中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院儿童口腔科门诊处方用药分析
目的:了解我院儿童口腔科门诊处方合理用药状况.方法:对我院2008年7～9月儿童口腔科门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析,并对处方用药情况进行统计和分析.结果:应诊不使用药物治疗的患者占72.23%;平均用药品种数1.01种;抗菌药物使用率1.57%,占总药费的8.09%;注射剂使用率96.34%.占总药费的90.16%;基本药物使用率98.14%;平均处方金额8.80元;用药金额以局部麻醉药、抗菌药物和口腔外用药为主,占总金额的99.78%.结论:我院儿童口腔科门诊处方用药基本合理.
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外科围手术期预防性应用抗菌药物的调查分析
目的:调查我院围手术期抗菌药物预防性应用情况并进行合理性评价.方法:对我院2007年12月1日～31日出院的193例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析.结果:围手术期抗菌药物的使用率为99.5%,其中合理56例(29.0%)、基本合理43例(22.3%)、不合理94例(48.7%).不合理的主要原因为术后用药时间过长、药物选择不当、用药剂量过大、用药时机不当.结论:围手术期抗菌药物的预防性使用仍有不合理现象存在.因此,应加强贯彻落实<抗菌药物临床应用指导原则>,促进预防用药的规范化.
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我院急诊处方用药分析
目的:了解我院急诊用药情况,促进急诊合理用药.方法:随机抽取我院2008年1～3月的急诊处方2 075张,利用Excel软件对处方进行分类、统计.结果:筛选出不合理处方285张,占所查处方的13.73%,主要表现在处方过度、重复用药、配伍不合理、用法错误及无适应证用药.结论:尽快制定诸如实施处方点评、开展临床合理用药培训、增进药师与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题.
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2008年1～12月深圳市中医院门诊处方分析
目的:了解医院门诊处方药物使用情况,促进处方规范管理及合理用药.方法:2008年1～12月每月随机抽查门诊处方1000张左右,使用"处方评价表"的指标进行统计分析.结果:平均用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率均在正常范围.药品通用名使用率为85.4%,不合理用药大部分涉及抗菌药物的使用.结论:医院应继续加强宣传与管理,提高通用名使用率,促进处方规范及合理用药,特别是抗菌药物的合理使用.
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2006～2008年我院肾病中心中成药应用分析
目的:分析我院肾病中心中成药应用情况,为临床合理用药提供科学依据.方法:利用医院"军卫一号"信息系统数据库,检索肾病中心2006～2008年中成药使用数据,对年用药金额、用药频度、日用药金顿进行统计分析.结果:百令胶囊、复方肾炎片、丹参片应用较为广泛.我院自制制剂具有很好的发展前景,具有很大的价格优势.结论:我院口服中成药应用基本合理,疗效确切、价格适中、剂型先进的中成药在临床应用中占有优势.
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2005～2007年我院颅内动脉瘤相关用药情况分析
目的:研究2005～2007年北京天坛医院颅内动脉瘤患者相关用药情况.方法:采用药历管理软件对2005～2007年颅内动脉瘤患者用药进行统计、分析.结果:治疗颅内动脉瘤治疗需要各类药物联合使用,针对手术治疗、辅助治疗、并发证治疗选用恰当的药物.结论:用药情况与治疗原则相符,为该病种的药物合理应用提供了依据.
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6 000张门诊处方基本指标及合理用药分析
目的:对我院2008年门诊处方进行随机抽样分析,以了解我院门诊患者处方用药的基本情况.方法:采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计、分析.结果:全年共抽查处方6 000张,人均用药2.36种,其中15.48%的患者使用了针剂,24.18%使用了抗菌药物,通用名的使用率为100.00%,基本药物使用百分率为73.40%,不合理用药处方占2.03%,人均每次药费为119.47元.结论:用药情况基本合理,但仍需要进一步改进.
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2004～2007年我院门诊消耗金额前50位药品应用分析
目的:了解我院门诊经费消耗前50位药品的使用现状及发展趋势.方法:对2004～2007年我院门诊经费消耗前50位药品的用药金额及用药类别等数据进行统计.结果:我院门诊人血白蛋白的用量在2004年、2005年的消耗金额中居前列;一些中成药物如抗衰平衡冲剂、安康欣胶囊、安多霖胶囊在使用过程中由于疗效、不良反应等因素的影响,使其用药量呈大幅下降趋势;而一些新研制或开发上市的或刚进入我院使用的中成药如白芍总苷肢囊、华蟾素胶囊、强骨胶囊、银花泌炎灵、金龙肢囊、蛹虫草菌胶囊、百乐眠、银丹心脑通、草乌甲素片等的使用量呈快速上升趋势.药品品种数增加较多的是影响机体免疫功能的药物和中成药;消耗金额增幅较大的是抗肿瘤药、免疫系统用药和中成药.结论:我院门诊应加大对一些新研制或开发上市的或刚进入我院使用的中成药的疗效、适应证进行评估,及时收集和反馈其应用过程中出现的不良反应事件,提高用药的安全性.
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2006～2008年复旦大学附属华山医院调节血脂药用药分析
目的:系统分析复旦大学附属华山医院2006～2008年的调节血脂药应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集本院医院信息系统中2006～2008年乳腺科的用药数据,分析用药品种、销售金额、DDDs、DDDc.结果:我院所用调节血脂药用药金额逐年上升,他汀类药物常使用,且多为进口药或合资企业所产药品.结论:应开发高效、安全、价廉的药品,满足临床需要,降低治疗费用.
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2005～2008年我院抗菌药物应用分析
目的:了解我院抗菌药物用量的变化趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供依据.方法:选取2005～2008年我院用药分析系统中抗菌药物的数据资料,用限定日剂量(Defined daily dose,DDD)分析法及消耗金额统计法,分析用药频度(DDDs)和药物费用.结果:从2005～2008年,头孢菌素类无论是品种数量还是销售金额始终排在第1位,且呈现逐年增长的趋势.β-内酰胺类抗菌药物占绝对优势.结论:随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,合理使用抗菌药物是我们面临的重要课题.
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2007～2008年广州某院肺部鲍曼不动杆菌感染细菌耐药性变迁及临床经验用药与药敏结果相符性分析
目的:分析广州某院2007～2008年间肺部鲍曼不动杆菌感染的细菌耐药性变迁及临床用药与药敏结果相符情况,为临床合理选择抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考.方法:选取2007～2008年间住院的148例肺部鲍曼不动杆菌感染患者,统计细菌敏感率.按临床经验用药与药敏结果相符性分相符与不相符2组,比较2组的治疗有效率.结果:鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药性有不同程度的上升,其中亚胺培南敏感率下降至93.02%、头孢吡肟敏感率下降至64.38%、头孢他啶敏感率下降至60.00%等.2007～2008年间,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率高,其次为丁胺卡那霉素.临床经验用药与药敏结果相符的有100例(占67.57%),其中有效率为94.0%;用药与药敏结果不相符的有48例(占32.43%),其中有效率为50.0%;2组有效率具有非常显著差异(P<0.01).结论:定期监测鲍曼不动杆菌耐药性变迁,根据药敏结果选用药物,对指导临床防治鲍曼不动杆菌感染具有重要的意义.
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2006～2008年我院中药注射剂应用分析
目的:分析中药注射剂在我院临床的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:利用医院数据库,统计2006～2008年中药注射剂使用数据,通过用药金额、用药频度、日均用药金额等情况进行统计、分析.结果:3年中我院中药注射剂品种数是递增的,补益类和活血类药在用药金额上占了很大的构成比,心脑血管系统中药注射剂的DDDs、DDC 3年中排序均较靠前.结论:我院中药注射剂的应用日益广泛,尤以心脑血管系统中药注射剂的广泛应用明显.但中药注射荆的不良反应已经凸现,值得临床工作者的高度注意.
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2004～2008年我院抗菌药物使用调查分析
目的:通过对我院近5年抗菌药物使用量及用药的分析,了解二级综合性医院抗菌药物使用现状和趋势.方法:对我院2004～2008年的购药金额、用药频度等进行统计、分析.结果:药品收入占医院总收入的比例呈下降趋势.抗菌药物的使用以第3代头孢菌素和氟喹诺酮类为主,磺胺类抗菌药物的使用趋于萎缩.抗菌药物的注射剂型使用所占的比例较大.结论:抗菌药物的临床使用欠合理,需进一步规范和管理.
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复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌47例临床观察
目的:观察复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效.方法:将47例患者随机分为2组.治疗组24例,采用复方苦参注射液联合GP方案化疗;对照组23例,单纯用GP方案化疗.比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及不良反应.结果:近期疗效有效率治疗组为37.5%,对照组为30.4%,两组比较无显著性差异(P>0.05).治疗组生活质量评分(KPS)好转率为54.2%,对照组为34.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组化疗后外周血WBC、Hb、BPC均降低,但对照组下降更为明显(P<0.05).结论:复方苦参注射液在晚期非小细胞肺癌化疗中有减毒增效、提高生存质量的作用.
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奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
目的:观察奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:将246例非静脉由张性上消化道出血患者作为研究对象,随机分为3组,分别为奥美拉唑静脉滴注组、奥美拉唑80 mg泵入组、奥美拉唑160 mg泵入组,各组患者数均为82例,然后比较各组治疗方法的临床疗效.结果:不同给药治疗方法疗效有显著性差别(P<0.05).结论:奥美拉唑持续静脉泵入治疗非静脉曲张性上消化道出血效果好于奥美拉唑分次静脉滴注,且大剂量奥美拉唑持续泵入治疗能够达到更好的止血效果.
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妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸浓度监测
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度检测的临床意义.方法:采用荧光偏振免疫分析法检测300例妊娠期高血压疾病患者(其中轻度231例,重度69例)和300例正常同期妊娠妇女血浆tHcy浓度,同步取静脉血采用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸和微粒子酶联免疫分析法检测其血清维生素B12的浓度.结果:血浆tHcy浓度妊娠期高血压疾病患者[(11.79±3.52)μmol·L-1]显著高于正常妊娠组[(6.72±2.43)μmol·L-1](P<0.01),且重度患者[(16.85±5.61)μmol·L-1]显著高于轻度患者[(11.46±3.22)μmol·L-1](P<0.01);血清叶酸浓度妊娠期高血压疾病患者[(11.74±3.58)nmol·L-1]显著低于正常妊娠组[(14.91±4.63)nmol·L-1](P<0.01).血清维生素B12浓度妊娠期高血压疾病患者[(328.89±90.06)pmol·L-1]显著低于正常妊娠组[(405.37±94.18)pmol·L-1](P<0.01).结论:妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度显著上升,血清叶酸、VitB12浓度显著下降.随着病情的加重,妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势,监测血浆tHcy浓度对了解妊娠期高血压疾病病情具有重要意义.
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复方苦参注射液治疗癌痛的疗效观察
目的:探讨复方苦参注射液(岩舒)对中晚期癌症疼痛的疗效及不良反应.方法:总结分析66例晚期癌症合并疼痛患者使用复方苦参注射液治疗的止痛效果和不良反应.结果:显效(CR)15例(22.7%)、有效(PR)22例(33.3%)、无效(NR)29例(43.9%),总有效率(CR+PR)56.1%.1例(1.5%)出现发热寒颤,给予对症处理均好转,未发现其他不良反应.结论:复方苦参注射液治疗癌痛的疗效肯定,不良反应少.
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急性心肌梗死患者TNK-tPA与rt-PA溶栓出血发生率的对比研究
目的:本研究欲观察替奈普酶(TNK-tPA)对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后的出血发生率.方法:2002年10月～2004年3月间,于北京5家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于TNK-tPA或重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA,爱通立),给药后90分钟行冠状动脉造影.TNK-tPA的给药法为:采用体重校正的剂量(0.53 mg·kg-1)10秒钟以上静推.rt-PA给药法为前负荷法.伴随治疗包括阿司匹林、肝素.其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定.主要观察指标为:30天轻度出血、中/重度出血(除ICH)、脑出血的发生率.结果:110例ST段抬高急性心肌梗死患者进行统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例.纤溶治疗后30天内轻度出血的发生率分别为:24.14%和17.3%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.483);中重度出血的发生率分别为:8.62%和5.77%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.72);脑出血的发生率分别为:3.45%和1.92%(TNK-tPA对rt-PA,P=1.00).结论:初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗后脑出血发生率较高,TNK-tPA的安全性未得到证实,有关其在国内的临床使用有待于进一步研究.
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固肾安胎丸治疗早期先兆流产82例疗效观察
目的:观察固肾安胎丸治疗先兆流产的临床疗效.方法:将244例患者随机分为3组,治疗组82例采用固肾安胎丸治疗;对照1组81例以孕康口服液治疗;对照2组81例以黄体酮治疗,均连续治疗2周.观察治疗前后阴道出血、腰酸胀痛、小腹坠痛、B超、血孕酮值等,并随访2月.结果:3组间总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);随访2月,治疗组继续妊娠率明显优于对照1组、对照2组,差异均有显著性意义(P<0.05);停药后孕11～12周,治疗组血孕酮值升高明显优于其他2组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:固肾安胎丸治疗早期先兆流产的疗效可靠,值得临床推广.
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泮托拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血临床研究
目的:现察泮托拉唑联合奥曲肽在非静脉曲张性上消化道大出血中的治疗效果.方法:将155例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成2组,单纯泮托拉唑治疗65例(对照组),奥曲肽+泮托拉唑治疗70例(治疗组),持续应用72 h.结果:对照组65例中,41例出血停止.止血率60.00%,治疗组70例中,67例出血停止,止血率96.71%,治疗组止血率明显优于对照组,经χ2检验有极显著性差异(P<0.001).结论:泮托拉唑+奥曲肤对非静脉曲张性上消化道大出血有较好疗效,可降低急诊手术率和病死率.
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两种方法治疗肝性脑病的临床对比分析
目的:探讨两种方法治疗肝性脑病的临床疗效.方法:将54例肝性脑痛患者随机平分为两组,对照组27例给予常规西药治疗,治疗组27例在西药治疗的基础上加用中药治疗.结果:治疗组27例,治愈15例、显效6例、有效5例、无效1例,总有效率96.3%;对照组27例,治愈7例、显效10例、显效4例、无效6例,总有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后,治疗组NH3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况无显著性差异(P>0.05).结论:中西药结合治疗肝性脑病安全、有效,值得临床推广.
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415例药品不良反应报告分析
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供参考.方法:对我院2007～2008年收集的415例药品不良反应进行统计、分析.结果:415例药品不良反应中,60岁以上患者发生ADR高(134例,占32.3%);静脉给药引发的ADR多(278例,占67.0%);抗感染药物引起的ADR居首位(167例,占40.2%),其次是中药制剂(69例,占16.6%);临床表现以皮肤及附件损害为常见(143例,占34.5%),其次是消化系统及神经系统损害.结论:医务人员在临床药品使用中应重视并加强ADR监测,结合ADR发生特点,合理用药,从而减少或避免药品不良反应的发生.
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注射剂致不良反应报告分析
目的:分析本院药品不良反应(ADR)发生的特点,为临床治疗提供参考.方法:对本院2003年1月～2008年6月上报的272例ADR报告采取回顾性研究方法,结合Excel电子表格,进行统计分析.结果:272例ADR中,女性多于男性,药品不良反应一般发生于40岁以上的中老年人;抗感染药物引起ADR为147例,占54.04%,中药注射剂73例,占26.84%.不良反应累及的系统/器官以呼吸系统及皮肤损害多.结论:应加强抗感染药物和中药注射剂在临床应用中的监测,严格掌握适应证,尽量减少几种注射药物合并配伍,以减少不良反应的发生.
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黄柏的化学成分和药理作用研究
黄柏为芸香科植物黄皮树(Phellodendron chinense Schneid.)或黄檗(Phellodendron amurense Rupr.)的干燥树皮.前者习称"川黄柏",后者习称"关黄柏"[1].
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加强药物警戒降低药品不良反应风险——《合理用药与临床用药风险防范》研讨会会议纪要
1 李大魁:临床用药风险管理1.1 医疗风险管理1.1.1 概况:医疗风险管理指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失.它是通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险防范措施,尽可能地减少医疗风险的发生[1].医疗工作是一种高风险的工作,甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险.国际公认"医疗风险无处不在",它贯穿诊断、治疗和康复的全过程.伴随<医疗事故处理条例>颁布,医院的医疗风险管理成为医院管理的热点[2].可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件;如医疗事故,医疗差错,医疗意外、并发症,由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等.
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5种药物治疗老年抑郁症的成本-效果比较
目的:比较5种药物治疗老年抑郁症的疗效及经济学效果.方法:将符合抑郁症诊断标准的门诊患者共128例,随机分为A组(帕罗西汀)、B组(文拉法新)、C组(西酞普兰)、D组(米氮平)、E组(米安色林),均口服给药,治疗6周,观察疗效,并进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D、E方案总有效率依此为为90.62%、93.33%、90.00%、90.32%、87.50%;成本-效果分别为512.82、406.98、491.40、613.20、291.48.结论:B组方案较佳.
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中药注射剂面临的危机与发展机遇
1 中药注射剂面临的危机中药注射剂与其它中药新剂型一样,是随着我国科学技术的发展而发展起来的,弥补了中药传统制剂在治疗危重疾病方面的不足,在临床上发挥了不可替代的作用.然而,鱼腥草注射液不良反应的发生,引起人们对中药注射剂的极大关注,也使中药注射剂遇到了前所未有的危机.
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药品说明书存在的不足及其改进建议
药品说明书能提供用药信息,是医务人员、患者了解药品的重要途径.近年来药品说明书质量的规范问题受到各有关部门的重视.国家出台相应的法规,规范药品说明书的书写.搜狐网健康频道于2009年1月作了有关百姓对说明书认识的调查:在参与调查的1 282人中,有58.01%的人每次吃药前都看说明书,22.1%的人经常看说明书,偶尔看的人也占18.58%,从不看说明书的人仅有1.33%.说明随着人们健康意识的提高,普通百姓已经开始逐步重视药品说明书.然而我国药品说明书目前存在着诸多问题,亟待解决.
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苦参生物碱的测定与其成分含量影响因素的研究
目的:为探讨苦参春季采挖生物碱含量下降的原因.方法:对同一处理的小区分秋、春两季采挖,进行含量测定.结果及结论:苦参异养生长与生物碱变化存在着极显著的负相关.因此,苦参采挖应在秋季或早春茎芽萌动前进行,以保证其成分含量不受影响.
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三七总皂苷分散片的研究
目的:本实验制备了三七总皂苷分散片,以达到提高药物溶出,改善吸收.方法:采用高效液相色谱法测定我们制备的三七总皂苷分散片和血栓通制剂的溶出度.结果及结论:目前上市的血栓通胶囊30分钟的溶出度不超过50%,制成分散片后10分钟即可达到80%以上,30分钟全部溶出.
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青霉素V钾片包衣处方研究及稳定性考察
目的:通过研究不同包衣处方对青霉素V钾片进行包衣,并考察稳定性.方法:采用水溶性防潮包衣材料和醇溶性防潮包衣材料分别对青霉素V钾片进行包衣,并就其质量稳定性进行对比.结果:采用醇溶防潮包衣的青霉素V钾片,具有较佳的防潮性能和稳定性.结论:利用醇溶防潮包衣材料进行青霉素V钾片薄膜包衣,产品质量稳定,值得广泛应用.
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HPCE法测定治疗溃疡性结肠炎药物中秦皮甲素的含量
目的:建立治疗溃疡性结肠炎药物中秦皮甲素含量的测定方法.方法:采用高效毛细管电泳法,以15 mmol·L-1硼酸为缓冲液,检测波长为335 nm,电压17 kV.结果:回归方程为y=21843x-7365,r=0.998,秦皮甲素的含量在0.080～0.400 mg·mL-1的范围内峰面积与其浓度呈良好线形关系.结论:本法操作简便、结果准确,重现性好,可用于秦皮甲素的含量测定.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
