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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药监测
肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种.本研究对上海地区4家医院分离的930株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做药敏监测,并用双纸片协同扩散法(DDS)检测ESBLs,以了解上海部分地区肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs及耐药情况.一、材料与方法
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鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性调查
目的 探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 2006年1月-2010年12月从住院患者感染性标本中分离出225株ABA,细菌培养与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI新折点判读结果.结果 ABA在呼吸道标本中检出率居第1位,达73.8%,ABA对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南耐药率分别为4.4%和5.8%,且发现ABA泛耐药菌株,检出率为1.3%.结论 各级医院务必重视ABA耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药ABA医院感染的发生暴发流行.
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厦门地区下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药现状
目的 探讨厦门地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药现状.方法收集厦门地区3所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的4445株病原菌,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行药敏试验.结果革兰阳性球菌占30.7%,革兰阴性杆菌占69.3%,甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的73.3%和71.7%,未发现万古霉素MRSA耐药株;大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为30.2%和29.7%,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌对多黏菌素B、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟敏感性较高.结论厦门地区下呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物耐药性较高,开展病原菌耐药性监测十分重要.
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广州地区铜绿假单胞菌药敏监测结果分析
目的了解本地区医院分离的铜绿假单胞菌药敏现状和变化趋势,为防治该菌感染提供依据. 方法用纸片扩散法将广州地区13所综合医院1998~2000年间在临床标本收集的 728株铜绿假单胞菌, 对12种抗假单胞菌常用抗生素动态监测并对药敏结果进行比较分析. 结果所监测的12种抗菌药物敏感率均>50%,敏感率>70%有9种,较敏感的有头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦,部分监测抗菌药物敏感值均有不同程度的下降;下降较明显的抗菌药物有头孢吡肟、头孢哌酮和环丙沙星;另外,不同部位检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感值差异较大,胆汁及尿中检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感值较其他部位的低,差别原因有待进一步研究. 结论本次药敏监测结果显示头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,可作为本地区治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物,但有部分抗菌药物敏感率呈明显下降趋势值得注意.
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儿童呼吸道肺炎克雷伯菌感染药敏监测分析
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药状况.方法 对该院住院儿童送检的痰标本进行微生物病原学培养,分离肺炎克雷伯菌,并对药敏结果进行统计分析.结果 共分离出115株肺炎克雷伯菌.在16种药敏检测中,药物敏感前5位依次为亚氨培南敏感菌株(99.13%)、奈替米星(68.70%)、复方新诺明(65.22%)、环丙沙星(59.13%)、哌拉西林∕他唑巴坦(54.78%);耐药前5位依次为阿莫西林(100.00%)、哌拉西林(93.91%)、头孢噻吩(78.26%)、头孢吡肟(78.26%)、头孢他啶(78.26%).结论 根据药敏结果用药是提高治疗效果、减少细菌耐药的有效措施.
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泌尿系感染的细菌分析及耐药监测
我们对本院1999年10月至2002年3月门诊及住院可疑泌尿系感染患者,进行了中段尿细菌培养及药敏监测.共570份尿液标本,分离出305株细菌,分离率为53.51%,主要致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、肠球菌、阴沟肠杆菌等,报道如下.
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86株真菌感染的病原分布和药敏结果分析
近年来,随着广谱抗生素和激素的广泛使用,深部真菌感染的患者日渐增多,真菌的耐药情况也不容忽视,为了了解医院内真菌感染的病原分布和药敏情况,本文对我院2004-2005年临床送检的标本进行真菌培养鉴定和药敏监测,现将结果报告如下.
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希氏菌耐药监测
肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种.本研究对我院近1 a来分离的672株肺炎克雷伯菌大肠埃希氏菌做药敏监测,并用标准纸片扩散法检测ESBIs及耐药情况.
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湖北地区伤寒沙门菌耐药性检测
目的报道1999年湖北地区15所医院分离的80株伤寒沙门菌对11种抗菌药物的耐药状况并与1996年资料比较.方法药敏试验采用纸片扩散法.用WHONET-4软件进行数据分析.结果氨苄西林(P<0.05)、哌拉西林(P<0.01)、头孢噻肟(P<0.01)敏感性下降具有统计学意义;临床常用于治疗伤寒的氨苄西林、氯霉素、环丙沙星对伤寒沙门菌仍保持高敏感性,分别为89.5%、96%95.7%.结论 1999年伤寒沙门菌对临床常用抗菌药物敏感性均比1996年下降.
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上海市宝山区1990-2011年细菌性痢疾型别变迁与药敏分析
细菌性痢疾(菌痢)是由志贺痢疾杆菌引起的以腹泻为主的肠道传染病,呈常年散发,病后仅有短暂和不稳定的免疫力.宝山区的菌痢发病率一直居于甲乙类传染病的前列,对人民生活造成了一定的影响.为了掌握菌型的变迁,为防治策略提供依据,1990年宝山区开展菌痢型别监测,2005年开始开展菌痢药敏监测,现对监测结果进行分析.
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痢疾杆菌菌群分布及耐药性分析
为了解上海市近年来痢疾杆菌菌群分布及其耐药情况,以便更加有效地加强细菌性痢疾的防治,对1999~2000年上海铁路中心医院收治的107例菌痢患者中分离到的菌株进行菌型分析和药敏监测.
