中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医药生物技术协会,中国药房杂志社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2124
- 国内刊号: 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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铜绿假单孢菌耐药性与广谱抗菌药物消耗量相关性研究
目的:了解铜绿假单胞菌对广谱抗菌药物耐药趋势与该类药物消耗量之间的关系.方法:采用回顾性研究,统计2000年~2004年12种广谱抗生素的年消耗量及铜绿假单胞菌(PA)对这些药物的耐药率,采用多元线性回归对耐药性与消耗量进行分析.结果:5年来有10种抗生素的消耗量呈大幅下降,但头孢他啶、头孢吡肟的用量逐年增长.PA除对头孢噻肟和哌拉西林的耐药率有轻微上升及对头孢曲松的耐药率明显增加外,对其他9种抗菌药物的耐药率呈下降趋势.PA对亚胺培南耐药率与亚胺培南、氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟消耗量有显著的线性依存关系;PA对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率与环丙沙星用量之间、PA对头孢曲松耐药率与哌拉西林/他唑巴坦用量、PA对阿米卡星耐药率与哌拉西林用量之间也同样存在线性依存关系.结论:在有规律地轮换、限制使用抗菌药物的同时,应尽可能根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药产生.
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山西省46家医院就诊费用及抗菌药使用情况
目的:了解山西省各级医疗单位的就诊费用及抗菌药物使用情况.方法:随机抽取每家医院1∞张门诊处方,1∞张住院处方,获取相关信息;通过药库及出院部微机获取药品消耗量及住院费用信息.将全部信息输入微机,用Exeel按不同医院等级进行分类汇总.结果:随着医院等级的提高,就诊费用及抗菌药品种数明显增加,而处方中抗菌药物的使用率却降低了;各级医院抗菌药物的金额的金额比远高于品种比.结论:应进一步提倡使用国家基本药物,推进抗菌药物使用的合理化进程,以控制药品费用,提高医疗质量.
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我院2003年~2005年消化系统用药分析
目的:了解我院消化系统用药的现状和趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用频度分析法和金额排序法对我院2003年~2005年消化系统用药作统计分析.结果:消耗金额大的是肝病用药、其次是抗酸药及治疗消化性溃疡药,用药频度大的是抗酸药及治疗消化性溃疡药.结论:价格低廉、疗效肯定的药物是我市广大患者的主要选择.
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水林佳为主治疗45例脂肪肝的临床分析
目的:观察水林佳为主治疗脂肪肝的临床疗效.方法:水林佳和肌苷片为治疗组;益肝灵片和甘利欣胶囊为对照组.治疗12周.结果及结论:治疗组总有效率为77.7%,对照组总有效率为51.1%,差异有显著性,P<0.05.水林佳片为主治疗脂肪肝,使用方便,疗效明确,且不良反应少,值得临床推广使用.
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米氮平和阿米替林治疗躯体化障碍的对照研究
目的:比较米氮平和阿米替林治疗强迫症的疗效和不良反应.方法:以CCMD-2作为诊断标准,用SCL-90,TESS量表评定临床疗效和不良反应,对60例患者进行8周治疗.结果:米氮平与阿米替林疗效相近,两者无显著差异(P>0.05),米氮平不良反应明显少于阿米替林(P<0.01),而且耐受性好.结论:米氮平治疗躯体化障碍与阿米替林相当,但米氮平具有口服剂量小,给药方法简便,不良反应等优点.
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奥美拉唑注射剂治疗上消化道出血疗效观察
目的:为探寻药物治疗上消化道出血的有效方法.方法:78例上消化道出血患者随机分成2组,应用奥美拉唑(洛赛克)注射剂静脉注射治疗上消化道出血患者46例,同时与法莫替丁注射剂静脉注射32例患者进行随机对照.结果:奥美拉唑组24小时内止血17例,显效率为36.96%,72小时内止血者26例,总有效率为93.48%;法莫替丁组24小时内止血4例,显效率为12.5%,72小时内止血者19例,总有效率为71.88%.结论:奥美拉唑静脉注射治疗上消化道出血实为非手术治疗的有效措施,且优于法莫替丁静脉治疗.
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埃索美拉唑治疗胃食管反流病43例疗效观察
观察埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:随机将符合GERD诊断标准的84例患者分为埃索美拉唑治疗组43例和奥美拉唑对照组41例,于治疗4周后观察临床症状的缓解情况,及部分伴有食管炎患者的愈合情况.结果:治疗4周后,埃索美拉唑组烧心、胸痛、反酸等症状改善明显优于奥美拉唑组(P<0.05).结论:埃索美拉唑是在治疗GERD时疗效优于奥美拉唑的有效药物.
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α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效评价
目的:对比观察单用拉米夫定与α-干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:拉米夫定组30例,给予拉米夫定100mg/日,服用12个月;干扰素组28例,给予α-干扰素5MU疗程12个月;联合组48例,给予拉米夫定100mg/日,两周后联合α-干扰素5MU肌肉注射,每日1次,疗程4周后,改为隔日1次,继续服用拉米夫定治疗12个月.观察1个月、3个月、6个月、12个月治疗结果.结果:联合组的疗效显著高于其他组(P<0.05),12个月时3组ALT/AST复常率分别为80.8%、70.5%和76.6%(P>0.05).结论:拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,安全性、耐受性良好,联合组治疗1年后HbeAg血清转换率明显高于单用拉米夫定和干扰素组.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:28例经证实为胃癌的患者给予奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗.结果及结论:总有效率为34.6%,CF+5-Fu+L-OHP的联合化疗方案已被广泛接受,不良反应较轻微,值得临床应用观察.
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英利昔单抗在消化系统疾病中的应用状况及前景
目的:评价英利昔单抗在消化系统相关疾病治疗中的疗效和安全性.方法:收集国外相关文献进行综述、分析.结果及结论:英利昔单抗作为新一代的抗炎药通过中和TNF-α的生物学效应而发挥抗炎作用.对于克罗恩病、溃疡性结肠炎、酒精性肝病等消化系统疾病都有较好疗效,且在推荐的治疗范围内安全性良好.
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微生态制剂在消化系统疾病中的应用
目的:评价微生态制剂在消化系统疾病中的临床疗效.方法:查阅近几年国内外相关文献,就微生态制剂应用中的相关问题,如临床治疗范围、与抗生素合用、如何正确使用等进行了探讨.结果及结论:微生态制剂在预防治疗急慢性感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、肠易激综合征、根除幽门螺旋杆菌辅助治疗等疗效肯定,在临床中得到广泛应用.关于动力障碍性疾病,微生态制剂是否可作为动力障碍性疾病治疗的一种选择还需进一步证实.
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炎症性肠病药物遗传学与临床相关性研究现状
目的:了解炎症性肠病药物遗传学的现状,为该类药物在临床的合理应用提供参考.方法:查阅国内外近期相关文献对炎症性肠病治疗药物包括硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤、柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸盐、肾上腺皮质激素、抗-TNF单克隆抗体等药物从药物遗传学方面进行分析,讨论药效学和药代动力学因素的相互关系.结果及结论:炎症性肠病作为一种包含多种炎性疾病的混合性疾患,发病和治疗与遗传和环境因素相关密切.炎症性肠病药物遗传学研究的不断深入有助于临床治疗的日趋完善.
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肠应激综合征治疗药物的进展与应用评价
目的:评价肠易激综合征药物治疗的疗效、不良反应和药物经济学,以供临床用药参考.方法:通过查阅近期国内、外相关文献总结、分析.结果与结论:目前肠易激综合征尚无确切的治疗方法,主要是对症治疗和综合治疗,包括患者教育、心理疗法、饮食调整等,而药物治疗主要在于改善胃肠道动力,解除肠管痉挛,减轻肠管扩张以及抗菌消炎等,并且尽可能实施个体化治疗方案.
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PPI引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的危险因素
目的:评价治疗酸相关性疾病患者的质子泵抑制剂是引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的另类危险因素.方法:查阅近期文献进行评价和分析.结果:队列研究表明艰难梭状芽孢杆菌性腹泻发生于约6.8%用过抗生素的住院患者,多自变量因素分析表明艰难梭状芽孢菌性腹泻与质子泵抑制剂的应用明显相关.结论:抗生素破坏了正常肠道菌群,公认是引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的危险因素,而胃酸度降低一直被认为是其危险因素,质子泵抑制剂因为其强力的抑酸作用,可能是致艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的独立危险因素.
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伪膜性肠炎的药物治疗方案与评价
目的:了解伪膜性肠炎的机制和治疗方案,以期为临床合理用药提供参考.方法:查阅国内外近期相关文献对伪膜性肠炎的病原学、发病机制及防治进行分析评价.结果及结论:抗生素的大量应用导致伪膜性肠炎发病率逐渐攀升,艰难梭菌为其主要致病菌.为有效控制伪膜性肠炎的发病应合理使用抗生素,严格控制用药指征.
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微生态制剂的进展与临床应用评价
目的:源于上世纪初的微生物理论而于近年发展的微生态制剂在临床上广泛应用,借以调整微生态失调,保持生态平衡,促进内环境的稳定,控制某些感染性、菌群生态失调、菌群定位转移所相关的多种胃肠道疾病.本文剖析此类药物的分类、作用、评价和应用原则,为临床提供较为丰厚的信息.方法:综述国内外医药学文献.结果及结论:鉴于微生态制剂上市历程尚短,对其药动学、体内过程、临床疗效等参数,迄今为止的报道甚少,尚有待于循证医学的多中心、大样本的研究结果所证实.
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急性胰腺炎的药物治疗
根据1992年亚特兰大分类[1],急性胰腺炎(AP)临床上分为急性间质性胰腺炎(即轻型急性胰腺炎、急性水肿型胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(即重症急性胰腺炎,SAP).临床上大约80%的胰腺炎为急性间质水肿性胰腺炎,其预后良好,病死率<1%[2].而约20%的AP为SAP,患者可有胰腺坏死、胰腺周围病变及全身并发症等.除部分SAP患者后期需要外科介入外,多数胰腺炎有赖于及时、合理的内科综合治疗.AP的基本治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持、止痛、抗生素及抗酶治疗等.近年来,内科药物治疗取得了一定进展.早期、合理的内科药物治疗对于防止并发症的发生、促进胰腺炎的良好转归、减少手术介入率有重要意义,以下分别予以介绍.
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奥美拉唑的手性开发和临床应用
1埃索美拉唑的研究和开发1.1药物分子的手性及药物作用的立体选择性[1]手性(chiralitv)是三维物体的基本属性.如果一个物体不能与其镜像重合,该物体就称为手性的.在这种情况下,这两种可能的形态被称为对映体(enantiomer),彼此互为对映关系.例如,乳酸以两种形态存在,二者互为镜像见Fig 1.
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消化系统合理用药专家圆桌会议纪要
编者按山水轮回,日转星移,本刊<专家论坛>栏目重点排序于消化系统用药,鉴于时间的窘迫,消化系统疾病合理用药的专家圆桌会议几经蹉跎,终又延迟.为保证刊期,本刊编辑部随机走访了数位消化内科临床专家和药学专家,围绕消化系统用药的研究进展与合理应用展开研讨,整理后代作为会议纪要.其内容涵盖幽门螺杆菌的根治方案、质子泵抑制剂的合理应用、便秘的治疗与药物选用、伪膜性肠炎的药物治疗等.此外,消化系统与呼吸、内分泌等分支学科一样,在发展和实际应用中,面临着许多新问题,也伴随不少的困惑,尤其在对抗幽门螺杆菌感染的适应证、给药方案、抗生素的应用不尽规范,导致细菌耐药谱和几率在增长,促使药物剂量与时间同步借以维持疗效.为此,倡导和宣传有关全国消化大会对幽门螺杆菌若干问题共识意见,同时介绍便秘和伪膜性肠炎的药物治疗,成为本期<专家论坛>所关注的内容.
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两厂产克拉霉素治疗消化性溃疡成本-效果分析
目的:分析不同厂家生产的克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效与用药费用,从而指导临床更合理选择和应用药物.方法:病例随机选择96例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,分为A组和B组各48例,A组给予口服奥美拉唑胶囊20mg,qd,进口的克拉仙片500mg,bid,甲硝唑片0.4g,bid;B组给予口服奥美拉唑胶囊20mg,qd,国产的克拉霉素分散片500mg,bid,甲硝唑片0.4g,bid,均用药1个月.结果:A组和B组的总有效率分别为95.9%和93.8%,治愈率分别为89.6%和81.3%,1个月总药费A组为1 604.4元,B组为1 240.8元.结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,B组方案治疗消化性溃疡是一种经济有效的治疗方案.
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210例药疹的致敏药物及临床分析
目的:探讨药疹的致敏药物种类、排序、临床表现、治疗及转归.方法:对210例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发现致敏药共67种,排列于前5位的分别为青霉素类(23.8%),中药及中成药(17.6%),解热镇痛类(13.8%),磺胺类(10.9%),头孢菌素类(9.5%);发病年龄以中青年(53.7%)为主,小儿药疹(2.8%)少见,老年药疹(27.6%)增加明显;性别以男性占多数(60.0%);皮疹以麻疹样型(49.5%)、固定型(20.96%)、多形红斑型(12.9%)和荨麻疹型(11.9%)为主.结论:本地区致敏药物排序有了新的特点,致敏药物以青霉素类抗生素、中药及中成药为主.
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我院120例药品不良反应报告回顾性分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法:对我院2001~2005年收集的120例ADR报告分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计、分析.结果:在120例中,老年患者较多,占总例数的26%(31例);以静脉滴注给药引发的ADR居多,占总例数的75%(90例);抗生素引起的ADR多,占总例数的49.2%(58例);临床表现以皮肤为常见,占总例数的56.7%(68)例.结论:医务人员应全面积极开展ADR的监测,避免或减少ADR的发生,实现临床用药的安全、合理、有效、经济.
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扑朔迷离,根治Hp之路尚待求索
编者按 Marshall和Warren先驱性的发现,使人类罹患胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的罪魁祸首--幽门螺杆菌(Hp)浮出水面.从而使人们在认识了Hp的庐山真面目之后,改写了消化系统疾病的历史,在短短几年的时间内使整个世界的患者都获益良多.的确,这一革命性改变是对胃炎、胃溃疡等疾病从病因、发病机理、诊疗理念等一系列认识上的更新.胃炎等常见病、顽固病不再只是治标处理,不再只是"一天开到晚,香砂脾胃散"的尴尬.当然,幽门螺杆菌与胃肠疾病的关系至今并未完全阐明,在消化研究领域也是仁者见仁,智者见智.但无论持什么观点的人都不能不承认幽门螺杆菌发现的重大意义不单单是在胃酸中发现了细菌,而是它改变了溃疡病的治疗理念和治疗方法以及人们的传统思维模式,而由此引发的诸多争议和谜团尚有待于众多学者去破译.
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抗菌药物的应用现状及解决对策
抗菌药物是临床应用广泛和重要的一类药物,随着新品种的不断上市,临床使用频次的增高,随之而带来的问题也的确使我们忧虑.过度的、不规范、不合理的使用抗菌药物不仅仅是造成医疗资源的浪费,更严重的是细菌快速使药物产生耐药,如果我们不给予足够的重视,人类将在不久的将来失去抗菌药物这一有力的治疗武器,回到细菌肆虐的年代.
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旧梦回首,消化领域春光明媚
1 治疗消化系统肿瘤的靶向制剂的进展喜人在肿瘤治疗研究中,表皮生长因子受体(Epidermal GrowthFactor Receptor,EGFR)阻断的思路受到普遍关注[1],阻断EGFR可有效提高肿瘤对放疗的敏感性,增强联合治疗疗效.EGFR可由多种配基激活,在多种肿瘤(结肠癌、直肠癌)的形成和播散中具有重要的作用;另在乳腺癌、脑癌、肺癌、头颈癌、膀胱癌、胃肠癌、肾癌均与相对于正常组织的EGFR高表达有关.同时EGFR也是结肠直肠癌治疗的重要靶位[2].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |