中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物临床使用管理工作提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对2012年2月-2013年4月我院出院的451例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计、分析.结果:我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用病历有144例,其中有用药指征的有138例,占95.83％；术前0.5～2 h内给药的有130例,占94.20％;用药疗程＜24 h的有110例,占79.71％；抗菌药物选择合理的有127例,占92.02％.结论:通过抗菌药物专项整治工作的开展,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范性有了很大的提高,但仍存在一些不合理之处,主要表现在无指征用药、抗菌药物品种选择不适宜、预防性应用抗菌药物的给药时间不适宜、用药疗程不适宜等.应进一步加强对抗菌药物合理使用的培训与规范化管理工作,规范围术期抗菌药物的预防性应用.
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2009-2011年中山市第三人民医院口服抗精神病药应用分析
目的:了解我院抗精神病药的临床应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2009-2011年我院抗精神病药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计和分析.结果:3年来,我院抗精神病药的销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势.结论:疗效好且不良反应小的非典型抗精神病药有逐步取代典型抗精神病药的趋势,非典型抗精神病药已成为临床一线用药.
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2008-2012年南充市第二人民医院抗抑郁药应用分析
目的:了解我院抗抑郁药的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)分析法,对2008-2012年我院抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:我院使用的抗抑郁药包括6大类17个品种；抗抑郁药的销售金额和DDDs均呈逐年增长趋势；其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的销售金额排序及DDDs排序均居第1位,成为临床一线抗抑郁药；三环类抗抑郁药(TCA)的销售金额一直处于较低水平,其使用强度仍较高,同时呈逐年下降趋势；曲唑酮、米氮平、丁螺环酮等新型抗抑郁药销售金额增长较快.结论:我院抗抑郁药的使用结构较合理,SSRI等新型抗抑郁药已逐步成为基层医院治疗抑郁症的首选药,基本符合我国目前抗抑郁药的发展趋势.
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吉林大学第一医院598例患者应用注射用泮托拉唑钠合理性分析
目的:了解我院注射用泮托拉唑钠的使用情况,并对其使用合理性进行分析,为临床用药提供参考.方法:利用计算机随机选取2012年3月应用注射用泮托拉唑钠的病例中1/3的病例进入样本,共计598例,对其用药科室、用药基本情况、适应证、治疗效果、不良反应、用药评价与联合用药是否合理进行分析.结果:用药不合理率高达37.29％ (223/598),主要不合理现象为无明确用药指征和用药疗程过长.结论:质子泵抑制剂(PPI)应用不合理现象较为普遍,医院需进一步强化其规范化应用.
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我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献分析
目的:分析2011年我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献,为Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理使用及管理提供参考.方法:检索中国知网《中国学术期刊网络出版总库》中发表于2011年且涉及Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的文献,对抗菌药物的使用情况进行统计和分析.结果:检索到符合要求文献83篇,涉及Ⅰ类切口手术患者17 924例,其中16 167例(占90.20％)预防性使用了抗菌药物,预防性用药患者中,术前0.5～2h给药者、预防性用药疗程≤24 h者和预防性用药疗程＞48 h者所占比例分别为61.36％ (9 920/16 167)、19.64％(3 176/16 167)和58.54％ (9 464/16 167).结论:我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物普遍存在过度用药及不规范使用情况,各部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用的管理.
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2008-2012年解放军第281医院注射用β-内酰胺类抗菌药物应用分析
目的:了解我院β-内酰胺类抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:统计2008-2012年我院β-内酰胺类抗菌药物的用药情况,并对其销售金额、用药频度(DDDs)等进行排序.结果:头孢菌素类和非典型β-内酰胺类销售金额呈逐年上升趋势,是目前我院主要应用的抗菌药物,使用频率高、用量较大；而青霉素类和β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂销售金额呈逐年下降趋势.结论:通过5年的用药分析,我院β-内酰胺类抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在用药起点偏高的问题,需加强监督、管理,避免滥用.
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2010-2012年解放军第291医院门急诊抗菌药物应用分析
目的:探讨我院门急诊抗菌药物应用的特点和趋势,为加强医院合理用药和科学管理抗菌药物提供参考依据.方法:从医院信息系统中提取2010-2012年我院门急诊患者抗菌药物应用数据进行统计和分析.结果:3年来抗菌药物销售金额占全年药品总销售金额(元)的比例逐年降低,分别为32.4％(943 180.3/2773863.13)、20.7％ (463342.1/2241074.99)、19.0％(523726.1/2765904.11).使用抗菌药物主要以头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类为主.结论:我院门急诊抗菌药物使用品种选择过于集中,静脉用药比例偏高,应加大对抗菌药物应用的综合管理,降低抗菌药物费用,提高抗菌药物使用的合理性.
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2010-2012年防城港市中医医院住院患者抗菌药物应用分析
目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药及管理提供参考和依据.方法:对2010-2012年我院住院患者抗菌药物的品种、销售金额、使用率、抗菌药物使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、全院及各主要科室使用抗菌药物情况进行统计、分析.结果:2010-2012年我院住院患者抗菌药物人均使用品种数、抗菌药物使用率及AUD呈逐年下降趋势；抗菌药物销售金额呈逐年上升趋势,头孢菌素类一直居销售金额排序首位.结论:我院住院患者抗菌药物使用情况趋于合理,临床药师参与临床查房对合理应用抗菌药物起到了积极作用.个别科室仍存在认识误区,仍有不规范使用抗菌药物的现象,有待进一步加强管理和规范.
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支气管扩张合并咯血症的止血治疗分析及药学监护
目的:分析支气管扩张合并咯血症的内科止血治疗方法,探讨垂体后叶素和普鲁卡因在支气管扩张合并咯血症的应用及监护要点.方法:针对1例支气管扩张合并咯血症患者,结合患者的具体情况分析垂体后叶素以及普鲁卡因在支气管扩张咯血中的应用,在治疗过程中提供药学服务.结果:患者在使用垂体后叶素疗效欠佳时换用普鲁卡因,咯血得到控制.结论:止血药的合理使用是保障内科治疗咯血症有效的重要因素,临床药师应加强对治疗药物的药学监护.
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临床药师在1例药物性牙龈增生患者诊治中发挥的作用
目的:探讨临床药师在1例药物性牙龈增生患者诊治中发挥的作用,为临床药师开展工作提供参考.方法:临床药师参与临床查房和会诊,通过询问患者病史和用药史,从病理学、药理学角度分析患者出现牙龈增生的异常反应.结果:临床药师经过综合分析后,判断为药物性牙龈增生并建议医生调整治疗方案.结论:临床药师在治疗团队中要充分发挥自己的职业专长,协助医生和护士解决用药的相关问题,保证患者合理用药,实现临床药师的价值.
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二级医院临床药学的现状及发展方向
目的:学习和贯彻2011年3月1日起实施的《医疗机构药事管理规定》的精神,改变观念,注重医院药学改革,积极发展北京丰台医院临床药学工作.方法:通过分析、总结我院临床药学的现状,找出不足,克服困难.结果:认清了形式,明确了方向,以临床药学的发展为基础,促进医院药学学科的发展,并与医院其他学科协调发展,努力为患者提供安全、有效、方便、价廉、优质的医疗服务.结论:药师应在临床从事的医疗活动中敢于承担责任,真正发挥药师的作用,体现药师工作的意义.
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不同干预措施对抗菌药物用药指标的影响
目的:调查不同干预措施对抗菌药物用药指标的影响,为后续管理提供参考.方法:采用回顾性方法,对2011年1月-2012年9月抗菌药物专项整治活动开始前及开始后的3个不同干预阶段抗菌药物用药指标数据进行统计分析.结果:3个不同干预阶段住院患者抗菌药物使用率、使用强度、人均费用、抗菌药物费用占药费总额百分比与专项整治前比较有明显下降(P＜0.05)；第三方干预后阶段抗菌药物使用强度、联合用药比例与督导检查后阶段比较也有明显下降(P＜0.05)；但专项整治后各阶段限制使用级抗菌药物的用药频度(DDDs)构成比均较前一阶段有明显增长(P＜0.05)；在第三方干预后阶段第3代头孢菌素和β-内酰胺类及其加β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs构成比与督导检查后阶段比较有明显增长(P＜0.05)；而督导检查后阶段各项合理用药指标与内部干预阶段比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:医保部门第三方干预对抗菌药物临床合理应用可以起到很好的监管作用,同时应加强对抗菌药物临床应用合理性的评价.
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卡泊三醇软膏联合外用糖皮质激素治疗寻常型银屑病的系统评价
目的:系统评价卡泊三醇软膏联合外用糖皮质激素治疗寻常型银屑病的疗效与安全性.方法:计算机检索CNKI中国学术文献网络出版总库(1989年1月-2011年6月)、维普中文科技期刊数据库(1989年1月-2011年6月)、万方全文数据库(1989年1月-2011年6月),手工检索相关会议文献,文种限于中文.收集所有关于卡洎三醇软膏联合外用糖皮质激素治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入9个RCT,共包括379例患者.Meta分析结果显示,卡泊三醇联合糖皮质激素组皮损Jadad评分改善率明显高于对照组(RD=1.98,95％CI=1.42 ～2.77).结论:现有的有限证据表明,卡泊三醇软膏联合糖皮质激素治疗寻常型银屑病可以提高疗效和降低不良反应.
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格列本脲与格列美脲分别治疗2型糖尿病的有效性与安全性评价
目的:系统评价格列美脲和格列本脲分别治疗2型糖尿病的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Ovid(All EBMReviews)、CNKI、万方、维普、CBM.按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析.结果:本研究共纳入8个随机对照试验(RCT)进行分析,文献质量均为B级.研究结果显示格列美脲组降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBS)的效果与格列本脲组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).格列美脲低血糖事件明显低于格列本脲,差异有统计学意义(OR =0.41,95％ CI=0.19～0.89).结论:格列美脲降低2型糖尿病患者HbA1c、FPG和2hPBS的效果与格列本脲相似,但低血糖事件较格列本脲明显减少,格列美脲治疗2型糖尿病有效、安全.
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连花清瘟制剂临床应用的安全性评价
目的:系统评价连花清瘟制剂临床用药的安全性.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE,收集连花清瘟胶囊和连花清瘟颗粒随机对照试验(RCT)临床文献,检索时限均为2003年1月-2013年5月.结果:纳入RCT临床文献40篇,试验组2 592例,对照组2 314例.试验组有63例发生不良反应,不良反应发生率为2.4％；对照组有100例发生不良反应,不良反应发生率为4.3％.试验组与对照组不良反应发生率RR=0.562,95％ CI=0.412～0.767.24篇文献报道不良反应亚组分析,RR =0.62,95％ CI =0.46 ～0.82；消化系统不良反应亚组分析,RR =0.70,95％ CI =0.50～0.97.提示连花清瘟制剂消化系统不良反应发生率低于其他对照组.结论:连花清瘟制剂临床常见的不良反应为胃肠道反应,在不同疾病用药过程中,其不良反应发生率明显低于对照组.
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2010-2012年219例药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法:采取回顾性研究方法,收集彝良县人民医院2010-2012年219例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、药物类别、累及器官和(或)系统等方面进行分类统计和分析.结果:219例ADR中,抗感染药引起的ADR多,为99例(占45.21％),其次为中药制剂的27例(占12.33％)；静脉给药引发的ADR多,为146例,占66.67％；ADR以皮肤及其附件损害多,为109例,占48.86％；ADR多发于60岁以上人群.结论:应重视ADR的监测和上报工作,规范临床合理用药,保证患者用药安全.
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2010-2012年首都医科大学大兴医院166例中药不良反应报告分析
目的:了解首都医科大学大兴医院中成药、中药注射剂发生药品不良反应(ADR)的情况,了解中成药、中药注射剂发生ADR的特点及规律,探讨临床用药注意事项,促进临床合理用药.方法:采用自发呈报的方式,由临床医师、护士及临床药师填写ADR报表,收集2010-2012年我院166例中成药、中药注射剂ADR报告,并利用Excel表格统计和手工筛选的方法,对患者年龄、ADR类型及表现等有关数据进行分类统计、分析.结果:166例ADR中,60岁以上的老年患者为66例(占39.75％),51～60岁患者为53例(占31.92％)；ADR以皮肤及附件损害为常见,有43例,占25.9％.结论:应辩证看待中成药及中药注射剂ADR,加强ADR监测工作,改进处方及护理行为,提高临床用药安全,避免ADR发生,使中成药及中药注射剂的使用更加合理.
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疏血通注射液与血塞通注射液致不良反应报告分析
目的:了解疏血通注射液与血塞通注射液的不良反应,分析影响因素,为临床安全使用这2种中药注射剂提供参考数据.方法:采用回顾性研究方法,对2007-2012年我院收集的疏血通注射液与血塞通注射液50例药品不良反应(ADR)报告进行统计、分析.结果:30例疏血通注射液ADR报告中,＞60岁患者11例,占36.67％；患者原患疾病为脑梗死者16例,占53.33％；ADR发生时间在ld后的为16例,占53.33％；ADR累及多个器官和(或)系统,其中以皮肤及其附件损害为主.20例血塞通注射液ADR报告中,＞60岁患者5例,占25.00％,男女比例为1.86∶1；原患疾病8例为外伤,占40.00％；ADR发生时间在1d后的为13例,占65.00％；ADR累及多个系统和(或)器官,主要以皮肤及其附件损害为主.结论:必须加强对疏血通注射液和血塞通注射液不良反应的监测工作,降低出现不良反应的可能性.
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药品不良反应监测分析及医院合理用药对策
目的:通过开展药品不良反应(ADR)的监测工作,总结经验,促进医院合理用药水平.方法:采用回顾性分析方法,对2009-2012年我院1 038例ADR监测结果进行分析.结果:大部分监测显示用药合理,只有少数存在不合理用药,通过查找原因、采取处理措施,减少了不良反应发生,从而提高医院整体合理用药水平.结论:开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,加强ADR监测是患者用药安全的保障.根据医院的自身情况和ADR监测工作不同阶段的特点,采取相应的管理方法和促进措施,能很好地促进ADR监测工作开展与进步.
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268例药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对2011年北京大学首钢医院收集的268例ADR报告进行分类、统计与分析.结果:268例ADR中,男性(139例)发生率略高于女性(129例),＞60岁的患者ADR发生率较高(147例,占54.85％)；静脉滴注给药较其他给药途径更易引发ADR(199例,占74.26％)；抗病原微生物药引发的ADR多(110例,占41.05％),其次是循环系统用药(41例,占15.30％)；累及器官和(或)系统及临床表现以皮肤及其附件损害为常见(137例,占51.12％).结论:应加大ADR监测,通过ADR监测工作,了解ADR发生的特点及规律,降低ADR发生率,为临床安全用药提供参考.
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129例药品不良反应/事件报告分析
目的:了解药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的特点和危害,探讨ADR/ADE的防护措施,促进临床合理用药.方法:收集航天中心医院2009年1月-2012年12月的129例ADR/ADE报告,按因果关系判断标准进行回顾性分析与统计.结果:129例ADR/ADE报告中,男女比例为1∶2；静脉给药是引发ADR/ADE的主要给药方式；共涉及药品82种,引起ADR/ADE例次数多的为抗感染药,共25种,其次为中成药,共24种；ADR/ADE累及器官和(或)系统以胃肠系统为常见；原患疾病排第1位的是支气管炎.结论:临床应重视ADR/ADE的监测和报告工作,全方位加强ADR/ADE报告意义的宣传,提高认识,以减少和避免ADR的发生,保证药物应用安全、有效.
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抗感染治疗的临床思维
感染是临床上的常见病和多发病,抗感染治疗所面临的困惑又极富有挑战性.抗菌药物是各种病原微生物所致感染性疾病主要的治疗药物,但目前临床上滥用抗菌药物和细菌耐药现象比较严重[1].除了抗菌药物的特性之外,临床诸多因素均影响和决定着抗菌药物的应用和疗效[2].而临床上在考虑这些因素时常出现顾此失彼的现象,成为导致抗感染治疗失败的一个重要原因.因此绝不能将抗感染治疗简单的视为一种治疗手段,而应是一项综合各学科知识与技能的系统工程.为此笔者在临床工作中分析总结出抗感染治疗的临床思维,旨在为患者提供个体化的用药思路及策略.
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162例次丙戊酸血药浓度监测结果与分析
目的:通过监测患者丙戊酸血药浓度,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用柱前衍生-高效液相色谱法对162例次癫痫患者服用丙戊酸钠进行血药浓度监测,并对结果进行回顾性分析.结果.83例次监测结果在有效浓度范围(50～ 100 mg/L)内,占总例次数的51.2％；低于治疗浓度范围下限(＜50 mg/L)的63例次,占总例次数的38.9％；高于治疗浓度范围上限(＞100mg/L)的16例次,占总例次数的9.9％.结论:丙戊酸血药浓度个体差异大,监测患者丙戊酸血药浓度十分必要.
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重症监护室患者病原菌耐药性检测及抗菌药物使用分析
目的:调查重症监护室(ICU)感染患者病原菌分布及耐药情况,并结合抗菌药物的用药频次进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:回顾性调查2012年5月-2013年4月我院ICU送检标本中分离的病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性；并对ICU同期抗菌药物用药频度(DDDs)进行排序.结果:检出病原菌275株,其中革兰阴性菌218株,占79.3％；革兰阳性菌52株,占18.9％；真菌5株,占1.8％.检出率居前5位的细菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养假单胞菌、阴沟肠杆菌.DDDs排序居前5位的抗菌药物依次为:头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林.结论:我院ICU感染病原菌以革兰阴性耐药菌为主,抗菌药物应用基本规范.建议临床根据病原菌检测结果合理应用抗菌药物,以减缓耐药菌的产生.
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复方苦参注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的疗效观察
目的:观察复方苦参注射液用于治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的临床疗效.方法:将106例非小细胞肺癌化疗后出现癌因性疲乏的患者以随机抽样法分为2组,其中治疗组52例(复方苦参注射液配合对症治疗),对照组54例(对症治疗).观察2组患者近期疗效和不良反应,评价疲乏状况(brief fatigue inventory,BFI)评分及生活质量(Karaufsky)评分.结果:治疗组患者消化道反应、骨髓抑制等不良反应发生率低于对照组；治疗组患者BFI评分有效率及Karaufsky评分提高率明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液可以改善肺癌患者化疗后的生活质量,减轻癌因性疲乏.
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乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:观察乙酰半胱氨酸泡腾片(N-acetylcysteine effervescent tablets,NAC)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:以随机抽样法将符合诊断的AECOPD患者100例分为治疗组和对照组,每组各50例.2组患者在急性发作期均给以常规抗感染、解痉、吸入激素、吸氧、体位排痰、营养支持治疗；治疗组患者在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg,2次/d,治疗7 d;2组患者均不使用维生素C、维生素E及盐酸氨溴索和盐酸溴环己胺醇等抗氧化剂.观察所有入选病例的临床症状、血气分析、血常规等指标改善情况.结果:治疗组在临床疗效、症状体征改善及实验室检查指标改善方面均优于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率低.结论:AECOPD患者在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片泡服可显著提高疗效.