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流行性脑膜炎的细菌学与免疫学的诊断
流行性脑膜炎(流脑)的病原检出,菌群鉴定、药敏监测与免疫学的测定,对预防与诊治均具有重要的意义.我院儿科自1976年7月至1984年6月所收治的临床确诊为流脑的病例,细菌寻找与脑脊液(CSF)与血液中流脑A群多糖抗原与抗体的检测结果,进行分析研究,提供参考.
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慢性阻塞性肺病急性加重期病原菌及耐药性分析
为了解慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期病原菌分布及耐药情况,我们于2001年~2003年对140例COPD患者进行了痰培养及药敏监测,现报告如下.
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结核分枝杆菌培养及初始耐药监测
近年来,结核病流行又呈持续上升趋势,结核菌耐药性的增加和天然耐药株的产生是主要原因之一.结核菌初始耐药趋势可以反映某一地区结核病防治工作实施效果的重要指标.为了掌握嘉兴市肺结核病初始耐药情况,作者对181例新发现痰涂片抗酸杆菌阳性肺结核患者,进行结核菌培养及药敏监测,现报告如下.
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住院肺结核患者MDR/XDR-TB的监控管理
目的 研究住院肺结核患者中,耐多药和广泛耐多药结核病的发生情况,为结核病防控提供依据.方法 收集2007-2009年住院肺结核患者资料,对发生耐多药结核病者进行监控,并对部分患者做二线药敏感性测定,对广泛耐多药结核病的发生进行监测管理并探索管理措施.结果 2007-2009年,耐药结核病发生率从31.4%降到20.2%,耐多药结核病从16.2%降至9.4%,均呈下降趋势;对其中66例做2线药物敏感性检测,检出广泛耐多药结核5例(7.6%).结论 住院肺结核患者中,耐多药和广泛耐多药结核病均占较高比例,应及时发现并加以监控管理.
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粪肠球菌和屎肠球菌临床耐药监测结果分析
肠球菌为兼性厌氧菌,它在缺氧和有氧环境下均可生长.人类易感染的肠球菌主要有粪肠球菌和屎肠球菌,肠球菌对环境适应性极强,它可广泛分布于自然界,如水、空气、尘埃中.肠球菌是目前引起医院内菌血症及泌尿系统、外伤感染的主要病原菌之一[1].对肠球菌进行药敏监测是了解肠球菌耐药性变化的直接手段之一.
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我院2007-2010年住院患者病原菌分布及耐药分析
目的 分析我院病原菌的分布及耐药性,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对2007年1月至2010年12月住院患者细菌培养和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离病原菌378株.革兰阴性杆菌240株,占63.49%,主要包括大肠埃希菌59株,铜绿假单胞菌101株,肺炎克雷伯菌24株、变形杆菌17株;革兰阳性球菌87株,占23.02%,以葡萄球菌为主;真菌51株,占13.75%,以白色念珠菌为主.药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、苯唑西林的耐药率<10%,对呋喃妥因耐药率<30%,对其它抗菌药物敏感性较差.革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感度高为100%,对头胞哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率在21%以下,对其它抗生素效果较差.结论 重视细菌培养和药敏监测,合理使用抗生素,防止耐药菌的产生.
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293例耐多药结核可疑者结核分枝杆菌培养及耐药分析
近年来,结核病流行又呈持续上升趋势,结核菌耐药性的增加和天然耐药株的产生是主要原因之一.MDR-TB(耐多药结核)是指肺结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药.结核菌耐药趋势是反映某一地区结核病防治工作实施效果的重要指标.为了了解聊城市耐多药结核可疑者结核分枝杆菌培养及耐药情况,尽可能的发现耐多药结核患者,我们对293例痰涂片抗酸杆菌阳性耐多药结核可疑者,进行分枝杆菌培养及药敏监测,现报告如下.
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阴沟肠杆菌临床感染分布情况及药敏监测分析
目的 探讨阴沟肠杆菌临床感染分布情况及耐药性药敏监测分析.方法 纳入2012年1月至2015年1月3 728例住院患者的病例资料,对阴沟肠杆菌临床感染且细菌培养及药敏实验阳性结果病例进行临床回顾性研究,分析临床感染分布情况,并对抗菌药物的耐药情况进行药敏检测分析.结果 共分离出82株阴沟肠杆菌,其中41株来自于痰液,占首位,其次27株来自于尿液.药敏监测结果显示,美罗培南、亚胺培南对阴沟肠杆菌的耐药率低.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象,对阴沟肠杆菌耐药率低的为亚胺培南和美罗培南.
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院内感染病原菌对17种抗生素耐药性分析
医院病原菌对抗生素的耐药性分析是控制和预防医院感染的一个重要前提,目前,由于广泛大量地应用抗生素而引起感染病原菌的变异,使耐药菌株不断地增加.经常性地进行药敏监测可为临床治疗提供良好的科学依据,有助于临床医生合理应用抗生素,使医院感染在短时期内得以有效地控制.笔者对我院1998-年内住院病人的各种临床标本中分离出的481株病原菌,对我院常用的17种抗生素进行了耐药性分析,结果如下.