首页 > 文献资料
-
美罗培南对las/rhl基因缺陷型铜绿假单胞菌早期生物膜的作用
目的 研究美罗培南(meropenem,MEM)对铜绿假单胞茵PAO1野生型及其PAO1 lasl rhlI、PAO1 rhlR基因缺陷型菌株旱期生物膜的作用.方法 ①测定美罗培南对铜绿假单胞菌PAO1野生型及其PAO1 lasl rhlI和PAO1 lasR rhlR 基因缺陷型菌株的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).②采用生理盐水-吸痰管系统进行铜绿假单胞菌PAO1野生型、PAO1 lasI rhlI和PAO1 lasR rhlR基因缺陷型体外生物膜培养3 d后,用26 mg·L~(-1)的美罗培南溶液作用24h,然后用扫描电子显微镜观察生物膜的情况.结果 ①PAO1野生型,PAOl lasI rhlI 基因缺陷型和PAO1 lasR rhlR基因缺陷型3种铜绿假单胞菌菌株对MEM的MIC均为1 mg·L~(-1),MBC均为2 mg·L~(-1).②3 d后PAO1野生型形成较厚、有孔状通道的生物膜,而lasO rhlI和lasR rhlR基因缺陷型菌株形成结构较简单的薄片状的早期生物膜结构;美罗培南作用后,PAO1野生型的生物膜结构明显稀薄,而PAO1 lasI rhlI、PAO1 lasR rhlR基因缺陷型的片状生物膜结构基本被破坏,剩下散在的碎片状结构.结论 铜绿假单胞茵的las、rhl基因可影响铜绿假单胞菌早期生物膜的形成及其对美罗培南的敏感性.
-
住院患者铜绿假单胞菌感染的抗菌药物应用分析
目的:通过调查铜绿假单胞茵感染患者的抗茵药物应用情况,加强医师合理用药意识,提高医院合理用药水平.方法:回顾性调查2006年铜绿假单胞茵感染患者87例的抗茵药物使用情况,分析评价用药合理性.结果:易感人群为老人,感染患者中以肺部感染、泌尿系感染居多.用药频度DDDs排列前6位的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢匹胺、氟康唑、头孢替安、左氧氟沙星.各类抗茵药物应用比例以头孢菌素类及加酶抑制剂多、其次是碳青酶烯类和喹诺酮类.结论:治疗铜绿假单胞菌感染时,应根据药敏试验结果选药,结合患者病情合理应用抗菌药物.
-
铜绿假单胞菌耐药性分析
目的:分析2004年3月～2008年4月在微生物实验室中分离的铜绿假单胞菌和部分从医院采集的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势.方法:采用药物敏感性测试,耐药性数据分析采用抑菌环直径测量及统计.结果与分析:4年间分离出86株铜绿假单胞菌,其对11种抗菌药物活性较好的是妥布霉素、喹诺酮、多黏菌素B,耐药率为9.3%、4.7%、12%:耐药率较高的是头孢曲松59.3%、头孢噻肟37.2%,氨苄西林53.4%,羧苄西林36%.三代头孢菌素中头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟明显耐药并呈逐年增高,而对氨基苷类药物保持较高的敏感性.结论:监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,但三代头孢菌素的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)2001年、2002年的统计结果,还需加强对铜绿假单胞菌耐药率有计划地连续监测.
-
264株临床分离铜绿假单胞菌耐药性分析
目的:了解医院铜绿假单胞菌的分布及耐药状况.方法:标本经分离培养,采用美国BD公司BBL Crystal细菌鉴定分析仪进行鉴定.结果:铜绿假单胞菌医院感染主要发生在呼吸科病房(37.1%),从临床标本中分离的264株铜绿假单胞菌中196株来源于痰,对氨苄西林、环丙沙星的耐药率分别为100.0%、40.9%;对其他β-内酰胺类抗菌药物中的阿米卡星、哌拉西林、哌拉西/他唑巴坦耐药率分别为20.1%、54.1%、28.4%;亚胺培南耐药率达20.0%,头孢他啶的耐药率低,为12.5%.结论:铜绿假单胞菌是下呼吸道感染的主要致病菌之一,其耐药机制复杂,有多重耐药的特性,希望临床医生在治疗铜绿假单胞菌的感染过程中充分考虑其耐药机制,选用耐药率低的药物,避免诱导铜绿假单胞菌对抗菌药物广泛耐药.
-
铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液临床疗效观察
目的:观察铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将84例恶性胸腔积液患者按入院先后顺序随机分组,治疗组43例给予铜绿假单胞菌制剂胸腔注入治疗,对照组41例给予顺铂胸腔注入治疗,对临床疗效及毒副作用进行比较观察.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).在毒副作用方面,除了治疗组中7例(16.3%)出现轻度发热,9例(18.6%)出现轻度胸痛,其他方面毒副作用明显少于对照组(P＜0.05).结论:铜绿假单胞菌制剂经胸腔注入治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗手段.
-
铜绿假单胞茵对14种抗菌药物的多重耐药分析
目的:调查我院2008年6月～2009年6月临床分离的铜绿假单胞菌在临床感染中的耐药特征.方法:收集我院2008年6月～2009年6月临床分离的100例铜绿假单胞菌.使用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对14种抗菌药物的抑菌环直径,按CLSI(美国临床实验室标准化研究所)2009年规定判读结果.结果:铜绿假单胞菌对头孢吡肟、阿米卡星、美岁培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为2.1%、4.2%、9.7%、17.1%、20.0%.对替卡西林、磷霉素呈高水平耐药,其耐药率分别为78.4%、62.0%.结论:我院临床分离的铜绿假单胞菌对14种抗菌药物均有不同程度的耐药.
-
1例铜绿假单胞菌定植的病例分析
在临床实验室中,铜绿假单胞茵的分离率几乎均占首位,由于其耐药率逐渐上升,治疗效果不理想,受到院感工作者、微生物检验人员的高度关注.围绕着铜绿假单胞菌的科研课题、文章亦占相当比例.
-
铜绿假单胞菌对17种临床常用抗生素耐药变迁与控制策略
目的 探讨铜绿假单胞菌(PA)在临床感染中的分布及耐药变迁,为临床合理用药提供实验室依据.方法 回顾分析2001-2006年新乡市中心医院细菌室所有PA分离株,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 6年共分离出PA 785株,占临床分离菌的15.2%(11.6%～18.7%);785株PA下呼吸道标本占469株(59.7%).17种抗菌药物6年耐药率总体呈上升态势;头孢他啶和氨曲南耐药率由2001年的23.3%和31.6%分别增至2006年的55.6%和60.0%,2006年环丙沙星和阿米卡星耐药率已达48.9%和51.1%,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟对PA较为敏感,总耐药率依次为17.6%、18.1%、23.8%,氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛则高度耐药.结论 PA是医院感染常见的条件致病菌,耐药严重且有上升趋势,依据药敏结果合理用药十分重要.
-
护手霜中铜绿假单胞菌的检出
化妆品是人们常用的美容护肤产品,我国目前市场销售的化妆品种类繁多、功能各异,品牌众多,销售量较大.但由于化妆品生产厂家质量管理程度存在差异,因而产品卫生质量参差不齐.2007年8-12月,我们从2种品牌的护手霜样品中检出了铜绿假单胞菌.
-
铜绿假单胞菌118株药敏结果分析
目的 分析2007-2009年我院118株铜绿假单胞茵对抗菌药物的耐药情况.方法 通过收集用法国生物梅里埃公司的20 E鉴定卡确诊的铜绿假单胞感染病例,采用K-B法对16种药物进行耐药性分析.结果 铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重,耐药率较高的有:呋喃妥因100%、氨苄西林94.8%、头孢唑林钠93.7%、复方磺胺甲噁唑90.7%、氨苄西林/舒巴坦82.3%、头孢呋辛钠82.2%,耐药率均>80%.结论 铜绿假单胞菌对多种抗生素具有较高的耐药性,临床应重视药敏试验结果 ,严格控制抗菌药物的使用.
-
用偏相关方法分析我院抗生素使用情况与铜绿假单胞茵耐药性的相关关系
细菌耐药性在世界范围内呈现增长趋势.细菌的耐药性是由于抗生素选择性压力和环境选择性压力下的细菌改变造成的,耐药性有可能发展到针对任何抗生素.
-
既往健康儿童社区感染铜绿假单胞菌败血症10例临床分析
目的 探讨既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点.方法 对深圳市儿童医院2007-2008年出院诊断铜绿假单胞菌败血症的患儿资料进行回顾性分析.结果 符合社区获得性铜绿假单胞菌败血症诊断标准、既往健康10例患儿,均<1岁,发病时间集中在每年4～10月.常见症状有发热、精神反应差、纳差、腹胀、腹泻、皮疹、呼吸急促.常见并发症为感染性休克、多器官功能障碍、弥漫性血管内凝血(DIC).病程中多数患儿外周血白细胞降低,伴不同程度贫血.患儿C-反应蛋白(CRP)均显著增高,其中6例>100mg/L.细菌血培养阳性标本19份,均对哌拉西林,他唑巴坦、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素、亚胺培南、氨曲南敏感,其他耐药率较低的药物依次为头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、头孢他啶.4例患儿入院时未选用敏感抗生素治疗,3例死亡,其中2例死于感染性休克、DIC(1例合并肺出血),1例死于肾功能衰竭.结论 社区获得性铜绿假单胞菌败血症小婴儿多见,起病急,夏季发病,病死率高,并发症多.对于发热、精神反应差、有腹泻病史、病情进展迅速、早期出现感染性休克、外周血白细胞降低.特别是CRP显著增高的惠儿均应考虑到本病的可能,并早期经验性使用有效抗生素治疗.
-
我国儿科铜绿假单胞茵耐药及其对策
铜绿假单胞菌(PAE)俗称绿脓杆菌,1872年由Sehreeter命名,为无芽孢端生单鞭毛革兰阴性小杆菌.该菌广泛分布在水、空气、土壤、医院环境及动物和人体的皮肤、呼吸道、肠道中,为条件致病菌.可通过水源、土壤、接触等多种途径传播.对消毒剂、干燥、紫外线等理化因素有极强的抵抗力,是引起医院感染非常重要的病原菌.
-
中草药对铜绿假单胞菌耐药性的影响
目的:探索中草药的使用对铜绿假单胞茵耐药性的影响,探讨预防及延缓耐药茵产生的方法.对象和方法:以2004年1月1日-2005年12月31日本院细菌室培养分离出的129株铜绿假单胞菌本次研究对象.时患者病历做回顾性调查.用SPSS10.0进行统计学分析,x2检验比较各组间率的差异.结果:中草药的使用是铜绿假单胞菌耐CAZ、CIP的共同影响因素,而对耐IPM无影响.结论:对症中草药大量使用可以降低铜绿假单胞菌的耐药性.
-
老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌临床检测与耐药性分析
目的 分析老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性.方法 选择我院2009年6月至2010年12月送检的老年下呼吸道感染住院患者痰标本112份,分离培养出112株铜绿假单胞菌菌株,并进行体外药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,特别是对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素、环丙沙星耐药率均超过40％；对亚胺培南、氨曲南敏感性较好,耐药率分别为12.5％,16.96％.31株β-内酰胺酶阳性菌药敏检测结果显示,β-内酰胺酶阳性菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素100％耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达70％以上,对亚胺培南、氨曲南敏感性较好,耐药性分别为19.35％与16.13％.结论 亚胺培南与氨曲南对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用,可作为老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌治疗的首选药物.
-
大蒜提取液与环丙沙星联合对铜绿假单胞菌PAO1与PAO-JP2的形态学影响
目的:采用银染法快速鉴定、对铜绿假单胞茵PAO1、PAO-JP2生物被膜形态学的比较,应用大蒜提取液和环丙沙星抗菌药,以研究QS系统影响铜绿假单胞形成生物被膜的机制.方法:分空白对照组,大蒜组(40ug/ml、80ug/ml),环丙沙星组(0.3ug/ml、0.5ug/ml、2ug/ml),两者混合组.结果:混合组联合对PAO1生物被膜抑制作用大于PAO-JP2.而且同一剂量下联合组对单独组对PAO1、PAO-JP2比较有显著差异(P＜0.05),结论:大蒜提取液对环丙沙星对PA01、PAO-JP2生物被膜抑制起增强作用,从而抑制QS系统作用而减少耐药产生.
-
老龄大鼠铜绿假单胞菌肺部感染模型建立及炎症反应研究
目的 建立老年大鼠急性铜绿假单胞菌(PA)肺部感染模型并探讨其炎症反应情况. 方法 清洁级雄性老年SD大鼠60只随机分为实验组和对照组,实验组采用经气管切开法接种PA标准菌液诱导肺部感染模型,对照组则用等体积灭菌生理盐水替代,动态观察接种PA后2h、6h、9h、12 h、24 h肺组织细菌负荷和病理变化. 结果 细菌学:实验组大鼠肺组织匀浆菌落计数在接种后2h、6h、9h、12 h均＞105 cfu/g,接种24h后＞103 cfu/g,对照组各时间点均未检出；病理学:实验组大鼠肺组织均有不同程度水肿、充血、纤维化,镜下可见病变较弥散,病灶内有不同程度中性粒细胞(PMN)和单核/巨噬细胞聚集,炎症反应相对轻微,结构破坏较明显,出血、水肿多见,病理改变以6～24h明显,对照组仅在接种后2～4h局部有轻微充血水肿、少量炎症细胞浸润,余未见明显变化. 结论 应用经气管切开法接种PA标准菌液可成功建立老年大鼠急性PA肺部感染模型.
-
金山区中小学校学生饮用水铜绿假单胞菌污染状况调查
目的 了解金山区中小学校学生饮用水铜绿假单胞菌污染状况,探索方便、卫生、适宜的饮水模式.方法 采用分层随机抽样的方法抽取直饮水学校12家和桶装水学校14家,在2016年采集直饮水24份,经饮水机桶装水29份和同批次未开封的桶装水29份,开展铜绿假单胞菌检测.结果 金山区中小学校供学生饮用水铜绿假单胞菌检出率为16.98％,桶装水和直饮水铜绿假单胞菌检出率差异有统计学意义(P＜0.05);经饮水机桶装水铜绿假单胞菌检出率为31.03％,未经饮水机桶装水检出率为6.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 学生在校饮用水直饮水铜绿假单胞菌污染状况优于桶装水,饮水机为桶装水铜绿假单胞菌污染的主要原因,建议加强管理、监督和监测.
-
98例临床标本铜绿假单胞菌感染耐药性分析
目的 了解铜绿假单胞茵(PA)引起医院感染的特点似及对抗生素的耐药性的变化趋势.方法 采用纸片琼脂扩散法(Kirby Bauer法)对PA引起医院感染的特点,进行研究.结果 敏感性高的是头孢他啶和诺氟沙星(77.6%),其次是阿米卡星(74.5%),头孢吡肟(66.3%),哌拉西林/他唑巴坦(65.3%).上述药物可作为临床医生治疗医院感染的首选抗生素.耐药率高的是四环素(82.6%)、复方新诺明(75.4%)、氯霉素(74.5%),其次是头孢噻肟(61.2%)、哌拉西林(45.9%).结论 加强细菌和药敏监测,及时从经验治疗改为针对各菌种治疗,首选药物可选用头孢他啶、诺氟沙星、阿米沙星,可控制医院PA感染.
-
116株铜绿假单胞茵的耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞茵耐药机制及现状,指导临床合理应用抗茵药物.方法 用K-B纸片扩散法对116株铜绿假单胞茵做13种抗菌药物的敏感试验,并对70铜绿假单胞茵进行了超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的测定.结果 对13种抗菌药物的敏感试验显示,铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗生素显示较高耐药,对氨基苷类、喹诺酮类等也有不同程度的耐药,而碳青霉烯类有很高的抗茵活性.结论 铜绿假单胞菌对临床常用的抗茵药物呈高耐和多重耐药,其耐药机制为β-内酰胺酶的产生(ESBLs、AmpC酶),环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟等可作为治疗其感染的首选用药,亚胺培南可作为二线用药,治疗其混合感染及其高耐菌株.
