中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010-2013年某三级甲等医院麻醉药品应用分析
目的：了解某三级甲等医院麻醉药品使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：统计2010—2013年该院麻醉药品的用量、销售金额等，并以限定日剂量、用药频度、销售金额排序／用药频度排序（排序比）为评价指标进行分析。结果：4年来，该院麻醉药品的用量、销售金额逐年上升；枸橼酸舒芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴的用药频度排序均居前3位；盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴的排序比＞1，表明其社会效益和经济效益同步性良好。结论：该院麻醉药品的使用情况基本合理，但临床医师仍需进一步加强合理用药，提高患者的生活质量。
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扬州市医疗机构整治前、后抗菌药物应用分析
目的：探索抗菌药物治理的有效方法，促进扬州市（以下简称“我市”）二、三级医疗机构合理使用抗菌药物。方法：我市卫生局对23家二、三级医疗机构的抗菌药物督导检查以了解整治前、后抗菌药物的使用情况。结果：整治前，住院患者抗菌药物使用率仅有4家医院符合规定，2013年整治后上升为14家；门诊患者抗菌药物处方达标的医院从2家上升为15家；Ⅰ类切口手术患者预防用抗菌药物达标的医院从0家上升为11家；住院患者抗菌药物使用强度达标的医院从0家上升为11家。结论：整治后，我市23家二、三级医疗机构的抗菌药物各项指标均有明显改善，临床抗菌药物使用更加合理。
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聊城市人民医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析
目的：了解聊城市人民医院（以下简称“我院”）呼吸内科抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的合理应用。方法：回顾性分析2013年3月—8月呼吸内科的200份病历资料。结果：社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重为主要病种，使用抗菌药物的患者所占比例为83.00％（166／200），特殊使用级抗菌药物使用率为15.32％，抗菌药物使用强度为105.87 DDDs／（100人· d）。结论：我院抗菌药物的应用比较合理，但仍有些地方应进一步改进。
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云南省第一人民医院43680张门诊处方口服抗高血压药应用分析
目的：了解云南省第一人民医院（以下简称“我院”）门诊口服抗高血压药的使用情况及趋势，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院门诊2014年43680张处方，采用Excel软件，对患者资料和处方中口服抗高血压药的品种、用量、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析。结果：高血压病患病率随年龄增长而增加；43680张处方中，应用抗高血压药处方11820张，占27.06％；抗高血压药销售金额为215.04万元，占抽查处方总金额（1480.2万元）的14.53％。销售金额和使用频次排序居前3位的抗高血压药种类为钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻断剂；抗高血压药联合应用率为39.80％，其中以二联用药为主。厄贝沙坦片与苯磺酸氨氯地平片的销售金额、用药频度排序均居第1、2位，其B／A均为1，说明其销售金额与用药频度的同步性好。结论：我院门诊口服抗高血压药的使用基本合理，符合抗高血压药的用药原则。
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注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡应用分析
目的：了解开封市中医院（以下简称“我院”）注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡的使用情况，评价用药合理性。方法：随机抽查我院2014年预防应激性溃疡使用注射用泮托拉唑钠的病历512份，对其用药指征、溶剂使用情况、给药途径、用药剂量及频率、用药疗程等进行分析、评价。结果：无指征使用注射用泮托拉唑钠的病历所占比例高，达63.48％（325／512）；溶剂使用情况和给药途径基本合理；单次给药剂量的频率欠合理；给药疗程为1、2、3～7、7～14 d的病历分别占11.33％（58／512）、9.57％（49／512）、51.98％（261／512）、28.13％（144／512）。结论：我院注射用泮托拉唑钠预防应激性溃疡的用药合理性有待加强。
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专项整治前、后腹股沟疝修补术围术期抗菌药物预防性应用分析
目的：了解专项整治前、后肇庆市第二人民医院（以下简称“我院”）腹股沟疝修补术围术期抗菌药物预防性应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2012年1月—2014年12月行腹股沟疝修补术患者出院病历255份进行统计分析。结果：2012年我院腹股沟疝修补术围术期抗菌药物预防性使用率为94.12％（80／85），2013年为30.59％（26／85），2014年降至17.65％（15／85）。2012年我院腹股沟疝修补术围术期预防性应用抗菌药物的品种涉及青霉素类和第2、3代头孢菌素、硝基咪唑类药物较多，专项整治后，预防性用药品种选择较前改善，第1代头孢菌素使用较多；抗菌药物预防性联合用药率逐年降低，2014年未发现联合用药情况。结论：通过抗菌药物临床应用专项整治活动，我院腹股沟疝修补术围术期抗菌药物预防性使用率明显降低，专项整治成效显著。应继续制订相应措施，严格执行《抗菌药物预防性应用的基本原则》和卫生部相关规定，提高临床用药合理性。
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360份住院患者病历用药合理性分析
目的：了解昆山市中医医院（以下简称“我院”）住院患者用药情况，促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取我院2014年1—6月住院患者病历360份，对用药合理性进行分析。结果：360份住院患者病历中，用药合理266份（占73.89％），用药不合理94份（占26.11％），主要存在药物选择、用法与用量、联合用药、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范等情况。结论：我院住院患者病历尚存在诸多不合理用药情况，需进一步加强合理用药意识，充分发挥药师的作用，促进临床合理用药。
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8713张门诊镇静催眠药处方用药分析
目的：了解北京石景山医院（以下简称“我院”）门诊镇静催眠药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：提取我院2014年1—6月门诊镇静催眠药处方共8713张，对患者资料与镇静催眠药使用情况进行回顾性调查分析。结果：我院门诊镇静催眠药的使用人群以＞40岁的中老年患者为主，且女性多于男性；镇静催眠药使用率高的科室为神经内科；使用频率高的药品为佐匹克隆；新型镇静催眠药的用药频度及限定日费用均高于苯二氮?类药；佐匹克隆、阿普唑仑、硝西泮等3药的药物利用指数＞1；佐匹克隆、氯硝西冸、阿普唑仑、苯巴比妥等4药的销售金额排序／DDDs排序（排序比）接近于1，表明其销售金额与用药人次的同步性好。结论：我院门诊镇静催眠药使用基本合理，但存在药物依赖性问题，需进一步加强应用管理。
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2011-2013年上海市松江区中心医院抗高血压药应用分析
目的：了解上海市松江区中心医院（以下简称“我院”）抗高血压药的使用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：以我院2011—2013年抗高血压药的使用记录为依据，采用金额排序法和频度分析法，统计分析抗高血压药的年销售金额及各类药物销售金额排序、用药频度排序、限定日费用排序等。结果：3年来，我院抗高血压药销售金额逐年上升，但其占药品总销售金额的比例较平衡。常用的抗高血压药种类为钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，其销售金额分别占抗高血压药销售金额的30％以上；其中，钙通道阻滞剂氨氯地平的销售金额排序连续2年居首位、用药频度排序连续3年居首位。结论：我院抗高血压药的使用情况基本合理，钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、复方制剂及β受体阻断剂为我院主要使用的抗高血压药。
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2012-2014年中日友好医院门诊麻醉药品应用分析
目的：调查分析北京中日友好医院（以下简称“我院”）门诊患者麻醉药品使用情况，为临床合理安全、有效使用麻醉药品提供参考。方法：利用医院信息系统，回顾性统计我院2012—2014年门诊麻醉药品处方，分析使用麻醉药品患者的性别、年龄、疾病诊断等，计算麻醉药品的使用量、销售金额、使用频度、平均日费用，并进行分析。结果：我院麻醉药品的使用量和销售金额逐年上升，与2012年相比，2014年销售金额上升了62％；品种数从2012年9种增加到11种；盐酸羟考酮缓释片的用药频度一直稳居前3位，芬太尼透皮贴的用药频度上升较快，哌替啶注射液用药频度低。结论：我院门诊患者麻醉药品使用基本合理，符合“癌症三阶梯治疗”的基本原则。
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2012-2014年新疆巴州人民医院住院患者中药注射剂应用分析
目的：了解新疆巴州人民医院（以下简称“我院”）中药注射剂的临床使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2012—2014年我院住院患者使用中药注射剂的销售金额、用药频度（ DDDs）、限定日费用及DDDs排序居前10位中药注射剂的销售金额排序／DDDs排序的比值等进行统计分析。结果：我院中药注射剂整体使用量较大，3年来中药注射剂的临床使用呈快速增长趋势，祛瘀类中药注射剂的销售金额和DDDs排序均居前列，符合我院老年患者心脑血管疾病多发的特点。结论：我院住院患者中药注射剂的使用基本合理，但部分药品的销售金额与DDDs的同步性较差，品种选择比较集中，临床应重视中药注射剂的辨证施治，合理使用中药注射剂。
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住院患者泮托拉唑钠注射液应用分析
目的：了解常熟市第一人民医院（以下简称“我院”）泮托拉唑钠注射液的使用情况，为合理用药提供参考。方法：利用医院的信息系统，对2014年1—5月我院住院患者使用泮托拉唑钠注射液的200份电子医嘱进行回顾性分析。结果：泮托拉唑钠注射液的临床使用基本合理，使用科室以消化内科为主，其次为血液科，其他科室相对较少；以预防性用药为主，为102例，占51.00％。但部分病例存在用药不合理现象，用药不合理率为29.50％（59／200）。结论：临床应严格掌握泮托拉唑钠注射液的用药指征，合理选择用法、用量及疗程，避免不合理用药。临床医师应严格按照药品说明书用药、加强合理用药意识，药师应加强处方审核，共同优化药学服务。
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干预前、后手术患者预防应用抗菌药物情况分析
目的：了解干预前、后手术患者预防应用抗菌药物的情况，促进临床合理用药。方法：选取泉州市第一医院（以下简称“我院”）干预前（2013年）和干预后（2014年）的手术病例各200例，分析干预前、后抗菌药物的应用情况。结果：干预后，手术病例抗菌药物使用率由46.50％降至33.00％；抗菌药物应用种类明显减少，头孢唑林钠的使用率由21.51％提高至51.52％，头孢硫脒由10.75％降为0；抗菌药物给药时间与疗程的合理率由34.41％提高至51.51％。结论：干预后，我院抗菌药物应用更加合理，但仍有不合理之处，应继续加强干预管理。
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门诊抗感冒药处方点评与分析
目的：探讨门诊抗感冒药处方的特点，为促进合理用药提供参考。方法：抽取郑州大学附属洛阳中心医院（以下简称“我院”）2013年7月—2014年6月门诊抗感冒药处方2400张，按《处方管理办法》和《医院处方点评规范》进行处方点评，从处方书写及合理用药角度，判断处方合理性并进行归类分析。结果：2400张门诊抗感冒药处方中，不合理处方188张，占7.83％，处方合理率为92.17％。其中，书写不规范处方134张，占总处方数的5.58％，占不合理处方数的71.28％；用药不适宜处方54张，占总处方数的2.25％，占不合理处方数的28.72％。2013年7—8月门诊抗感冒药处方合理率较低，仅为80.75％；经过处方点评且将点评结果反馈于临床等药学干预后，2014年5—6月门诊抗感冒药处方合理率高达97.75％。结论：我院门诊抗感冒药处方仍存在问题，需加强药师审方，持续改善合理用药水平，提高抗感冒药处方合理率。
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临床药师参与1例肾病综合征患者的治疗实践
目的：探讨临床药师在临床药物治疗中所发挥的作用。方法：临床药师参与1例肾内科肾病综合征患者的临床治疗过程，参与药物治疗方案的调整，分析利尿剂应用的合理性。结果：临床药师的建议被医师采纳，患者病情好转出院。结论：临床药师参与临床药物治疗方案的制订，可有效解决临床问题，有利于促进合理用药。
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2014年北京回龙观医院门诊药物咨询分析与服务改进对策
目的：了解北京回龙观医院（以下简称“我院”）门诊药物咨询情况，提高药学服务质量，促进合理用药。方法：收集2014年1—12月我院门诊药物咨询记录，进行整理及回顾性分析。结果：我院门诊药物咨询患者人数较少，咨询内容按频率由高到低前3位依次是：用药疗程及疗效，药物不良反应，用法用量及注意事项。结论：开展门诊药物咨询服务可提高药学及相关人员的业务水平，降低药源性疾病的发生，保证患者安全、经济、合理用药。
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190例药品不良反应报告分析
目的：了解安康市中心医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ adverse drug reaction ，ADR）的发生情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法，对2012—2015年我院收集的190例ADR报告中患者性别、年龄及使用药品种类、给药途径等方面进行统计分析。结果：190例ADR中，男性116例，女性74例，男女之比为1.6∶1.0；＞60岁患者46例（占24.21％）；静脉给药引发ADR 127例（占66.84％），口服给药引发ADR 40例（占26.32％）；抗感染药引发ADR 62例次（占合计195例次的31.79％），居首位；ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害（85例次，占合计255例次的33.33％）。结论：应加强医院ADR监测工作，合理、规范用药，避免或减少ADR发生，保证用药安全。
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抗生素相关性腹泻的危险因素分析及治疗对策
目的：探讨抗生素相关性腹泻（ antibiotic associated diarrhea ，AAD）的危险因素及治疗对策。方法：回顾性分析823例应用抗菌药物住院患者的临床资料，统计AAD的发生率；分析AAD与抗菌药物的应用关系，探讨AAD发生的影响因素。结果：AAD的发生率为6.68％（55／823）；发生AAD患者的粪便性状以稀水泡沫样便为主，占74.55％（41／55），伴有黏液（含脓血）或黏膜脱落坏死各占16.36％（9／55）、9.09％（5／55）；引起AAD的抗菌药物种类繁多，主要为头孢菌素类；引起AAD的主要影响因素主要包括抗菌药物应用种类多、时间长及患者年龄较大等。结论：AAD的发生与多种因素有关，应合理选择抗菌药物，以减少AAD的发生。
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临床药师参与口腔颌面部间隙感染患者治疗的药学实践
目的：探讨第四军医大学口腔医院临床药师对口腔颌面部间隙感染患者开展药学服务的实践与体会，以供临床药学工作者参考。方法：临床药师结合查房中遇到的典型病例及相关用药知识进行分析，分别从医师药物治疗方案制订、护士给药、患者用药及用药后不良反应监测等方面进行药学监护。结果：临床药师参与口腔颌面部间隙感染患者的药物治疗，对医师合理用药、护士正确给药、患者用药交代等进行指导，并监测药品不良反应，确保了临床用药的安全性。结论：临床药师需深入临床一线提供药学服务，发挥自身药学专长，提高临床用药水平，保证患者安全用药。
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PDCA循环在肿瘤患者用药安全中的应用
目的：探讨PDCA循环在肿瘤患者用药安全中的应用效果。方法：选取武警浙江总队嘉兴医院2013年收治的246例肿瘤患者作为实施前组，2014年268例肿瘤患者作为实施后组，实施前组患者采用常规的用药管理模式，实施后组患者采用PDCA循环模式进行用药安全管理，比较2组患者用药不安全事件的发生率及护理满意度。结果：实施后组患者用药不安全事件发生率为3.36％（9／268），明显低于实施前组的11.38％（28／246），差异有统计学意义（P ＜0.05）；实施后组患者的护理满意度为92.91％（249／268），明显高于对照组的80.89％（199／246），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用PDCA循环可明显降低肿瘤患者用药不安全事件的发生率，值得临床推广。
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临床药师参与1例单肾患者腹腔感染的治疗实践
目的：探讨临床药师参与单肾腹腔感染患者临床药物治疗的实践方式。方法：针对腹腔感染的单肾患者，临床药师从抗菌药物的选择、剂量、给药途径、疗程以及不良反应监测等方面，参与抗感染药物治疗，为患者制订个体化给药方案，提出药学服务要点，并进行药学监护。结果：本次抗感染治疗取得了明显效果，改善了患者的预后，减少了不良反应的发生。结论：临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制订、向患者提供药学服务，保证了患者用药的安全性和有效性，体现了药师提供药学服务的价值。
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临床药师参与1例华法林个体化抗凝中基因型检测的临床实践
目的：探讨临床药师参与华法林个体化抗凝中基因型CYP2C9和VKORC1检测的临床实践。方法：回顾分析临床药师参与1例基于药物基因组学华法林个体化给药的成功案例。结果：临床药师依据基因检测结果制订和调整华法林给药剂量，为患者提供了药学监护。结论：临床药师基于药物基因组学的华法林个体化给药，为调整华法林给药提供科学依据，减少传统经验给药模式的盲目性和潜在风险，增加了患者依从性，提高了抗凝治疗的成功率。
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230例药品不良反应报告分析
目的：了解药品不良反应（ adverse drug reaction ，ADR）发生的特点及规律，促进临床合理用药。方法：收集2011—2014年福州市传染病医院上报国家ADR监测系统的230例ADR报告，对患者性别与年龄、药品种类、给药途径、ADR发生时间、累及器官和（或）系统与临床表现等方面进行统计分析。结果：230例ADR中，男性163例，女性67例，男女之比为2.43∶1；＞30～60岁患者ADR发生率高，为62.17％（143／230）；抗菌药物致ADR例数居首位（78例，占33.91％），其次为消化系统用药（46例，占20.00％）、中药制剂（34例，占14.78％）；静脉滴注给药致ADR发生率高，为71.74％（165／230）；用药＞5～30 min发生的ADR病例数居首位（68例，占29.57％）；ADR的主要临床表现为皮肤及其附件损害（174例次，占合计320例次的54.38％）。结论：临床应根据ADR发生的特点及规律合理用药，避免或减少ADR的发生，保障患者用药安全。
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临床药师干预前、后门诊处方点评与分析
目的：了解镇江市第三人民医院（以下简称“我院”）临床药师干预前、后门诊处方使用情况，提高合理用药水平。方法：运用分层抽样法，抽取干预前组（2014年3—4月）和干预后组（2014年5—6月）的门诊处方各2000张进行筛查，并对结果统计分析。结果：干预后，门诊处方合格率由之前的80.75％提高到92.70％；国家基本药物占用药百分率、抗菌药物使用率、静脉给药率、口服给药率及平均每张处方金额均较干预前有显著改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）；处方量比例较大的10个科室，干预前合格率为79.33％，干预后合格率为95.48％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；不规范处方和不适宜处方均明显减少。结论：临床药师对门诊处方进行干预有助于提高医院处方质量，促进临床合理用药。
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急性肺血栓栓塞症伴肝、肾功能不全患者的药学监护
目的：探讨临床药师参与急性肺血栓栓塞症伴肝、肾功能不全患者的治疗、提供药学监护的切入点。方法：临床药师深入临床，针对1例急性肺血栓栓塞症伴肝、肾功能不全患者，应用药学知识对该患者肝、肾功能与国际化标准比值（ INR）及药物相互作用等方面进行药学监护。结果：临床药师根据患者的肌酐清除率确定磺达肝癸钠使用初始剂量即可不需调整剂量；患者用药过程中，因抗感冒药与华法林的相互作用而引起INR值发生波动，临床药师及时发现并与医师商讨拟定治疗方案，使患者INR值波动在2左右。结论：临床药师对该患者进行了全程药学监护，在药物治疗过程中发挥了一定的作用。
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临床药师参与1例心脏瓣膜置换术后伴肾功能减退患者个体化治疗
目的：探讨临床药师在个体化药物治疗中的作用。方法：回顾临床药师参与1例心脏瓣膜置换术后伴肾功能减退患者个体化治疗的案例。结果：临床药师运用治疗药物监测和基因检测等个体化给药技术并综合考虑患者特殊病理状态及药物联合使用情况，为患者实施个体化抗感染、抗凝治疗及药学监护，提高了治疗效果，促进了合理用药。结论：临床药师为患者实施个体化治疗，提高了临床疗效，降低了患者用药风险，也充分体现了临床药师的价值。
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布拉氏酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的：探讨布拉氏酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征（ irritable bowel syndrome ，IBS）的临床疗效，以期为该方法的临床推广提供数据支持。方法：选取2013年1月—2015年3月福建省立医院消化内科收治的腹泻型IBS患者200例，以随机数字表法分成对照组与观察组各100例。对照组患者单纯给予复方谷氨酰胺颗粒剂、双八面体蒙脱石散等进行治疗，观察组患者在此基础上联合使用布拉氏酵母菌进行辅助治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的胃肠道症状评分为（0.8±0.2）分，明显低于对照组患者的（1.9±0.5）分，差异极有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者临床治疗的总有效率为91.00％（91／100），明显高于对照组患者的79.00％（79／100），差异极有统计学意义（P＜0.01）。结论：布拉氏酵母菌辅助治疗腹泻型IBS，临床效果确切，值得推广。
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卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效比较
目的：比较卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法：选择文山州人民医院2012年7月—2014年12月收治的116例扩张型心肌病合并心力衰竭患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各58例，在内科常规治疗的基础上，对照组患者采用美托洛尔治疗，观察组患者采用卡维地洛进行治疗，比较2组临床效果及治疗前后的左室射血分数、左室舒张末内径和6 min步行距离。结果：观察组患者总有效率为87.93％（51／58），明显高于对照组的74.14％（43／58），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者左室射血分数、左室舒张末内径和6 min步行距离均明显优于治疗前，且观察组患者各指标改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：与美托洛尔比较，卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果更加显著，可有效的改善患者的心功能，值得临床推广。
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消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持与全肠外营养支持的疗效比较
目的：对比观察消化道肿瘤术后早期肠内营养联合肠外营养支持治疗与全肠外营养支持治疗对患者营养、免疫功能及术后恢复的影响。方法：选取南京市高淳人民医院2012年1月—2013年12月行消化道恶性肿瘤手术的患者110例，以随机数字表法分为A、B 2组各55例。 A组患者给予早期肠内营养联合肠外营养支持治疗，B组患者给予全肠外营养支持治疗。于术前1 d和术后7d检测患者的营养指标（体质量、白蛋白水平、前白蛋白水平）和免疫指标（免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平），记录患者排气、排便时间及并发症发生情况，比较2种营养支持方法对患者营养和免疫功能的影响。结果：A组患者的排气时间、排便时间、住院时间、住院费用、营养费用及丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平均明显低于B组，免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平均明显高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者吻合口瘘、肝损害情况的差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者腹胀、腹痛、腹泻发生率明显高于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：术后早期肠内营养联合肠外营养支持治疗可维护患者肠道功能，能更好地改善消化道肿瘤术后患者的营养及免疫功能，营养支持效果优于全肠外营养支持治疗。
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氟防龋材料、改性几丁质生物胶治疗口腔幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的：探讨氟防龋材料、改性几丁质生物胶对口腔幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染的疗效。方法：将618例Hp感染患者按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组310例患者以非药物治疗牙膏联合氟防龋材料进行刷牙试验；其中86例存在口腔溃疡患者，联合使用改性几丁质生物胶喷于口腔溃疡处。对照组308例患者，其中79例存在口腔溃疡，以空白牙膏为对照，每日晚餐后用牙膏清洁口腔，比较2组患者的Hp阳性率、Hp平均根除时间以及口腔溃疡愈合情况等指标。结果：在治疗30 d、90 d后，观察组患者阳性检出情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗90 d时，观察组患者口腔Hp根除率为92.11％（280／304），对照组为3.90％（12／304），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者口腔Hp中位平均根除时间和口腔溃疡根治例数均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论氟防龋材料、改性几丁质生物胶能有效清除口腔Hp感染，且使用经济方便，操作简单，依从性较好，值得推广。
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桂枝茯苓胶囊、裸花珠紫片联合产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的疗效观察
目的：探讨桂枝茯苓胶囊和裸花珠紫片联合产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的疗效。方法：将2014年10月—2015年5月收治于济南医院的子宫复旧不全患者102例为研究对象，采用数字分组法将其分成观察组和对照组各51例，对照组患者进行常规治疗加康复治疗仪治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓胶囊和裸花珠紫片治疗，比较2组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为96.08％（49／51），明显优于对照组患者的74.51％（38／51），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊和裸花珠紫片联合产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全可提高疗效，值得临床推广。
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短时间胺碘酮与去乙酰毛花苷联合治疗甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭合并快心室率心房颤动的疗效观察
目的：探讨短时间胺碘酮与去乙酰毛花苷联合治疗甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭合并快心室率心房颤动的临床疗效。方法：选取206例甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭合并快心室率心房颤动患者，以随机数字表法分为观察组和对照组各103例。观察组患者给予短时间胺碘酮与去乙酰毛花苷联合治疗；对照组患者则单纯给予去乙酰毛花苷治疗。对比观察2组患者病情变化、心功能分级情况及出院后的甲状腺功能指标等。结果：治疗3 d，观察组患者心房颤动复律率为26.21％（27／103），明显高于对照组的14.56％（15／103），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者心房颤动复律时间为（213.5±38.6） min、心率为（84.3±13.6）次／min、转入重症监护病房3例，均明显优于对照组的（233.8±50.2） min、（91.2±14.5）次／min、11例，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗5 d，观察组患者的心功能分级（纽约心脏病协会分级）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院3个月及6个月后，2组患者甲状腺功能各项指标的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：短时间内使用胺碘酮与去乙酰毛花苷联合治疗甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭合并快心室率心房颤动，临床效果显著，能有效缓解心律失常，提高心房颤动复律率，值得临床推广。
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反相-高效液相色谱法同时测定消炎颗粒中绿原酸与秦皮乙素的含量
目的：建立反相-高效液相色谱法同时测定消炎颗粒中绿原酸、秦皮乙素的含量，为更好地控制药品质量提供参考。方法：采用Inertsil ODS-3色谱柱（4.6 mm ×250 mm，5μm）；流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液（V∶V＝10∶90），流速为1.0 ml／min，柱温为30℃，检测波长分别为327 nm（绿原酸）、353 nm（秦皮乙素）。结果：指标成分绿原酸、秦皮乙素进样量各在0.103～0.821、0.107～0.854μg范围内呈良好的线性关系（r≥0.9998），加样回收率分别为99.57％（RSD＝1.06％）、101.06％（RSD＝1.27％）。结论：本法简便可靠、重复性好，适用于该制剂的质量控制。
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复方嗜酸乳杆菌治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
目的：探讨复方嗜酸乳杆菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的疗效和安全性。方法：选择2014年1—6月确诊为幽门螺杆菌感染的患者240例，按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组112例患者给予传统的三联疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）；观察组128例患者在传统三联疗法的基础上加用复方嗜酸乳杆菌，疗程均为14 d，观察患者的临床症状缓解率、溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率及不良反应。结果：治疗结束4周后，观察组与对照组患者的临床症状缓解率分别为90.62％（116／128）和76.79％（86／112）；溃疡愈合率分别为92.19％（118／128）和74.11％（83／112）；幽门螺杆菌根除率分别为91.62％（116／128）和73.21％（82／112）；不良反应发生率分别为11.72％（15／128）、27.68％（31／112），2组的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法可显著提高幽门螺杆菌的根除率，促进溃疡愈合，降低不良反应，治疗效果较好，值得临床推广。
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低剂量罗红霉素联合鼻腔冲洗预防鼻咽癌放疗术后鼻窦炎的疗效观察
目的：探讨口服低剂量罗红霉素联合鼻腔冲洗预防鼻咽癌放疗术后鼻窦炎的临床疗效。方法：选取2011年1月—2014年3月3家医院经病理确诊的鼻咽癌患者128例，以随机数字表法分为观察组62例与对照组66例。对照组患者给予常规放疗；观察组患者在放疗的同时口服低剂量罗红霉素，并使用0.9％氯化钠注射液进行鼻腔冲洗。比较2组患者鼻窦炎发生情况与治疗前后头痛、流涕、鼻塞及嗅觉减退评分。结果：观察组患者鼻窦炎发生率为9.68％（6／62），显著低于对照组的22.73％（15／66），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患者头痛、鼻塞、嗅觉减退和流涕评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者头痛、鼻塞、嗅觉减退和流涕评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：鼻咽癌患者在放疗中配合口服罗红霉素，并使用0.9％氯化钠注射液进行鼻腔冲洗，能有效降低鼻咽癌患者放疗后鼻窦炎的发生率，可为患者放疗术后的生活创造良好的条件，改善其生活质量。
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复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿病毒性肠炎的疗效观察
目的：探讨复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法：将2013年12月—2014年12月期间收治的106例病毒性肠炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例，对照组患儿给予常规饮食、补液及益生菌肠道调理，观察组患儿在对照组治疗基础上给予复方丁香罗勒口服混悬液，观察2组患儿住院时间、病毒抗原转阴率、总有效率以及不良反应发生情况。结果：观察组患儿平均住院时间为（4.2±0.6） d，对照组为（8.0±1.3） d；观察组患儿病毒抗原转阴率为90.57％（48／53），对照组为60.38％（32／53）；观察组患儿治疗总有效率为96.23％（51／53），对照组为73.58％（39／53），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方丁香罗勒口服混悬液治疗小儿病毒性肠炎安全、有效，值得推广。
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七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响
目的：观察七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取120例老年手术患者，以随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予靶控静脉注射模式麻醉，观察组患者在对照组基础上给予七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉，对比观察2组患者术后清醒时间及认知功能评估结果。结果：观察组患者平均术后清醒时间为（20.51±1.55） min，对照组患者为（20.12±1.95） min，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后认知功能障碍发生率为11.67％（7／60），明显低于对照组患者的21.67％（13／60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉对老年患者术后认知功能具有显著的改善效果，且不会影响患者术后清醒时间，值得临床推广。
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复明片治疗轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的：探讨复明片治疗轻、中度非增殖性糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法：选取轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变患者120例，以随机数字表法分为2组各60例。在常规控制血糖的基础上，观察组患者口服复明片，对照组口服复方丹参片。观察治疗3个月后2组患者的视力，采用光学相干断层扫描技术观察治疗3个月后2组患者的黄斑厚度。结果：观察组患者视力改善的总有效率为80.00％（48／60），明显高于对照组的58.33％（35／60），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患者黄斑厚度的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后，观察组患者的黄斑厚度为（196.62±25.03）μm，较本组治疗前的（233.62±18.41）μm及对照组治疗后的（229.18±36.52）μm均明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：复明片治疗轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变安全、有效。
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小儿肺咳颗粒佐治小儿急性支气管炎的疗效观察
目的：观察小儿肺咳颗粒佐治小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：选取丰城市人民医院确诊为小儿急性支气管炎的住院患儿125例，按就诊顺序随机分为观察组（63例）与对照组（62例）。2组患儿均给予常规抗感染或抗病毒及雾化吸入等对症处理，观察组在此基础上加服小儿肺咳颗粒。对比观察2组患儿的临床疗效及症状消失时间、住院消失时间等。结果：观察组患儿总有效率为92.06％（58／63），明显高于对照组的77.42％（48／62），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿咳嗽及喘息等症状消失时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：小儿肺咳颗粒佐治小儿急性支气管炎有较明显的临床效果，可加快缓解患儿的临床症状及缩短住院时间，值得临床推广。
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抑制Claudin-1表达对SW620细胞侵袭性和转移性的影响研究
目的：通过抑制SW620中Claundin-1的表达量来观察Claudin-1对SW620细胞侵袭性和转移性的影响。方法：构建稳定的低表达Claudin-1的SW620细胞，同时比较低表达的SW620细胞和转染空载体的SW620细胞对基质胶的穿透力以及在裸鼠身上的转移能力。结果：低表达Claudin-1抑制了 SW620细胞对基质胶的穿透力和肿瘤在裸鼠身上的转移能力。结论：抑制Claudin-1的表达可以在一定程度上抑制SW620的侵袭性和转移性。
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地奥司明片与马应龙麝香痔疮膏联合治疗对肛肠疾病术后的影响
目的：探讨地奥司明片与马应龙麝香痔疮膏联合治疗对肛肠疾病术后的影响。方法：选取大连大学附属新华医院肛肠科2013年7月—2014年12月收治的93例肛肠手术患者，以随机数字表法分为观察组47例与对照组46例。对照组患者术后给予地奥司明片，观察组患者在对照组患者基础上加用马应龙麝香痔疮膏，比较2组患者术后疼痛、水肿及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后4、7 d的疼痛VAS评分均明显低于对照组[（2.0±0.5）分相比（2.6±0.7）分、（1.1±0.3）分相比（1.5±0.4）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后4、7 d的水肿评分及水肿消退时间均明显优于对照组[（1.8±0.4）分相比（2.1±0.6）分、（0.7±0.3）分相比（1.2±0.5）分、（5.2±0.6）d相比（6.4±0.8）d]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：肛肠疾病患者术后应用地奥司明片与马应龙麝香痔疮膏联合治疗，可有效发挥活血化瘀、抗菌消炎作用，疼痛与水肿症状得到缓解，值得临床推广。
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糖皮质激素在阻止和治疗新生儿慢性肺损伤中的应用效果观察
目的：探讨糖皮质激素阻止和治疗新生儿慢性肺损伤中的临床治疗效果。方法：选取吉林油田总医院的120例慢性肺损伤早产儿，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组患儿行持续通过机械通气氧气支持治疗，观察组患儿采用糖皮质激素治疗，比较2组的临床疗效、并发症等情况。结果：对照组患儿总有效率为25.00％（15／60），观察组患儿的总有效率为43.33％（26／60），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患儿脑出血发生率、脑室周围软化发生率、病死率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：糖皮质激素对新生儿慢性肺损伤的阻止及治疗效果较好，能缓解患儿的病情，促进患儿预后。
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参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效观察
目的：探讨参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效。方法：选取2012年9月—2014年9月在牡丹江医学院红旗医院接受治疗的急性脑血栓患者160例，按随机数字表法分为观察组和对照组各80例，对照组患者静脉滴注奥扎格雷，观察组患者在对照组治疗基础上加服参芎葡萄糖注射液，比较2组患者的神经功能缺损评分、疗效及不良反应。结果：观察组患者治疗后7、30、60 d神经功能缺损评分分别为（19.3±2.3）、（12.5±2.2）、（7.9±1.5）分，均明显低于对照组的（24.5±2.2）、（17.7±2.4）、（14.3±2.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率为95.00％，明显优于对照组的77.50％，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者不良反应发生情况比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥扎格雷与参芎葡萄糖注射液联合应用治疗急性脑血栓，可有效改善患者的神经功能，无明显不良反应，疗效较好，值得临床推广。
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头孢哌酮／舒巴坦分别与替加环素、亚胺培南／西司他丁联合治疗耐多药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效比较
目的：对比观察头孢哌酮／舒巴坦与亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦与替加环素联合治疗耐多药鲍曼不动杆菌（ multidrug-resistant acinetobacter baumannii ，MDRAB）肺炎的临床疗效，为临床用药提供参考。方法：选取MDRAB肺炎患者120例，以随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组患者给予头孢哌酮／舒巴坦（3.0 g、每6 h给药1次）联合替加环素（50 mg，首剂加倍、每12 h给药1次）静脉滴注，对照组患者给予头孢哌酮／舒巴坦（3.0 g、每6 h给药1次）联合亚胺培南／西司他丁（1 g、每8 h给药1次）静脉滴注，疗程10～14 d，比较2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的痊愈率为86.67％（52／60）、总有效率为96.67％（58／60），均明显高于对照组患者的56.67％（34／60）、76.67％（46／60），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢哌酮／舒巴坦与替加环素联合治疗MDRAB肺炎的临床疗效优于头孢哌酮／舒巴坦与亚胺培南／西司他丁联合治疗。
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替罗非班联合小剂量肝素治疗进展性脑卒中合并颅内、外血管狭窄的疗效观察
目的：探讨替罗非班联合小剂量肝素治疗进展性脑卒中合并颅内、外血管狭窄的临床疗效。方法：将128例进展性脑卒中合并颅内、外血管狭窄患者按随机数字表法分为观察组和对照组各64例，对照组患者单用肝素进行治疗，观察组患者联合应用小剂量肝素和替罗非班。结果：治疗后，观察组患者1d、2d、3d、1周的神经功能缺损评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的预后改善率，血管轻、中度狭窄率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的动脉狭窄改善时间为（3.62±1.23） d，明显短于对照组的（5.85±2.11） d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者再梗及卒中发生率为3.13％，明显低于对照组的9.38％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进展性脑卒中合并颅内、外血管狭窄患者联合应用替罗非班和小剂量肝素进行治疗，可有效改善神经功能缺损情况，改善预后，值得推广。
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孟鲁司特钠与异丙托溴铵联合治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的：探讨孟鲁斯特钠与异丙托溴铵联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择威海市立医院2013年3月—2014年12月收治的支原体肺炎患儿144例，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组各72例。所有患儿均给予常规内科治疗，在此基础上，对照组患儿给予复方异丙妥溴胺雾化吸入治疗；观察组患儿在对照组的基础上联合应用孟鲁斯特钠治疗。对比观察2组患儿的临床疗效、大呼吸流量（ PEF）、第1秒用力呼气容积占肺活量比值（ FEV1／PVC）、退热时间、咳嗽消失时间及肺部罗音消失时间等指标。结果：观察组患儿的总有效率明显高于对照组[95.83％（69／72）相比86.11％（62／72）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的PEF、FEV1／PVC改善较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间及肺部罗音消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：孟鲁斯特钠与复方异丙托溴铵联合治疗小儿支原体肺炎，可有效改善患儿肺功能、减轻临床症状，取得了满意的临床治疗效果，值得推广。
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祛风除湿颗粒的质量标准研究
目的：建立祛风除湿颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法对祛风除湿颗粒中石菖蒲、牛膝、甘草进行薄层鉴别，采用高效液相色谱法测定金丝桃苷的含量。结果：石菖蒲、牛膝、甘草的薄层鉴别斑点清晰，阴性无干扰；金丝桃苷在浓度为0.01～0.20 mg／ml范围内呈良好线性关系，平均回收率为100.95％。结论：本研究中方法简便可行，专属性和重复性良好，可用于祛风除湿颗粒的质量控制。
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小剂量右美托咪啶对老年高血压病围麻醉期控制血压的疗效及安全性
目的：探讨老年高血压病患者围麻醉期应用小剂量右美托咪定控制血压的临床效果及安全性。方法：选择抚州市临川区人民医院2013年4月—2014年4月行前列腺电切术的高血压病患者120例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组患者给予以小剂量右美托咪定静脉泵注麻醉，对照组患者给予咪达唑仑静脉滴注麻醉，比较2组患者围麻醉期不同时间点的心率、平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度等各项指标变化及不良反应发生情况。结果：观察组患者给药后10 min、麻醉后1 h、麻醉后2 h，术中心率、平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度等各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为13.33％（8／60），显著低于对照组的40.00％（24／60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压病患者围麻醉期应用小剂量右美托咪定，可有效控制血压，患者生命体征平稳，不良反应少，值得临床推广。
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阿莫西林／克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效观察
目的：探讨阿莫西林／克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗耐多药肺结核（ multidrug resistance tuberculosis ，MDR-TB）的临床疗效和不良反应。方法：将205例MDR-TB患者按随机数字表法分为观察组103例和对照组102例。对照组患者给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁和左氧氟沙星，观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿莫西林／克拉维酸钾，2组疗程均为12个月。观察患者的痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合和不良反应发生情况。结果：治疗3个月后，2组患者痰菌阴转率的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6、9、12个月后，观察组患者痰菌阴转率分别为68.93％（71／103）、74.76％（77／103）和81.55％（84／103），均明显高于对照组的50.98％（52／102）、55.88％（57／102）和60.78％（62／102），差异有统计学意义（P＜0.05）；疗程结束时观察组与对照组患者的病灶吸收总有效率分别为88.35％（91／103）和66.67％（68／102），空洞闭合总有效率分别为84.47％（87／103）和64.71％（66／102），观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿莫西林／克拉维酸钾联合常规抗结核药治疗MDR-TB安全、有效，但短期疗效优势不明显。
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2014年国家药物滥用监测年度报告发布
本刊讯日前，国家食品药品监督管理总局、国家禁毒委员会办公室联合发布《国家药物滥用监测年度报告（2014年）》。本年度报告对2014年度我国药物滥用监测总体情况进行了分析，重点描述海洛因、合成毒品、医疗用药品以及新发生药物滥用人群监测的情况，并通过纵向比较2010—2014年的监测数据，显示了我国药物滥用现状、特征以及流行趋势。
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血必净注射液致新的迟发型严重药品不良反应1例
1病例资料
女性患者，52岁，因“阵发性心前区疼痛1个月，加重1 d”入院。体格检查：体温36.6℃，血压（收缩压／舒张压）130／75 mmHg，呼吸21次／min，脉搏70次／min；神志清楚，痛苦面容，自主体位，口唇无发绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心律齐，未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿。心电图检查：窦性心律， ST-T改变，异常心电图。该患者既往有高血压病3年，血压高达160／100 mmHg，否认糖尿病病史，无药物过敏史，无吸烟及饮酒史，患者母亲及姐姐患有冠心病。临床诊断：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；（2）高血压病3级，极高危组。治疗计划：给予扩冠、抗凝、降脂治疗，择期行冠状动脉造影加支架植入术。患者于2014年11月14日于局麻下经右侧桡动脉行冠状动脉造影加支架植入术，术后除给予术前所用扩冠、抗凝、降脂治疗用药外，另加用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，批号：1406041）1次30 ml、1日1次静脉滴注。至2014年11月17日早晨，即术后用药3d后，患者主诉颈部、颜面、前胸、后背、腋下及右侧上肢布满红色丘疹并伴瘙痒，体格检查可见红色丘疹上有水泡，皮温较高，体温为38.4℃，神志清楚，痛苦面容，立即肌内注射安痛定注射液后，患者大汗，体温未下降，反升至39℃，无呼吸困难，听诊未闻及湿罗音；给予地塞米松静脉注射及温水物理降温，患者出汗较多故给予适当补液，体温逐渐降至37℃。考虑仅有血必净注射液为术后新用药物，故立即停用该药。2014年11月18日晨起时，患者皮疹面积扩大成片状，皮温较高，体温39.1℃，双肺呼吸音清，未闻及湿罗音。请皮肤科会诊、检查后考虑为药物过敏所致，需用药物治疗，建议患者到综合医院治疗。患者于综合医院治疗10 d后回院复查，可见皮疹水泡消退，但皮疹颜色加重，余恢复正常。 -
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂影响糖尿病患者血糖水平1例
1病例资料
女性患者，57岁，主因糖尿病5年，尿蛋白增高2年于2014年1月21日入院。患者5年前诊断为糖尿病，未系统治疗，2年前开始口服二甲双胍片500 mg、1日3次，阿卡波糖片50 mg、1日3次，监测空腹及餐后2 h血糖均在17.0～18.0 mmol／L之间。1年前，患者开始皮下注射赖脯胰岛素注射液（具体计量不详）早、午各1次，甘精胰岛素20 U、每晚1次，利拉鲁肽0.6 mg、早晨1次，联合口服二甲双胍片500 mg、1日3次及阿卡波糖片50 mg、1日3次，监测空腹血糖9.0～20.0 mmol／L，餐后2 h血糖12.0～20.0 mmol／L。5 d前，患者于门诊测空腹血糖为13.24 mmol／L、糖化血红蛋白为12.4％、尿微量白蛋白为297.0 mg／L，为进一步治疗入院。既往：过敏性鼻炎3年，长期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂；高血压病史2年，血压（收缩压／舒张压）高达170／120 mmHg （1 mmHg ＝0.133 kpa），服用替米沙坦片80 mg、1日1次，血压控制可；胃炎、十二指肠球炎3个月，兰索拉唑30 mg、1日1次。入院诊断：（1）糖尿病；（2）高血压病3级；（3）混合型高脂血症。 -
卡马西平致 Stevens-Johnson综合征1例
Stevens-Johnson综合征是指一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变。患者发病突然，病变常出现在手脚的背侧和前臂、腿、脚掌、足底表面。现报道1例使用卡马西平后致Stevens-Johnson综合征，并对患者的药物治疗进行分析，以期为临床提供参考。
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丙基硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎1例
1病例资料
女性患者，13岁，既往有甲状腺功能亢进症病史5年，2010年10月开始服用甲巯咪唑，服药1个月余，出现皮肤瘙痒、皮疹及中性粒细胞减少。从2010年11月改用丙基硫氧嘧啶（ propylthiouraci ，PTU）进行治疗，坚持规律服用PTU 4年，并定期复查，现服PTU 50 mg／d、左甲状腺素片12.5μg／d。患者于2014年8月4日出现发热，体温高达39.0℃，咳嗽，干咳无痰，无畏寒，伴乏力明显，当时出现上腹部痛，并恶心、呕吐，呕吐暗褐色物质，解黑色软便、1日1次。于当地诊所治疗，给予氨苄西林注射液、利巴韦林注射液静脉滴注以抗炎、抗病毒治疗，注射用柴胡肌内注射以退热，患者发热症状减轻，体温降至38.0℃左右，腹痛、呕吐缓解，但仍间断解黑便，乏力加重，并出现呼吸困难。患者于2014年8月9日夜间入住湖南省安乡县人民医院，血常规检查。红细胞计数为1.93×1012／L，血红蛋白为52 g／L；肾功能检查。肌酐为430 mmol／L；电解质检查。 -
云南白药配合其他药物治疗消化道出血的研究进展
目前，社会生活呈现紧张状态，导致消化道出血性疾病越来越多，对消化道出血性疾病的治疗成为临床关注的重点。本文查阅近期大量云南白药配合其他药物治疗消化道出血的新进展研究文献，分别从治疗成人上消化道、胃内直接注入云南白药治疗、治疗小儿上消化道出血、治疗下消化道出血等方面进行综述。
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老年髋部骨折患者术后预防深静脉血栓的研究进展
老年髋部骨折患者术后严重的并发症可能就是深静脉血栓形成。当前，静脉血栓与D-二聚体的关联性研究已引起重视，D-二聚体也可能是老年髓部骨折患者血栓形成与消除的重要指标。较新的抗血栓药利伐沙班、阿哌沙班和达比加群对预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓有着重要的作用，但是，老年患者机体状态通常较差，应用新的抗血栓药应有一定的应对出血并发症的方案。本文就老年髋部骨折患者术后预防深静脉血栓的研究进展进行综述。
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金线草的研究进展
近代药理学研究结果显示，中药金线草中的化学成分含量丰富，主要有黄酮类、香豆素、酯类、植物蜕皮甾醇类等；其药理学作用也十分广泛，有抗菌消炎、抗肿瘤、止血、抗病毒、抗氧化等作用。本文查阅国、内外相关文献，综述了金线草的化学成分和药理作用的研究进展，整理了金线草研究的基本信息，以期为金线草的进一步研究提供参考。
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微管蛋白聚合靶向抑制的抗肿瘤药的研究进展
本文通过对微管蛋白聚合靶向抑制的抗肿瘤药的临床应用及其研究进展进行综述，为临床应用提供参考，为新型抗肿瘤药的研发提供化学物质基础。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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