中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医药生物技术协会,中国药房杂志社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2124
- 国内刊号: 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京地区 1999年~ 2000年消化系统药物应用分析
目的:对北京地区消化系统药物应用情况进行回顾性分析,为消化系统药物的开发、生产、营销及合理应用提供参考和依据。方法:采用 DDDs分析法及药物经济学方法对 1999年~ 2000年北京地区消化系统药物的销售金额和应用频度等进行分析。结果: 1999年~ 2000年北京地区消化系统药物的销售金额呈上升趋势。结论:北京地区消化系统药物应用较合理,抗酸药及治疗消化性溃疡药在消化系统药物应用中占优势。
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我院内外科 2000年临床用药情况分析
目的:了解我院近期用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院 2000年 3月~ 2000年 12月内科系和外科系出院病历 518份,利用药物处方审查系统进行审查,并结合部分合理用药调研的国际指标和自设指标进行分析。结果:我院内、外科系间各主要指标无显著性差异,部分指标提示存在不合理用药情况;在潜在药物间相互作用发生率与用药种数关系上与国内医院比较无显著性差异,但与发达国家相比有较大差异。结论:我院不合理用药现状有待改善。
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我院在实行医疗保险后的用药情况分析
目的:了解实行医疗保险后企业医院的用药情况。方法:调查我院 1996年~ 2000年西药的年销售量,采用 DDDs分析法,分析用药频度及用药趋势。结果与结论:我院在企业实行医疗保险后的用药基本合理,但还应继续加强临床药学工作。
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我院 1998年~ 2000年心血管系统用药分析
目的:掌握我院心血管系统药物的应用状况及发展趋势,引导临床合理用药。方法:对我院 1998年~ 2000年的门诊处方(抽样)和西药房药品调拨单进行统计分析。结果:应用频率较高的有 18种,其中以全天麻、诺迪康、银杏天宝等用药频率高,用药金额大。结论:心血管系统用药倾向于天然植物药、新药。
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我院 1999年~ 2000年住院病人抗感染药物应用调查与分析
目的:了解我院抗感染药物应用情况,以促进合理用药水平的提高。方法:对我院 1999年~ 2000年住院患者医嘱应用抗感染药物的品种、金额进行统计,并结合临床应用情况进行了分析。结果:其间应用抗感染药物 12类,消耗金额头孢菌素类居首位。 1999年抗感染药物应用了 45个品种,消耗金额占住院患者用药总金额的 28 18%; 2000年应用了 66个品种,所占比例为 42 50%。结论:抗感染药物用量大幅度上升,不合理用药须引起重视。
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兰州铁路局 4所医院用药情况分析
目的:评估医院的用药现状,为合理调控用药结构及医院的科学管理提供依据。方法:对兰州铁路局 4所不同等级医院 1999年~ 2000年用药数据进行金额统计,从药品分类及其亚类金额分配、比重、单个药品排序、金额排序前 20位药品在 4所医院的普及率、各类药品进入《兰州铁路局等级医院基本药品目录》的比例方面进行了分析、总结。结果:抗感染类药物金额占购药总金额的 43 42%和 44 87%,头孢菌素类等 3种抗感染药品金额占抗感染类药物总金额的 94 86%和 96 95%,且呈上升趋势。 4所医院应用药品的总品种数占《目录》品种数的 51 85%。结论:用药结构基本合理。
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乳酸氟罗沙星滴眼液治疗外眼感染性疾病 50例的临床观察
目的:观察乳酸氟罗沙星滴眼液治疗外眼细菌性感染性疾病的临床疗效及不良反应。方法:将研究病例 76例分为治疗组( 50例)及对照组( 26例),分别给予乳酸氟罗沙星滴眼液及盐酸氧氟沙星滴眼液,在统一标准下观察其临床疗效及不良反应。结果:乳酸氟罗沙星滴眼液对眼部细菌性炎症的临床治愈率、总有效率、细菌清除率均与盐酸氧氟沙星滴眼液无显著性差异( P>0.05),且未发现明显毒副作用。结论:乳酸氟罗沙星滴眼液对细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、麦粒肿、慢性泪囊炎等感染性眼病有良好的临床疗效。
