中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院麻醉药品应用情况分析
目的:了解近5年我院麻醉药品应用情况,进一步规范我院麻醉药品的管理和应用.方法:由本院药库微机管理系统提供数据,统计2002年-2006年全院麻醉药品消耗量,并用DDDs分析其情况;以本院2002年～2006年麻醉药品管理专用帐册为调查对象,按使用用途分别统计麻醉药品的处方使用率.结果:使用麻醉药品共4类制剂(6个品种),消耗量大小依次是哌替啶制剂、吗啡制剂、芬太尼注射液、可待因片;癌痛治疗主要用口服麻醉药品.结论:我院麻醉药品的应用基本合理,但有待逐步加强用药管理,使麻醉药品的使用更趋于安全、合理、有效.
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2004年～2006年我院抗高血压药利用分析
目的:评估我院抗高血压药应用情况和发展趋势.方法:统计、分析我院2004年～2006年抗高血压药用药品种、用药金额、用药频度(DDDs)和日均费用.结果:抗高血压药用药金额呈上升趋势;用药金额、用药频度高的药品为钙通道阻滞剂(CCB).结论:钙通道阻滞剂占我院抗高血压药主导地位.
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2004年～2006年我院抗菌药物用药分析
目的:对我院抗茵药物的使用情况进行分析.方法:统计2004年～2006年我院抗菌药物购入金额、品种、用药频度进行分析.结果:3年来我院抗茵药品种数逐年增多,抗菌药物购入金额占药品总金额逐年下降,其中头孢类占主导地位.结论:抗菌药物种类繁多,临床应用广泛,应提倡安全、合理、有效地应用.
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2004年～2006年我院门诊抗抑郁药应用分析
目的:分析我院2004年～2006年门诊抗抑郁药的应用情况,以期为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2004年～2006年门诊处方资料,对药品名称、规格、单价、处方药品数量、金额进行统计,采用金额排序和用药频度进行分析.结果:新型抗抑郁药疗效确切,不良反应较少,广泛应用于临床.TCAs类因其日均费用低仍占有一定的地位.结论:抗抑郁药市场前景广阔,临床医师药师应加强用药监测,促进合理用药.
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我院急诊用药分析
目的:了解我院急诊处方用药情况,为提高急诊处方质量、加强用药合理性监管提供科学依据.方法:采用急诊药房计算机系统,按照降序排序法统计2005年6月至2006年5月销售额和日均DDDs前20位药品.手工随机抽查我院2006年2月至2006年5月急诊处方1 259张,对其中的抗茵药物使用情况进行审查、统计和分析.结果:在前20位药品中,左氧氟沙星注射液金额高,阿奇霉素注射液的DDDs高.抗茵药物处方分类分析显示喹诺酮类用药频度高,青霉素类居次,头孢茵素类排列第3位.结论:用药情况基本符合急诊特点,不合理用药问题值得重视,用药水平仍需进一步提高.
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2006年我院病原菌的检测情况及耐药性分析
目的:分析我院临床分离的病原菌的菌种结构及其对常用抗生素的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用MIC法或K-B法,检测抗茵药物对常见病原菌的耐药性.结果:从住院患者中共分离出病原茵1 973株,位居前7位的分别是凝固酶阴性葡萄球茵(15.97%)、大肠埃希茵(14.29%)、肺炎克雷伯茵(11.81%)、白色念珠菌(11.10%)、金葡茵(8.57%)、肠球菌(7.75%)、铜绿假单胞茵(6.79%);从门诊患者中共分离出病原茵490株,茵种构成主要为凝固酶阴性葡萄球菌(40.61%)和大肠埃希茵(30.0%);我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希茵及克雷伯菌的检出率分别为48.7%和47.1%,耐甲氧西林金葡茵(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球茵(MRCNS)的检出率分别为67.6%和56.4%.耐药性检测结果显示:大肠埃希茵耐药率较低的抗茵药物有亚胺培南/西司他丁、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦等;克雷伯茵的耐药率比大肠埃希茵高;铜绿假单胞菌的耐药较为普遍,并且从第3季度开始,已出现对亚胺培南、美罗培南耐药的菌株.目前尚未发现对万古霉素耐药的MRSA及MRCNS茵株.结论:开展细菌药敏试验的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素,对于提高疗效,减少耐药茵株的发生具有重要意义.
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住院患者铜绿假单胞菌感染的抗菌药物应用分析
目的:通过调查铜绿假单胞茵感染患者的抗茵药物应用情况,加强医师合理用药意识,提高医院合理用药水平.方法:回顾性调查2006年铜绿假单胞茵感染患者87例的抗茵药物使用情况,分析评价用药合理性.结果:易感人群为老人,感染患者中以肺部感染、泌尿系感染居多.用药频度DDDs排列前6位的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢匹胺、氟康唑、头孢替安、左氧氟沙星.各类抗茵药物应用比例以头孢菌素类及加酶抑制剂多、其次是碳青酶烯类和喹诺酮类.结论:治疗铜绿假单胞菌感染时,应根据药敏试验结果选药,结合患者病情合理应用抗菌药物.
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2004年～2006年我院抗菌药应用分析
目的:为了推动合理用药,对抗茵药的应用情况及趋势进行调查并作出客观评估.方法:统计2004年～2006年我院抗茵药的品种、用量、金额、用药频度和限定日费用以及2006年我院检验科微生物室对抗茵药敏感率的统计.结果:2004年～2006年抗菌药销售金额占药品总销售金额分别为10.54%、9.85%、7.37%,呈逐年下降趋势.其中,头孢菌素类和喹诺酮类的使用占抗菌药的2/3以上.结论:我院的抗茵药品使用基本合理.
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2006年陕西地区淋球菌对4种抗生素敏感性的检测结果分析
目的:了解陕西地区淋球茵对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋球茵(PPNG)的流行状况.方法:采用琼脂稀释法测定4种抗生素对102株淋球菌的低抑菌浓度(MIC);采用纸片酸度定量法测定PPNG菌株.结果:淋球茵对青霉素、环丙沙星、大观霉素及头孢曲松的耐药率分别为85.29%、94.12%、3.92%、0%.检出25株(24.51%)PPNG茵株.结论:头孢三嗪、大观霉素仍可作为陕西地区治疗淋病的首选用药,但淋球菌对青霉素及环丙沙星耐药率较高.
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我院门诊抗高血压药的应用分析
目的:了解我院门诊抗高血压药使用情况,为合理用药提供依据.方法:随机抽查门诊处方5 792张,以药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的技术指标,分析抗高血压药使用情况.结果:门诊抗高血压药使用比例为12.81%,其中男性占7.42%,女性占5.38%.使用多的年龄段为60岁～70岁.使用多的药物为钙通道阻滞剂,占40.43%,其次为β受体阻滞剂,占35.18%.联合用药以β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂多,占33.64%.结论:抗高血压药物使用基本合理.
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高龄老人心血管药物的应用分析
目的:了解分析80岁以上住院患者心血管药物的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2004年1月～12月80岁以上住院患者心血管药物应用情况进行调查分析.结果:降压药在临床应用中占主导地位,大部分药物的DUI均＜1.结论:我院高龄老人心血管药物应用基本合理.
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氯丙嗪不良反应回顾性分析
目的:探讨氯丙嗪所致药物不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对1994年～2006年10月国内报道的109例不良反应进行分析和综合评价.结果:氯丙嗪所致不良反应在18岁～60岁间发生率高,男性患者多于女性患者.不良反应涉及多个系统,主要是神经系统、血液系统和心血管系统的损害,还有皮肤的过敏反应.结论:临床医师、药师应了解氯丙嗪所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.
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岩舒治疗原发性肝癌的临床观察
目的:观察复方苦参注射液(岩舒)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:选择无手术指征的中晚期肝癌患者30例,随机分为治疗组16例,对照组14例,观察近期疗效、生存质量(卡氏评分、临床症状改善积分)及不良反应变化.结果:治疗组患者肿瘤客观疗效对比,生存期对比分析,近期有效率,卡式评分增加与对照组比较差异均有显著意义.结论:复方苦参注射液有抗肿瘤、提高生存质量、减轻不良反应的作用.
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大剂量短程使用复方维生素的临床观察
目的:研究大剂量、短程使用复方维生素的临床疗效及安全性.方法:复方维生素治疗组:入选2006年2月～2006年5月的患者60例,包括感染性疾病、创伤性疾病、实体肿瘤术后化疗3类.分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别使用2mL·d-1与4mL·d-1剂量的复方维生素观察疗效及安全性;对照组:选2005年10月～2006年1月未经复方维生素治疗的类似患者67例为对照组;两组的年龄、性别、病种和并发症比较均无显著意义(P＞0.05).结果:(1)治疗组与对照组比较使用复方维生素对治疗疾病的主要症状具有显著性意义(P＜0.01).(2)治疗组与对照组的疗效指标比较具有显著性差异(P＜0.05).(3)治疗组的Ⅰ、Ⅱ组主要症状与安全性比较无显著差义(P＞0.05);疗效指标比较具有显著意义(P＜0.05).结论:复方维生素对临床重症患者具有协同治疗作用;连续5天的4mL/天使用计量是安全有效的.
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复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的影响
目的:评价复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死患者急诊PCI术后的影响.方法:62例老年急性心肌梗死患者依照急诊PCI术后是否使用复方丹参滴丸(剂量为10粒,每日3次),分为治疗组32例,对照组30例,2组患者术后均使用基础药物治疗(ACEI、β受体阻滞剂、调脂及抗血小板、抗凝等).观察术后3个月2组患者6分钟步行距离(6 MWT)评价心功能,心脏超声检查血流动力学变化.结果:2组患者治疗前后及2组间比较6 MWT及血流动力学变化均有明显提高,有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论:复方丹参滴丸对急诊PCI术后的老年急性心肌梗死患者近期预后有明显作用.
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直流电中药离子导入治疗青少年颈椎病的疗效观察
目的:观察直流电中药离子导入治疗青少年颈椎病的疗效.方法:165例青少年颈椎病患者随机分为治疗组(85例)和对照组(80例),对照组口服消炎药镇痛类药物及外敷膏药,治疗组采用直流电中药离子导入治疗,每日1次,每次25min,1疗程12d.观察两组在治疗疗效的不同.结果:治疗后治疗组治愈(29例)高于对照组(12例)差异有显著性意义(P＜0.05),总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:直流电中药离子导入治疗青少年颈椎病是有效的.
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止痢颗粒抗菌作用及急性毒性实验的研究
目的:研究止痢颗粒对大肠杆菌和痢疾杆菌感染小鼠的抗茵作用及对小鼠的急性毒性实验.方法:将小鼠随机分为阴性对照、阳性对照、止痢颗粒(2.5g·kg-1、5.0g·kg-1、10.0g·kg-1)5组,各组小鼠均腹腔注射(ip)一定量茵液,半小时后灌胃给药,每日1次,连续7天,记录各组小鼠死亡数.结果:止痢颗粒在5.8g·kg-1剂量时对大肠杆菌感染小鼠有明显的保护作用;在10.0g·kg-1剂量时对痢疾杆茵感染小鼠有明显的保护作用.急性毒性实验表明小鼠口服大给药量相当于临床用量(15g/袋)104倍,口服安全.结论:止痢颗粒具有明显抗茵作用,口服安全无毒.
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柴胡疏肝散加味配合心理治疗抑郁症35例
目的:观察中药柴胡疏肝散加味配合心理治疗抑郁症的临床效果.方法:抑郁症患者口服中药柴胡疏肝散加味,每周心理治疗1次,治疗6周,治疗前后分别做汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定.结果:治疗6周末HAMD评分较治疗前差异有显著性(P＜0.01),痊愈20例,显著进步9例,进步5例,进步不明显1例,总有效率97.1%.结论:中药柴胡疏肝散加味治疗抑郁症疗效显著,且无不良反应.
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卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的应用体会
目的:探讨卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的作用.方法:脑梗死患者270例,分为A、B两组均常规予以药物治疗,其中A组予以卒中单元管理模式治疗,观察日常生活活动Barthel指数、临床神经功能缺损评分,采用HAMD量表评价卒中后抑郁发生率.结果:治疗后A组BI、NDS改善较治疗前和B组显著.A组痊愈率、显效率、总有效率分别为47.5%、76.0%、93.5%,显著优于B组的42.2%、66.0%、86.5%(均P＜0.01).A组抑郁、患侧肩手综合征和肢体痉挛综合征的发生率显著低于B组.结论:卒中单元治疗模式显示出了其优越性,已经成为急性卒中后减少病残率和病死率的有效干预方法.
