中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
209例手术患者围术期质子泵抑制剂应用分析
目的:了解福建省南平市第二医院(以下简称“我院”)外科围术期质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理使用质子泵抑制剂提供参考.方法:统计2014年7月我院外科出院的209例手术患者的资料,对质子泵抑制剂的应用种类、给药时间、剂量、疗程及使用金额进行统计分析.结果:209例手术患者中,82例使用了质子泵抑制剂,占39.23％;其中,29例患者为不存在应激性溃疡风险因素而用药,占35.37％.使用质子泵抑制剂的剂型均为注射剂,无口服制剂;用药频次为1日1或2次;用药剂量为常规剂量;用药时间1 ～25 d,平均用药时间5.3d,用药3d以上的有51例,占62.2％.质子泵抑制剂销售金额(31 421.12元)占药品总销售金额(463 165.64元)的6.78％,占住院总费用(1 669 968.73元)的1.88％;其中,不存在应激性溃疡风险而使用的质子泵抑制剂销售金额(5 606.00元)占质子泵抑制剂销售金额的17.84％.结论:我院外科围术期无适应证使用质子泵抑制剂的比例较高,质子泵抑制剂使用时间偏长.
-
左西孟旦和米力农分别与常规药物联合治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性
目的:对比观察左西孟旦和米力农分别与常规药物联合治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将96例失代偿性心力衰竭患者以随机数字表法分为A、B2组各48例,2组患者均应用常规药物进行治疗,在此基础上,A组联用左西孟旦,B组联用米力农,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,A组患者的左心室射血分数、心排出量以及显效率、总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者的不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规药物联用左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效优于常规药物联用米力农,且不良反应更少,是一种疗效确切、安全可靠的治疗方法.
-
2012-2014年解放军白求恩国际和平医院中药处方用药分析
目的:了解解放军白求恩国际和平医院(以下简称“我院”)中药饮片的临床使用情况和存在的问题,以促进临床合理用药.方法:利用我院信息管理系统,收集2012年1月-2014年10月门诊、住院部中药处方数据,统计中药饮片的销售量、销售金额、用量排序居前50位的中药饮片,并进行分析.结果:我院中药饮片总销售量呈递增趋势,2012年销售量排序居前3位的依次为黄芪、茯苓、丹参,2013年依次为黄芪、茯苓、鸡血藤,2014年依次为黄芪、茯苓、炒麦芽.结论:我院中药饮片主要应用方向明确,但临床应用中存在处方书写不规范、药材名称书写不规范,以及药材产地、炮制方法不明确等问题.各监管部门应加强对中药处方的规范化管理,为患者提供更加安全、有效的用药,减少不必要的医疗资源浪费,促进中药饮片在临床的合理应用.
-
2013年晋城煤业集团总医院静脉药物配置中心常见的不合理用药分析
目的:了解晋城煤业集团总医院(以下简称“我院”)静脉药物配置中心常见的不合理用药情况,为临床合理用药提供依据.方法:对2013年我院静脉用药医嘱进行回顾性统计分析.结果:511 000份医嘱中,274份为不合格医嘱.不合理用药主要包括溶剂用量、溶剂选择、药物配伍、用法与用量、给药途径不合理等.结论:我院静脉药物配置中心医嘱基本合理,但还存在一些问题,需加强改进,确保临床用药安全.
-
不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床观察
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性.方法:将2011年1月-2014年3月收治的130例冠心病患者以随机数字表法分为A、B组各65例,A组患者给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,B组患者给予阿托伐他汀40 mg/d治疗.2组均持续治疗8周,比较2组患者的肝功能、血脂等指标水平及临床不良反应发生率方面的差异.结果:治疗后,2组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月后,2组均无患者出现肌酸激酶水平高于正常值上限;治疗后,2组患者动脉粥样硬化斑块明显小于治疗前,2组患者动脉粥样硬化斑块厚度的差异无统计学意义(P＞0.05).2组均有患者出现不良反应,包括肌肉疼痛、消化不良、肝功能异常等,但差异无统计学意义(P＜0.05).结论:临床应用阿托伐他汀40 mg/d治疗冠心病,降脂效果优于阿托伐他汀20 mg/d,且未增加不良反应发生率.因此,对于病情较严重的冠心病患者,可以适当加大阿托伐他汀的剂量,以改善患者生活质量.
-
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床观察
目的:观察低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床疗效.方法:将80例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者以随机数字表法分为研究组与对照组各40例,对照组患者给予常规药物治疗,研究组患者给予低剂量罗红霉素治疗,对比分析2组患者临床治疗效果、症状改善情况.结果:治疗后,研究组患者的总有效率为97.50％(39/40),对照组为85.00％(34/40),研究组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的头痛缓解率、嗅觉减退缓解率、鼻塞缓解率、流鼻涕缓解率皆明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉,可明显改善患者的临床症状,疗效确切.
-
2009-2011年广东省中医院珠海医院抗菌药物应用分析
目的:了解2009-2011年广东省中医院珠海医院(以下简称“我院”)抗菌药物的使用情况,为提高抗菌药物合理应用水平提供参考.方法:对2009-2011年我院抗菌药物销售金额、用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析.结果:2009-2011年我院抗菌药物的销售金额呈下降趋势,且其占药品销售总金额的比例也逐年下降;头孢菌素类抗菌药物的销售金额及其DDDs一直居排序前列.结论:我院抗菌药物使用的品种分布及大多数抗菌药物的使用较合理,但部分药物的DDC偏高、B/A偏低,需进一步加强抗菌药物的合理应用,优化抗菌药物的品种结构,有效减少患者的经济负担.
-
我社区抗菌药物应用调查与分析
目的:调查佛山市顺德区陈村社区卫生服务中心(以下简称“我社区”)抗菌药物使用情况,为有效开展社区药学服务、指导临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我社区2012年7月-2014年6月每月门诊处方500张,合计12000张,结合社区药品管理系统,对处方中抗菌药物的使用量、使用率、品种、联合用药、注射剂使用率等进行统计分析,评价其应用的合理性.结果:12000张处方中,使用抗菌药物处方2 196张,占18.3％ 2 196张抗菌药物处方中,注射用抗菌药物处方788张,占35.9％;抗菌药物联合应用处方560张,占25.5％.部分抗菌药物用药频度值过大;不合理用药处方199张,占抗菌药物处方的9.1％,不合理用药主要表现为无指征用药、联合应用不当、配伍禁忌、用法与用量错误等.结论:我社区抗菌药物使用率基本符合国家规定低于20％的要求,但还存在诸多不合理使用现象,应加强培训和监管.
-
氟伐他汀对2型糖尿病患者血脂影响的研究
目的:探讨氟伐他汀对2型糖尿病患者血脂的影响.方法:选择187例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为观察组(87例)和对照组(60例),对照组常规降血糖治疗,观察组加用氟伐他汀治疗.对比治疗效果.结果:观察组总胆固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、颈动脉中层厚度、粥样斑块面积及脑血管事件发生率均明显低于对照组,P＜0.05).结论:氟伐他汀可有效调节2型糖尿病患者的血脂水平.
-
老年心力衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及抗菌药物应用分析
目的:探讨老年心力衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布,了解抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供参考,以控制感染及降低感染发生率.方法:对2011-2013年南方医科大学附属郑州人民医院收治的122例老年心力衰竭合并肺部感染患者的资料进行回顾性分析,严格进行病原菌培养、分离、鉴定,并统计主要抗菌药物使用情况.结果:122例感染患者共送检标本122份,检出病原菌95株,病原菌检出率为77.87％;其中,革兰阴性菌68株(占71.58％),革兰阳性菌20株(占21.05％),真菌7株(占7.37％).药物敏感性试验结果显示,病原菌对青霉素类及氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性较高.2011-2013年氟喹诺酮类抗菌药物的DDDs排序均居前3位,2012-2013年硝基咪唑类及碳青霉烯类抗菌药物的使用率有明显的上升趋势,美罗培南、替硝唑的DDDs排序分别从201 1年的第4、5位上升至2013年的第1、3位.结论:老年心力衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布较复杂,且以革兰阴性菌为主,应根据药物敏感性试验结果选用合理的抗菌药物,及时控制感染.
-
晚期结直肠癌一线化疗药应用合理性分析
目的:探讨福建省立医院(以下简称“我院”)晚期结直肠癌患者一线化疗方案的选择和用药合理性,为临床合理使用化疗药提供参考.方法:对2012年我院接受化疗的晚期结直肠癌初治患者一线化疗药的使用情况及合理性进行回顾性统计分析.结果:纳入研究的晚期结直肠癌初治患者共56例,初始化疗药的选择和使用不合理率达21.4％ (12/56),不合理用药主要表现为化疗药剂量不足、药物使用顺序不当、选药错误等.结论:我院晚期结直肠癌初治患者一线化疗药的选择基本遵循了相关指南推荐,但在药物应用的细节上仍存在一些问题.肿瘤专业临床药师应掌握化疗方案中各种药物的剂量、溶剂、配制浓度、使用顺序等相关知识,协助医师、护士合理使用抗肿瘤药,大程度地保障肿瘤患者用药安全.
-
龙州县中医院转化糖注射液临床配伍情况分析
目的:探讨转化糖注射液临床配伍的合理性,为规范转化糖注射液的临床应用提供参考.方法:抽取龙州县中医院(以下简称“我院”)2013年5月-2014年6月800份使用了转化糖注射液的出院患者病历,对转化糖注射液的使用情况进行统计分析.结果:800例使用了转化糖注射液的患者中,453例作为其他药品的稀释液使用.转化糖注射液与大部分抗菌药物的配伍合理,与碱性条件下才能稳定存在的药物配伍不合理,不能与中成药注射剂配伍使用.结论:临床使用转化糖注射液时,应严格把握其适应证.确需配伍使用时,应仔细观察,并与药师沟通,根据药物性质及药品说明书载明的情况慎重选择溶剂及用量.
-
米力农改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后心功能的研究
目的:探讨米力农对风湿性心脏病患者瓣膜置换术后心功能的改善情况.方法:将120例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各60例.行瓣膜置换术后,对照组患者给予常规强心、利尿治疗,观察组患者在此基础上加用米力农0.5 μμg/(kg·min)持续静脉泵入、连用3d.术后第5日评估2组患者的心功能,进行心脏彩超检查,测定心脏指数.结果:术后第5日,对照组患者的总有效率为63.33％(38/60),观察组为93.33％(56/60),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、射血分数、短轴缩短分数和心脏指数分别为(39±4)mm、(54 ±6)mm、55％±5％、33％±3％和(3.4±0.3)L/(min·m2),观察组分别为(36±3)mm、(49 ±6)mm、63％±7％、37％±4％和(3.8 ±0.4) L/(min·m2),2组以上各项指标水平的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:米力农能够有效改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后的心功能.
-
静脉药物配置中心医嘱抗肿瘤药不合理应用分析
目的:了解中山市人民医院(以下简称“我院”)静脉药物配置中心医嘱中抗肿瘤药不合理应用情况,为提高抗肿瘤药临床使用的安全性和有效性提供参考.方法:对我院静脉药物配置中心2013年10月-2014年9月的抗肿瘤药医嘱进行审核,并归类、汇总分析.结果:在审核的269 958例抗肿瘤药医嘱中,有855例用药不合理,占0.09％.抗肿瘤药的不合理应用主要体现在溶剂、给药速度、给药途径、用药顺序不合理等方面.结论:药师应加强对抗肿瘤药医嘱的审核,建立合理用药规范,与临床医、护人员共同讨论用药方案,保证药品的质量,提高合理用药水平.
-
太仓市中医医院普外科Ⅰ类切口手术463例围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:了解太仓市中医医院(以下简称“我院”)普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,探讨目前存在的主要问题,为合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2013年1月-2014年7月普外科Ⅰ类切口手术病历463份,对患者的基本信息、抗菌药物应用情况进行统计分析.结果:普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物总使用率为16.41％,平均住院时间为(5.94±3.75)d.主要存在的问题包括:腹股沟疝修补术抗菌药物预防性使用率为44.44％,抗菌药物预防性用药疗程＜24 h的患者仅占所有预防性使用抗菌药物患者的13.16％,用药指征合理率仅为38.16％,选药合理率为73.68％,给药时间合理率为77.63％,还存在无理由换药及给药途径不合理的现象.结论:虽然我院普外科Ⅰ类切口抗菌药物总使用率＜30％,但仍需严格控制用药指征,加强合理用药宣教,以提高合理用药水平.
-
郑州市儿童医院药品说明书中有关儿童用药信息的调查分析
目的:了解郑州市儿童医院(以下简称“我院”)药品说明书中儿童用药信息的标注情况.方法:收集我院目前正在使用的732种药品的说明书,对药品说明书中“儿童用法用量”“新生儿用法用量”“儿童用药”项信息及儿童药动学参数的标注情况进行统计分析.结果:732种药品的说明书中,仅384种(占52.5％)标有明确的“儿童用法用量”;其中,剂型上以口服制剂为多(216种,占56.3％),药品类别上以抗感染药为多,有94种(占24.5％).732种药品中,81个品种(占11.1％)为儿童专用;651种非儿童专用的药品中,309种药品的说明书中有明确的儿童应用年龄范围、用法与用量等资料,剂型上也以口服制剂为多(147种,占47.6％).结论:药品说明书中“儿童用法用量”项标注率太低,“儿童用药”项缺失严重,专门针对儿童的药品太少,应当引起相关部门的重视.
-
清金糖浆治疗儿童毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨清金糖浆治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效.方法:将138例儿童毛细支气管炎患者以随机数字表法分为观察组和对照组各69例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用清金糖浆治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的肺部罗音、气促、发热、咳嗽持续时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者肺部哮鸣音持续时间的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的治愈率为89.86％ (62/69),显著高于对照组的62.32％(43/69),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清金糖浆辅助治疗儿童毛细支气管炎,可迅速减轻患者的临床症状,提高临床疗效,且不会增加不良反应,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广应用.
-
喹硫平与氟哌啶醇治疗老年痴呆患者精神行为症状的对照研究
目的:对比观察喹硫平与氟哌啶醇治疗老年痴呆患者精神行为症状的临床疗效和安全性.方法:选取2012年7月-2013年8月收治的老年痴呆伴精神行为功能障碍患者164例,以随机数字表法分为喹硫平组和氟哌啶醇组各82例,前者给予喹硫平(145±50) mg/d治疗,后者给予氟哌啶醇(4.5±1.5)mg/d治疗.治疗2周后,观察2组患者的痴呆病理性评分、疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,2组患者的痴呆病理性评分均明显降低,2组治疗前后的差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,喹硫平组患者的痴呆病理性评分明显低于氟哌啶醇组,差异有统计学意义(P＜0.05).氟哌啶醇组患者不良反应发生率为46.9％(35/82),喹硫平组为31.3％ (26/82),喹硫平组患者的不良反应发生率明显低于氟哌啶醇组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与氟哌啶醇相比,喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的疗效更显著,且不良反应发生率低,能有效促进老年痴呆患者精神行为功能快速恢复.
-
2013年北京医院门诊60岁以上患者中药注射剂处方不合理用药分析
目的:了解北京医院(以下简称“我院”)门诊60岁以上患者中药注射剂的临床使用情况,促进中药注射剂的合理使用.方法:统计我院医院信息系统中2013年1月-2013年12月门诊60岁以上患者使用中药注射剂的处方,合计5 386张,对其用药合理性进行统计分析.结果:5 386张处方中,问题处方为2 319份(占43.06％).中药注射剂在临床应用中比较突出的问题包括溶剂不当、联合用药不适宜、适应证不适宜等.结论:应加强中药注射剂在临床的合理使用,提高治疗效果,减少不良反应的发生.
-
建瓯市立医院外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性分析
目的:探讨建瓯市立医院(以下简称“我院”)外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性,为加强对抗菌药物合理使用的监管和指导提供参考.方法:采用回顾分析方法,对2013年12月-2014年9月我院外科Ⅰ类切口手术出院患者应用抗菌药物情况进行统计分析.结果:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为46.81％,术前0.5～2.0 h内用药所占比例为89.25％,用药疗程在24 h内所占比例为35.72％,常用抗菌药物有头孢唑林、头孢硫脒、头孢替安、头孢米诺、美洛西林/舒巴坦等.结论:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物不合理的预防性应用主要表现在用药指征不严、药物选择起点过高、预防性用药率过高、给药时间不当、用药疗程长、联合用药不合理等方面,必须进一步加强对Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物的监管力度,促进合理用药.
-
舒血宁注射液致不良反应的文献分析与评价
目的:探讨舒血宁注射液发生不良反应的规律和特点,以期为临床合理用药提供参考,为做好风险管理提供依据.方法:检索中国知网数据库(1979年1月-2014年3月)中舒血宁注射液致不良反应的相关文献,对文献进行分析、评价.结果:共检索到舒血宁注射液致不良反应个案报道54例,其致不良反应与患者性别、年龄和溶剂、剂量、联合用药等存在相关性,并以30 min内出现的速发型过敏反应为主(30例,占54.55％),以过敏性休克为严重.舒血宁注射液致不良反应累及多个器官和(或)系统,主要包括全身性、皮肤及其附件、呼吸系统、循环系统和神经系统损害等.结论:临床应用舒血宁注射液时应加强监测,保障用药安全.
-
药师对一例药物热患者的相关用药分析
目的:探讨导致药物热的可疑药物及相关处理方法,以减少盲目治疗.方法:针对1例药物热患者的用药情况,临床药师参与病例讨论,分析导致药物热的可疑药物并提出建议,同时记录患者的体温和血常规变化情况.结果:停用可疑的致药物热的抗菌药物和抗结核药,并给予糖皮质激素治疗后,患者体温恢复正常.结论:临床药师参与会诊、进行药学监护时,应重视药物热的可能性,临床应慎用可能致热的药物.
-
处方点评在合理用药与个体化治疗中的作用
目的:探讨处方点评在合理用药和个体化治疗中的作用,促进合理用药,为个体化治疗提供参考.方法:选取东莞市第五人民医院(以下简称“我院”)2011年和2012年的门诊处方各5 200张,进行处方点评,对点评结果进行汇总分析,并根据点评结果制订干预和加强合理用药的规范性措施.结果:2011年抽查的5 200张处方中,合理处方4 472张,合理率为86.00％;2012年抽查的5 200张处方中,合理处方4 940张,合理率为95.00％.在2011年的728张不合理处方中,缺项处方312张(占42.86％),不合理用药处方416张(占57.14％);2012年的260张不合理处方中,缺项处方62张(占23.85％),不合理用药处方198张(占76.15％).持续开展处方点评工作后,我院处方合理率逐渐提高.结论:处方点评对于合理用药和个体化治疗有着不可忽视的作用,对处方点评中发现的问题进行干预,可促进临床用药的合理化.
-
50例阿奇霉素致不良反应报告分析
目的:了解阿奇霉素致不良反应报告的特点,为临床有效、安全用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对2005-2014年复旦大学附属金山医院(以下简称“我院”)上报的50例阿奇霉素致不良反应报告进行统计分析.结果:50例使用阿奇霉素发生不良反应的患者中,成年女性居多,为27例,占54％;发生不良反应的给药方式以静脉给药为主(44例,占88％);不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害为常见(32例,占64％).结论:医师、护士、患者应三方协作,加强用药观察与监测,减少不良反应的发生,保证患者用药安全、有效.
-
临床药师参与一例甲状腺功能亢进症合并戊型病毒性肝炎患者的治疗实践
目的:探讨临床药师在消化内科疾病的治疗过程中对用药给予合理化建议的意义.方法:临床药师参与1例甲状腺功能亢进症合并戊型病毒性肝炎患者的治疗,针对保肝、退黄、降酶、调整甲状腺功能、改善胃肠道功能等药物治疗方案,分析各环节临床用药的合理性,提供药学服务,并对患者开展用药教育,促进临床合理用药.结果与结论:临床药师、医师、护士及患者四者之间良好的沟通与配合对患者病情的转归起到了积极的促进作用.临床药师深入临床,对药物治疗的各环节进行客观评估,有助于提高医疗质量.
-
郑州市儿童医院68618张门诊处方点评与分析
目的:了解郑州市儿童医院(以下简称“我院”)门诊用药现状,促进临床合理用药,保障患者的用药安全.方法:随机抽取2013年10月-2014年9月我院门诊处方68 618张,进行点评,并对不合格处方进行分析.结果:在抽取的68 618张门诊处方中,合理处方67 498张,有1 120张(占1.63％)处方存在不合理现象,处方合理率为98.37％.不合理处方中,用法与用量不适宜的问题较突出.结论:需进一步提高处方质量,应针对存在的问题,制订相应的规章制度,提高临床医师与药师的业务水平,加强医师与药师之间的交流等,以提高临床合理用药水平.
-
3750例药品不良反应报告分析
目的:了解平顶山市药品不良反应(ADR)发生的特点及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法:对平顶山市ADR监测中心2013年上报的3 750例ADR报告进行分类统计和分析.结果:3 750例发生ADR的患者中,男性1 619例(占43.17％),女性2 131例(占56.83％);ADR可发生于各年龄段患者;抗病原微生物药引发的ADR病例数所占比例高(889例,占23.71％),其次为中药制剂(628例,占16.75％);静脉滴注是易引起ADR的给药途径(2 244例,占59.84％).结论:应合理使用抗病原微生物药和中药制剂,加强ADR监测,促进临床合理用药.
-
门诊处方调剂差错的原因分析及对策
目的:防范调剂差错,杜绝药疗事故发生.方法:分析门诊药房容易发生调剂差错的类型和原因,采取相应对策,建立规范的调剂操作规程和行之有效的监督管理机制.结果与结论:通过分析、总结差错类型和原因,并制订相应对策进行干预,能大限度地减少调剂差错,确保患者用药安全.药学人员在工作中应高度重视调剂差错问题,规范调剂规程、有效的管理制度和对人员素质的培养,以避免调剂差错的发生.
-
2012-2013年焦作市第二人民医院443例用药咨询分析
目的:了解焦作市第二人民医院(以下简称“我院”)用药咨询情况,以提高药学服务、促进合理用药.方法:回顾2012-2013年我院临床药学室443例用药咨询记录,对用药咨询的内容进行统计分析结果:用药咨询的内容以药物选择问题居多,为92例,占20.77％,其次分别为药品信息(74例,占16.70％)、配伍禁忌(66例,占14.90％)、不良反应(58例,占13.09％)等问题.结论:开展用药咨询服务有利于提高药师专业水平,促进临床合理用药,保障患者用药安全.
-
门诊药房质量持续改进活动开展前后患者满意度分析
目的:了解患者对门诊药房的满意度,探讨门诊药房实施质量持续改进措施的效果.方法:选取2013年6月(质量持续改进活动开展前)、2014年3月(质量持续改进活动开展后)在医院门诊药房窗口取药的患者各300例,填写《门诊药房患者满意度调查表》,了解患者对取药流程、等候时间、用药指导、服务态度和取药环境的满意度.结果:质量持续改进活动开展前、后患者人口学特征的差异无统计学意义(P＞0.05);活动开展前、后患者总体满意度评分分别为(3.75±0.67)、(4.05±0.35)分,活动开展后患者的满意度明显高于活动开展前,差异有统计学意义(P＜0.05);活动开展后,患者对用药指导、服务态度和取药环境的满意度评分明显高于活动开展前(P＜0.05).质量持续改进活动开展前、后,患者总体满意率的差异无统计学意义(96.00％相比97.79％,P＞0.05),但患者对取药环境满意率的差异有统计学意义(94.67％相比97.58％,P＜0.05).结论:门诊药房实施质量管理持续改进,可提高患者的满意度.
-
临床药师对一例肺神经内分泌癌化疗致痛风发作患者的药学监护
目的:探讨临床药师对肺神经内分泌癌化疗诱发痛风发作患者提供药学监护的要点.方法:临床药师参与1例肺神经内分泌癌患者的药物治疗全过程,从化疗引起高尿酸血症的防治、病风患者的饮食及用药教育等方面对患者进行个体化的药学监护.结果与结论:对于因肿瘤化疗引起的痛风发作,临床药师应及早从化疗方案预处理、高尿酸血症及痛风急性发作防治等方面进行密切监护,及时干预.临床药师应利用药学专业知识,协助医、护人员做好肿瘤化疗诱发痛风发作风险的防治工作,为患者提供个体化的药学监护.
-
临床药师参与一例膝关节感染患者的治疗实践
目的:探讨临床药师对膝关节感染患者提供药学服务的切入点.方法:临床药师对1例左膝前交叉韧带重建术后关节感染的患者进行用药分析及监护.结果:临床药师经过分析,认为对于耐甲氧西林表皮葡萄球菌引起的关节感染,利奈唑胺的疗效强于万古霉素;通过用药监护,避免了药品不良反应的发生.结论:临床药师应深入临床,参与抗菌药物治疗方案的制订及调整,保障患者安全、有效用药.
-
466例药品不良反应报告分析
目的:了解深圳市福田区慢性病防治院(以下简称“我院”)药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性调查研究方法,对我院2013年收集到的466例ADR报告进行统计分析.结果:466例发生ADR的患者中,男性206例(占44.21％),女性260例(占55.79％);年龄2 d～90岁,＜20岁的患者166例,20 ～＜ 40岁的患者81例,40 ～＜ 60岁的患者102例,≥60岁的患者1 17例;引发ADR的给药途径以静脉给药为主,为451例(占96.78％);引起的ADR的药物以抗病原微生物药为主(244例,占52.36％);ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为主(165例,占35.41％).结论:ADR的发生与药品的性质、患者的个体差异、临床应用途径等多种因素相关,临床应严格掌握用药指征,加强ADR监测工作,促进合理用药.
-
临床药师参与一例肺癌骨转移疼痛患者治疗的实践
目的:探讨临床药师在癌性疼痛患者治疗过程中所发挥的作用,促进临床安全、有效用药.方法:针对l例肺癌骨转移疼痛的患者,临床药师参与药物治疗,协助医师,从药物的选择、药物剂量及监护等方面制定个体化给药方案,密切观察患者的病情变化及治疗效果,并对患者进行用药教育.结果:临床药师全程参与了该患者的治疗,对药物治疗起到了保驾护航的作用,同时协助医师提高了患者的用药依从性,使药品的临床应用更加合理.结论:临床药师参与临床药物治疗方案的制定,有利于提高患者的依从性以及临床药物治疗水平,并可保障临床合理用药.
-
临床药师参与一例糖尿病周围神经病变患者的循证治疗
目的:针对1例糖尿病周围神经病变患者,检索当前佳证据,为选择药物治疗方案提供依据,减轻患者症状,提高患者生活质量.方法:根据循证临床实践的方法,提出问题,检索证据,对所获证据进行评价,并结合患者具体情况制定治疗方案.结果:共纳入10个系统评价和1个临床指南、1个随机对照试验.结果显示,稳定而良好的血糖控制是治疗糖尿病神经病变的基础;硫辛酸、前列腺素E1均能改善糖尿病神经病变患者症状;醛糖还原酶抑制剂改善糖尿病神经病变患者症状尚存争议;甲基维生素B12可改善糖尿病周围神经病变症状;长春西汀、马来酸桂哌奇特可能会改善糖尿病周围神经病变患者症状.结合患者情况,参考以上结果选择治疗方案.治疗3个月后,患者血糖水平保持正常,症状缓解.结论:采用循证治疗的方法为糖尿病周围神经病变患者制定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果.
-
匹多莫德与利巴韦林联合治疗儿童手足口病的临床观察
目的:探讨匹多莫德与利巴韦林联合治疗儿童手足口病的临床疗效.方法:将2012年7月-2013年12月收治的130例手足口病患儿,以抽签法随机分为观察组与对照组各65例.对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿在利巴韦林的基础上给予匹多莫德联合治疗.治疗1周后,比较2组患儿的治疗效果.结果:治疗后,观察组患儿的皮疹、溃破、发热消退时间和痊愈时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的总有效率为100.00％(65/65),明显高于对照组的83.08％(54/65),差异有统计学意义.结论:临床治疗儿童手足口病时,采用匹多莫德与利巴韦林联合治疗,能有效提高治疗效果.
-
芪参安胃口服液中黄芪甲苷含量测定的研究
目的:建立测定芪参安胃口服液中黄芪甲苷含量的高效液相色谱法,以加强对制剂的质量控制.方法:采用Kromasil十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,色谱柱采用C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),乙腈-水(V∶V =32∶68)为流动相;采用蒸发光散射检测器进行检测.结果:黄芪甲苷进样量在5.024 0 ～ 74.520 0μg范围内与峰面积的线性关系良好,r=0.999 6,平均回收率为97.07％,相对标准偏差(RSD)为1.27％.结论:本法简便、准确、重现性好,可用于芪参安胃口服液中黄芪甲苷的含量测定.
-
红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察
目的:观察红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:将潍坊市妇幼保健院213例妊娠期霉菌性阴道炎患者从2013年1月到2014年3月以抽签法随机分为2组,观察组107例患者给予红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,对照组106例患者仅给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察2组患者症状消除时间、痊愈时间、念珠菌清除时间,评判2组患者的治疗效果及安全性.结果:观察组患者的总有效率(105/107,98.1％)高于对照组(92/106,86.8％),2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者症状消除时间、痊愈时间、念珠菌清除时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者均来出现与药物有关的不良反应.结论:红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的效果显著,可使复发率明显降低,且疗程短,未见不良反应,可作为妊娠期霉菌性阴道炎患者的首选治疗方案.
-
化痰祛瘀汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
目的:探讨化痰祛瘀汤治疗痰阻血瘀型慢性荨麻疹的临床疗效.方法:以抽签法将100例痰阻血瘀型慢性荨麻疹患者平均分为2组,治疗组患者口服化痰祛瘀汤,对照组患者口服盐酸左西替利嗪片.疗程8周,随访6个月,观察治疗前后2组患者瘙痒、风团数目、风团大小、风团出现频率等症状评分改善情况及荨麻疹复发率.结果:治疗组患者的总有效率为68.0％ (34/50),对照组为80.0％ (40/50),2组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者各症状积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组患者的血清免疫球蛋白E水平、外周血嗜酸性粒细胞计数均较治疗前明显降低,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组患者荨麻疹复发率为23.5％(8/34),对照组为65.0％(26/40),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:化痰祛瘀汤和盐酸左西替利嗪对痰阻血瘀型慢性荨麻疹均有效,在控制复发方面,前者优于后者.
-
镇痛药影响骨质疏松性骨折愈合的临床观察
目的:探讨镇痛药对于骨质疏松性骨折愈合的影响.方法:选取2010年3月-2014年2月收治的200例骨质疏松性骨折患者,其中,129例患者术后疼痛感明显,故给予镇痛药缓解疼痛.将疼痛不明显、术后未用镇痛药的71例患者设为对照组,仅给予碳酸钙D3片治疗;以随机数字表法将疼痛感明显的患者分为观察组A(64例)、观察组B(65例),观察组A给予碳酸钙D3片、双氯芬酸钠联合治疗,观察组B给予碳酸钙D3片、盐酸曲马多联合治疗.连续用药7d后,观察3组患者骨折愈合情况.结果:患者术后平均骨折愈合时间方面,对照组为(6.4±1.2)个月,观察组A为(7.8±1.4)个月,观察组B为(6.5±1.1)个月,观察组A明显长于对照组和观察组B,差异均有统计学意义(P＜0.05);此外,观察组A患者的L1-L4骨密度平均值与骨折愈合情况也均显著差于对照组和观察组B,差异均有统计学意义(P＜0.05);而观察组B与对照组的差异则无统计学意义(P＞0.05).结论:骨质疏松性骨折患者因剧烈疼痛会采用中枢性镇痛药或非甾体抗炎药进行镇痛治疗,但非甾体抗炎药可延长骨折愈合时间,而中枢性镇痛药则对骨折愈合无明显影响.
-
国产与进口的药物洗脱支架治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察
目的:比较国产与进口的药物洗脱支架(DES)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效.方法:将2012年1月-2014年1月收治的140例ACS患者,以随机数字表法分为国产组、进口组各70例,国产组患者给予国产DES治疗,进口组患者给予进口DES治疗,2组患者其他治疗方法均相同.比较2组患者的血小板计数、血红蛋白水平、红细胞压积、并发症以及心血管事件发生情况.结果:2组患者的血小板计数、血红蛋白水平以及红细胞压积的差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者出血性脑卒中、上消化道出血、齿龈出血、咯血、结膜出血、皮肤瘀斑、肉眼血尿等不良反应发生率的差异也均无统计学意义(P＞0.05).国产组4例患者复发心绞痛,复发率为5.7％;进口组2例患者复发心绞痛,复发率为2.9％,2组差异无统计学意义(P＞0.05),且2组患者均无其他心血管事件发生.结论:国产与进口的DES治疗ACS的疗效、不良事件发生率相近,考虑到二者在价格上存在较大差异,因此,为减轻患者的经济负担,可选择国产DES治疗.
-
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察
目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效.方法:将120例由消化性溃疡引起的上消化道出血患者,以随机数字表法分为观察组(泮托拉唑组)、对照组(奥美拉唑组)各60例.2组患者在常规补液,维持水、电解质平衡,积极治疗原发病等综合治疗的基础上,分别给予泮托拉唑80 mg+ 5％葡萄糖注射液250 ml、奥美拉唑80 mg+ 5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1日1次,连续5d.观察2组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(54/60,90.0％)显著高于对照组(45/60,75.0％),差异有统计学意义(P=0.031);观察组患者的不良反应发生率(4/60,6.7％)显著低于对照组(12/60,20.0％),差异有统计学意义(P=0.032).结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效显著,不良反应少,使用方便,值得在临床推广使用.
-
美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察
目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心痛心力衰竭患者的治疗效果.方法:将160例冠心病心力衰竭患者以随机数字表法分为观察组(86例)和对照组(74例),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪.观察2组患者心功能改善情况,同时评价临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为91.9％ (79/86),显著高于对照组的79.7％(59/74),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者收缩压、舒张压、心率、左室射血分数、左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心痛心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高治疗效果,值得临床推广.
-
氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的系统评价
目的:系统评价氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效及安全性.方法:由2位研究员独立完成相关文献筛选,并依据纳入及排除标准,将所搜到的文献进行二次筛选.对终纳入研究的文献数据使用RevMan 5.2软件进行文献荟萃分析,主要包括异质性检验、有效性、不良反应发生率及发表偏倚等.结果:经筛选,8篇文献纳入研究,共计1 456例患者,其中左旋氨氯地平组732例,氨氯地平组724例.有效性异质性检验x2=4.40,P=0.73,同质性较好,应采用固定效应模型计算合并统计量,合并OR=2.19,95％CI=1.61 ～2.97,整体效果检验,Z=5.02,P＜0.01,提示左旋氨氯地平组与氨氯地平组有效率的差异有统计学意义.不良反应发生率异质性检验:x2=4.84,P=0.68,同质性较好,应采用固定效应模型计算合并统计量,合并OR =0.51,95％CI=0.34～0.77,整体效果检验,Z=3.17,P＜0.01,提示左旋氨氯地平组与氨氯地平组不良反应发生率的差异有统计学意义.结论:左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效明显优于氨氯地平,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用.
-
加巴喷丁添加治疗难治性癫痫的系统评价
目的:系统评价加巴喷丁(gabapentin,GBP)添加治疗难治性癫痫的有效性及安全性.方法:使用计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE(Ovid)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库等,查找GBP添加治疗难治性癫痫的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2013年6月.对符合纳入标准的RCT,由2位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.2软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入9个研究,合计1 498例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,GBP添加治疗可以提高难治性癫痫治疗的有效率(RR=1.90,95％CI=1.45 ～2.48,P＜0.000叭);2组因不良反应而退出研究的患者所占比例比较,差异无统计学意义(RR=1.03,95％ CI=0.72 ～1.47,P=0.88);嗜睡、头晕、疲劳、共济失调等不良反应发生率方面,GBP添加治疗组高于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05);头痛、恶心、呕吐、复视、体质量增加、鼻炎、抽搐、震颤等不良反应发生率方面,2组相近,差异无统计学意义(P＞0.05).在阳性对照研究中,GBP添加治疗难治性癫痫的有效性和安全性与氨己烯酸、拉莫三嗪相近.结论:目前的研究结果表明,GBP添加治疗难治性癫痫,明显有效,且安全性较好.
-
莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的系统评价
目的:系统评价莫沙必利与安慰剂、莫沙必利与多潘立酮对比治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效及安全性.方法:检索Medline、Cochrance图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、维普数据库、万方等数据库,纳入莫沙必利与慰剂、莫沙必利与多潘立酮对比治疗糖尿病性胃轻瘫的随机对照试验(RCT),应用Cochrane协作网推荐的方法进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入15项RCT.Meta分析结果显示,莫沙必利与安慰剂治疗糖尿病性胃轻瘫的临床症状有效率和胃排空时间的差异有统计学意义(WD=2.96,95％ CI=1.45 ～6.02,P=0.003;MD=-65.41,95％ CI=-110.00 ～-20.83,P=0.004);莫沙必利与多潘立酮临床症状有效率的差异有统计学意义(WD=1.32,95％ CI=1.19 ～1.46,P＜0.000 01),而药品不良反应发生率的差异无统计学意义(WD=0.88,95％ CI =0.57 ～ 1.37,P =0.57).结论:莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫具有较好的有效性与安全性.但由于纳入试验存在偏倚的可能,应谨慎对待上述结论,需要设计更严格的大样本、高质量的RCT作进一步的验证.
-
太子参临床应用及研究进展
本文从化学成分、药理作用、加工炮制三个方面对太子参研究进展进行综述,为太子参的进一步研究、开发提供参考.
-
痛性糖尿病神经病变的药物治疗
1 概述近年来,随着我国糖尿病患者的绝对数量和患病率的增加,在糖尿病的临床诊疗中,痛性糖尿病神经病变(painful diabetic neuropathy,PDN)已屡见不鲜,是内分泌科常见的以疼痛为主诉的疾病之一.PDN作为一种常见的神经病理性疼痛,影响着患者机体功能和生活质量、病死率及公共健康医疗费用[1-2].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