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热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的临床观察
目的:比较选择儿童支气管肺炎的优化治疗方案.方法:将300例支气管肺炎患儿以随机抽样法分为5组,每组60例,在常规化痰平喘对症治疗基础上分别给予头孢呋辛、头孢曲松、热毒宁注射液、热毒宁注射液+头孢呋辛、热毒宁注射液+头孢曲松.每日观察患儿发热、咳嗽及肺部罗音恢复情况,对治疗前后症状体征变化进行对比,并对发热、咳嗽进行评分.治疗结束后复查胸部X线片,观察胸部X线片恢复情况.同时进行血、尿、便常规及肝、肾功能的检查,观察不良反应事件.结果:5组患儿治疗后症状平均积分均显著低于治疗前(P＜0.01),联合热毒宁注射液组患儿临床症状积分改善优于单用抗菌药物治疗组(P＜0.05).热毒宁注射液+头孢呋辛组、热毒宁注射液+头孢曲松组比较,2组疗效、治疗后症状持续时间、平均积分方面的差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于单用头孢曲松及头孢呋辛组；单用热毒宁注射液组与单用头孢呋辛组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).住院费用方面,联合用药组比单药组用药费用低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；而热毒宁注射液+头孢呋辛组的住院费用显著低于热毒宁注射液+头孢曲松组,差异有统计学意义(P＜0.05).5组患儿均未见明显的肝、肾不良反应.结论:热毒宁注射液能提高小儿支气管肺炎的疗效,快速缓解症状；热毒宁注射液+头孢呋辛是治疗小儿支气管肺炎安全、有效、经济的方案.
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注射剂的临床过度应用必须节制
我国作为注射剂尤其是输液剂的生产和应用大国,输液剂年产总量超过百亿瓶,人年均8瓶.其中,氯化钠、葡萄糖注射液在2010、2011年全国销售总金额分别连续占据国内全部用药金额排序(2010年化学药品品种数为2174种,总金额为1142.6亿元;2011年化学药品品种数为2203种,总金额为1328.92亿元)的第1、12位,氯化钠注射液2010、2011年销售总金额分别为20.6、24.13亿元,葡萄糖注射液2年销售总金额分别为9.49、10.68亿元;2年排序分别居第6、4位的为人血白蛋白,其销售总金额分别为11.11、16.07亿元;包括二磷酸果糖、转化糖、转化糖电解质注射液等临床疗效有待验证的药品也排序较前(分别排序居第180、123、144位).静脉输液剂的生产量、临床用量已经远远超过病患者实际需求量,更远远超过世界发达国家的用药量.
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处方点评中的不合理处方调查分析
目的:了解不合理处方情况,分析原因,并提出解决不合理处方措施,以提高处方质量,促进合理用药.方法:采用回顾性分析,对2011年6月-2012年6月萍乡市人民医院处方点评后的不合理处方进行归类统计和分析评价.结果:经统计,共点评处方4 350张,其中不合理处方206张,占抽查处方总数的4.74％,其中不规范处方136张、用药不适宜处方68张、超常处方2张.不合理原因主要表现在处方不规范、适应证不适宜、用法与用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜等方面.结论:医院应加大合理用药监管力度,医生和药师应加强业务知识学习,不断提高合理用药能力以及审核处方能力,以提升合理用药整体水平.
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门急诊处方点评与分析
目的:加强医院处方规范化管理,提高处方质量,纠正不合理用药现象.方法:采用回顾性调查方法,对2011年1月-2013年1月医院门急诊处方进行点评与分析.结果:合理处方占92％ (2 208/2 400),不合理处方占8％(192/2 400),处方平均用药品种数为1.6种,国家基本药物使用率为42.42％,抗菌药物使用率为17％.结论:通过处方的点评与干预,处方质量及合理用药水平得以提高.
| 年 | 期数 |
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