我院抗菌药物应用情况调查分析

目的:对我院抗菌药物的使用进行调查分析,为合理用药提供依据,并提出合理使用抗菌药物的建议.方法:随机抽查我院门、急诊处方7382张进行调查,统计分析了抗菌药物的使用率、药物种类及使用频率和联合用药情况,并进行合理性评价.结果:抗菌药物使用率为34.45%,涉及10个亚类38个品种,以单用抗茵药物为主,占83.88%.合理用药占92.25%.结论:我院抗菌药物使用情况基本合理,但仍需进一步提高.

我院2003年7月～2006年6月抗感染药应用分析

目的:分析掌握我院各类抗感染药的使用情况,为临床合理应用抗生素及科学制定采购计划提供依据.方法:根据我院"医院药品库存管理系统"的原始数据资料,采用限定日剂量法和销售金额排序法进行分析.结果:我院抗感染药品种数从2003年至2005年有所增加,但增幅不大,头孢菌素类品种数多.抗感染药销售金额平均占西药销售金额的32.36%,低于国内其他医院.β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗感染药销售金额的50.99%.青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类和硝基咪唑类药物是使用频度高的5大类,这5类药的DDDs之和平均占各年度占抗感染药物DDDs总和的85.29%.在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3;排序比＞1的占75%,＜1者,占25%,表明安全有效、价格低廉的抗感染药物占主导地位,临床用药基本合理.结论:掌握医院抗感染药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义.

2003年～2005年我院抗菌药物应用情况分析

目的:了解我院2003年～2005年抗菌药物应用情况,以提高合理用药水平.方法:统计我院2003年～2005年抗茵药物的品种、用量、金额、用药频度以及限定日费用.结果:2003年～2005年抗菌药物占药品总金额的34.47%,并以年23.43%的速度下降.结论:头孢菌素类在我院抗菌药物使用中占主导地位,药师和医师应共同提高合理使用抗菌药物水平.

2003年～2005年我院抗精神病药应用分析

目的:了解我院2003年～2005年抗精神病药的应用状况及变化趋势.方法:采用WHO推荐的以DDD数为指标的药物利用研究方法,计算我院抗精神病药的销售金额、用药频度、日用药金额等指标并进行排序.结果:抗精神病药的销售金额和DDDs值逐年增长,年增长幅度分别为:2004年增长42.27%和24.29%,2005年增长8.78%和11.73%,且半数左右来自第2代非典型抗精神病药.非典型抗精神病药虽然日用药金额普遍较高,但由于其优点突出,已逐渐被临床所接受并广泛使用,经典的抗精神病药因价格低廉等原因仍占有不小的市场份额.结论:我们应该对药物的使用情况进行定期分析比较,为合理用药、科学管理及开发新产品提供科学依据和思路.

骨科抗生素应用情况调查分析

目的:了解骨科抗生素的使用情况,提高医院合理用药水平.方法:随机抽取2006年6月骨科病历153份,通过统计骨折部位、抗生素用药品种、使用时间、联合用药等情况分析抗生素使用的合理性.结果:153份病历中使用至少1种抗生素的病历有152份,抗生素使用率达99.35%,所应用的主要药品集中在头孢哌酮钠/舒巴坦钠、甲硝唑、洛美沙星、头孢噻肟钠等几个品种,联合用药99例,占63.94%,仍存在术前过早用药,术后用药时间过长、高起点等不合理现象.结论:骨科抗生素使用存在不合理现象,医院应加大监管力度,规范用药,提高医院整体用药水平.

《抗菌药物临床应用指导原则》颁布前后我院抗菌药物应用分析

目的:了解<抗菌药物临床应用指导原则>颁布后,我院抗菌药物的应用情况.方法:运用医院药库计算机网络管理系统收集2003年～2005年抗茵药物门诊、住院处方销售数据,并进行分类、统计、分析.结果:<抗菌药物临床应用指导原则>实施后,我院抗菌药物销售金额比指导原则前下降了10.74%;指导原则前后各类抗菌药物排序情况基本不变;指导原则实施后年度排序前7位都是第2、3代头孢菌素,从DDDs来看,注射剂使用远远超过口服制剂.结论:指导原则实施后,我院抗菌药物使用比率有所下降,但总体变化不明显,仍需加强培训和监管力度.

我院2003年～2005年抗酸药与抗消化性溃疡药应用分析

目的:分析我院近3年来抗酸药与抗消化性溃疡药的使用状况.方法:采用药品金额排序法和限定日剂量法,根据不同药理类别与剂型对我院2003年～2005年抗酸药与抗消化性溃疡药进行分类统计,并对用药金额、用药人次等进行汇总、排序、分析.结果:胃酸分泌抑制剂在临床使用中占有绝对优势,法莫替丁是主要使用品种,泮托拉唑钠增长速度快.结论:我院3年来抗酸药与抗消化性溃疡药使用情况基本合理,效价比高的老药与疗效好价格高的新品种均占有不可替代的地位.

2003年～2005年我院抗精神病药应用情况分析

目的:评价合肥市第四人民医院抗精神病药的应用状况及趋势.方法:对2003年～2005年合肥市第四人民医院抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果及结论:3年中,抗精神病药的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)均逐年增加,抗精神病药的应用基本合理.

某医院2004年～2005年抗菌药物应用分析

目的:为了解某医院抗菌药物使用情况.方法:收集该院"药品管理系统"2004年1月1日～2005年12月31日抗菌药物的出库记录,用Excel进行回顾性统计分析.结果:2005年在2004年基础上,该院抗菌药物的使用频度在增加,总零售金额和日治疗费用在下降;两年中使用频度居前3住的是青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,个别药品使用频度的起伏变化较大.结论:该院抗菌药物的使用结构基本合理,个别品种的应用缺乏合理性,还需进一步加强管理,促进相关措施的落实.

我院2001年～2005年细菌耐药性变化的分析

目的:掌握我院患者常见病原菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供有力证据.方法:对我院2001年～2005年分离菌株对抗菌药物的敏感情况进行分析.结果:2001年～2005年我院引起感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占全年分离细菌总数的59.46%～69.75%;革兰阳性球菌占30.25%～40.54%.居革兰阴性杆菌前3位的细菌为铜绿假单胞菌、埃希氏大肠杆菌扣鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌中以表皮葡萄球菌、粪肠球菌和金葡菌为主要致病菌.2004年～2005年我院分离的真菌菌株数分别占全年病原菌总分离数的15.13%～18.78%,真菌主要为念珠菌,以白色念珠菌为多,占真菌总数的63%左右.结论:临床科室在住院患者开始抗菌治疗以前,应规范收集相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果,并结合患者临床表现特点及病理、生理特点来综合分析.选择针对性强、抗茵作用优越的抗茵药物,以获得满意疗效.

2002年～2005年广州地区抗菌药物用药分析

目的:分析2002年～2005年广州地区抗菌药物的使用情况及趋势.方法:选取广州市36家大医院2002年～2005年抗菌药物使用数据进行统计,按照购药金额排序法,列出购药金额排序在前20位的抗茵药物进行分析.结果:临床使用抗茵药物主要以头孢菌素类、氟喹诺酮类和青霉素三大类为主.结论:除第3代头孢菌素类抗茵药物使用欠合理外,其他抗菌药物使用较合理.

2003年～2005年唑类抗真菌药市场分析

目的:分析2003年～2005年唑类抗真菌药的市场情况,以期对其研发生产及临床应用提供参考.方法:对<全国医药经济信息网>2003年～2005年唑类抗真菌药用药情况进行分析.结果及结论:唑类抗真菌药是临床上广泛应用的抗真菌药之一,其占抗真菌药的市场份额达到87.99%,我国唑类抗真菌药的使用虽呈现出不断增长的趋势,但我国自己的生产厂家,相对薄弱,发展空间已被新药和进口企业挤得很小.国产药厂要扭转这一局面,必须加强研制新药环节.

2005年我院住院患者氟喹诺酮类抗菌药物应用分析

目的:为了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的使用情况,对2005年氟喹诺酮类抗菌药物的利用进行分析.方法:采用WHO推荐的ATC分类和约定日剂量DDD分析方法,用DDDs、抗菌药物使用密度、抗菌药物费用密度、抗菌药物平均日用金额来评价氟喹诺酮类抗菌药物在我院住院患者中的应用情况.结果:我院现有氟喹诺酮类注射剂11个品种,口服剂13个品种,使用金额占抗菌药物的12.7%,DDDs、抗菌药物使用密度158734.07DDD,366.18 DDD/(1000人天),抗菌药物费用密度11332.45元/(1000人天),平均日用费用为30.95元/DDD;各品种使用差异大.注射剂DDDs和使用密度是口服剂的1.53倍,抗菌药物费用密度注射剂是口服剂的61.66倍:平均日用金额注射剂是口服剂型约40倍.结论:本研究提示氟喹诺酮类抗菌药物在我院应用广泛,应加强应用规范化,注意调节某些药品的管理模式和应用频度,减缓细菌耐药的产生.确保患者用药安全、有效、经济、合理.

血塞通注射液与贝那普利联合治疗糖尿病肾病42例疗效观察

目的:观察血塞通注射液与贝那普利(洛丁新)联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将80例(DN)患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),两组均if-常规降糖治疗,贝那普利口服每次10mg,每日1次.治疗组予血塞通注射液210mg加入生理盐水250mL静脉注射,每日1次,15d为1个疗程,停用5d后开始第2疗程,共2个疗程.结果:两组SBP、DBP、FBG、PBG、24h尿蛋白定量、SCr、BUN、ALB、血液流变学、CHOL、TG治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN、ALB、血液流变学与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血塞通注射液与贝那普利联合应用治疗DN,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用贝那普利组,提示两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自优势,起到协同作用.

复方苦参注射液联合化疗对晚期肿瘤的近期疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗对晚期肿瘤的近期疗效.方法:自2003年10月～2006年10月,42例晚期恶性肿瘤患者应用复方苦参注射液联合化疗,应用2个周期以上进行疗效评价.结果:入组患者PR40.5%,SD50%,PD9.5%,中位生存期13.1个月,1年生存期为41.7%.不良反应多为骨髓抑制,胃肠道反应多为Ⅰ、Ⅱ度.结论:复方苦碱注射液能够减少化疗毒副作用,增加患者化疗耐受性,提高生活质量.

肽类抗生素的进展与临床应用评价

目的:肽类抗生素是继β-内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类抗生素后问世的一类具有全新作用机制的抗菌药物,虽抗菌谱较窄,但杀菌活性强大,耐药性发生率较低,本文介绍其发展进程和合理应用的侧面.方法:采用国内、外近期文献综述.结果及结论:体内外试验显示,肽类抗生素对革兰阳性菌包括耐甲氧西林金葡菌、甲氧西林敏感金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌、难辨梭菌等具有抗菌活性,对革兰厌氧菌也具有活性.近年来,其在应用上东山再起,在治疗感染性心内膜炎、抗生素相关性腹泻、导管相关性感染、呼吸系统感染、皮肤与软组织感染上已取得良好疗效.

莫西沙星的药理作用特性与应用概况

目的:增进对莫西沙星药理作用特性的了解及在临床上的合理应用.方法:检索近年来相关的国内外文献,对其药动学、抗抗菌活性、临床应用、不良反应等进行分析.结果:莫西沙星具有良好的药动学特征,口服吸收迅速完全,在感染的关键部位特别是在呼吸道能达到较高的药物浓度.由于其独特的化学结构、独特的作用机制,与早期喹诺酮类药物相比,广菌谱更广,除保持了早期喹诺酮类药物对G-菌良好抗菌活性的同时,增强了对G+茵、非典型病原菌和厌氧菌的抗菌活性,耐药性低,药物相互作用少,不良反应轻微,无光毒性.结论:莫西沙星在治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重、急慢性鼻窦炎、泌尿生殖系感染等疗效显著,具有良好的临床应用价值.

4种碳青霉烯类抗生素的药理学特点及临床应用评价

目的:促进临床对碳青霉烯类抗生素的合理应用.方法:参考国内外文献,对4种碳青霉烯类抗生素的构效特点、药理特点、临床应用等进行阐述,分析比较4个品种之间的不同特点.结果:本类抗生素具有抗菌谱广、抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定的特点,经临床验证其疗效确切.结论:碳青霉烯类抗生素是临床治疗严重的混合性感染和对付耐药菌株的有力武器.

可乐定透皮贴剂的研究进展与降压效果临床评价

目的:评价可乐定透皮贴剂的降压疗效,为临床提供较为丰富和全面的信息.方法:综述国内外医药学文献资料进行分析评价.结果与结论:可乐定透皮贴剂能持续有效降低24小时血压,治疗依从性好,无明显不良反应.

肿瘤患者的营养支持治疗

恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良,发生率较高.营养不良的程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关.

抗感染合理用药专家圆桌会纪要

中国人民解放军总医院附属第一医院崔德健教授主持会议,并做了题为抗感染及预防感染的概念的报告,指出合理使用抗感染药是长期、复杂的系统工程,医务人员应以实际行动促进抗感染药的合理应用,减少滥用及其危害;

加替沙星治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的:对加替沙星治疗敏感菌所致的社区获得性肺炎的3种给药方案进行药物经济学分析.方法:A组方案为静脉滴注加替沙星注射液,B组方案为静脉滴注加替沙星注射液与口服序贯疗法;c组为口服加替沙星片剂.采用成本-效果分析法对3种方案进行回顾性分析.结果:采用序贯疗法的B组方案成本-效果比较低,且每增加一个效果单位,B组费用低.结论:从药物经济学的角度,B组方案较佳.

莫西沙星治疗泌尿生殖系统感染的安全性与经济学评价

目的:观察莫西沙星治疗泌尿生殖系统感染的临床疗效和安全性,并进行药物经济学评价.方法:将76例泌尿生殖系统感染患者分为两组,其中膀胱炎22例,肾盂肾炎12例,前列腺炎16例,副睾炎5例,淋球菌性尿道炎15例,其他尿路感染6例.A组(治疗组)38例,男26例,女12例,年龄(45±13)岁,给予莫西沙星片400mg,po,qd,7d;B组(对照组)38例,男25例,女13例,年龄(45±12)岁,给予加替沙星0.2g,ivgtt,bid,7d.观察两组临床疗效,细菌学清除率及不良反应,并对两种方案采用药物经济学中小成本分析法进行分析.结果:治疗组治疗后,总有效率86.8%(33/38),细菌学清除率91.3%(42/46),不良反应发生率2.63%(1/38);对照组总有效率89.5%(34/38),细菌学清除率92.0%(46/50),不良反应发生率5.26%(2/38),2组比较差异无显著性(P＞0.05),但A组的医疗费用却明显低于B组(P＜0.01).结论:对泌尿生殖系统感染的患者,采用莫西沙星口服治疗,不但安全、有效.而且更加经济合理.

卫生部与中国美国商会举行座谈会

陈啸宏副部长出席中国医疗卫生领域公共与私营部门合作论坛

第八届全国世界卫生组织合作中心主任会议在苏州召开

热淋清颗粒:中药现代化系列报道之五——热淋清颗粒原料头花蓼荣获多项国家专利

我市2家医院住院患者药品不良反应分析

目的:探索适合医院住院患者药品不良反应(ADR)适时监测的方法.方法:对我市2家综合医院住院患者用药数据库中监测应用氯苯那敏、赛庚定、阿司咪唑、维丁胶性钙和葡萄糖酸钙的患者,进行用药回顾性分析.结果:从2004年6月1日～2005年5月31日共收集全部病历18242例,检查其中曾用过上述药品的916例,其中确认是ADR的275例,其中由抗菌类药药引起的ADR有179例,占64.7%.结论:通过对我市2家综合医院住院患者进行用药回顾性分析,可有效查出有关的药品不良反应信息,考察和评价我市ADR报告和监测情况,通过设置不同的药物进行反推,可提取有关的病例进行药品不良反应分析和监测,防止药品不良反应的漏报、少报,有利于药物安全性评价.

利巴韦林致182例不良反应文献分析

目的:探讨利巴韦林所致不良反应的一般规律及其特点,为,临床合理用药提供参考.方法:对国内医药期刊报道的182例利巴韦林的不良反应病例进行分类统计分析.结果:利巴韦林所致的不良反应与给药剂量无关,临床表现复杂多样,但主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克和血液系统方面的损害.结论:应重视利巴韦林不良反应的监测,以促进临床合理用药.

抗菌药物不合理应用情况分析

目的:对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析,促进临床合理用药.方法:对本院各临床科室2004年6月～2006年6月中住院病历,随机抽查进行抗菌药物合理应用情况分析,分析主要从3个方面进行.结果:抗菌药物临床应用中存在较多的不不合理现象,在抽查的3568份病历中,存在抗菌药物不合理应用的病历共517份,占总病历的14.5%;存在的抗菌药物不合理应用项目共有696项,其中抗菌药物的选用方面存在的不合理应用项目共有263项,占37.8%,抗菌药物的给药方面存在的不合理应用项目共有270项,占38.8%,抗菌药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有163项,占23.4%.结论:只有加强抗菌药物的临床应用管理,严格控制抗菌药物的临床应用,才能更好地对抗菌药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用.

头孢曲松钠与钙剂配伍问题之释疑

目的:针对2007年2月25日国家食品药品监督管理局下发的、关于的通知进行释疑.方法:查阅国内外相关文献结合头孢曲松的应用现状进行分析.结果及结论:对头孢曲松钠与含钙制剂为什么不能并用的原因作了阐述,尤其是说明了"本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件"的主要原因,是可诱发以头孢曲松钙为主要成分的胆、肾结石症及相关并发症,且以婴幼儿为多见.只要依据新的说明书使用,头孢曲松钠仍然是安全、有效的药物.

复方瓜子金颗粒与腾克治疗春季结膜炎

春季虹膜炎属于变态反应性外眼病,过去采用激素治疗,疗效不够满意,非甾体类抗炎药口服治疗,副作用较多,自2005年以来我们采用复方瓜子金颗粒与腾克胶囊内服治疗本病患者58例,获得较好疗效,且无副作用,治疗前后进行泪液IG和C3测定,结果表明上述治疗对泪液免疫功能具有调节作用.