%,P<0.05).结论:阿魏酸钠治疗TIA疗效确切.可降低脑梗塞的发生率.
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肝炎合剂联合α-2b干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察
目的:观察中药肝炎合剂与α-2b干扰素联合应用同常规用α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效差异.方法:选择慢性乙肝患者64例,其中男34例,女30例;年龄19~68岁,平均41岁;病程3~10年,平均病程6.5年;治疗组用我院中药肝炎合荆,每日1剂,共3个月.同时联合应用α-2b干扰素300万U皮下注射,隔日1次,共4个月;对照组单用α-2b干扰素.疗程及剂量同治疗组.结果:联合用药组乙肝病毒复制标志HbsAg、HbeAg、HBV-DNA转阴率明显高于单一用药组(P<0.01).两组治疗后ALT均有不同程度的改善,但以联合用药组效果更好(P<0.01、P<0.05);PA值经治疗后都有不同程度的改善,也以联合用药组效果更好(P<0.01、P<0.05).结论:中药肝炎合荆联合α-干扰素治疗选择慢性乙型肝炎的效果优于常规单独应用α-干扰素的治疗.
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贝那普利与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的:观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:96例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组(以下简称治疗组,48例)及贝那普利对照组(48例).贝那普利对照组用药除无卡维地洛外余同联合治疗组.6个月为一疗程.观察用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hn)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.7%和72.9%(P<0.05),治疗组与对照组治疗6个月后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均显著下降,LVEF显著增加;且治疗组上述指标改善更明显.结论:贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全有效.可明显提高慢性心力衰竭的疗效.
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康妇消炎栓联合药物灌肠、微波治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察康妇消炎栓、药物灌肠、微波联合治疗慢性盆腔炎的临床效果及治疗后的妊娠率.方法:将160例慢性盆腔炎患者(同时合并不孕症者101例),随机分成3组,A组康妇消炎栓+药物保留灌肠;B组康妇消炎栓+微波理疗;C组康妇消炎栓+药物保留灌肠+微波理疗.合并不孕患者,可在症状缓解后给予子宫榆卵管通液治疗.结果:C组治愈率和有效率明显高于A、B两组,有显著性差异(P<0.05),治疗后的妊娠率与A、B两组相比有显著性差异(P<0.01).结论:康妇消炎栓、药物保留灌肠、微波理疗的中西医结合治疗,起到了相互协同治疗慢性盆腔炎的有效作用,提高了本病的治愈率和治疗后的妊娠率,值得临床推广.
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非洛地平缓释片合用卡托普利治疗老年高血压病58例疗效观察
目的:观察非洛地平缓释片合用卡托普利治疗老年高血压痛的临床疗效.方法:116例高血压病患者随机分为两组.A组:非洛地平缓释片、卡托普利合用组58例;B组:单用卡托普利组58例.观察降压疗效及对心率、血脂、血糖、肾功能的影响.结果:A组显效43例,有效10例,无效5例.总有效率为91.38%;B组显效28例,有效20例,无效10例,总有效率为82.75%.两组比较有显著性差异,两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化.结论:非洛地平缓释片、卡托普利合用降压效果明显,同时对心率、血脂、血糖、肾功能无明显影响,是治疗老年高血压痛的适宜药物.
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复方苦参注射液治疗晚期肝癌的临床观察
目的:观察复方苦参注射液治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:选择48例晚期肝癌患者(均无手术、放疗、化疗指征)分为治疗组(24例,给予一般治疗+复方苦参注射液静滴治疗)和对照组(24例,给予一般治疗).结果:治疗组(生活质量改善率为41.6%,疼痛缓解率为71%)的临床疗效明显优于对照组.结论:复方苦参注射液治疗晚期肝癌安全、有效,能有效地改善晚期肝癌患者的症状,提高生活质量.
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通脉降脂片治疗高脂血症的临床观察
目的:观察通脉降脂片治疗高脂血症的临床有效性.方法:查阅相关文献,通过与对照组脂必妥片治疗高脂血症进行效果观察.结果与结论:通脉降脂片治疗高脂血症(痰瘀内阻证),能降低患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,能改善中医临床症状.临床上未见与药物肯定有关的不良反应.
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西黄丸治疗急性头面部带状疱疹的疗效观察
目的:探讨西黄丸在急性头面部带状疱疹治疗中的疗效.方法:治疗组30例口服西黄丸+星状神经节阻滞治疗,对照组30例应用阿昔洛韦抗病毒+星状神经节阻滞治疗,观察治疗前及治疗1、2、3周VAS评分和麻木感、烧灼感、皮肤刺痒等神经症状的改善情况.结果:治疗组和对照组疼痛均明显减轻,两组间无差异,但治疗组神经症状改善情况优于对照组.结论:西黄丸配合星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹简便易行、安全可靠、费用低廉、药源丰富,值得临床推广应用.
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抗甲状腺药的进展与应用评价
目的:评价抗甲状腺药的疗效、不良反应和进展,以供临床用药参考.方法:通过查阅近期国内、外相关文献进行总结、分析.结果与结论:对于大多数病人,特别是甲状腺不太大、青少年、妊娠或哺乳期妇女的甲亢患者,抗甲状腺药是首选的主要治疗手段.在治疗前及治疗中应密切监测患者的肝、肾功能,白细胞总数及分类,以便及时发现异常情况,给予停药或相应处理.
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β受体阻滞剂在非心脏手术围手术期的应用评价
目的:对β受体阻滞刺在非心脏手术围手术期的应用进行评价.方法:检索、综述国内外相关文献.结果及结论:目前对β受体阻滞荆在非心脏手术围手术期应用的获益还存在较大的争议.现有的临床证据倾向于在非心脏手术围手术期应用β受体阻滞剂,高危患者可以减少心血管事件的发生,中危患者无获益,而低危患者甚至存在一定的风险.
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苯磺酸左氨氯地平治疗高血压病的研究进展与评价
目的:评价笨磺酸左氨氯地平的降压机制及其治疗高血压病的研究进展,以供临床医师合理用药参考.方法:查阅近年来国内、外的相关文献资料,进行归纳和分析.结果与结论:苯磺酸左氨氯地平的安全性和有效性被大量的临床研究所证实,已成为治疗高血压痛的基本药物之一.
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我院2006~2007年门诊中成药不合理用药处方分析
目的:调查了解我院门诊中成药处方的不合理用药情况.方法:采用回顾性调查方法随机抽查我院2006~2007年24 000张门诊中成药处方,对不合理用药情况进行统计分析.结果:24 000张处方中不合理用药处方为298张,占总数的1.24%.不合理用药情况分别表现在重复用药、过量用药、用药不当、合并用药不当、配伍不合理、用法用量不合理、禁忌证下用药等方面.结论:建议门诊中药师应担负起指导临床中成药合理用药的责任.
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实施药品监控,控制不合理增长的药品费用
目的:探讨药品监控的意义和方法,为医院控制不合理增长的药品费用提供参考.方法:通过成立药品监控管理机构,建立药品监控制度;建立有效的药品监控系统;质控部门、感染办公室、,临床药师联合开展用药合理性调查;充分发挥医院药事委员会的作用;采取行政手段对异常药品和违规行为加以干预处理等几方面相结合来实施药品监控.结果和结论:药品监控可以减少大处方、滥用药,促进合理用药,降低药品费用,减轻病人负担,缓解"看病贵"问题,是现阶段医院管理的一项重要工作.
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我院184例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生规律和特点,为临床提供药品安全性信息.方法:采用回顾性研究方法.利用全国药品不良反应监测网络时我院2004年1月~2007年8月上报的ADR报告检索统计,并将检索数据进行汇总分析.结果:184例报告中,男女性别比例无明显差异,10岁以下和60岁以上患者的ADR发生率高于其他年龄段;发生ADR的药品以抗微生物药多见;静脉注射给药较其他给药途径更易发生ADR;ADR的临床表现累及系统一器官以皮肤及其附件的损害多见;严重不良反应为过敏性休克和听力降低.结论:抗微生物药品是不良反应监测的重点,提高-临床安全用药意识,加强药品不良反应监测.确保用药安全.
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我院药物应用现状调查与分析
目的:对我院药物应用进行调查与分析,以提高我院药物合理应用水平.方法:随机抽取我院2006年5月~2007年10月出院病历(各科每胄抽取病历10份,共1 800份病历),调查药物应用情况.分析具体病例药物应用的合理性.总结药物临床应用存在的不合理问题.结果及结论:我院抗菌药物和非抗茵药物的应用中存在很多的问题,应加强临床药师对临床的药学服务,以提高药物合理应用水平.
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中药治疗急性胰腺炎的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见危重疾病,起病急、病情重,变化快、并发症多,尤其是重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病势凶险,常并发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及多器官衰竭(multiple organ failure,MOF),病死率极高.目前AP的确切发病机制尚未完全明了,治疗上也缺乏特异和有效的措施,因此,寻找有效的治疗方法意义重大.祖周医学博大精深,中药治疗重症急性胰腺炎有悠久的历史和传统.近年来经大量实践证明,中药可多途径多靶点发挥作用,避免发生严重并发症,治疗效果较为突出.本文将就中药对急性胰腺炎的作用及治疗机制的研究进展作一概述.
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沙利度胺的临床新用途和作用机制
沙利度胺(反应停又名酞胺哌啶酮),初作为镇静剂治疗妊娠呕吐,因有致畸作用(婴儿海豹肢)而被禁用.1998年美国FDA批准仅限用于麻风病的治疗.近年来,沙利度胺作为抗血管生成剂和免疫调节剂,被用于多发性骨髓瘤、恶性血液病、类风湿性关节炎、皮肤黏膜病、顽固性口腔黏膜溃疡病等的治疗.以下就沙利度胺的作用机制与临床新用途作一简单概述.
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抗高血压药的进展与评价——心血管系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 邹阳春:抗高血压药的合理应用1.1 高血压的药物治疗1.1.1 治疗目标:大限度地降低心血管病发生、致死与致残的总危险度;同时干预所有可控性危险因素.
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原发性蛛网膜下腔出血3种用药方案成本-效果分析
目的:对治疗原发性蛛网膜下腔出血的3种用药方案进行疗效及成本-效果比较,以期寻找佳治疗方案.方法:对本院各科室收治的108例原发性蛛网膜下腔出血患者用成本-效果分析法及比较有效率的方法进行综合评价.结果:使用抗纤溶药组治疗效果显著优于另外两组,但各组成本-效果比无明显差异.结论:使用抗纤溶药是保守治疗原发性蛛网膜下腔出血的佳方案.
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复方鹿衔草胶囊临界相对湿度的测定
目的:测定复方鹿衔草胶囊临界相对湿度(CRH).方法:采用过饱和溶液法,先测定复方鹿衔草颗粒吸湿平衡时间,再测定复方鹿仙草胶囊临界相对湿度(CRH),绘制吸湿平衡图,作为该药吸湿性的指标.结果:复方鹿衔草胶囊的临界相对湿度为55%(18℃~26℃).
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桂枝去芍药汤、厚朴三物汤及其合方的实验研究
目的:通过对厚朴七物汤与原母方间在功效上是否有相加、协同或拮抗作用的探讨,揭示"舍方"中方与方间在主要功效方面可能存在的类"七情"关系.方法:采用药理学方法,结合中药的七情配伍原则对厚朴三物汤、桂枝去芍药汤及其相合方剂厚朴七物汤进行分析.结果及结论:桂枝去芍汤与厚朴三物汤合方后,在促进肠推进方面,桂枝去芍药汤对厚朴三物汤产生了"相使"作用;在胃排空方面,厚朴三物汤和桂枝去芍药汤相舍后出现了"相恶"作用.
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紫杉醇致过敏性休克1例
紫杉醇(Paclitaxel)是从红豆杉树皮中分离出的具有高抗癌活性的紫杉烷二萜类化合物.1971年,美国化学家首次发现并报道了"紫杉醇"具有独特的抗肿瘤作用.经多期研究,美国食品与药品管理局(FDA)于1992年正式批准紫杉醇用于临床.1995年,紫杉醇在我国上市后,很快被应用于肿瘤的临床治疗.作为一种新型的抗微管类药,与肿瘤细胞微管蛋白结合,促进微管聚合,抑制微管解聚,从而阻断有丝分裂,抑制肿瘤生长.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |