中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医药生物技术协会,中国药房杂志社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2124
- 国内刊号: 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013-2016年郑州市骨科医院中药注射剂应用分析
目的:了解郑州市骨科医院(以下简称"我院")中药注射剂应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2013-2016年我院中药注射剂的使用品种、销售金额、用药频度、限定日费用、药品销售金额排序(B)/用药频度排序(A)等数据进行统计分析.结果:2013-2015年我院中药注射剂的销售金额分别为985.59、1 218.62、1 656.03、1 625.11万元,整体呈增长趋势;祛瘀剂的品种数多,其销售金额排序及DDDs排序均居首位;大部分中药注射剂的B/A接近于1,注射用血塞通、红花注射液、注射用灯盏花素的B/A>1.结论:我院中药注射剂的销售金额及使用量稳中有升,使用品种变化不大,用药结构合理.临床需要注意中药注射剂的不良反应,合理用药.
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干预前后门诊抗菌药物处方用药合理性分析
目的:了解实施综合措施干预前后门诊抗菌药物应用合理性的变化情况,探讨干预效果,促进门诊抗菌药物的合理使用.方法:以随机抽样法分别抽取2013年8月-2015年1月(干预前)、2015年2月-2016年7月(干预后)各科室门诊处方12 558、13 165张,其中使用抗菌药物的处方分别为1 896、1 788张,参照各类常见细菌性感染的经验性抗菌治疗原则及相关规定,对抗菌药物的品种选择、用法与用量、用药疗程及联合用药等方面的合理性进行评价与分析.结果:干预后,抗菌药物使用率由干预前的15.1%(1 896/12 558)降至13.6%(1 788/13 165);抗菌药物不合理使用率有所降低,由干预前的17.4%(330/1 896)降至11.5%(206/1 788),特别是第1代头孢菌素和氨基糖苷类抗菌药物的不合理使用率明显降低,分别由干预前的21.5%(67/311)和28.8%(47/163)降至12.9%(34/264)和16.1%(20/124);遴选抗菌药物不合理率由干预前的7.0%(132/1 896)降至4.5%(80/1 788).结论:采取处方点评及经验性抗菌治疗原则相关知识的普及等综合干预措施,能明显提高门诊抗菌药物应用的合理性.
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3279条静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱分析
目的:探讨湖南省人民医院马王堆院区(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心发现的医嘱不合理用药情况,促进临床合理用药.方法:以药品说明书等参考文献为依据,对我院2016年28万条静脉用药集中调配中心的医嘱进行审核,分析医嘱不合理用药情况.结果:28万条静脉用药医嘱中,不合理用药医嘱3 279条,不合理用药率为1.17%,不合理用药主要集中在溶剂选择不当(1 746条)、药物配制浓度不当(625条)、用量超过高剂量(124条)、给药途径错误(109条)、存在配伍禁忌(338条)等方面.临床药师对不合理用药医嘱进行了干预.结论:药师对静脉用药集中调配中心的医嘱进行集中审核及干预,可以有效提高静脉用药的合理性.
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588例药品不良反应报告
目的:了解厦门市仙岳医院(以下简称"我院")药品不良反应(dverse drug reaction,ADR)的发生情况、特点及规律,以促进临床合理用药,提高药物治疗的安全性.方法:利用全国药品不良反应监测网络管理平台,对我院2014年7月-2016年6月588例ADR报告中患者的年龄与性别、药物种类、累及器官和(或)系统及临床表现等方面进行回顾性分析.结果:588例ADR报告中,一般的ADR 577例(占98.13%),其中新的一般的ADR 89例(占15.14%);严重的ADR 11例(占1.87%),无死亡病例.男性患者311例(占52.89%),女性患者277例(占47.11%),男性多发于21~40岁,女性则多发于41~50岁.神经系统用药引起的ADR 为539例(占91.67%),其他药物为49例(抗菌药物4例).引发ADR病例数排序居前20位的药品中,除丙泊酚外,其他均为神经系统用药,居前3位的药品分别为奥氮平、利培酮、氯氮平,三者均为非经典抗精神病药,此类药物所致ADR为多见(408例,占69.39%),其中严重的ADR 7例,主要累及外周神经系统.经典抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药所致ADR病例数较少.结论:精神专科医院应加强对ADR的监测,加强合理用药监管,保证患者用药安全.
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56例严重的药品不良反应报告
目的:了解盐城市第一人民医院(以下简称"我院")严重的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点.方法:对我院2011年1月-2016年12月收集到的56例严重的ADR报告进行分析.结果:56例严重的ADR报告中,女性患者略多于男性,男女比例为1:1.07;>40岁病例数多(49例,占87.50%);静脉滴注引发的ADR病例数多(45例,占80.36%);抗菌药物引发的严重的ADR病例数多(20例,占34.48%),其次为中药制剂(10例,占17.24%);严重的ADR累及器官和(或)系统以中枢神经系统为多见,其次为皮肤及其附件,再次为呼吸系统、全身性.给予对症处理后,大部分患者痊愈或好转.结论:应加强对严重的ADR的监护,减少和避免严重的ADR发生,促进临床合理用药.
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临床药师对腺垂体功能减退症患者精神异常的药学监护
目的:探讨临床药学参与1例腺垂体功能减退症患者精神异常的药学实践.方法:对1例老年腺垂体功能减退症药物治疗所致精神症状患者的资料进行分析.结果:患者精神症状为大剂量应用糖皮质激素所导致.临床药师积极参与患者治疗,协助临床医师调整治疗方案,将注射用氢化考的松琥珀酸钠调整为口服醋酸泼尼松片常规维持量,并给予奥氮平治疗,患者精神症状逐渐好转消失.结论:临床药师深入临床,提供合理的药物监护,有利于避免与识别药品不良反应,改善患者预后,促进临床合理用药.
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1200张儿科中成药处方点评与分析
目的:了解航天中心医院(以下简称"我院")儿科中成药的用药特点与趋势,为临床合理用药提供依据.方法:从我院美康系统抽取2016年门、急诊儿科中成药处方,每月抽取100张,共抽取1 200张进行处方点评.结果:1 200张处方中,不合理处方118张(占9.83%).不合理处方类型包括不规范处方(21张,占1.75%)、用药不适宜处方(58张,占4.83%)、超常处方(54张,占4.50%).用药不适宜处方类型包括适应证不适宜、联合用药不适宜、重复给药.超常处方类型包括无适应证用药、无正当理由超说明书用药.结论:儿科中成药应用方面存在一定问题,医师在诊疗过程中要辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药的合理应用.
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完善中山市人民医院药物临床试验机构管理制度及标准操作规程的探讨
目的:探讨如何完善中山市人民医院(以下简称"我院")药物临床试验机构管理制度及标准操作规程.方法:针对我院机构运行管理过程中存在的问题,对临床试验过程中的重要环节进行各项管理制度及标准操作规程(standard operation procedure,SOP)的细化、修订和完善,逐步提高可操作性.结果:机构办公室结合实际情况,在日常工作中逐步修订、细化、完善各项管理制度及SOP,并为其他机构提供了参考.结论:各机构应在运行管理过程中,结合我院实际情况,不定时对各项管理制度及SOP进行修订和完善,以保障药物临床试验工作的顺利开展.
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4800张老年住院患者处方超说明书用药调查与分析
目的:探讨老年住院患者处方超说明书用药情况,为老年患者临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2016年8月-2017年1月湛江中心人民医院不同年龄段老年患者3 377例的处方共4 800张,包含用药医嘱28 800条,回顾性调查分析超说明书用药情况.结果:超说明书用药处方56张(总处方数的1.17%),超说明书用药医嘱933条(占总医嘱数的3.24%).各临床科室超说明书用药处方数及医嘱数占相应科室总处方数、总医嘱数比例的差异均无统计学意义(P>0.05);超适应证用药的处方及医嘱的构成比明显高于其他超说明书用药类型,差异均有统计学意义(P<0.05);>80~95岁患者处方超说明书用药病例数占该年龄段总病例数的比例明显高于60~70、>70~80岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床上存在对老年患者超说明书用药的现象.医院相关职能部门应与临床科室合作,提高老年患者用药安全性.
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176例患者中段尿液培养病原微生物分布及耐药性分析
目的:了解玉溪市第三人民医院泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法:收集2015年6月-2016年5月我院住院患者的尿培养及药物敏感试验结果,对病原菌分布及耐药情况进行分析.结果:共收集176例患者中段尿液送检标本,阳性标本98份(占55.68%);送检标本居首位的科室为泌尿外科(129份,占73.29%).分离出的98株病原菌中,革兰阴性菌59株(占60.20%),革兰阳性菌23株(占23.47%),真菌16株(占16.33%);尿路感染中检出的菌株数排序居前3位的病原菌依次是大肠埃希菌(38株,占38.78%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13株,占13.27%)、铅黄肠球菌(5株,占5.10%)和白假丝酵母菌(5株,占5.10%).大肠埃希菌对头孢菌素类、氨苄西林、氟喹诺酮类、复方磺胺甲 唑、氨苄西林舒巴坦等耐药率较高;聚团肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等对美罗培南、亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮舒巴坦、米诺环素等耐药率较低.凝固酶阴性葡萄球菌对阿奇霉素、红霉素、青霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、氟喹诺酮类、复方磺胺甲 唑等耐药率较高;铅黄肠球菌对青霉素、红霉素、氨苄西林、庆大霉素(高浓度)、氟喹诺酮类、万古霉素、四环素等耐药率较高.结论:我院住院患者泌尿系统感染率较高,大肠埃希菌仍为主要致病菌,其他耐药菌也应引起临床重视,临床应合理应用抗菌药物,降低细菌耐药率.
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品管圈活动降低门诊处方调剂差错的效果分析
目的:探讨门诊药房处方调剂差错的原因,分析门诊药房开展品管圈活动对降低处方调剂差错的影响.方法:采用回顾性分析法和树状分析法对珠海市中西医结合医院2016年门诊西药房588 586张处方进行分析,探讨其原因并评价开展品管圈活动的效果.结果:648张调剂差错处方中,603张处方为内部调剂差错,临床药师及时更正后未对患者造成影响,45张处方对患者或护士工作造成了一定影响,出门差错率约为0.765(‰)(45/588 586);品管圈活动后,门诊处方调剂差错率由16.795(‰)(508/302 468)降至4.893(‰)(140/286 118).结论:开展品管圈活动可提高药学部核心竞争力,降低调剂差错率,持续改进医疗质量,确保医疗安全.
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77620张处方和4000条住院医嘱点评与分析
目的:了解清远市中医院(以下简称"我院")处方与住院医嘱的情况,通过处方点评、持续改进和有效干预,提高医院处方质量,促进临床合理用药.方法:按照等间隔方式,分别抽取我院2012-2016年门、急诊处方12 654、13 865、15 632、17 364、18 105张;每年随机抽取住院医嘱800条,利用统计软件及专业技术人员点评相结合的方式,对所抽查的处方进行逐一分析.结果:5年间共抽取门诊处方77 620张,住院医嘱4 000条.处方平均用药品种数为1.6~2.8种,抗菌药物使用率由23.2%降至15.5%,注射剂使用率由16.5%降至10.5%,国家基本药物使用率变化不大,处方平均销售金额由137.3元降至110.2元.通过处方点评及持续改进,不合理处方数由2 373张(占18.8%)下降至563张(占3.1%);不合理处方主要类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,三类不合理处方中,除超常处方2016年较2015年增加外,其余不合理处方数均逐年降低.住院医嘱中,不合理医嘱类型主要包括适应证不适宜、药品选择不适宜、用药疗程不适宜、预防用药不适宜,2012-2016年各种不合理医嘱数均明显降低.结论:处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过加强处方审核与合理用药信息化建设,充分发挥药师专业优势,对不合理处方实施有效干预,可持续改进处方质量,促进临床合理用药.
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20669张中药房处方点评与分析
目的:了解厦市第二医院(以下简称"我院")中药不合理应用情况及原因,为临床合理用药提供依据.方法:提取我院2016年4-9月的处方共20 669张,对其合理性进行回顾性评价与分析.结果:20 669张处方中,不合理处方201张(占0.97%),排序居前3位的科室分别为便民科、呼吸内科和重症加强护理病房;不合理处方类型主要包括剂量过大或过小、处方剂数过多、书写不规范、脚注错误或不写等.结论:我院中药处方较为合理,但也存在一定的不合理性,临床应加强对处方的管理,促进临床合理用药.
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168例药品不良反应报告
目的:了解濮阳市妇幼保健院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2014年10月-2016年10月收集到的168例ADR报告,从患者年龄与性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR类型及转归等方面进行统计分析.结果:168例ADR报告中,女性患者数明显多于男性,20~<30岁患者较多;静脉滴注给药所致ADR病例数多(124例,占73.81%),其次为肌内注射(19例,占11.31%)、口服给药(18例,占10.71%);抗菌药物引起的ADR病例数多(44例,占26.19%),涉及22个品规;ADR共累及器官和(或)系统213例次,以皮肤及其附件损害为常见(106例次,占49.77%),其次为消化系统反应(32例次,占15.02%)和全身性损害(22例次,占10.32%);新的ADR 17例(占10.12%),严重的ADR 12例(占7.14%).及时停药或对症处理后,所有患者均好转或痊愈.结论:临床应重视和加强ADR监测,规范临床用药,保证患者用药安全.
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耳穴贴压联合中药穴位热敷治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的:探讨耳穴贴压联合中药穴位热敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取武汉市中西医结合医院收治的神经根型颈椎病患者70例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者应用活血化瘀类中药进行穴位热敷,观察组患者在对照组基础上加用耳穴贴压,观察两组患者的临床症状、体征改善情况及临床疗效.结果:治疗后,两组患者的临床症状评分、疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均较治疗前明显降低,且观察组患者上述评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合活血化瘀类中药穴位热敷能有效缓解神经根型颈椎病患者的临床症状,减轻疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,操作方便.
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七组抗菌药物治疗支气管扩张合并感染的对比研究
目的:探讨七组抗菌药物治疗支气管扩张合并感染的疗效,以筛选出疗效好、花费少的治疗方案.方法:选取2014年7月-2015年12月宣城市人民医院收治的支气管扩张合并感染患者111例作为研究对象,以随机数字表法分为A组(阿莫西林克拉维酸钾+左氧氟沙星)15例、B组(阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素)15例、C组(头孢米诺+阿米卡星)15例、D组(头孢哌酮舒巴坦+阿米卡星)17例、E组(头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星)19例、F组(头孢他啶+阿米卡星)15例、G组(头孢他啶+左氧氟沙星)15例,共七组.观察七组患者的临床疗效、住院时间、抗菌药物费用及不良反应发生情况.结果:D、E、F、G组患者的总有效率均>90%,且该四组患者总有效率的差异无统计学意义(P> 0.05).排除无效病例后,组间比较,七组患者住院时间的差异无统计学意义(P>0.05).D组患者抗菌药物费用低,其次为F组,D、F组患者抗菌药物费用的差异无统计学意义(P>0.05).C、D、F组患者不良反应发生率低,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:头孢他啶联合阿米卡星治疗支气管扩张合并感染的疗效好、住院时间短、抗菌药物费用较低、住院总费用低、不良反应少.
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超声弹性成像评估乳腺癌患者不同化疗方案的疗效研究
目的:探讨超声弹性成像评估不同化疗方案对乳腺癌患者的疗效.方法:选取2013年1月-2016年6月南昌市第三医院收治的乳腺癌患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例.A、B组患者均采用多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺化疗方案(TAC),C组患者采用多西他赛、表柔比星化疗方案(AT);A组患者采用超声弹性成像评估化疗疗效,B、C组患者采用二维超声评估化疗效果.观察三组患者肿瘤病灶大径线变化情况,比较三组患者化疗前后血流等级、超声评估的差异.结果:A、B组患者病灶大径线完全缓解率的差异无统计学意义(P>0.05),
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硝酸异山梨酯片联合注射用丹参多酚酸盐对冠心病患者心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标的影响
目的:探讨硝酸异山梨酯联合注射用丹参多酚酸盐对冠心病患者心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标的影响.方法:选择2015年4月-2016年5月收治的136例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者给予硝酸异山梨酯片单药治疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐(溶于葡萄糖注射液)静脉滴注.治疗前后分别采集患者外周静脉血,进行心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标的检测.结果:治疗后,两组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平下降程度明显,与治疗前、对照组的差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素18水平下降明显,与治疗前、对照组的差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前明显改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硝酸异山梨酯片联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病,对患者心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标均有一定影响,可改善患者预后.
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戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片用于多次人工流产术后子宫内膜修复及防止宫腔黏连的疗效观察
目的:探讨戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片对多次人工流产术后子宫内膜的修复作用及防止宫腔黏连的疗效.方法:选取2015年7月-2016年10月景德镇市妇幼保健院收治的人工流产术史≥2次且拟行人工流产术的妊娠患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者于人工流产术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上于人工流产术后给予戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗.观察并记录两组患者术后月经复潮时间、复潮时患者月经量减少的发生情况,比较两组患者给药1周期后子宫内膜增厚情况及给药3个周期后宫腔黏连情况的差异.结果:观察组患者的月经复潮时间明显短于对照组,复潮时患者月经量减少的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);给药1周期后,观察组患者的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药3周期后,观察组患者的宫腔黏连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片可有效修复多次人工流产术后的子宫内膜,有效防止宫腔黏连,效果良好.
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CYP2C19基因多态性检测指导经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷个体化用药
目的:探讨CYP2C19基因多态性检测指导经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷个体化用药的意义.方法:选取2015年1月-2016年7月漯河市中心医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者115例作为研究对象.采用基因芯片检测技术进行CYP2C19基因多态性检测,根据检测结果为患者制订个体化用药建议.结果:快代谢型患者53例,占46.09%,建议给予常规剂量的氯吡格雷;中代谢型患者47例,占40.87%,建议增加氯吡格雷剂量;慢代谢型患者15例,占13.04%,建议更换其他抗血小板药.结论:CYP2C19基因型存在个体差异,会引起使用氯吡格雷的患者出现疗效差异,因此应根据患者不同基因型制订个体化用药方案.
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不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效比较
目的:探讨不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及安全性.方法:选取开封市儿童医院收治的原发性呼吸暂停早产儿278例,采用随机数字表法分为枸橼酸咖啡因高剂量组与枸橼酸咖啡因低剂量组,每组139例.高剂量组患儿给予枸橼酸咖啡因初始剂量20 mg/kg,维持剂量15 mg/kg;低剂量组患儿给予枸橼酸咖啡因初始剂量20 mg/kg,维持剂量5 mg/kg.观察并比较两组患儿的临床疗效,住院时间,慢性肺病、院内死亡、并发症及不良反应发生率.结果:枸橼酸咖啡因治疗期间,高剂量组患儿呼吸暂停次数显著少于低剂量组[(10.8±2.9)次 vs.(18.2±3.6)次]、撤机成功率显著高于低剂量组[84.9%(118/139)vs.69.8%(97/139)]、总有效率显著高于低剂量组[82.0%(114/139)vs.61.2%(85/139)],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿院内死亡率、其他并发症发生率、慢性肺病发病率与住院时间等预后指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿心动过速、喂养困难、消化紊乱、烦躁不安等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:枸橼酸咖啡因首剂量20 mg/kg、每日维持剂量15 mg/kg治疗早产儿原发性呼吸暂停,安全性好,疗效高.
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八味益肾丸制备中的回收乙醇的质量研究
目的:建立八味益肾丸制备中的回收乙醇的质量控制方法.方法:以乙醇中杂质、提取药材主成分的残留和安全性限量为综合评价指标,检测循环使用的回收乙醇的质量.结果:在八味益肾丸的制备中,回收乙醇循环使用20次内,其含有的杂质、提取药材主成分残留和安全性限量均符合要求.结论:本方法可用于八味益肾丸制备中的回收乙醇的质量控制,并可确定回收乙醇的循环使用次数.
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促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:探讨促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:选取2015年9月-2016年8月鄂州市妇幼保健院收治的缺氧缺血性脑病患儿66例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用促红细胞生成素治疗.治疗2周后,测定两组患儿的新生儿行为神经评分,比较两组患儿运动发育指数(psychomotor development index,PDI)、智能发育指数(mental development index,MDI)的差异.结果:治疗2周后,观察组患儿的新生儿行为神经评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生第3、6个月时,观察组患儿PDI、MDI指数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效显著,可有效促进患儿运动、智力的发育.
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磷酸肌酸钠改善老年慢性心功能不全患者左心功能的效果观察
目的:探讨磷酸肌酸钠改善老年心功能不全患者左心功能的疗效.方法:选取老年慢性心功能不全患者286例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组143例.对照组患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用磷酸肌酸钠.比较两组患者的临床疗效,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者显效率、总有效率分别为61.5%(88/143)、90.9%(130/143),显著高于对照组的44.1%(63/143)、72.0%(103/143),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD与血浆NT-proBNP等指标均较治疗前显著改善,且观察组患者上述指标改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者未发生与磷酸肌酸治疗相关的不良反应.结论:在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,可以显著改善老年慢性心功能不全患者的左心功能,且无严重不良反应.
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洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性
目的:探讨洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法:选择2014年3月-2016年5月收治的60例晚期乳腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者给予洛铂联合长春瑞滨治疗,对照组患者给予顺铂联合长春瑞滨治疗,比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果:观察组患者的有效率为86.67%(26/30)、对照组为76.67%(23/30),观察组患者的临床获益率为90.00%(27/30)、对照组为93.33%(28/30),两组的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者肿瘤进展中位时间和中位生存期的差异无统计意义(P>0.05);两组患者常见不良反应为恶心呕吐、肝损害、骨髓抑制、静脉炎及脱发等,观察组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效确切,安全性较好,具有较高的临床应用价值.
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气相色谱法测定田七痛经胶囊中冰片的含量
目的:建立田七痛经胶囊中冰片的含量测定方法.方法:经乙酸乙酯提取后,采用气相色谱法测定田七痛经胶囊中冰片的含量.结果:冰片在0.049 86~0.747 90 mg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率为101%,RSD为1.9%(n=9).结论:本方法重复性良好,可用于田七痛经胶囊中冰片的含量测定,但还需进一步制定合理的含量限度以进行质量控制.
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胃复春片联合聚普瑞锌颗粒治疗萎缩性胃炎的疗效及对患者细胞炎症因子水平的影响
目的:探讨胃复春片联合聚普瑞锌颗粒治疗萎缩性胃炎的临床疗效及对患者细胞炎症因子水平的影响.方法:选取2015年6月-2016年6月河源市人民医院/暨南大学附属河源医院收治的萎缩性胃炎患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予聚普瑞锌颗粒治疗,观察组患者在对照组的基础上加用胃复春片治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后胃镜评分、慢性炎症病理组织学评分、血清细胞炎症因子水平及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者胃镜评分、慢性炎症病理组织学评分、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见严重不良反应.结论:胃复春片联合聚普瑞锌颗粒治疗萎缩性胃炎的临床疗效显著,能够降低患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平,安全性高.
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布地奈德联合特布他林氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:探讨布地奈德联合特布他林氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取2015年7月-2016年8月潜江市中心医院收治的小儿毛细支气管炎患儿68例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿
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葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察
目的:探讨葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:选取南阳市第九人民医院神经外科收治的椎基底动脉供血不足型眩晕患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组患者在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,均治疗2周.对比观察两组患者的临床疗效及左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度变化情况.结果:观察组患者总有效率为93.02%(40/43),明显高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LVA、RVA、BA血流速度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LVA、RVA、BA血流速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应.结论:葛根素注射液是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效药物,可改善患者脑部血液循环.
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七氟醚用于儿童下腹部与会阴部手术的麻醉效果观察
目的:探讨七氟醚用于儿童下腹部与会阴部手术的麻醉效果.方法:选取2015年1月-2017年1月肇庆市高要区人民医院收治的<7岁腹部和会阴部手术患儿90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组患儿采用传统氯胺酮麻醉,观察组患儿采用七氟醚麻醉.对比观察两组患儿不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况,术后清醒时间、躁动情况及不良反应.结果:观察组患儿各时间点的MAP、HR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿术后清醒时间为(6.2±3.8)min,明显短于对照组的(19.5±3.6)min;观察组患儿躁动发生率、不良反应发生率分别为6.67%(3/45)、2.22%(1/45),明显低于对照组的22.22%(10/45)、6.67%(3/45),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:七氟醚适用于儿童下腹部及会阴部手术麻醉,与传统氯胺酮麻醉比较,其不良反应更少,安全性更高.
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阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选择2015年1月-2016年1月深圳市南山区人民医院收治的骨质疏松症患者84例,按随机数字表法分为对照1组、对照2组和观察组,每组28例.对照1组患者给予阿托伐他汀钙片,对照2组患者给予阿仑膦酸钠片,观察组患者给予阿托伐他汀钙片联合阿仑膦酸钠片,比较三组患者的治疗效果.结果:治疗后,三组患者的腰椎、股骨颈及Wards三角区的骨密度均较治疗前上升,且观察组患者上升幅度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为92.86%(26/28),明显高于对照1组的75.00%(21/28)和对照2组的71.43%(20/28),差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者均未见明显不良反应.结论:阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症,可明显改善患者骨密度,效果较好,安全性较高.
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左奥硝唑优化方案治疗腹部厌氧菌感染的疗效观察
目的:依据抗菌药物药动学/药效学研究理论,比较左奥硝唑两种给药方案治疗腹部厌氧菌感染的有效性、安全性及经济性.方法:选取2012年10月-2016年4月山东省立医院收治的腹部厌氧菌感染患者63例,采用动态随机化法分为观察组(32例)和对照组(31例).观察组患者采用左奥硝唑氯化钠注射液1.0 g、静脉滴注、1日1次;对照组患者采用左奥硝唑氯化钠注射液0.5 g、静脉滴注、1日2次.比较两种给药方案在临床疗效、细菌清除率、安全性及药物经济学方面的差异.结果:观察组、对照组患者的临床有效率分别为96.88%(31/32)、87.10%(27/31),两组的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的细菌清除率均为100.00%;观察组、对照组患者的平均痊愈时间分别为(5.22±1.47)、(5.87±3.33)d,平均退热时间分别为(1.78±1.60)、(2.77±1.68)d,两组的差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),不良反应类型为胃肠道反应、白细胞计数降低,未见其他不良反应.观察组患者抗感染治疗方案的成本-效果比明显低于对照组,对照组的增量成本-效果比为-134.73.结论:左奥硝唑1.0 g、1日1次的给药方案治疗腹部厌氧菌感染安全、有效、经济,具有较高的临床应用价值.
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丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效观察
目的:观察丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效及安全性.方法:选取2015年1月-2016年1月惠州市第二人民医院收治的焦虑症患者86例作为研究对象,按照入院顺序,单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组43例.观察组患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,对照组患者采用丁螺环酮单药治疗,治疗3个月为1个疗程.采用汉密尔顿焦虑量表评分减分率评定两组患者的临床疗效,并比较两组患者药品不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症,有利于缓解患者的焦虑症状,疗效显著,且不良反应较少.
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去氧孕烯炔雌醇片联合龙血竭片治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察
目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片联合龙血竭片治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法:选取2012年5月-2016年5月襄阳市妇幼保健院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者74例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者给予龙血竭片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合去氧孕烯炔雌醇片治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者子宫切口憩室愈合的有效率为86.49%(32/37),显著高于对照组的64.86%(24/37),差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月后,观察组患者月经改善总有效率为96.88%(31/32),显著高于对照组的78.79%(26/33),差异有统计学意义(P<0.05).随访2年后,两组患者妊娠率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片联合龙血竭片治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效良好.
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复方氨基酸胶囊联合维生素E治疗弱精子症的疗效观察
目的:探讨复方氨基酸胶囊联合维生素E治疗弱精子症的疗效及对精子的影响.方法:选取2014年4月-2016年1月深圳市人民医院收治的弱精子症患者84例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者给予维生素E治疗,观察组患者在对照组的基础上加用复方氨基酸胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者精子浓度及活力的差异.结果:观察组患者的总有效率为85.71%(36/42),明显高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者精子浓度、精子活力明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方氨基酸胶囊联合维生素E治疗弱精子症的疗效显著,可增强精子浓度和活力,有利于患者远期预后.
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咪达唑仑联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房机械通气患者镇静的疗效观察
目的:探讨咪达唑伦联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者镇静的临床疗效.方法:选择2011年1月-2016年1月宜都市第一人民医院ICU拟行机械通气患者156例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例.在进行机械通气的同时,对照组患者给予咪达唑仑单药治疗,观察组患者给予咪达唑仑与瑞芬太尼联合治疗.观察和比较两组患者给药后不同时间段血流动力学指标变化情况、镇静效果、机械通气时间、ICU停留时间和不良反应发生情况.结果:给药6、12、24 h及拔管后两组患者血流动力学指标水平均较给药前存在明显变化,观察组患者平均动脉压、心率水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者2-3级镇静率为57.69%(45/78),明显高于对照组的38.46%(30/78),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者机械通气时间、ICU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者低血压、高血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:咪达唑伦联合瑞芬太尼应用于ICU机械通气患者镇静,临床疗效显著,安全性良好.
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氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较
目的:探讨氨茶碱与多索茶碱分别治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选取2013年3月-2016年2月湖北省公安县人民医院收治的支气管哮喘患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组患者给予多索茶碱治疗.观察两组患者的临床疗效及预后情况.结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者1 s用力呼气量、用力肺活量、肺活量水平显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,可明显改善患者的肺通气功能,不良反应少,安全性高.
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标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效比较
目的:探讨标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阳性慢性胃炎的疗效.方法:选取2013年7月-2016年7月重庆市北碚中医院收治的Hp阳性慢性胃炎患者200例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者给予标准三联疗法治疗,观察组患者给予序贯疗法治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者Hp根除率、总有效率分别为87.0%(87/100)、94.0%(94/100),明显高于对照组的69.0%(69/100)、81.0%(81/100),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者胃痛、腹胀、嗳气等症状改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用序贯疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效显著,Hp根除率较高,不良反应较少.
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西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的短期疗效及对胰岛功能的影响
目的:探讨西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的短期疗效及对胰岛功能的影响.方法:选取2011年1月-2016年9月佛山市第一人民医院收治的2型糖尿病患者125例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组65例和对照组60例.两组患者均给予常规胰岛素治疗.在此基础上,对照组患者给予二甲双胍,观察组患者给予西格列汀.于治疗前及治疗开始后第2、4、8、16周检测两组患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.比较两组患者治疗前及治疗3个月后胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数的差异.观察两组患者不良反应发生情况.结果:治疗开始2、4、8、16周后,两组患者FPG、HbA1c水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者体质量下降率明显高于对照组,各项不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的短期疗效显著,可使患者血糖水平处于平稳状态.
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气相色谱法测定复方薰衣草油膏中薄荷脑的含量
目的:建立复方薰衣草油膏中薄荷脑含量测定的方法.方法:采用气相色谱法,色谱柱为以改性聚乙二醇为固定相的毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.25 μm);柱温为程序升温至230 ℃,分流比5∶1;进样口与检测器温度均为250 ℃.结果:薄荷脑质量浓度在0.022 67~0.680 10 mg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为98.36%,仪器精密度、中间精密度RSD分别为0.64%、1.43%.结论:该方法简单、可行、准确、重现性好,适用于复方薰衣草油膏中薄荷脑的质量控制.
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抗高血压药致不良反应的研究进展
高血压病的病程过长可损害患者的心、脑、肾等重要器官,是引起冠心病、脑卒中、肾功能不全的重要危险因素,也会增加心血管病患者的病死率[1].高血压病患者需终身服用药物,但多数患者的血压控制并不理想.2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出,2012年我国18岁及以上成年人高血压病发病率为252 %,约为27亿人,呈上升趋势;对高血压病的知晓率为46 %,治疗率为41 %,而控制率仅为14 %.
关键词: -
红花注射液的临床应用研究
红花注射液从中药红花中提取制备而成的,主要成分为红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷等,具有扩张微细小动脉、增加组织血液灌流量、改善微循环等作用.现代药理学研究结果显示,红花黄色素能抗血小板聚集、降低血液黏度、抗凝血、抑制血栓形成,还能调节血脂、清除有害氧自由基、防止细胞过度氧化而发挥抗氧化作用.
关键词: -
中药蛇莓化学成分和抗肿瘤药理作用的研究进展
蔷薇科蛇莓属植物蛇莓Duchesnea indica(Andr.)Focke的全草为民间常用草药,别名红顶果、宝珠草、三点红、鸡冠果、蛇泡草、龙吐珠、地杨梅等.中医认为其甘、苦、寒,归肺、肝、大肠经,能清热解毒、散瘀消肿、收敛止血.其茎叶捣敷治疗疮有特效,可敷蛇咬伤、烫伤、烧伤;果实煎服能治疗支气管炎;可用于感冒发热、咽喉肿痛、跌打损伤、疗疮肿毒、痢疾等.
关键词: -
同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱技术分析人血浆中利奈唑胺的浓度
目的:建立超高效液相色谱-串联质谱法和同位素稀释内标法分析人血浆中利奈唑胺浓度的方法.方法:血浆样本经乙腈稀释沉淀蛋白进行前处理,以同位素利奈唑胺-d3为内标,采用Acquity UPLC(c)BEH-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)分离,流动相包括水(含0.1%甲酸,V/V)和乙腈(含0.1%甲酸,V/V),梯度洗脱,流速为0.3 ml/min.正离子检测模式下,采用多离子反应监测模式进行分析.结果:利奈唑胺浓度在0.078~10.000 μg/ml范围内线性关系良好,定量限为0.078 μg/ml;日内、日间RSD均<6%;提取回收率>90%.结论:本方法操作简便、快速、准确、专属性强且稳定性良好,适用于人血浆中利奈唑胺浓度的分析,可用于临床治疗药物监测.
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紫外-可见分光光度法测定紫草油中羟基萘醌总色素的含量
目的:建立紫外-可见分光光度法测定紫草油中羟基萘醌总色素含量的方法.方法:羟基萘醌总色素的含量以左旋紫草素计,溶剂为乙醇,检测波长为516 nm.结果:左旋紫草素质量浓度在8.08~40.40 μg/ml范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),平均加样回收率为97.97%(RSD=1.70%,n=5).结论:该方法简便、准确,回收率与精密度高,重现性好,可用于紫草油中羟基萘醌总色素含量的测定.
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高效液相色谱法测定人血浆和胸水中洛铂的质量浓度
目的:建立同时测定人血浆、胸水中洛铂质量浓度的高效液相色谱法,并应用于肺癌患者,为临床治疗药物监测提供依据.方法:人血浆、胸水样品离心后,经乙腈蛋白沉淀,色谱柱为Inertsil-ODS-SP色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为pH=6.5的磷酸盐缓冲液-乙腈(含0.03%三乙胺)(V∶V=96∶4),流速为1.0 ml/min,于215 nm波长处进行检测.结果:胸水中洛铂质量浓度在0.1~80.0 μg/ml、血浆中洛铂质量浓度在0.1~50.0 μg/ml范围内呈现良好线性关系,洛铂在胸水、血浆中低定量限和检测限分别为0.1、0.5 μg/ml.结论:本研究建立了快速测定人胸水、血浆中洛铂浓度的高效液相色谱法,该方法灵敏、稳定、重现性好、选择性好、准确度高,可用于准确测定人胸水、血浆中洛铂的含量,并用于治疗药物监测,有利于对患者进行个体化治疗.
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高效液相色谱法测定脉络宁注射液中哈巴俄苷的含量
目的:建立高效液相色谱法测定脉络宁注射液中哈巴俄苷的含量.方法:色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相A为0.03%的磷酸水溶液,流动相B为乙腈;流速为1 ml/min;柱温为30 ℃;检测波长为278 nm;单次自动进样体积为5 μl.结果:哈巴俄苷质量浓度在5.0~500.0 μg/ml(即0.025~2.500 mg)范围内与峰面积呈良好的线性关系(r2=0.999 7),平均回收率为98.11%(RSD=1.32%,n=5).结论:本方法为脉络宁注射液质量标准的制定提供了新的依据,为临床安全用药提供了理论指导.
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临床药师参与重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗
目的:探讨临床药师为重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者提供药学服务的切入点.方法:临床药师深入临床,参与1例重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗全程,提供药学服务.结果:根据患者的肾功能水平、病原菌培养结果和治疗情况,临床药师协助医师选择、调整抗感染的药物治疗方案.经积极抗感染、血液滤过及对症治疗,患者感染症状好转,各器官功能基本恢复.结论:对于伴有器官功能障碍综合征的重症患者,根据肝、肾功能水平调整药物剂量非常重要.临床药师参与临床治疗,实施药学监护,可提高疗效、减少药品不良反应.
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中日友好医院13056张门诊口服降糖药处方用药分析
目的:了解中日友好医院(以下简称"我院")门诊口服降糖药的应用及联合用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,选取2016年5-7月我院门诊口服降糖药处方,对口服降糖药的品种数、使用量、用药时间、销售金额及联合用药等情况进行统计分析,并计算用药频度和药物利用指数.结果:2016年5-7月我院门诊口服降糖药处方共13 056张;其中销售金额排序居前3位的口服降糖药为α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺酰脲类药物与双胍类药物;用药频度排序居前3位的口服降糖药为盐酸二甲双胍片(格华止)、格列美脲片(亚莫利)、阿卡波糖片(拜糖平);格列齐特缓释片、格列美脲片、瑞格列奈片、格列喹酮片的药物利用指数>1;联合用药处方4 400张,占总处方数的33.70%,以二联用药为主.结论:我院门诊口服降糖药的应用基本合理.
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药源性血小板减少症的研究进展
血小板是一类小的盘状无核细胞,存在于血液循环中,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有着重要作用.血小板的正常寿命为7~10 d,约1/3的血小板储存在脾脏中,因脾脏大小不同,故血小板的储存数目会发生变化[1-2].在稳态条件下,血液循环中血小板的数量取决于3个方面的因素:(1)血小板产生的数量,即由造血干细胞分化而来的血小板的数量;(2)进入血液循环的血小板的数量,不包括脾脏中储存的血小板的数量;(3)血小板被破坏的数量,血小板被脾脏和肝脏中的吞噬细胞(Kupffer细胞)吞噬而被破坏,从而实现更新[1].
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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