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凯兰欣治疗腹腔内感染的疗效观察
凯兰欣即氨苄西林钠 /舒巴坦钠( 2∶ 1)粉针剂。氨苄西林钠是广谱青霉素,由于耐药菌株的存在,疗效不佳;舒巴坦钠是新型的竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,两药合用对大多数耐药菌均具有强大的抗菌、杀菌作用。我院应用凯兰欣治疗腹腔内感染 68例,临床效果较为满意。
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国产赛斯平软胶囊与百令胶囊在肾移植中的应用
目的:探讨国产免疫抑制药物赛斯平软胶囊与百令胶囊在肾移植中的应用。方法:对我院 182例肾移植患者联合应用赛斯平软胶囊与百令胶囊的情况进行回顾性分析。结果与结论:赛斯平软胶囊具有良好的免疫抑制作用。不同组合的免疫抑制方案需服用不同剂量的赛斯平软胶囊;百令胶囊治疗蛋白尿有显著的效果。
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雷尼替丁和西沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
反流性食管炎是由于胃酸、胃蛋白酶反流入食管所致的炎性病变,临床表现为烧心、胸痛、反酸、打嗝等症状。近年来国内发病率有逐年上升的趋势。目前药物治疗主要以单用抑酸剂或促动力药为主,其代表药物分别为奥美拉唑或西沙必利。其中奥美拉唑价格较贵,患者承担费用较重。笔者结合临床症状和内镜对雷尼替丁加用西沙必利治疗反流性食管炎的疗效进行观察。
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肺动脉栓塞的药物治疗
肺动脉栓塞( pulmonary embolism, PE),为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称肺梗塞。
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乌司他丁治疗 20例急性轻症胰腺炎的疗效观察
目的:观察乌司他丁治疗急性轻症胰腺炎的疗效。方法:将 40例急性轻症胰腺炎患者均分为乌司他丁治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方案,治疗组除常规治疗外,加用乌司他丁。各组均观察临床治愈时间及监测血淀粉酶变化。结果:治疗组在降低急性轻症胰腺炎血淀粉酶及临床治愈时间方面明显优于对照组。结论:乌司他丁能有效阻滞急性轻症胰腺炎的病情发展。
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甘利欣在皮肤科的临床应用
甘草,是中国古老的中药之一,用途十分广泛。近来研究证实,甘草中的主要活性成分是甘草酸,分β体和α体两种构型,前者代表药物为强力宁,后者即甘利欣。甘利欣是从甘草中高效分离和筛选出的 18α体甘草酸二铵,是强力宁的换代产品,亲脂性好,易与体内受体蛋白及类固醇激素的靶细胞受体结合而发挥抗炎、抗过敏、抗毒等作用,且不良反应小。从理论上讲,甘利欣的疗效优于强力宁。大量临床和实验室研究证实,甘利欣在治疗病毒性肝炎和保护肝脏功能方面疗效突出,更可喜的是它在皮肤病治疗领域中也显示出良好的应用前景。
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奥克胶囊的基础研究和临床应用评价
目的:对奥克(国产奥美拉唑)进行客观评价。方法:对其药理、药代动力学、生物利用度以及与洛赛克(进口奥美拉唑)的含量、耐酸力和体外溶出度进行研究和比较。结果与结论:两药品对比差异无显著性。奥克用于治疗消化性溃疡等病安全、有效。
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肾移植术后感染并发症用药的选择和评价
目的:探讨肾移植术后感染并发症的用药选择。方法:对我院 2 048/2 137例次肾移植中完整的 27例尸检资料进行回顾性分析,并对肾移植术后发生严重感染的 50例患者进行病原学调查。结果与结论:感染是肾移植术后常见的并发症;肾移植后感染的病原菌有其特定的菌群谱,及时诊断与联合治疗可显著提高感染的治愈率。
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克拉霉素(利迈先)的临床应用评价
目的:评价克拉霉素的临床疗效。方法:参考国内外文献,综合分析了克拉霉素的药理作用、药代动力学、临床应用情况及不良反应。结果与结论:克拉霉素适用于治疗各种感染性疾病,并可用于治疗肺部疾病和抗肿瘤,且不良反应轻微。
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3种抗菌药物治疗非淋菌性泌尿生殖道炎的成本-效果分析
目的:探讨不同药物治疗方法对相同疾病的经济效果。方法:选择 120例非淋菌性泌尿生殖道炎患者,随机分为 3组,分别给予左氧氟沙星、克拉霉素、米诺环素治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:克拉霉素是治疗非淋菌性泌尿生殖道炎的较佳药物。结论:药物经济学在优化治疗方案、指导临床合理用药、提高经济效益方面具有重要作用。
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药品招标采购累计让利患者 4 1亿元
被称为“阳光操作”的医疗机构药品集中招标采购工作自开展以来,已累计让利患者 4 1亿元。这是日前从大型医院院长高级研修班上传出的信息。 据卫生部规财司透露,目前全国已有 29个省(区、市)在不同范围内开展了药品集中招标采购试点工作。试点地区绝大多数为医疗机构联合招标,部分地区和单位实行的是医疗机构自行组织的招标采购,个别地区纳入政府采购。各地集中采购药品实际成交价格下降幅度在 10%~ 30%之间。降价利益基本由医院与患者分享,患者分享比例在 50%~ 70%之间。 从试点看,医疗机构的药品采购透明度提高,药品质量有了保证,患者得到了实惠。但目前这项工作有“上热下凉”的倾向,主要是政府“热”,企业和医院比较“凉”。其中有技术问题,也有政策问题。技术问题是:大部分地区以价格为首要标准,低价药和微价药中标比较多。而国外大多以质量为首选标准。因此,正确的导向应是“质量优先,价格合理”;中标药品数量较少,有的品种只中标 1种,难以适应多样化的需求;对合同的执行是否规范和及时也使医院担心;在专家参与问题上,药学、临床和管理人员各占多大比例、在什么环节发挥作用尚不明确;企业反映工作程序复杂、不规范;收费标准也没有统一规定等。政策问题是:医院在招标中的主体如何体现还不明确,在价差分配比例和药品零售价格问题上不合理,如实行集中采购的医院必须低价售药,未实行的可以高价售药等,都不同程度地挫伤了医院的积极性。 据悉,为把好事办好,有关部门近期将明确有关政策问题,制订规范的规章制度,进行全国督导推进工作,争取到 2001年第 4季度,全国地市以上城市普遍开展医疗机构药品集中采购,让群众切实得到好处。
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他克莫司与其它药物的相互作用
他克莫司( Tacrolimus, FK506)是一种新型的大环内酯类免疫抑制剂,通过与内源性细胞内受体(胞浆结合蛋白 FKBP12)结合形成一个 immunophilins复合物,抑制 T辅助细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞的早期活化基因的表达,从而抑制 T淋巴细胞的克隆扩增和细胞因子的产生。动物实验表明,他克莫司抑制 T细胞增殖反应能力比环孢素 A( CsA)强 100倍,而临床结果也表明其免疫抑制作用比 CsA强,不良反应较 CsA少。他克莫司正逐渐取代 CsA作为器官移植术后的首选免疫抑制剂。
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甘露醇少见的不良反应
近年来,随着甘露醇临床应用范围的拓宽,对该药的不良反应的报道也日益增多,主要为肾功能损害、急性肾功能衰竭、血尿、代谢紊乱。现将其中少见的不良反应文献综述如下,以引起临床医师重视。 1 口服用药 1 1 肠穿孔致死 何洁卿 [1]等报道 1例 66a男性患者,无诱因腹痛,排粘液血便,腹平软,右下腹可扪及一约 5cm× 2cm大小包块,左下腹可扪及一约 10cm× 2.5cm大小包块,条索状,质中,无明显压痛,可移动,肠鸣音活跃。行纤维结肠镜检查前,口服 20%甘露醇 250ml, 30min后饮凉开水 1 000ml以清洁肠道。
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中药的合理应用
据报道, 1990年,中国有聋哑儿童 182万多人,其中 60%的聋哑是由于不合理用药造成的,且这个数字仍以每年 2万人~ 4万人的速度递增。另据 WHO在发展中国家的调查表明,全球 1/3的人死因不是疾病本身,而是不合理用药。不合理用药不仅导致了药源性疾病的发生,而且也造成了医药资源的巨大浪费。这种情况不仅在西药的应用中存在,在中药的应用中也经常可以见到。
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抗菌药预防性应用与术后感染
目的:为手术患者合理应用抗菌药提供参考。方法:采用 WHO推荐应用的以 DDDs为指标的药物利用研究方法,对随机抽取的我院 287例手术病例的抗菌药预防应用情况及术后感染的情况进行分析。结果与结论:抗菌药的应用不尽合理,尚需进一步改进。只有严格掌握适应证,合理地制定给药方案,才能真正起到预防感染发生的作用。
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癌症疼痛的药物治疗
癌症疼痛是一个世界性的问题,尤其是晚期癌症患者,疼痛是主要表现症状之一。为了帮助患者坚持完成完整的放疗及化疗过程,大限度地减轻患者的痛苦,提高其生存质量,世界卫生组织提出到 2000年全世界范围内“让癌症病人不痛”的目标。
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葛根素注射液的不良反应
葛根素( Puerain,商品名:普乐林、普乐宁)是从豆科植物野葛中提取的黄酮类物质,化学组成为 4, 7-二羟基- 8-β- D-葡萄糖基异黄酮。自 20世纪 70年代应用于临床以来,葛根素被证实具有扩张冠脉和脑血管,降低心肌氧耗,改善心肌收缩功能,改善微循环等作用,临床主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压病、视网膜动脉和静脉阻塞、突发性耳聋等疾病的治疗 [1]。随着临床应用的日益广泛,有关葛根素不良反应的报道逐渐增多,现总结如下。
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他汀类调脂药物的研究进展与临床应用
高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素,降胆固醇药物可防止冠脉粥样硬化的发生和发展,明显降低冠心病的发病率和死亡率。新型调脂药羟甲基戊二酰辅酶 A( HMG-CoA)还原酶抑制剂(简称他汀类药物)的发展和临床上的广泛应用是对调脂治疗的一个重要贡献。
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白介素- 11对血小板生成影响的研究进展
迄今为止,化疗依然是中、晚期癌症主要的治疗措施之一。为了提高癌症患者的治愈率或缓解率,临床上有时需要加大化疗剂量,但随之而来的突出问题是不同程度的骨髓抑制,诸如急性或迟发性血小板减少症以及严重的粒细胞减少症等。其中,血小板的恢复较中性粒细胞更缓慢、更困难,以往通过不断输注血小板进行治疗,但其大的危险是日益严重的输血相关性病毒或细菌感染。
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用现状
血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)受体( AT)拮抗剂是一类新型降压药,它在受体水平拮抗循环和局部 AngⅡ作用,成为当今抗高血压药物治疗的新观念和新方法。据 Dotamonitor报道,本世纪抗高血压药的市场将由 AT拮抗剂支配。
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小儿重症肺炎的辅助治疗药物
小儿肺炎是常见病,严重时可引起并发症,因此在应用抗生素、吸氧、镇静、纠酸等常规治疗的基础上,辅以其它药物治疗,可促进肺部炎症吸收,提高疗效,减少并发症。本文将就小儿重症肺炎的辅助治疗药物作一概述。 1 纳络酮 纳络酮为β-内啡肽阻滞剂。由于肺炎急性心衰时体内β-内啡肽的含量增高,破坏了心脏的代谢功能,会使心功衰竭,所以应用纳络酮可有效缓解心衰症状
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微量元素硒的研究进展
微量矿物质是人体基本的生物组分,大量研究显示,其对人体健康有着无可置疑的作用。硒是含硒蛋白的一个组分,某些含硒蛋白具有重要的酶催化功能。现已证明,这些酶都是硒依赖性的。迄今为止,人们已明确知晓的硒蛋白达 35个,但其许多功能尚未完全阐明。已知的具有营养功能的硒蛋白见表 1[1, 2]。
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口服降血糖药的研究进展与临床应用
目的:为临床合理应用口服降血糖药提供参考。方法:介绍口服降血糖药的研究进展,对几种新型口服降血糖药进行临床应用评价。结果与结论:提出了几点合理应用口服降血糖药的建议。糖尿病为慢性疾病,其所致的各种并发症已成为患者致残和早死的主要原因,而目前所有治疗中口服降血糖药是主要手段,因此其合理应用显得尤为重要。
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西南 4省市 51家医院 1999年~ 2000年处方药与非处方药应用分析及趋势预测
目的:分析医院处方药与非处方药用药现状和趋势 , 作出客观评估。方法:调查西南 4省市 51家医院 1999年~ 2000年处方药与非处方药用药金额、主要品种等,分析临床应用情况。结果:对上报数据完整的医院进行统计,处方药与非处方药用药金额 2000年比 1999年分别增长 55%和 32%;非处方药占处方药的金额 2000年和 1999年分别为 2.18%和 2.56%。结论:处方药与非处方药用药金额均快速增长 ,但与处方药金额比较,非处方药所占金额很少。
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长江流域 6城市 136家医院 1998年~ 2000年干扰素应用分析及趋势预测
目的:分析长江流域 6城市干扰素应用的现状和趋势,做出客观评估。方法:调查长江流域 6城市 136家医院 1998年~ 2000年干扰素应用金额、生产企业等,分析临床应用情况。结果:干扰素应用金额 1998年、 1999年、 2000年分别为 25 925 795、 28 512 161、 28 038 402元,国产干扰素应用比例逐年增加。结论:随着干扰素价格的下降和α-干扰素成为《国家基本医疗保险药品目录》中的一员,干扰素的应用量将快速增长。
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一氧化氮逆转缺氧性肺血管结构重建的探索
低氧性肺动脉高压是临床众多疾病发生、发展过程中重要病理生理环节 [1]。低氧性肺血管结构重建( hypoxic pulmonary vascular structural remodeling)作为慢性低氧性肺动脉高压形成中重要的病理基础,近年来受到越来越多的重视 [2]。一氧化氮( nitric oxide,NO)是一种细胞信使分子,近年来人们对它在调节低氧性肺血管结构重建中的作用进行了新的探索。
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国家药品监督管理局公布抗生素类抗感染药等药品地方标准品种再评价结果
本刊讯根据国家药品监督管理局关于药品地方标准品种再评价工作的要求,国家药品监督管理局组织医、药学专家对抗生素类抗感染药等药品地方标准品种进行了再评价;对已公布的拟停止使用品种的申诉意见进行了论证;对需补充资料后再议的品种进行了复审。 2001年 6月 1日,国家药品监督管理局对抗生素类抗感染药、抗肿瘤及调节免疫功能药、循环系统用药、激素及调节内分泌功能药、专科用药等药品地方标准品种再评价结果予以了公布,并就有关事项向各省、自治区、直辖市药品监督管理局及其所属的药品检验所发出了通知:( 1)迅速将再评价结果传达到相关品种生产企业,对再评价结果中拟停止使用品种如有申诉意见,务于 2001年 7月底前报国家药品监督管理局安全监管司,对需补报资料的品种,请于 2001年 6月底前报国家药典委员会;( 2)无论是申诉意见还是补报资料,均应经所在省 (区、市 )药品监督管理局审核后统一上报;( 3)对再评价结果中拟停止使用品种无申诉意见的相关企业,也必须报所在省 (区、市 )药品监督管理局备案;( 4)对公布结果有疑义的单位,请与国家药品监督管理局安全监管司或国家药典委员会联系。
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国务院纠风办等 6部门出台《 2001年纠正医药购销中不正之风工作实施意见》
本刊讯国务院纠风办、国家计委、国家经贸委、国家卫生部、国家工商行政管理总局、国家药品监督管理局等 6部门日前联合下发了《 2001年纠正医药购销中不正之风工作实施意见》。 纠正医药购销中的不正之风,是一项直接关系广大人民群众切身利益的重要工作。经过 1年多的集中治理,取得了阶段性的成果。但是,已有的成效离治理工作的总体目标还有差距,广大人民群众的反映依然比较强烈。 2001年,党中央、国务院决定将纠正医药购销中的不正之风继续作为全国纠风专项治理的重点,提出了更高的要求。为贯彻落实中央纪委第五次全会和国务院第三次廉政工作会议的部署,把治理工作继续引向深入,经国务院批准,现提出以下实施意见:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |