中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院门诊麻醉药品应用分析
目的:调查我院门诊麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2007年7月～2008年6月门诊麻醉药品处方,对麻醉药品用药品种、数量、用药金额和用药频度进行统计分析.结果:用药频度(DDDs)居首位的是硫酸吗啡缓释片(美施康定),芬太尼透皮贴的平均处方金额高.盐酸哌替啶用于治疗癌痛的数量呈逐月明显下降.结论:我院门诊麻醉药品应用基本合理,但尚存在不足之处,应进一步加强对麻醉药品应用的干预和管理.
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我院抗高血压药利用分析
目的:分析抗高血压药物的应用情况及变化趋势,为临床抗高血压类药物的合理使用提供参考.方法:调查我院2006～2007年抗高血压类药物的发药量和发生金额,采用药品用药频度(DDDs)排序分析方法计算药品DDDs和日用药金额.结果:2006～2007年我院抗高血压药用药平稳上升.结论:我院目前抗高血压药的DDDs同步性较好,用药现状基本符合我国当前药品消耗总趋势,采购合理,疗效确切,深受临床医生和患者欢迎.
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我院中药饮片使用情况分析及采购计划制订的依据
目的:调查我院门诊中药饮片使用情况,提供合理的采购依据,节约流动经费.方法:采用回顾性调查,查阅我院2005-2007年门诊中药饮片出库记录,对用药情况进行分析,确定采购品种的时间间隔及数量.结果:常用的中草药品种比较稳定,采购应及时保障.金额较大的药品逐月采购,减少库存经费.结论:根据药品出库量多少进行分类,便于采购计划的制订和减少库存.
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我院中药饮片连续3年使用变化分析
目的:了解3年中我院中药饮片的使用特点及变化,为指导临床用药提供依据.方法:采用随机抽样法抽取3年处方共73 285张,将处方数据输入微机,进行统计分析.结果:处方药味数以16～20居多,味数有逐年增加趋势;10 g、15 g及12 g为单味药常用剂量,单位药剂量有增加趋势;处方药物结构变化不大,活血化瘀类药常用;3年中使用频率居前10位的饮片略有不同,甘草使用频率均高,其次是补血、补气、活血药;不规范处方仍然存在.结论:需要认真学习<中华人民共和国药典>,规范中药饮片使用;根据用药习惯、疾病特点合理采购、储存饮片,提高医院整体用药水平.
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氯沙坦治疗高血压的Meta分析
目的:探讨氯沙坦治疗高血压的有效性及安全性的差异.方法:应用Meta分析12篇关于氯沙坦与其他常用抗高血压药治疗高血压病的研究文献,对其有效性及安全性进行同质性检验及合并效应量的估计.结果:有效性的同质性检验χ2=8.30,df=11,P=0.686;安全性χ2=9.62,df=11,P=0.565.二者合并效应量的估计,有效性:OR合并=1.38,OR合并95%可信区间为1.00～1.9;安全性OR合并=0.47,OR合并95%可信区间为0.32～0.68.结论:氯沙坦治疗高血压有效性总体上与对照组比较无显著性差异,安全性比较有显著性差异.
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2005～2007年我院口服抗高血压药利用分析
目的:分析我院口服抗高血压药的应用现状及发展趋势.方法:对2005～2007年我院口服抗高血压药的种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:我院口服抗高血压药用量呈上升趋势;钙通道阻滞荆和血管紧张素转换酶抑制药为临床一线药;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年增大.结论:我院口服抗高血压药临床使用结构基本合理.
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乳腺癌术后化疗患者的药物利用分析
目的:调查乳腺癌患者术后化疗的药物利用情况,比较不同方案的药物费用.方法:采用病例回顾分析方法,对105例接受术后化疗的乳腺癌患者药物治疗方案、药物利用情况和药物不良反应进行统计分析.结果:105例患者共使用了5类共17种不同的化疗方案,平均单周期化疗药物费用7 445.34元、辅助治疗药物费用2 899.53元、药物总费用10 344.87元,其中以CEF方案(环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶)药物费用低.结论:影响药物费用的主要因素是化疗方案、辅助治疗药物和药品生产厂家的选择,临床在制定化疗方案时仍有待于进一步规范.
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2005～2007年番禺区部分医院抗抑郁药应用分析
目的:了解广州市番禺区部分医院抗抑郁药的使用情况及发展趋势.方法:对番禺地区2家区级医院2005～2007年抗抑郁药的应用数据进行统计、分析.结果:抗抑郁药年用药总金额及用药频度(DDDs)正逐年递增,其中年使用总金额2007年较2005年增长了139.95%;DDDs值2007年较2005年增长了147.85%.结论:随着人们生活及工作压力的增加,抑郁症的发病率不断增加.一些新型抗抑郁药(SSRI及氟哌噻吨/美利曲辛)正凭借着不良反应少、耐受性良好,成为临床治疗的首选药物.
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丹红注射液治疗急性脑梗死50例临床分析
目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死疗效.方法:治疗组50例,用丹红注射液治疗;对照组50例,用川芎嗪注射液治疗.观察并比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效及用药期间的不良反应.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:丹红注射液治疗脑梗死有效、安全,且疗效优于川芎嗪注射液.
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草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌的临床观察
目的:关于探讨时辰化疗在晚期胃癌中的应用,观察近期疗效及不良反应.方法:44例晚期胃癌患者分为两组.一组22例患者采用时辰化疗组,而另一组22例患者采用常规化疗组.治疗组(时辰化疗组):L-OHP 130 mg·(m2)-1+5%葡萄糖500mL,d1,在14:00～17:00给药,持续3 h静脉滴注,CF 100 mg·(m2)-1+5%葡萄糖250 Ml,d1～5,CF在5-FU前的20:00给药,静脉滴注2 h,5-FU450 mg·(m2)-1+5%葡萄糖500 Ml,d1～5,在22:00～次日10:00连续给药.对照组(常规化疗组):用药时间安排在正常上班时间8:00～17:00用药,L-OHP 130 mg·(m2)-1+5%葡萄糖500 Ml,d1,静脉滴注2 h,CF 100 mg·(m2)-1+5%葡萄糖250 Ml,d1～5,CF在5-FU前给药,静脉滴注2 h,5-FU450 mg·(m2)-1+5%葡萄糖500 Ml,d1～5,静脉滴注3 h,两组化疗前均给予阿扎司琼10 mg或格拉司琼3 mg预防性止吐,21 d为1个周期.化疗2周期后评价近期疗效及不良反应.结果:近期疗效:时辰化疗组完成2周期患者共22例,CR+PR10例,有效率45.5%.常规化疗组完成2周期患者22例,CR+PR9例,有效率40.9%,两组无显著性差异(P>0.05).不良反应:外周静脉炎,因时辰化疗组均采用深静脉插管,故避免了外周静脉炎的发生.时辰化疗组周围神经毒性、腹泻、粘膜炎发生率分别为31.8%、9.1%和4.6%,与常规化疗组77.3%、36.4%、36.4%相比较.有显著性差异(P＜0.05).未见肝肾功能、心功能损害.结论:应用草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌疗效可靠,不良反应小,患者易耐受,尤其对于老年人更适合,并且可降低一定的医疗费用,值得临床推荐应用.
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甲地孕酮提高恶性肿瘤患者生活质量的临床研究
目的:为了进一步评价甲地孕酮(艾诺克,MA)提高恶性肿瘤患者的生活质量的疗效和不良反应.方法:327例住院的恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组用艾诺克加化疗,对照组用单纯化疗.两组中同一种病命名的化疗方案相同,治疗组在化疗前1周开始服用艾诺克(160～320 mg·d-1)至化疗结束后2周.观察两组食欲、体重、Karnofsky 评分、疼痛、胃肠道反应和骨髓抑制结果.结果:治疗组食欲改善153例(82.5%),体重增加124例(66.7%),KPS评分增加165例(89.0%),疼痛减轻82例(44.0%),胃肠道无反应149例(80.2%),白细胞正常141例(75.8%);对照组食欲改善29例(20.9%),体重增加22例(15.4%),KPS评分增加29例(20.9%),疼痛减轻17倒(11.9%),胃肠道无反应57例(40.3%),白细胞正常23倒(16.4%).两组比较有显著性差异(P＜0.01),并未见明显不良反应.结论:史诺克能显著改善恶性肿瘤患者的生活质量及恶液质,并具有一定的抗癌痛和保护骨髓的作用,符合目前肿瘤治疗的需求,值得临床推广应用.
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胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的系统评价
目的:评价胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效与安全性.方法:检索MEDLINE(1977～2008)、EMBASE(1989～2008)、Cochrane 临床试验数据库、CBMdise(1978～2008)和CNKI(1979～2008)等文献数据库,收集胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的临床研究,进行质量评价,并对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析.结果:共纳入4项随机、对照研究,全部为中文,未检索到关于此题目的其他语种研究报告.4项研究的质量均较低,4项研究Juni评分为C级.所有研究均未对远期效果进行评价.有1项研究未提到随机分组,其他3项研究提到采用随机分组,但未描述具体的随机方法,未进行分配方案的隐藏.所有研究均未使用盲法,也未进行随访.由于缺乏高质量的临床研究.上述 Meta 分析未进行敏感性分析.结论:胰激肽释放酶可能对糖尿病视网膜病有一定的疗效.由于目前的临床研究质量较低,且未对远期疗效进行评价,胰激肽释放酶对于糖尿病视网膜病变的疗效还需要进行大规模及高质量的随机对照研究加以证实.
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复方奥硝唑搽剂治疗寻常痤疮临床观察
目的:评价复方奥硝唑搽剂治疗寻常痤疮的临床疗效.方法:将入选患者随机分为治疗组和对照组,每组各61例.治疗组应用复方奥硝唑搽剂,对照组应用复方硫洗剂,在治疗2～4周后复查或随访,观察皮损情况并计算疗效指标,按疗效标准判定.结果:经治疗后治疗组和对照组有效率分别为88.52%、60.66%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复方奥硝唑搽剂治疗寻常痤疮的疗效显著,优于复方硫洗剂,且较安全,是一种理想外用治疗寻常痘疮的药物.
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溶栓和抗凝方案治疗肺栓塞疗效分析
目的:尿激酶溶栓方案和低分子肝素抗凝方案治疗肺栓塞疗效的评价.方法:收集41名肺栓塞患者治疗资料,回顾性分析溶栓治疗和抗凝治疗的疗效,比较两组患者呼吸困难、胸痛等症状缓解率以及血气指标改善情况等.结果:与抗凝治疗组相比,溶栓治疗组患者呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血和紫绀缓解率均高于抗凝治疗组(P＜0.1),治疗有效率高于抗凝治疗组(P＜0.05).结论:依本次实验结果可认为尿激酶溶栓治疗疗效优于低分子肝素抗凝治疗.
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立芷血口服治疗肝炎后肝硬化上消化道出血的临床观察
目的:观察立芷血口服治疗肝炎后肝硬化上消化道大出血的疗效.方法:将我院收治的80例肝炎后肝硬化上消化道出血的患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组出血早期给予立芷血冷盐水稀释后口服,对照组给与常规治疗.结果:治疗组有效率占95.0%,对照组占65.0%,P＜0.005.结论:上消化道大出血是肝硬化的严重并发症,发病急剧,病死率高,治疗组在出血后短时间内即给予立芷血口服,可使其迅速作用于出血部位,达到止血目的,从而挽救患者生命,疗效确切.而对照组止血疗效缓慢,效果差.
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复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯治疗冠心病147例报告
目的:探讨联用复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠状粥样硬化性心脏病、心绞痛的临床疗效及对心功能的影响.方法:根据临床症状、体表、心电图、血液流变性和运动、耐力试验等,观察单用上述两种药物或二者合用对心功能的影响.结果及结论:复方丹参滴丸对冠心痛、心绞痛有较好的疗效,与硝酸异山梨酯合用更适合血容量不足,及扩血管药物敏感的心绞痛的老年患者.
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百癣夏塔热片治疗寻常痤疮的临床观察
目的:探讨百癣夏塔热片在治疗寻常痤疮中的临床应用价值.方法:将126例寻常痤疮患者随机分成两组,每组63例,分别给予百癣夏塔热片和四环素进行对照治疗,每周记录1次皮损变化,对比观察治疗前、后痤疮皮损减少率.结果:治疗组总有效率79.37%;对照组总有效率68.26%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百癣夏塔热片口服对寻常痤疮是安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
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护肝药在结核病治疗中的应用价值
目的:探讨护肝药在结核病治疗中应用的价值.方法:研究我院2007～2008年上半年期间住院治疗150例肺结核患者应用护肝药的情况,比较在采取相同抗痨方案基础上应用及未应用护肝药的患者出现肝功能损害的情况,并比较应用护肝药与未应用护肝药而出现肝功能损害的效价比.选用STATA8.0统计软件,采用Spearman相关分析.结果:应用护肝药的结核病患者出现肝功能损害明显低于未应用护肝药的患者.应用护肝药的结核病患者的花费稍高于未应用患者,但有较高的获益率.结论:结核病患者在常规抗痨的同时应用护肝药可以从中获益.
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我国肠内营养制剂临床应用进展与评价
目的:评价我国商品肠内营养制剂的临床应用状况,供临床和科研参考.方法:从产地、剂型、组成特点、营养成分来源、能量分布、评价参数等角度对比评价我国上市商品肠内营养制剂.结果:我国商品肠内营养制剂从营养成分组成、能量分布、药品参数等角度均与国外相应产品具有较强的相似性.结论:我国上市的肠内营养制剂产品还是以国外产品为主导,国内产品技术含量相对较低,需要不断加强临床肠内营养制剂领域的研究.
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某县医院177例药品不良反应报告回顾性分析
目的:分析本院药品不良反应(ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:对本院2006年1月～2008年6月收集到的177例ADR报告分别从患者年龄、性别、给药途经、ADR出现时间、ADR涉及药品种类、抗微生物药物类别、涉及器官或系统及具体临床表现等方面进行回顾性分析.结果:177例ADR涉及药品76种,抗微生物药物居首位(44.63%),其次是中药制剂(9.60%);给药途经以静脉滴注为主(58.19%);临床表现以皮肤及其附件损害常见(36.27%);严重的ADR有3例.结论:应高度重视ADR工作,加强合理用药特别是抗微生物药物合理用药教育,慎用静脉注射剂,减少和避免ADR的发生.
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注射用硫酸依替米星的临床不良反应分析
目的:分析注射用硫酸依替米星的临床不良反应.方法:我院2007年2月～2008年3月1 256例住院患者使用注射用硫酸依替米星有关的情况进行了调查分析,对患者的一般情况.用药情况及不良反应进行统计分析.结果:使用单一抗生素458例,联合用药798例,出现不良反应的有84例,不良反应发生率为6.69%,其中听力平衡异常16例,发生率为1.27%;肝功能异常5例,发生率为0.39%;肾功能异常9例,发生率为0.72%(9/1 256).消化系统反应38例,发生率为3.02%.结论:硫酸依替米星是安全性较高的新型氨基苷类抗生素,但仍有一些不良反应的特性,要合理使用硫酸依替米星,避免和减少不良反应的发生.
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多耐药铜绿假单孢菌医院内下呼吸道感染耐药性的分析和治疗对策
目的:探讨我院下呼吸道铜绿假单孢菌感染现状及其耐药情况.方法:对2003年1月-2006年12月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单孢菌的药物敏感进行分析.结果:下呼吸道铜绿假单胞茵感染菌株逐渐增加,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南/西司地丁、头孢拉定及环丙沙星耐药率逐渐上升.结论:铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需重视痛原学检查及药敏检测,根据药敏合理用药.
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我院539例用药咨询记录回顾性分析
目的:分析我院用药咨询情况,提高医院用药咨询质量.方法:对我院2006～2007年的539例用药咨询记录进行整理、总结和分析并按咨询药物的类型分类.围绕咨询次数多的几类药物进行了重点讨论,对现阶段咨询工作所存在的问题逐一提出自己的建议.结果:被患者咨询次数多的5类药物分别是:循环系统药物占21.6%、抗微生物药物占16.8%、激素及调节内分泌药物占11.8%、消化系统药物占9.3%、非甾体抗炎药占9.0%.结论:我院用药咨询服务在指导患者安全合理用药方面成绩显著,但也存在一定问题,有待进一步提高和完善.
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门诊处方不合理用药分析及对策探讨
目的:分析我院门诊处方不合理用药情况,提高我院临床用药水平.方法:随机抽取我院2007年5月～2008年6月每月门诊处方500张,共计7 000张处方,分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例.结果:不合理用药处方115张,占所抽查处方的1.64%.其中联合用药毒性增大的8张,占不合理用药处方的6.96%;药物作用相互拮抗的22张,占不舍理用药处方的19.13%;影响吸收代谢的15张,占不合理用药处方的13.04%;重复用药的66张,占不合理用药处方的57.39%;选药不当的4张,占不合理用药处方的3.48%.结论:我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,应引起临床医师重视,同时医院需加强处方点评的力度,进一步提高临床合理用药水平.
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348例β-内酰胺类抗菌药物不良反应报告分析
目的:分析豫西地区与β-内酰胺类抗菌药致不良反应发生的因素,以供临床用药参考.方法:利用药品不良反应监测网络,对2004年1月～2008年3月三门峡地区上报的与β-内酰胺类抗菌药物不良反应报告348例,按性别、年龄、药物类别、给药途径、不良反应的临床表现等进行统计分析.结果:涉及的β-内酰胺类抗菌药物共26种,以头孢曲松居首位,其次为头孢唑啉;用药途径以静脉滴注给药为主;主要的不良反应类型为皮肤及其附件损害;严重不良反应4例.结论:规范β-内酰胺类抗菌药物的临床应用,减少不良反应发生率.
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益生菌制剂的临床应用和进展
1概述人体肠道是一个复杂的菌群微生态环境,包容80%以上寄生于人体的微生物.根据肠道菌群对宿主健康的影响可将其分为有益菌群和有害菌群.
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妇科与儿科疾病药物治疗进展与评价——妇科与儿科合理用药专家圆桌会议纪要
1 赵群:卵巢肿瘤去势后的激素替代治疗1.1 概述卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势,75%的卵巢癌患者在初步诊断时临床分期已为Ⅱ期以上,而且易于复发,死亡率居妇科恶性肿瘤之首.
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我院2003～2007年每1000人次门诊处方用药费用分析
目的:对医院门诊处方用药费用进行分析,调查医院门诊处方用药费用实际情况,了解其变化趋势,为医院用药提供科学的依据.方法:对我院2003～2007年每1000人次门诊处方用药年均总费用和抗茵药物费用进行分析.结果:每1000人次门诊处方用药费用年平均值为208 544元,年平均增长率为6.18%,每1000人次处方抗茵药物的年平均费用为25 670元,年平均增长率为0.73%.结论:药品费用的增长需与社会发展水平相适应,虽然我院门诊用药费用基本合理,但仍需加强管理,促进临床合理用药.
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HPLC-MS-MS测定盐酸西替利嗪血药浓度及药动学研究
目的:研究国产盐酸西替利嗪咀嚼片的人体药动学.方法:选择20名男性健康志愿者,采用HPLC-MS-MS测定单剂量(20 mg)口服国产盐酸西替利嗪咀嚼片后,西替利嗪在人体内的浓度.结果:盐酸西替利嗪的体内动态过程呈一级吸收的二房室开放模型,Cmax,、Tmax、T1/2、AUC0-36、AUC0-∞分别为209.97±28.26μg·L-1,1.6±0.3 h,9.18±3.44 h,1 545.5±441.5 μg·h·L-1,1 633.4±479.0μg·h·L-1.结论:国产盐酸西替利嗪片与进口片具有生物等效性.
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RP-HPLC法测定人血清中阿莫西林浓度及应用
目的:建立测定人血清中阿莫西林浓度的RP-HPLC法.方法:采用甲醇沉淀蛋白,高效液相色谱检测法.以别嘌醇为内标,色谱柱为Phenomenex Synergi 4 μPOLAR-80A,250 mm×4.6 mm.流动相为甲醇-0.2%甲酸水溶液(含10 mmol·L-1乙酸铵)/4:96,流速1.2 mL·min-1,检测波长:236 nm.结果:血清中内源性物质不干扰阿莫西林的检测,阿莫西林的线性范围为0.327～20.95 μg·mL-1,批内、批间精密度均小于15%,低、中、高浓度的(0.655、2.619和10.475 μg·mL-1)平均提取回收率分别为102.9%、99.8%、97.6%.结论:该法操作快速、简单、准确,符合生物样品检测要求,可用于临床药代动力学研究中大批量血样的处理.
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正交试验设计优选紫草的醇提工艺
目的:优选紫草中左旋紫草素等萘醌类成分的佳提取工艺.方法:采用L3(34)正交试验法,以左旋紫草素量和干浸膏得率为评价指标.考察乙醇用量、提取温度和提取时间3个因素,每个因素选取3个水平进行试验.结果:提取温度对紫草有效成分的提取有显著影响,佳提取工艺为:加入12倍和10倍量95%乙醇,在65℃条件下温浸提取两次,每次1 h.结论:优选得到的工艺稳定、合理可行.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