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肿瘤化疗患者并发败血症的诊治进展
目的:了解肿瘤化疗患者并发败血症的痛原学特点,以期为临床合理应用抗菌药提供参考.方法:查阅国内外近期相关文献对败血症的诊断进展、肿瘤化疗患者并发败血症的病原学特点及治疗进行分析.结果与结论:肿瘤化疗患者与普通患者感染茵群分布构成不同,以革兰阴性茵为主,使用广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复方制剂加用头孢他定治疗,理论上在经验性用药中有效率达30%左右,改善患者预后.
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单硝酸异山梨酯缓释片人体生物等效性评价
目的:研究两种单硝酸异山梨酯缓释片在健康人体的生物等效性.方法:18例健康受试者分别单剂量口服受试制剂(T)或参比制剂(R)40mg,1周后交叉服用另一制剂.多剂量试验每晨服用T或R 40mg,连续6d.d4～d6晨服药前采血1次,d6服药后按方案采血.用经确证的GC-ECD法测定血药浓度,计算相应的药动学参数和生物利用度,并评价两制剂的生物等效性.结果:单剂量服药后,T和R主要药动学参数分别为:Tmax(4.9±1.6)和(4.9±1.2)h,C max(719.42±183.72)和(726.52±177.55)ng·mL-1,t1/2(3.9±0.6)和(3.7±0.9)h,AUC0-t(5 687.38±1 271.64)和(5 586.05±1 290.01)ng·h·mL-1,AUC0-∞(5 831.67±1 308.47)和(5 719.20±1 329.54)ng·h·mL-1,以AUC0-t算得T的相对生物利用度为(103.0±17.1)%.多剂量服药后,T和R主要药动学参数分别为:T max-ss(4.9±1.4)和(4.9±1.5)h,C max-ss(745.43±143.83)和(747.55±130.72)ng·mL-1,AUC ss(7 860.24±1 827.46)和(8 104.13±1 637.35)ng·h·mL-1,T的相对生物利用度为(97.1±10.9)%.T max、T max-ss采用非参数检验,C max、AUC0-t、C max-ss、AUC ss经对数转换后用方差分析和双单侧t检验,T和R的结果差异均无统计学意义.T的C max和AUC0-t的90%可信限分别落在R的93.26%～104.33%和95.10%～108.83%,C max-ss和AUCss的90%可信限分别落在R的93.97%～105.01%和92.24%～101.08%.结论:两种单硝酸异山梨酯缓释片生物等效.
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β2受体激动剂的合理应用评价
目的:评价β2受体激动剂的临床应用概况.方法:收集国外相关文献,从β2受体激动剂的作用机制、应用状况、不良反应等方面对常用的β2受体激动剂进行分析评价.结果与结论:β2受体激动剂主要有舒张支气管、抗炎、促进纤毛运动、镇咳等作用.不良反应较少,目前已普遍应用于临床.
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二磷酸腺苷受体抑制剂的评价与临床应用
目的:缘于血小板在血栓形成中占有重要地位,使影响血小板形态、积聚和活化功能的抗血小板药在不断地发展,本文旨在评价其临床进展和应用的侧面.方法:采用国内、外文献综述方法.结果与结论:二磷酸腺苷受体拮抗剂作为干预血小板生物学行为的一个途径,可降低高危患者发生心血管事件风险,防治经皮冠脉介入治疗者突发远端血管阻塞,显著降低心梗、脑卒中、肺或静脉血栓的发生率和死亡率.
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新磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列美脲的作用优势
目的:解析磺酰尿类促胰岛素分泌药格列美脲的作用优势,以期为临床合理应用提供参考.方法:采用国外文献进行综述评价.结果与结论:格列美脲作为一种长效降糖药,作用具有双重作用机制.降糖活性更突出.主要不良反应有食欲不佳、恶心、呕吐等.
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日本光电MEK-7222K全血细胞分析仪性能评价
目的:对日本光电MEK-7222K全血细胞分析仪的主要性能作初步评价.方法:按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的有关规定对全血细胞指标进行测试.从精密度、总重复性、携带污染率、线性、白细胞分类结果与手工镜检的相关性、与Sysmex XE-2100相关性以及仪器全血和预稀释两种计数模式之间的相关性等方面评价MEK-7222K全血细胞分析仪.结果:日本光电MEK-7222K全血细胞分析仪的批内、批间精密度CV值及总重复性CV值均在可接受范围内;各分析参数的携带污染率均＜1%;线性良好;与Sysmex XE-2100对比分析,所对比参数相关性良好;白细胞分类结果与手工镜检的相关性良好;全血和预稀释两种计数模式的相关性良好.结论:日本光电MEK-7222K全血细胞分析仪分析结果准确、可靠,仪器的各项主要性能都能满足临床的需要,可供国内大中小医院选用.
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复方丹参滴丸的临床应用概况
复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成,它的有效成分是水溶性成分丹参素和三七总皂苷,具有活血化淤、理气止痛、豁痰开窍的作用.复方丹参滴丸是由天津天士力制药集团有限公司生产,根据中医传统理论和现代医药技术相结合研制成功的一种新型纯中药制剂.是我国第1个通过美国FDA临床用药申请的中成药,也是全界第1个通过该项审查的治疗心血管病的天然药制剂.临床上不仅已广泛用于治疗冠心病、心绞痛,也用于脑血管病、糖尿病视网膜病、皮肤病、胃病、妇科病、小儿肾病、胰腺病等疾病的治疗.现将近几年的相关文献综述如下.
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医院药物治疗质量综合评价方法研究
综合评价医院药物治疗质量是关系到医院社会与经济效益以及医院自身发展的大事.众所周知,系统是在不断地运动、变化着的.在若干个同类系统中,也需要比较、确定哪个系统的运行状况好,哪个系统的运行状况差,这就是综合评价问题.在建立综合评价指标体系的基础上,通过一定的数学模型(方法)将这些指标值"合成"为一个整体性的综合评价值,才能算是完善的系统综合评价.在具体的方法选取时,要注重其科学性、可靠性、实用性、准确性等.评价指标综合的主要方法有:加权平均法、功效系数法、主次兼顾法、效益成本法、模糊综合评价方法等.
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医院药库的管理模式分析
北京儿童医院是中国大的儿科综合医院,日门诊量平均5 000人次,拥有病床700余张.要科学、合理地满足这样一家庞大的医疗机构用药,药库工作的难度可想而知.因此,药库的管理者不仅要有足够的药学、医学专业知识,还要有一定的管理知识,反复思考,不断提高,做到让患者、医师、护理人员都对药学部门满意.笔者就目前我院药库的管理模式进行了分析,找出了一些不足之处,并提出自己认为可行的改进方法.
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心血管系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 抗高血压药的合理应用高血压是可由多种病因和复杂的发病机制所致的一种心血管病,迄今其病因尚未完全阐明.对经多方检查仍不能找到确切病因(明显原因)的高血压者,称为原发性高血压,占高血压病总数的90%～95%.血压升高是某些疾病的临床表现,有明确而独立的病因,称为继发性(症状性)高血压.我国有1.68亿高血压患者.
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3种原发性高血压治疗方案的费用-效果分析
目的:探讨3种给药方案治疗原发性高血压的经济学效果.方法:筛选我院轻、中度原发性高血压患者住院病例84例,根据不同的治疗方案分为3组,A组:依那普利,B组:氢氯噻嗪+缬沙坦,C组:卡托普利+非洛地平,运用费用-效果分析方法进行评价.结果:A、B、C组总有效率分别为80.0%、84.0%、87.2%(P＞0.05);不良反应发生率分别为10.0%、8.0%、5.1%(P＞0.05);费用分别为702.15元、683.54元、695.06元.通过分析比较可知B、C两方案费用效果相当,且均优于A方案,但C方案更具优势.结论:药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,减轻患者经济负担,提高社会经济效益和指导新药开发方面具有重要作用.
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436份药品不良反应报告分析
目的:通过对436份药品不良反应报告的分析,提醒临床医务人员加强药品的安全意识,减少药品不良反应的发生.方法:对两家大型综合性医院2年的药品不良反应报告汇总分析.结果与结论:药品不良反应发生较为普遍,尤其使用频率越高,发生机会越多.严重的药品不良反应虽机率低,但危害及后果严重,要注意防范.
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异丙酚与阿托品联合用于人工流产手术的观察
人工流产,子宫受到机械性刺激,反射性的引起植物神经功能失调,造成迷走神经兴奋,常伴恶心呕吐,四肢湿冷,甚至使冠状血管痉挛,引起心慌、胸闷、周围小血管舒张和血压下降,脑组织缺血缺氧时,还可引起头晕及一过性休克等症状[1].为此,我们将阿托品与异丙酚合用于人工流产手术,获得了较好的麻醉效果.现介绍如下:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
