中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心胸外科605例出院患者用药情况分析
目的：综合评估某“三甲”医院心胸外科出院患者的用药情况，分析其中存在的问题。方法：采用回顾性方法，将该院2013年1-6月心胸外科605例出院患者的病历分为手术组和非手术组，依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规和治疗指南，对患者的用药进行评价，对不合理用药情况进行分析。结果：用药医嘱存在少数不合理用药情况，主要表现为适应证不适宜和超说明书用药等。结论：该院用药情况基本合理，手术组用药较规范。临床医师还需加强用药知识的学习，临床药师也应更多地参与患者用药方案的制订，共同提高个体化用药水平。
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南京地区33家医院2010-2012年分子靶向抗肿瘤药利用分析
目的：评价南京地区医院分子靶向抗肿瘤药的利用情况。方法：采用销售金额和用药频度（DDDs）分析及排序法，对南京地区33家医院2010-2012年分子靶向抗肿瘤药的利用情况进行分析。结果：该地区医院分子靶向抗肿瘤药的销售金额和DDDs逐年增加，年均增长率分别为35.39％和18.56％。3年总销售金额排名靠前的是利妥昔单抗、重组人血管内皮抑制素、曲妥珠单抗和吉非替尼，而3年总DDDs排名靠前的是吉非替尼、重组人血管内皮抑制素和厄洛替尼。各年度销售金额排前3位的制药企业均为罗氏制药有限公司、山东先声麦得津生物制药有限公司和阿斯利康贸易有限公司。结论：2010-2012年南京地区分子靶向抗肿瘤药应用呈上升趋势，分子靶向药物越来越得到临床认可。
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苏州大学附属常熟医院滨江院区门诊糖皮质激素类药处方与合理用药分析
目的：了解苏州大学附属常熟医院滨江院区门诊糖皮质激素类药的使用情况，促进临床合理用药。方法：抽取该院门诊2013年7-12月的8998张处方，对其中糖皮质激素类药在各科室的使用情况进行统计分析。结果：糖皮质激素类药在该院门诊各科室应用广泛，占9.02％。其中，皮肤科、耳鼻喉科、儿科、眼科和口腔科使用率分别为50.91％、28.48％、28.02％、15.78％和6.36％；糖皮质激素类药处方构成比排序前5位的科室分别是儿科（33.37％）、内科（23.52％）、耳鼻喉科（17.12％）、皮肤科（13.79％）和眼科（7.27％）；＜20岁的患者使用率高（42.49％，345/812）；醋酸泼尼松片使用频率高（24.85％，206/829）；使用患者男女比例为1.16∶1。结论：该院糖皮质激素使用情况基本符合《糖皮质激素类药临床应用指导原则》，较为合理，少数处方存在不合理应用现象。建议贯彻执行《糖皮质激素类药临床应用指导原则》，加强临床药学工作，提高用药合理性与安全性。
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安阳市肿瘤医院围术期预防性应用抗菌药物的合理性评价
目的：评价安阳市肿瘤医院围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：采用回顾性方法，将该院2010年1月至2011年6月住院行Ⅰ类切口手术的150份患者病历作为非干预组，2011年7月至2012年12月住院行Ⅰ类切口手术的150份患者病历作为干预组，比较两组患者抗菌药物的应用情况。结果：非干预组患者的抗菌药物预防性使用率达98.67％，干预组患者抗菌药物预防性使用率仅为10.67％；干预后患者预防性应用抗菌药物均在术前0.5～2 h内，术后用药时间小于24 h的比例提高至75.00％。结论：该院实施的干预措施具有可行性和有效性。
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中药注射剂超适应证用药情况分析Δ
目的：调查中药注射剂超适应证使用的情况，为合理使用中药注射剂提供建议。方法：抽取我院2013年9月的242份出院患者病历，对其中的中药注射剂超适应证用药情况进行分析，并结合用药实例，从中药注射剂超适应证用药出现的原因、风险规避等方面进行了讨论。结果：我院中药注射剂超适应证用药占10.19％，大部分超适应证用药为合理用药。结论：临床医师应结合中医理论及临床疗效辨证用药，同时遵守医院相关规定，规避风险；中药注射剂生产厂家应尽快对药品说明书进行修订，并加强对传统中药剂型和中药注射剂的基础研究。
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住院精神疾病患者抗精神病药使用情况调查
目的：了解住院精神疾病患者抗精神病药的使用情况。方法：采用回顾性调查方法，对中山市第三人民医院2013年1月1日-12月31日出院的精神疾病患者的用药情况进行统计、分析。结果：在住院精神疾病患者的疾病构成中，以精神分裂症和心境障碍所占比例多；抗精神病药使用多的是利培酮；合并用药的治疗方式在住院患者中非常普遍；抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量范围之内。结论：该院抗精神病药以使用非典型抗精神药为主；各种抗精神病药临床用药多样化，用药安全不容忽视。
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1例肺部感染患者抗菌药物应用的合理性分析
目的：评价肺部感染患者初始抗菌药物和后续抗菌药物应用的合理性，为临床合理用药提供参考。方法：根据某患者既往史和既往用药史分析可能存在的耐药菌，结合患者体征及病原微生物培养结果，对初始及后续抗菌药物应用作出合理性评价；同时根据患者特殊个体状况对临床用药予以建议。结果：初始抗菌药物选择亚胺培南/西司他丁和莫西沙星欠妥，后续换用氨曲南及加用的替考拉宁欠合理；常规给药剂量和给药频次的万古霉素及其他抗菌药物应考虑患者的白蛋白水平与肝功能作适当调整。结论：该患者经验性抗菌药物选择及后续抗菌药物更换均存在一定程度的不合理性，抗菌药物使用应充分考虑常见致病菌的耐药情况、患者用药史以及特殊个体状况，并根据相关感染指标调整给药方案，提高用药准确性、安全性和有效性。
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中药注射剂常用辅料的作用与安全性分析
目的：分析我院常用中药注射剂常用辅料的作用与导致的不良反应，为临床合理用药提供参考。方法：查阅17种我院常用中药注射剂的说明书与近30年国内外文献，进行整理分析，总结我院中药注射剂常用辅料的安全性状况。结果：我院中药注射剂常用辅料主要作为等渗调节剂、填充剂、保护剂、增溶剂、抗氧化剂、pH调节剂等发挥作用，其中以聚山梨酯80、乙醇、丙二醇、维生素C等辅料为代表，分别存在外周神经毒性、中枢神经系统毒性、肝毒性、肾毒性、刺激性等不良反应。结论：中药注射剂中常用辅料与中药注射剂的不良反应密切相关，临床用药时应予以注意，正确制订给药方案。
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临床药师对1例脓毒症患者治疗的分析与思考
目的：探讨临床药师参与脓毒症临床治疗的作用。方法：通过临床药师参与1例脓毒症患者治疗过程，从脓毒症治疗、抗菌药物的选用、根据细菌学与药敏结果及时调整抗感染治疗方案、出现病情反复时如何调整治疗思路、药学监护等方面进行分析与讨论。结果与结论：对于成功治愈病例的总结与回顾有益于临床经验的积累。临床药师是临床治疗团队中的一员，其积极的参与将为临床提供合理、安全的用药建议。
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1例伴肝功能异常的老年结肠癌患者癌痛治疗分析
目的：通过对伴肝功能异常的老年结肠癌患者的癌痛治疗实践，为临床药师参与临床实践提供思路。方法：结合1例伴肝功能异常的老年结肠癌病例，从癌痛治疗药物的不合理情况分析及调整、阿片类药物不良反应的处理、药学监护及用药教育等方面，对临床药师在癌症患者癌痛治疗中的作用进行分析。结果：临床药师建议先使用复方制剂镇痛，视具体情况加用口服即释吗啡片，必要时加用非甾体抗炎药；对排尿困难不良反应，建议加用特拉唑嗪1 mg口服处理；针对患者胃部不适、肝肾功能、血糖等具体情况进行监护。患者经治疗和监护得以好转。结论：临床药师通过参与伴肝功能异常的老年结肠癌患者的癌痛治疗，提高了临床治疗效果。
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曲克芦丁注射液致不良反应的帕累托图及相关因素分析
目的：探讨曲克芦丁注射液致不良反应的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法：通过文献检索，收集曲克芦丁注射液不良反应报告100例，对患者的基本情况、用药情况、不良反应发生时间与累及系统等进行帕累托图分析及相关因素分析。结果：曲克芦丁所致不良反应病例中，多集中在45岁以上年龄段（占80％）。累及系统分为8种类型，其中呼吸系统、全身性损害、循环系统、神经系统构成了主要因素。患者的年龄、给药剂量、合并用药等是发生不良反应的相关因素。结论：临床医务人员应严格按照说明书规范用药，加强用药监护，确保用药安全。
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343例药品不良反应报告分析
目的：了解濮阳市油田总医院药品不良反应（ADR）情况，促进临床合理用药。方法：对该院2012年1月至2013年12月临床科室上报的343例ADR进行回顾性统计分析。结果：ADR上报科室有16个；男性明显多于女性，60岁以上老年人ADR发生率高；抗感染药、神经系统药引发ADR比例较大；抗感染药以喹诺酮类多；皮肤、神经系统、消化系统损害居多；给药途径以注射给药居首。结论：加强ADR监测对于提高该院临床合理用药水平、减少ADR的发生起到了积极的作用。
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萍乡市人民医院开展临床药学工作的实践与体会
目的：介绍我院开展临床药学工作的实践与体会。方法：对我院开展临床药学服务的具体内容进行阐述。结果与结论：开展临床药学服务为临床解决了一些实际问题，得到了临床医护人员的认可和欢迎，促进了临床合理用药，也提高了临床药师从事临床药学工作的信心，逐步实现了“以病人为中心”的药学管理工作模式。有必要进一步从培养高水平临床药师、加强沟通和协作、纳入医院规划、确保进入临床时间、建立临床思维方式等方面努力，推进临床药学工作的深入开展。
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成都市双流县第一人民医院2012-2013年药品不良反应分析
目的：评价成都市双流县第一人民医院的药品不良反应（ADR）报告情况，为临床安全、合理用药提供参考。方法：对该院2012-2013年的132例ADR报告进行汇总、分类，并进行回顾性分析。结果：ADR涉及13类药、65个品种，抗感染药居各类药品种数的首位（20种，占26.22％），其次是中成药和血液系统药；静脉用药引发的ADR占91.25％；严重的ADR有2例，占1.52％；ADR累及器官或系统包含14类，主要为皮肤及其附件损害，占62.39％。结论：临床应重视ADR的报告和监测工作，以减少或避免ADR的发生，促进临床合理用药。
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1例慢性肾炎并发尿路感染患者的抗菌药物用药分析与药学监护
目的：为慢性肾炎并发尿路感染患者的抗菌药物合理应用提供参考。方法：分析1例慢性肾炎并发尿路感染患者的抗菌药物选择、用法用量、更换及降阶治疗情况，从患者肾功能状况、尿路感染的常见致病菌及耐药情况分析抗菌药物应用是否合理，并优化用药方案。结果：患者以氨曲南经验性治疗尿路感染存在一定的理论基础，但用药浓度偏大；后更换为抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦，药师建议进一步优化，选择头孢哌酮/舒巴坦更佳；降阶治疗的时机把握欠合理。结论：肾功能低下的患者感染时要尽量选择肾毒性小的抗菌药物，药物剂量过大或浓度偏高可能会引发不良反应；经验性用药要结合感染类型和常见致病菌的耐药情况，尽量选择广谱抗菌药物；降阶治疗需及时，且要结合致病菌种类和药敏结果尽量选择相对窄谱、针对性强的抗菌药物。
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临床药师参与1例卡马西平中毒患者的治疗实践
目的：探讨卡马西平中毒的解救要点及药师在安全、合理用药中发挥的作用。方法：临床药师通过参与1例超剂量卡马西平中毒患者的治疗实践，从保肝、促排泄、补液、促醒、调节电解质平衡等方面制订治疗方案，针对患者的病情提出合理化建议，同时对患者实施全程药学监护。结果：患者由昏迷转为清醒，生命体征平稳后康复出院。结论：临床药师参与临床实践，与临床医师密切配合，能更好地开展临床药学服务工作、为患者服务。
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1例胆囊炎患者术后预防出血的合理性分析
目的：探讨胆囊炎患者术后应用止血药预防出血的合理性。方法：通过介绍临床药师参与1例胆囊炎患者术后预防出血的治疗过程，查找相关文献进行总结分析。结果：围术期应慎用止血药，预防术间出血提倡术前、术中用，术后原则上不用；术后应根据患者的凝血功能确定是否应用止血药。结论：临床药师参与临床诊疗过程，可为患者的用药安全提供有力的保障。
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埃克替尼与吉非替尼治疗既往化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的系统性评价
目的：比较埃克替尼与吉非替尼治疗既往化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效及不良反应情况。方法：通过Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文生物医学期刊文献数据库和数字化期刊全文数据库等全面检索国内外相关文献，纳入埃克替尼和吉非替尼治疗既往化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC的随机对照试验（RCTs），并对文献进行筛选、评价与分析。采用RevMan 4.2软件对入选研究的近期疗效及不良反应进行Meta分析。结果：共纳入符合标准的RCTs 2项，涉及423例病例。系统评价显示，异质性检验结果良好，可用固定效应模型进行分析。埃克替尼组与吉非替尼组比较，4周疾病控制率、半年总生存率、1年总生存率均无明显差异；埃克替尼组的28周疾病控制率优于吉非替尼组（P＝0.01）；埃克替尼组与吉非替尼组的皮疹、腹泻、咯血发生率均无显著差异，但埃克替尼治疗组的总不良反应发生率显著低于吉非替尼（P＜0.00001）。结论：对于既往化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC，埃克替尼的疗效与吉非替尼相当，且总的耐受性优于吉非替尼。
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国家食品药品监督管理总局通报国家化妆品监督抽检结果
本刊讯为保障公众健康，切实提高化妆品质量安全保障水平，国家食品药品监督管理总局近期组织对宣称祛痘/抗粉刺和美白/祛斑类化妆品进行国家监督抽检。标示为“契尔氏雪盐止痘祛印膏”等6批产品检出禁用物质。
化妆品非法添加禁限用物质，特别是非法添加抗生素，不仅危害消费者健康，而且会引起细菌耐药，导致严重的社会问题，是严重的违法行为。无证生产化妆品更是法律所不容，必须依法严厉打击。化妆品生产企业必须严格依法生产经营。 -
不同剂量右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的临床研究
目的：探讨右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战反应的小有效剂量。方法：选择经腰硬联合麻醉行下腹部及下肢手术的患者136例，随机分为对照组与3个剂量试验组，各试验组麻醉后分别泵注不同剂量的右美托咪定[0.2μg/kg（A组）、0.4μg/kg（B组）、0.6μg/kg（C组）]，对照组静脉泵注生理盐水。观察各组患者麻醉前、右美托咪定（或生理盐水）泵注后15 min、30 min、60 min、术毕各时间点的体温、寒战反应发生率、Ramsay镇静评分及药物不良反应发生情况。结果：A、B、C组患者泵注右美托咪定后各时间点体温均低于麻醉前，即均处于低体温状态，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B、C组寒战程度较轻，寒战发生率显著低于对照组（P＜0.05）；A组寒战程度及寒战发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。泵注右美托咪定后各时间点A组镇静Ramsay评分均显著高于泵注前，其余各组Ramsay评分与泵注前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C组泵注右美托咪定后不同时间点Ramsay评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。C组泵注右美托咪定后有3例出现口干、5例出现心率下降，其余各组均未见明显不良反应。结论：右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的小有效剂量是0.4μg/kg，既可有效减轻寒战程度，降低寒战反应发生率，又不使患者过度镇静，无明显不良反应。
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右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后认知障碍的影响
目的：研究右美托咪定（DEX）改善经尿道前列腺电切手术后认知障碍的作用。方法：选取2008年1月至2012年12月，经尿道前列腺电切术后出现认知障碍的患者70例分为两组。观察组（n＝35）患者麻醉成功后给予DEX，对照组（n＝35）给予同等剂量生理盐水。对两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度等进行观察，并进行精神状态、舒适度、镇静效果、应激因素等评分，比较两组患者不同时段的生命体征、情绪波动和手术后不良反应。结果：观察组患者不同时间点生命体征情况明显优于对照组，DEX干预下患者寒战反应降低，明显提高了舒适度。内科疾病、麻醉因素、脑缺氧对术后认知障碍有一定影响。结论：DEX对老年患者经尿道前列腺电切术后的认知障碍具有良性影响。
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3种中成药辅助治疗非小细胞肺癌的有效性及经济学评价
目的：对比3种抗癌中成药用于非小细胞肺癌（NSCLC）辅助化疗的临床效果。方法：将2013年1月至2014年1月我院收治的NSCLC患者240例，随机分为4组，每组各60例。对照组采取DP化疗方案；在此化疗方案基础上，A组给予复方斑蝥胶囊、B组给予参一胶囊、C组给予紫龙金片。对4组的疗效、毒副反应、成本-效果比进行比较分析。结果：对照组、A组、B组、C组的总有效率分别为33.3％、56.7％、43.3％、53.3％，4组总有效率组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、C组的有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的有效率高于B组、C组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制，其次为恶心、呕吐。A组的成本-效果比优于其他3组。结论：复方斑蝥胶囊、参一胶囊、紫龙金片用于NSCLC辅助化疗均具有较好的疗效，且毒副反应少；复方斑蝥胶囊比其他2种中成药的疗效更好、毒副反应更少，且价廉、经济，值得推广应用。
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益心舒胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的临床观察
目的：观察益心舒胶囊与美托洛尔联合治疗室性早搏的临床疗效。方法：将52例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组（每组26例），治疗组患者服用益心舒胶囊加美托洛尔，对照组患者服用美托洛尔。分别对两组患者进行血压、肝肾功能、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（EF）检查，并用动态心电图检测24 h内室性早搏发生的次数并判定疗效。结果：治疗组总有效率为96.2％，对照组总有效率为65.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，治疗组用药后心率、血压、BNP更低，EF值更高，室性早搏终止（复律）的时间更短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益心舒胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏疗效好、副作用小、安全可靠。
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莫沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床研究
目的：评价莫沙必利与奥美拉唑联合用药治疗胃食管反流病（GERD）的疗效与不良反应。方法：将80例GERD患者随机分为治疗组和对照组（各40例）。治疗组服用奥美拉唑（20 mg，bid）+莫沙必利（5 mg，tid），对照组服用莫沙必利（5 mg，tid），疗程均为8周。治疗结束后比较两组患者的常见症状缓解率以及药物的不良反应，并通过胃镜观察比较有效率。结果：治疗8周后，治疗组患者烧心、反酸、反流、胸痛等症状的平均缓解率高于对照组患者（85.7％vs.63.3％，P＜0.05），镜下有效率高于对照组患者（77.5％vs.52.5％，P＜0.05），差异均有统计学意义。治疗过程中，患者耐受均良好，无严重不良反应。结论：莫沙必利联合奥美拉唑治疗GERD可达到较高的症状缓解率和镜下有效率，临床疗效、安全性均较好。
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复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血脂代谢及eNOS的影响
目的：探讨复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血脂及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达的影响。方法：采用腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病大鼠模型，按完全随机原则分为正常组、模型组与复荣通脉胶囊低剂量治疗（FRL）组、中剂量治疗（FRM）组、高剂量治疗（FRH）组。连续治疗8周后，腹主动脉采血检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；免疫组化法检测心肌eNOS的表达。结果：造模各组与正常组相比，TG水平明显升高（P＜0.01），TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）；复荣通脉胶囊各治疗组与糖尿病模型组比较，TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05），复荣通脉胶囊各治疗组间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。造模各组与正常组相比，心肌eNOS表达明显降低（P＜0.01）；FRL组与模型组比较，心肌eNOS表达差异无统计学意义（P＞0.05）；FRM组、FRH组与模型组、FRL组相比，心肌eNOS均明显增高（P＜0.01），但FRM组与FRH组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复荣通脉胶囊并非通过纠正糖脂代谢、减轻体质量起作用，而是通过减轻内皮细胞损伤与改善心肌微血管内皮细胞功能，以减少糖尿病心肌病的发生与发展。
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α-酮酸联合低蛋白饮食对老年慢性肾脏病患者肾功能与营养状态的影响
目的：探讨低蛋白饮食联合α-酮酸对延缓老年慢性肾功能衰竭（CRF）患者的病情进展、改善营养状况方面的作用。方法：150例老年CRF患者随机分为A、B、C组（各50例），A组予以常规蛋白饮食，B组予以低蛋白饮食，C组予以低蛋白饮食联合复方α-酮酸片，随访1年，监测患者的营养状况指标。结果：与B组患者相比，A、C组患者的营养状况指标升高；C组患者的肾小球滤过率下降速度明显低于A、B组患者。结论：低蛋白饮食联合α-酮酸治疗，可有效延缓老年慢性肾功能衰竭的进展，明显改善患者的营养状况，防止可能出现的营养不良。
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从《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南》看血脂管理
2013年11月12日，美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）联合更新了《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南》［1］（以下简称“新指南”）。与既往血脂管理指南相比，新指南的胆固醇管理理念发生了巨大改变。综观血脂管理指南更新历程，“以循证为基石，以降低心血管事件为终目标”逐渐成为了核心宗旨。
1低密度胆固醇（LDL-C）曾作为首要干预目标
在1988年和1993年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗专家组第一次报告（ATPⅠ）制订和ATPⅡ更新之时，血脂管理的循证证据，尤其是他汀类降胆固醇治疗的循证证据尚不充分。此时，人们已经认识到高胆固醇血症对心血管预后的危害，因此，ATPⅠ和ATPⅡ均推荐将LDL-C作为首要干预目标。此时指南的制订和更新多基于流行病学证据或非他汀类药物的证据。 -
《急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗专家共识》--强化他汀治疗推荐解读
通过分析进入冠心病重症监护室（CCU）的急性冠脉综合征（ACS）患者，我们发现ACS患者是发生心血管事件的极高危人群，ACS患者后期的死亡风险高。他汀类药物在ACS治疗上已得到广泛的应用和认同，它能够有效地减少主要血管事件，如死亡、心肌梗死和脑卒中，并且疗效已超越所有其他类的药物。随着我国ACS患者逐年增多，他汀类药物的规范使用指导已经迫在眉睫。
本文中我们主要解读的是《ACS患者强化他汀治疗专家共识》（简称《共识》），并对其中推荐强化他汀治疗作深度分析。《共识》中涉及的ACS患者主要包括：急诊PCI、择期PCI及药物治疗者。对强化他汀治疗的定义为：大剂量和/或大幅度降低LDL-C值的他汀治疗。其中包括：（1）急性期强化治疗，是他汀剂量的强化。《共识》建议使用他汀类药产品说明书推荐的大耐受剂量，以保护心肌、减少围术期心肌梗死和主要不良心脏事件。（2）长期强化治疗，是为达到治疗目标的强化。建议低密度胆固醇（LDL-C）＜1.8 mmol/L（70 mg/dl）或降幅＞50％，目的是降低近远期心血管事件和死亡率，终改善ACS患者的预后。《共识》对ACS患者强化他汀治疗具体方案的推荐包括：（1）ACS患者入院后，应尽早（24 h内）启动强化他汀治疗；（2）入院后应常规在24 h内进行基线血脂水平检测，对于基线LDL-C＜1.8 mmol/L的患者，同样启动强化他汀治疗；（3）通常使用大剂量他汀，如阿托伐他汀80 mg、qd；（4）长期强化他汀治疗目标是LDL-C＜1.8 mmol/L或降幅＞50％；（5）强化剂量的他汀治疗应维持3～6个月，期间复查血脂水平，并可适当调整他汀剂量，确保LDL-C＜1.8 mmol/L或降幅＞50％。 -
血脂调节药的合理使用与药学监护--全国医院用药评价与分析学术研讨会议纪要
为传播医药科技信息、推动临床合理安全用药，由中国药房杂志社、《中国医院用药评价与分析》杂志编辑部主办，《中国医院用药评价与分析》杂志福建通联站（解放军第175医院/厦门大学附属东南医院）、解放军第174医院/厦门大学附属成功医院联合承办的“全国医院用药评价与分析学术研讨会”暨第三届“药学星光大道”论文交流点评活动于2014年4月24日在福建厦门举办。共有来自福建、江西、上海、南京等多个省市的军地各级医疗机构和高等院校的200余名医药人员参加。
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《中国医院用药评价与分析》杂志稿约简则
1杂志简介和征稿内容
《中国医院用药评价与分析》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医药生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术性刊物。现为月刊，本刊以提高医院科学、合理用药水平、减少药品不良反应和医药资源浪费为办刊方针；以报道临床用药评价与分析、传播医药前瞻信息和合理用药专家共识意见，及时沟通临床用药与医药工商企业、医药卫生管理部门间的信息和动态为己任，重在实用。具有科学性、导向性、权威性、可读性。 -
国家食品药品监督管理总局提示消费者不要通过网络购买海外代购抗癌药
本刊讯据统计，2013年全国食品药品监管系统共查处黑龙江“11·15”网络制售抗癌假药案等重大网售抗癌假药案件16件。以2013年3月破获的江苏“12·3”雷某跨国代购销售假抗癌药案为例：犯罪嫌疑人雷某雇人从印度购买来源不明的抗癌药吉非替尼片等，通过百度论坛发帖宣传销售，以支付宝收款，以邮寄方式将药品寄送给买家。经查，涉案药品全部为假药，涉案金额高达1500余万元。雷某的行为已构成犯罪，现已被依法追究刑事责任。近期，有媒体曝光一些商家在互联网上宣称通过海外代购向国内低价销售印度版“易瑞沙”等抗癌药。这类药品在外包装上没有标识进口药品注册证号，其外包装、标签、说明书上均无中文标识，且销售价格仅为合法“易瑞沙”的1/10。
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第十一届珠三角地区医院药学沙龙在汕头举行
2014年6月13日，由广东省药学会主办、汕头市药学会承办的第十一届珠三角地区医院药学沙龙在汕头市中信南滨大酒店隆重举行。
大会由广东省药学会医院药学专业委员会主任委员黄志军主持，汕头市人民政府副市长林依平，汕头市食品药品监督管理局局长陈开成，广东省药学会副理事长陶剑虹、秘书长郑志华、监事黄志军等参加开幕式。来自广州、深圳、汕头、潮州、揭阳、梅州、中山、珠海、佛山、江门、湛江、茂名、惠州、东莞、韶关等地市的大中型医院药剂科主任及药学技术人员400多人出席。 -
第三届“药学星光大道”在福建厦门成功举办
为分享医院药学实践成果，交流科技论文撰写经验，提高写作能力水平，借助中国药房杂志社、《中国医院用药评价与分析》杂志编辑部、解放军第175医院（福建通联站）、解放军第174医院联合举办“全国医院用药评价与分析学术暨血脂调节药的合理使用与药学监护研讨会”之际，于2014年4月24日在福建厦门举办了第三届“药学星光大道”论文交流点评活动，来自福建、江西、上海、南京等多个省市的军地各级医疗机构和高等院校的200余名医药同仁参加。
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第二代基因测序诊断产品批准上市
本刊讯2014年6月30日，国家食品药品监督管理总局经审查，批准了BGISEQ-1000基因测序仪、BGISEQ-100基因测序仪和胎儿染色体非整倍体（T21、T18、T13）检测试剂盒（联合探针锚定连接测序法）、胎儿染色体非整倍体（T21、T18、T13）检测试剂盒（半导体测序法）的医疗器械注册。这是国家食品药品监督管理总局首次批准注册的第二代基因测序诊断产品。
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国家食品药品监管总局召开发布严重违法医疗器械广告行政告诫会
本刊讯2014年6月27日，国家食品药品监管总局稽查局召开会议，对全国18个发布严重违法医疗器械广告的企业进行行政告诫。
医疗器械“五整治”专项行动期间，总局重点对腰腿痛、近视眼、糖尿病和高血压等贴敷类、物理治疗类医疗器械的违法宣传进行整治。根据医疗器械违法广告监测情况，总局稽查局从2013年度刊播严重违法广告且2014年第一季度仍继续刊播，并且次数较高的违法广告中，筛选出了违法情节严重的20个医疗器械产品，涉及18家企业。 -
万古霉素致婴幼儿肝损害1例分析
1病例资料
某患儿，女性，3个月零6天，以发热2天为主诉于2013年8月24日入住江西省儿童医院（简称“我院”）神经内科。患儿23日无明显诱因出现发热，体温39℃左右，伴流涕，有痰鸣，于我院门诊给予“安尔宁颗粒、复方鱼腥草合剂、炎琥宁”治疗，仍有发热，遂住院治疗。患儿自发病以来，精神、睡眠、食欲欠佳，大、小便正常。既往史：既往健康，无传染病接触史，无外伤手术史，无过敏史。入院体格检查：体温39.2℃，脉搏152次/min，呼吸42次/min，急性发热面容，肺部叩诊清音，两肺呼吸音粗糙，两肺可闻及痰鸣音。脑脊液检查结果：白细胞计数6×106 L-1；外观：白色；性状：浑浊；淋巴细胞比率16％；中性粒细胞比率84％，偏高（H）；蛋白定量1090.00 mg/L，H；氯111.0 mmol/L，偏低（L）；葡萄糖4.7 mmol/L。肺部CT示两肺炎症。诊断为：化脓性脑膜炎、肺部感染。在门诊检查肝、肾功能示丙氨酸氨基转移酶（ALT）为35 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）为39 U/L（8月23日）。住院初始选用头孢噻肟+苯唑青霉素抗感染，甘露醇降低颅内压，氨溴索化痰，入院血培养、脑脊液培养均见金黄色葡萄球菌。治疗6d后，患儿复查脑脊液常规及生化正常（8月31号），但仍反复发热，提示外周仍存在感染。根据药敏结果，改用万古霉素抗感染（50 mg、ivgtt、q6h）。用万古霉素前检查肝、肾功能，ALT为35 U/L，AST为24 U/L（9月1日）。使用万古霉素治疗5 d复查肝功能，ALT为25 U/L，AST为20 U/L（9月5日），治疗至第14天时再次复查肝功能，ALT为190 U/L，AST为64 U/L，出现肝损害（9月14日）。 -
头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应综述
头孢哌酮钠/舒巴坦钠为复合制剂。舒巴坦为广谱酶抑制剂，同时具有较弱的抗菌活性，对金黄色葡萄球菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用；头孢哌酮为第三代头孢菌素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合不仅对阴性杆菌显示出明显的协同抗菌活性，抗菌作用是头孢哌酮单用的4倍，而且保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解，主要用于由敏感菌导致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。由于头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗菌作用力强、毒性低，近年来在临床应用越来越广泛，但其不良反应（ADR）发生率也有逐渐升高的趋势。据从国家ADR监测中心病例报告数据库中的数据显示，注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠严重的ADR/不良事件（ADE）问题较为突出，主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。本文就2003-2014年头孢哌酮钠/舒巴坦钠在临床应用中出现的常见ADR进行综述。
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两性霉素B胆固醇硫酸钠复合物临床研究进展
两性霉素B因其强大而广谱的抗真菌效果成为抗真菌治疗的金标准。由于两性霉素B的水溶性有限，早上市的静脉给药制剂采用去氧胆酸钠增溶（即普通两性霉素B，简称AmB）。在临床上，AmB的严重不良反应，尤其是肾毒性，限制了它在真菌感染患者中的应用。鉴于此，相继又有两性霉素B脂质体（Ambisome?）、注射用胆固醇硫酸钠复合物（Am-photec?或Amphocil?，简称ABCD）、酰磷脂酰胆碱和二肉豆蔻酰磷脂酰甘油（DMPC&DMPG）脂质复合物（Abelcet?）以及脂质体（Fungisome?）上市。Ambisome?、Abelcet?、Fungisome?所用关键辅料较昂贵，制备成本高；而ABCD所用的胆固醇硫酸钠较便宜，且为生理性物质，具有良好的生物相容性，与两性霉素B结合后，可显著降低两性霉素B的肾毒性。本文对ABCD的临床研究进行综述如下。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
